Tourette szindróma: tünetek, kezelés , és a diagnózis

Mi a Tourette-szindróma?

A Tourette-szindróma neurológiai rendellenesség. Ismétlődő, önkényes fizikai mozgásokat és hangos kitöréseket okoz. A pontos ok ismeretlen.

A Tourette-szindróma a legsúlyosabb ticszindróma. A tics az akaratlan izomgörcs. Ezek az izmok csoportjának hirtelen, intermittáló csavarjaiból állnak. A leggyakoribb tikai formák:

rángatás

torok tisztítása

grimacing

vállmozgások

fejmozgások

Az Országos Neurológiai Intézet és a Stroke , az Egyesült Államokban mintegy 200 000 ember súlyos tüneteket mutat a Tourette-szindrómában. 100-ból több mint 100 ember tapasztalja az enyhébb tüneteket. A szindróma a férfiakat közel négyszer annyira érinti a nőknél.

TünetekMelyek a Tourette-szindróma tünetei?

A tünetek személyenként változhatnak. Általában a 3. és 9. életkor között jelenik meg, kezdve a fej és a nyak kicsi izomtikájával. Végül más tics jelenhet meg a csomagtartóban és a végtagokban.

A Tourette-szindrómával diagnosztizált emberek gyakran rendelkeznek motoros és énekes ticszel is. A tünetek súlyosbodnak az izgalom, stressz vagy szorongás időszakában. Általában a legsúlyosabbak a késő tízéves időszakban.

A Mayo Klinika szerint a tics típusok szerint osztályozható, mint a motor vagy a vokál. A további osztályozás egyszerű vagy összetett tics. Az egyszerű tics általában csak egy izomcsoportot tartalmaz és rövid. A komplex tikák olyan koordinált mozgásminták vagy vokalizációk, amelyek több izomcsoportot is magukban foglalnak.

Motor tics

Egyszerű motorkerékpár

Komplex motoros tika

szempillantás	szagadó vagy érintéses tárgyak
szemhépporzás	obszcén gesztusok készítése
	szájmozgások
hopping	fej jerking
váll vállat vétele	Vocal tics
Egyszerű vokális tics	Komplex vokális tics
hiccupping
saját szavaidat vagy kifejezéseidet ismételve

grunting

más emberek szavait vagy kifejezéseit	köhögés vulgáris vagy obszcén szavak
torok tisztítása	ugatás
Okok Mi okozza a Tourette-szindrómát?	Tourette nagyon összetett szindróma. Ez magában foglalja az agy különböző részeiben fellépő rendellenességeket és az azokat összekötő áramköröket. Abnormalitás létezhet a bazális ganglionban, az agynak az a része, amely hozzájárul a motor mozgásainak szabályozásához.
Az agyában lévő, az idegi impulzusokat közvetítő vegyi anyagok is bekapcsolódhatnak. Ezek a vegyi anyagok neurotranszmitterekként ismertek.Ezek közé tartoznak a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin.	A Tourette oka ismeretlen, és nincs módja annak megakadályozására. A kutatók úgy vélik, hogy az örökölt genetikai hiba lehet az oka. De még nem azonosítják a Tourette-hez közvetlenül kapcsolódó specifikus géneket. Mégis, a családi klasztereket azonosították. Ezek a klaszterek arra késztetik a kutatókat, hogy higgyék el, hogy a genetika szerepet játszik bizonyos Tourette-kel.
DiagnosisHogy diagnosztizálható a Tourette-szindróma?
Kezelőorvosa megkérdezi Önt a tüneteiről. A diagnózis legalább egy évig egy motorral és egy vokális ticonnal jár. Bizonyos körülmények a Tourette-et utánozhatják, ezért az orvos rendelheti képalkotó vizsgálatokat (pl. MRI, CT vagy EEG). De ezek a képalkotó vizsgálatok nem szükségesek a diagnózis felállításához. A Tourette-szel rendelkezőknek gyakran más körülményei is vannak:

figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD)

rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD)

tanulási fogyatékosság

alvászavar

szorongás rendellenesség

KezelésHogyan kezelik a Tourette-szindrómát?

• Ha a tics nem súlyos, akkor nem kell kezelés. De ha súlyosak vagy ártanak magának, többféle kezelés is rendelkezésre áll. Orvosa ajánlhat olyan kezeléseket is, amelyeknél a tikat súlyosbodnak felnőttkorban.
• Terápia
• Kezelőorvosa javasolhat viselkedési terápiát vagy pszichoterápiát. Ez magában foglalja az egyéni tanácsadást egy engedélyezett mentális egészségügyi szakemberrel. A viselkedési terápia magában foglalja a tudatosság-képzést, a versenyképes reagálási képzést és a tikai kognitív viselkedési beavatkozást.
• Ez a terápia segíthet az ADHD, az OCD és a szorongás tüneteinek enyhítésében is. A terapeuta a pszichoterápia során is használhatja a következőket:
• hipnózis

relaxációs technikák

vezetett meditáció

mély lélegző gyakorlatok

A csoportterápia hasznos lehet. Akkor megkapja a tanácsadást más korosztálybeli emberekkel, akik szintén foglalkoznak a Tourette-szindrómával.

Gyógyszerek

• A gyógyszerek nem gyógyíthatják a Tourette-szindrómát. Az orvos azonban az alábbi gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat elő:
• haloperidol (Haldol), fluphenazin, tetrabenazin vagy más neuroleptikus gyógyszerek: Ezek segíthetnek blokkolni vagy elnyomni a dopamin receptorokat az agyadban, és segíthetnek a ticsek szabályozásában. Gyakori mellékhatások közé tartozik a súlygyarapodás és a mentális fogginess.
• onabotulinumtoxina (Botox): Az injekciók segíthetnek az egyszerű motoros és vokális ticsek szabályozásában. Ez a onabotulinumtoxin A off-label alkalmazása.
• metil-fenidát (Ritalin). A serkentő gyógyszerek és mások segítenek az ADHD tüneteinek csökkentésében anélkül, hogy növelnék a tikat.

klonidin: A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy más hasonló gyógyszerek segíthetnek a dührohamok elleni küzdelemben és az impulzusellenőrzésben. Ez egy klónidint használó címke.

fluoxetin (Prozac): Ez és más antidepresszánsok segíthetnek a rögeszmés-kényszeres viselkedés szabályozásában.

Az off-label kábítószer-használat azt jelenti, hogy egy olyan gyógyszer, amelyet az FDA egy meghatározott célra jóváhagyott, más célra használják, amelyet még nem hagytak jóvá.Az orvos azonban továbbra is használhatja a gyógyszert erre a célra. Ez azért van így, mert az FDA szabályozza a kábítószerek tesztelését és jóváhagyását, de nem arról, hogy az orvosok hogyan használják a gyógyszereket a betegek kezelésére. Tehát orvosa felírhat egy kábítószert, de úgy gondolja, hogy a legjobb a gondozáshoz.

• Tudjon meg többet:
• Neurológiai kezelések
• A mély agyi stimuláció egy másik formája a kezelésnek, amely a súlyos ticsek számára elérhető.
• Kezelőorvosa az agyában az akkumulátorral működtetett eszközt beültetheti, hogy ösztönözze a mozgást irányító alkatrészeket, vagy pedig elektromos vezetékeket is beültethet az agyba, hogy elektromos ingereket küldjenek ezekre a területekre. a kezelést nagyon nehéz kezelni, de beszélnie kell orvosával a lehetséges kockázatokról és előnyökről.
• TámogatásMiért fontos a támogatás?

A Tourette-szindrómával való együttélés önmagában és elszigetelten érzi magát. a kontrollkitörések és a ticsek miatt nem szívesen veszel részt a normális tevékenységekben, de van támogatás.

A Tourette-szindrómával való megbirkózáshoz érdemes kihasználni az Ön rendelkezésére álló erőforrásokat. vegye fel a kapcsolatot orvosával, és kérjen tájékoztatást a helyi támogató csoportokról. A csoportterápiát is figyelembe veheti.

Támogató csoportok és csoportterápia segíthet megbirkózni a depresszióval és a társadalmi elszigeteltséggel. Találkozás és kötődés kialakítása azokkal, akik ugyanolyan állapotban vannak, javíthatják a magány érzéseit. Hallgathatja meg személyes történeteiket, beleértve a győzelmeket és küzdelmeket, és kaphat tanácsokat, amelyeket beépíthet az életébe.

Ha egy támogató csoportban vesz részt, de úgy érzi, hogy ez nem egy megfelelő meccs, ne feledkezzen meg. Lehet, hogy különböző csoportokban kell részt venni, amíg megtalálja a megfelelőt.

Ha szeretne egy Tourette-szindrómával élni, akkor csatlakozhat egy családsegítő csoporthoz, és oktathatja magát. Minél többet tud a körülményről, annál többet tudsz segíteni a szeretteidnek. A Tourette Association of America (TAA) segít megtalálni a helyi támogatást.

Mint szülő, a gyermekének szószólója legyen. Ez magában foglalja a tanároknak az állapot feltüntetését. Néhány Tourette-szindrómás gyermeket a társaik zaklatják. Az oktatók szerepet játszhatnak abban, hogy segítsenek a többi diáknak megérteni gyermekének állapotát, ami megakadályozhatja a zaklatást és az ugratást.

A tics és az önkéntelen cselekvések elvonják a gyermeket az iskolából. Beszélj az iskolával arról, hogy a gyermekednek extra időt kapsz a tesztek és vizsgálatok elvégzésére.

OutlookMi a hosszú távú kilátások?

Mint sokan a Tourette-szindrómával, úgy tűnhet, hogy ticsád javul a késő tizenéves korában és a korai 20-as években. Tünetei akár spontán és teljes egészében felnőttkorban is megállhatnak. Azonban még akkor is, ha a Tourette tünetei az életkorral csökkennek, továbbra is megtapasztalhatják és kezelésre szorulnak a kapcsolódó állapotok, például depresszió, pánikrohamok és szorongás miatt.

A Tourette-szindróma nem befolyásolja az intelligenciáját vagy a várható élettartamot.