Hüvelyi prolaps: tünetek, okok, műtét helyreállító kezelés

Mi az a hüvelyi prolaps?

Az izmok, a szalagok és a bőr hálója a nő hüvelyében és környékén egy komplex támogató struktúraként működik, amely a medence szerveit és szöveteit a helyén tartja. Ez a támasztó hálózat magában foglalja a hüvelyfalak bőrét és izmait (a szöveteknek a fasciáknak nevezett hálózatát). Ennek a támasztó rendszernek különféle részei végül gyengülhetnek vagy megszakadhatnak, okozva egy általános állapotot, amelyet hüvelyi prolapsznak hívnak.

A hüvelyi prolapsus olyan állapot, amelyben a méh, a végbél, a húgyhólyag, a húgycső, a vékonybél vagy a hüvely maga is előszaporodni kezd, vagy ki tud esni normál helyzetéből. Orvosi kezelés vagy műtét nélkül ezek a struktúrák végül tovább távozhatnak a hüvelybe vagy akár a hüvely nyílásán keresztül is, ha támaszuk eléggé gyengül.

A hüvelyi prolaps által okozott tünetek általában befolyásolják a szexuális funkciókat, valamint a testi funkciókat, például a vizelést és a székletürítést. A medence nyomása és a kellemetlenség szintén gyakori tünetek.

A hüvelyi prolaps jelei és tünetei

A hüvelyi prolapsussal leggyakrabban társuló tünetek a jelen lévő hüvelyi prolaps típusától függenek. A hüvelyi prolapsok minden típusának leggyakoribb tünete az érzés, hogy a hüvelyben lévő szövetek vagy szerkezetek helytelenek. Egyes nők úgy érzik, hogy az érzés „valami jön le” vagy vonzó érzés. Ez magában foglalhat egy kiemelkedést vagy nyomást az érzés területén. Általában véve, minél fejlettebb a prolaps, annál súlyosabb a tünetek.

Az összes típusú hüvelyi prolapsnál észlelhető általános tünetek lehetnek a hüvelyben vagy medencében fellépő nyomás, fájdalmas közösülés (dyspareunia), a hüvely megnyitásakor fellépő tömeg, a fájdalom vagy a nyomás csökkenése, amikor a nő lefekszik, és visszatérő Húgyúti fertőzések.

A hüvelyi prolapsok bizonyos típusaira jellemző tünetek a következők:

• Nehéz ürítőbél : Ez enterocele, hüvelyi boltozat prolaps vagy retocele esetére utalhat. A bél ürítésének nehéz helyzetben lévő nő számára előfordulhat, hogy az ujjait a hüvely hátsó falára kell helyeznie, hogy elősegítse a bél teljes evakuálását. Erre splintiget hívnak.
• Nehéz nehéz üríteni a húgyhólyagot: Ez lehet másodlagos a cystocele, urethrocele, enterocele, hüvelyi boltozat prolaps vagy prolapsed méh esetében.
• Székrekedés : Ez a rectocele leggyakoribb tünete.
• Húgyúti stressz-inkontinencia: Ez egy gyakori tünet, amelyet gyakran észlelnek cystocele-vel kombinálva.
• Fájdalom, amely hosszabb ideig áll az állandó helyzetben: Ez enterocele-re, hüvelyi boltozat prolapsára vagy prolalapált méhre utalhat.
• A hüvely hátsó falán lévő szövet kiömlése : Ez a rectocele általános tünete.
• A szövetek kiömlése a hüvely elülső falán: Ez egy cystocele vagy urethrocele általános tünete.
• Nagyított, széles és tátongó hüvelyi nyílás: Ez egy fizikai lelet, amelyet gyakran észlelnek egy hüvelyi boltozat prolapsával kombinálva.

Egyes nőknél, akiknél hüvelyi prolapszus alakul ki, nem tapasztalhatók tünetek.

A hüvelyi prolaps okai

Az izomhálózat biztosítja a fő támogatást a medencei zsigerekben (a hüvelyben és a medencében lévő környező szövetekben és szervekben). Az izomhálózat nagy részét, amely a legtöbb medencei szerv alatt helyezkedik el és támogatja a szervek súlyát, levator ani-nak nevezzük. A medencei ligamentumok további stabilizáló támogatást nyújtanak.

Ha a támasztó hálózat egyes részei meggyengülnek vagy megsérülnek, a hüvely és a környező szerkezetek elveszíthetik a helyükön tartó tartóelemek egy részét vagy egészét. Ezt együttesen ezt a feltételt medence relaxációjának nevezzük. Vaginális prolaps akkor fordul elő, amikor a hüvely helyét tartó, teherviselő vagy stabilizáló struktúrák gyengülnek vagy romlanak. Ennek eredményeként a végbél, a hólyag, a méh, a kis hólyag, a húgycső vagy ezek kombinációi alátámasztása kevésbé stabil lehet.

Általános tényezők, amelyek hüvelyi prolapszot okozhatnak

Szülés (különösen nagy csecsemők esetén): A szülés károsítja a hüvelyben és környékén lévő szöveteket, izmokat és szalagot. A hosszú, nehéz munka és a nagy csecsemők különösen stresszt okoznak ezeknek a szerkezeteknek. A szülés a leggyakrabban a cisztocellákkal összefüggő kockázati tényező, amelyben a hólyag a hüvelybe nyúlik ki. A cystocele-t néha egy urethrocele kíséri, amelyben a húgycső elmozdul és prolapszál. A cystocele-t és az urethrocele-t együtt cystourethrocele-nek hívják.

Menopauza: Az ösztrogén az a hormon, amely elősegíti a medencetámaszok izmainak és szöveteinek erős tartását. A menopauza után az ösztrogénszint csökken; és a tartószerkezetek gyengülhetnek.

Hiszterektómia: A méh a hüvely tetején lévő támasztószerkezet fontos része. A hisztarektómia magában foglalja a méh eltávolítását. A méh nélkül a hüvely teteje fokozatosan eshet a hüvely nyílása felé. Ezt az állapotot hüvelyi boltozat prolapsának nevezik. Amint a hüvely teteje leesik, további stressz terheli az egyéb szalagot. A hiszterektómiát általában egy enterocele-vel társítják, amelyben a vékonybél lefelé herniates a hüvely teteje közelében.

A hüvelyi prolapsz további kockázati tényezői közé tartozik az előrehaladott életkor, az elhízás, az idegek és szövetek diszfunkciói, a kötőszövet rendellenességei, erőteljes fizikai aktivitás és az előző medencei műtét.

A hüvelyi prolaps típusai

Rectocele (a végbél prolapsa) : Az ilyen típusú hüvelyi prolaps magában foglalja a hüvely hátfalának prolapsát (rectovaginális fascia). Amikor ez a fal gyengül, a végbél fal a hüvely falához nyomja, és kidudorodik. Ez a kidudorodás különösen észlelhető a bélmozgás során.

Cystocele (húgyhólyag prolaps, elhullott húgyhólyag) : Ez akkor fordulhat elő, amikor a hüvely elülső fala (pubocervicalis fascia) kóros. Ennek eredményeként a hólyag kihullhat a hüvelybe. Amikor ez a betegség előfordul, a húgycső általában is kihajlik. A húgycső prolapsát urethrocele-nek is nevezik. Amikor a hólyag és a húgycső is kihajlik, ezt az állapotot cystourethrocelenek nevezik. A húgyúti inkontinencia (vizeletszivárgás köhögés, tüsszentés, testmozgás stb. Során) ezen állapot gyakori tünete.

Enterocele (herniated vékonybél) : A hüvely felső támaszának gyengülése ezt a hüvelyi prolapszot okozhatja. Ez az állapot elsősorban hiszterektómia után fordul elő. Az enterocele akkor fordul elő, amikor a hüvely elülső és hátulsó falai elkülönülnek, lehetővé téve a beleknek, hogy nyomja a hüvely bőréhez.

Terjedt méh (méh) : Ez magában foglalja a hüvely tetején elhelyezkedő, az uterosacral ligandumoknak nevezett ligamentumok csoportjának gyengülését. Ennek következtében a méh leesik, ami általában a hüvely elülső és hátulsó falának is gyengülését okozza. A méh prolapsának stádiumai:

1. Első fokozatú prolaps : A méh a hüvely alsó részébe esik.
2. Másodfokú prolaps : A méh a hüvely nyílásának szintjére esik.
3. Harmadik fokozatú prolaps : A méh alján található méhnyak a hüvely nyílásához süllyed és a testén kívül kinyúlik. Ezt az állapotot procidentia-nak vagy teljes prolapszisnak hívják.
4. Negyedfokú prolaps : A teljes méh teljes mértékben kinyúlik a hüvelyen. Ezt az állapotot procidentia-nak vagy teljes prolapszisnak hívják.

Vaginális boltozat prolaps : Ez a fajta prolapszis előfordulhat egy hiszterektómia után (a méh műtéti eltávolítása). Mivel a méh körül fekvő szalagok támogatják a hüvely tetejét, ez a betegség gyakori a hysterektómia után. Vaginális boltozat esetén a hüvely teteje fokozatosan a hüvely nyílása felé esik. Ennek eredményeként a hüvely falai is gyengülhetnek. Végül a hüvely teteje kihúzódhat a testből a hüvely nyílásán keresztül, végül a hüvely kifelé fordulva. A hüvelyi boltozat prolapsát gyakran enterocele kíséri.

A nők nagy százalékánál valamilyen hüvelyi prolapsz kialakul az életében, leggyakrabban a menopauza, a szülés vagy a hysterektómia után. A nők többsége, akiknél ez a betegség kialakul, 40 évesnél idősebb. Sok nő, akinek a hüvelyi prolaps tünetei jelentkeznek, zavarban vagy más okok miatt nem kér orvosi segítséget. Egyes nőknél, akiknél hüvelyi prolapszus alakul ki, nem tapasztalhatók tünetek.

Kérdések az orvoshoz az elhullott hüvelyről

• Hogyan befolyásolja a hüvelyi prolapsz a szexuális kapcsolatokat?
• Befolyásolja-e a betegség a gyermekvállalási képességet?
• Megfelelőek-e a nem sebészeti kezelések?
• Mikor szükséges a műtéti javítás?

Mikor kell orvoshoz fordulni és orvoshoz kell fordulni egy prolapszus hüvelyben

Bármely nőnek, akinél hüvelyi prolapszra utaló tünetek fordulnak orvosához. A hüvelyi prolaps ritkán életveszélyes állapot. A legtöbb prolapszis azonban fokozatosan romlik, és csak intravaginális pesszáriumokkal vagy műtétekkel orvosolható. Ezért ajánlott időben történő orvosi ellátás a hüvelyt körülvevő szövetek és izmok gyengülése által okozott problémás tünetek és szövődmények felmérésére és megelőzésére.

Vizsgálatok, eljárások és tesztek a hüvelyi prolaps diagnosztizálására

Általában a legmegbízhatóbb módja annak, hogy az orvos egyértelműen diagnosztizáljon bármilyen hüvelyi prolapszot, kórtörténet és alapos fizikai vizsgálat. Ez azt jelenti, hogy az orvos a hüvely minden szakaszát külön-külön megvizsgálja, hogy meghatározza a prolapszus típusát és mértékét annak eldöntése érdekében, hogy melyik kezelési mód van a legmegfelelőbb. A fizikai vizsgálat során a nőknek függőleges helyzetben kell ülniük és megfeszülniük, hogy az esetlegesen előforduló szövetek valószínűbb legyen. A hüvelyi prolapság bizonyos típusai, például a cystocele vagy a rectocele a fizikai vizsgálat során könnyebben azonosíthatók, mint az olyan vaginális boltozat prolaps vagy enterocele.

Az orvosok által alkalmazott hüvelyi prolaps értékelésére szolgáló tesztek

Mivel sok hüvelyi prolapszban szenvedő nőnél is van húgyinkontinencia, ezek a tesztek tovább értékelhetik a medencefenék anatómiáját és működését.

Q-tip teszt: Ebben a diagnosztikai tesztben az orvos érzéstelenítő géllel bekenve egy kicsi, pamut végű aplikátort helyez a nő húgycsőjébe. Az orvos aztán kéri a nőt, hogy húzzon le. Ha az aplikátor 30 vagy több fokot emeli, ez azt jelenti, hogy a húgycső feszültség alatt esik le, és előrejelző tényezője az inkontinencia elleni műtét sikerének.

Húgyhólyag működési teszt: Ez egy urodinamika nevű diagnosztikai eljárást foglal magában. Ez megvizsgálja a hólyag képességét a vizelet tárolására és ürítésére (azaz vizelésre), valamint a hulladék eltávolítására. A teszt első részét uroflowmetry-nek nevezzük, amely magában foglalja a vizeletáram mennyiségének és erejének mérését. A második lépést cisztometrogramnak nevezzük. Ebben a lépésben egy katétert helyezünk a hólyagba. A hólyagot ezután steril vízzel megtöltjük. Fel kell jegyezni azt a mennyiséget, amelyen a beteg sürgősséggel és teltséggel rendelkezik. Megmérjük a húgyhólyag és a húgycső nyomását, és a beteget felkérjük, hogy köhögjön vagy elviselje a szivárgást, hogy a prolapszot felfelé nyomja (csökkentse). Ez fontos klinikai információ, amely segítheti a sebészt a megfelelő műtét kiválasztásában.

Medencefenék erőssége: A medencevizsgálat során az orvos megvizsgálja a nő medencefenékének és a záróizomjának erősségét. Az orvos megvizsgálja továbbá a hüvely falait, méhét, végbélét, húgycsőjét és hólyagját támogató izmok és szalagok erejét. Ezek a megállapítások segítenek az orvosnak annak meghatározásában, hogy a nő részesülne-e a medencefenék izmainak erőt helyreállító gyakorlatokból (például Kegel-gyakorlatok).

Képalkotó tesztek

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ez a képalkotó eszköz egy erős mágnest használ a medence szövetének stimulálására. Ezek a szövetek jelet állítanak elő, amelyet egy számítógép analizál. Ezeknek a jeleknek a segítségével a medence 3-dimenziós képe elkészül a számítógép képernyőjén.

Ultrahang: Ez a diagnosztikai eszköz hanghullámokat használ. A hanghullámok visszatükröződnek, amikor viszonylag sűrű struktúrákkal, például rostos szövettel vagy erek falával érintkeznek. Ezeket a visszavert hanghullámokat átalakítják a vizsgált belső szerkezetek képévé. Ultrahanggal az orvos vizualizálhatja vizelet-inkontinencia esetén a veseket vagy hólyagot, vagy anális inkontinencia esetén a végbél körüli izmokat.

Cystourethroscopy: A cisztoszkópot, amely egy kicsi, csőszerű eszköz, érzéstelenítő géllel megkenjük és a húgycsőbe helyezzük. A cisztoszkópnak van egy lámpája és kamerája, amelyek lehetővé teszik a hólyag és a húgycső belső megjelenítését a televízió képernyőjén. Ezzel az eljárással az orvos megnézheti a húgycsövet és a hólyagot. A cisztouretroszkópia különösen értékes azoknál a nőknél, akiknek tünetei húgyúti sürgősség, gyakoriság, hólyagfájdalom vagy vér a vizeletben vannak. Az irodában helyi érzéstelenítéssel elvégezhető.

Hogyan kell kezelni a hüvelyi prolapszot?

A legtöbb hüvelyi prolapsz az idő múlásával fokozatosan romlik, és csak műtéttel korrigálható. A hüvelyi prolapsz kezelésére megfelelő kezelés típusa azonban olyan tényezőktől függ, mint például a prolapsz ok és a súlyosság, az, hogy a nő szexuálisan aktív-e, életkora és általános orvosi állapota, a jövőbeni szüléskori vágy és személyes preferencia.

• A nem sebészeti lehetőségek lehetnek a legmegfelelőbbek azoknak a nőknek, akik nem szexuálisan aktívak, orvosi okok miatt nem képesek műtéten átesni, vagy csak kevés vagy egyáltalán nem szenvednek a betegséggel kapcsolatos tünetek.
• A műtéti javítás az a kezelési lehetőség, amelyet a legtöbb szexuálisan aktív nő, akiknél hüvelyi prolaps alakul ki, mivel az eljárás általában hatékony és tartós.

Hüvelyi prolaps önellátás otthon

Hüvelyi prolapsus kezelése otthon.

Tevékenység módosítása: Olyan hüvelyi prolapsz esetén, amely enyhe tüneteket vagy nem okoz tüneteket, az orvos javasolhatja az aktivitás módosítását, például a nehéz emelés vagy feszültség elkerülését.

Pessary: A pessary egy kicsi eszköz, általában lágy műanyagból vagy gumiból, amelyet a hüvelybe helyeznek a támogatás céljából. A pesszáriumok sokféle fajtával érkeznek. Ez a nem sebészeti kezelési lehetőség lehet a legmegfelelőbb azoknak a nőknek, akik nem szexuálisan aktívak, nem tudnak műtétet végezni orvosi okokból vagy előrehaladott kor miatt, vagy műtétet terveznek, ám ideiglenes nem műtéti lehetőségre van szükségük a műtét elvégzéséig (például nők terhes vagy rossz egészségi állapotúak). A pesszáriumokat rendszeres időközönként el kell távolítani és meg kell tisztítani, hogy elkerüljék a hüvely falába történő fertőzést vagy eróziót. Egyes pesszáriumok célja, hogy lehetővé tegyék a nőnek, hogy ezt maga is elvégezze. Az orvosnak el kell távolítania és meg kell tisztítania a többi fajtát. Az ösztrogén krémet általában pesszáriummal együtt használják a fertőzés és a hüvelyfal eróziójának megelőzésére. Egyes nők úgy találják, hogy a pesszáriumok nem kényelmesek, vagy könnyen kiesnek, vagy hogy nem tudják megtartani őket (azaz kiesnek).

Kegel gyakorlatok: Ezek a gyakorlatok a medencefenék izmainak feszítésére szolgálnak. A Kegel-gyakorlatokat meg lehet próbálni a hüvelyi enyhe vagy közepes mértékű prolapsus kezelésére, vagy egyéb súlyosabb prolapsz kezelések kiegészítésére.

Hüvelyi prolaps orvosi kezelés

Sok hüvelyi prolapszban szenvedő nő részesülhet ösztrogénpótló terápiában. Az ösztrogén segít erősíteni és fenntartani a hüvely izmait. Az egyéb indikációkhoz tartozó hormonterápiához hasonlóan, az ösztrogénterápia előnyeit és kockázatait minden egyes betegnél meg kell mérni.

Hüvelyi prolapsz gyógyszerei

Az ösztrogénpótló terápia felhasználható a test megerősítésére a hüvelyben és annak környékén. Az ösztrogénpótló kezelés ellenjavallt lehet (például bizonyos típusú rákos betegeknél), és bizonyos egészségügyi kockázatokkal jár, beleértve a fokozott vérrögök és a stroke kockázatát, különösen az idősebb posztmenopauzális nők esetében. A női test a menopauza után természetesen abbahagyja az ösztrogéntermelést, amelynek eredményeként a hüvely izmai gyengülhetnek.

A hüvelyi prolapság enyhe eseteiben ösztrogént lehet felírni a hüvelyi prolapsus - például hüvelyi gyengülés és inkontinencia - tüneteinek megfordítására. Súlyosabb prolapszis esetén az ösztrogénpótló terápia más típusú kezelésekkel együtt alkalmazható.

Hüvelyi prolaps műtét és helyreállítás

A hüvelyi izmok és a szalagok általános gyengesége sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint az izolált hibák. Ha egy nőnél valamilyen hüvelyi prolaps tünetei jelentkeznek, akkor valószínű, hogy más típusai is vannak vagy kialakulnak. Ezért alapos fizikai vizsgálat szükséges a sebész számára, hogy meghatározza, milyen műtéti lépések szükségesek a hüvelyi prolapsz teljes kijavításához. A tipikus műtéti stratégia az összes hüvelyi gyengeség egyidejű kijavítása.

A műtétet általában akkor végzik, amikor a nő általános érzéstelenítés alatt van. Néhány nő gerinc vagy epidurális kezelést kap. Az alkalmazott érzéstelenítés típusa általában a műtéti eljárás várható időtartamától függ. A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív műtéti eljárás, amely karcsú műszereket és fejlett kamerarendszereket foglal magában. Ez a műtéti technika egyre gyakoribb a hüvelyfog biztosítására hiszterektómia után és bizonyos típusú hüvelyi prolapsok, például enterocellák vagy méh prolapsok kijavítására.

Hüvelyi boltozat prolaps : Ez egy olyan hiba, amely magas a hüvelyben, ezért a hüvelyben vagy a hasban műtéti úton lehet megközelíteni. Általában a has a választható tétel a súlyos hüvelyi boltozat prolapsának. Ez a korrekciós műtéti eljárás általában egy hüvelyi boltozat-szuszpenziónak nevezett technikát foglal magában, amelyben a sebész a hüvelyt a medence erős szövetéhez vagy a sacrumnak nevezett csonthoz rögzíti, amely a gerinc alján található.

Kihúzódó méh : Azoknál a nőknél, akik menopauza után állnak, vagy nem akarnak több gyermeket szülni, a prolalapált méhet általában hiszterektómiával korrigálják. Ennek az eljárásnak a közös megközelítése a hüvely.

Cystocele és rectocele : ezeket általában a hüvelyen keresztül korrigálják. Jellemzően a sebész bemetszi a hüvely falát és tolja fel a szervet. A sebész ezután megerősíti a hüvely fal alatti szöveteket, hogy helyreállítsa a szervet normál helyzetébe. A felesleges szövetet ezután eltávolítják, és a hüvely falát bezárják. Időnként a sebész úgy dönthet, hogy a cystocele kijavítása céljából egy laparoszkópos hólyagszuszpenziónak nevezett műtéti eljárást vagy módosított Burch eljárást alkalmaz. Vizeletinkontinencia esetén a sebésznek támogatnia kell a húgycsövet (hólyag nyak szuszpenzió).

Azoknak a nőknek, akiknél hüvelyi prolaps javulása műtéten esik át, a műtét típusától és mértékétől függően általában 2-4 napot kell kórházban tölteni. A műtét után a nőknek általában azt tanácsolják, hogy kb. 6-9 hétig kerüljék a nehéz emelést. A műtét után a legtöbb nő arra számíthat, hogy 3 hónap elteltével visszatér a normál aktivitási szinthez. A kezelés alatt álló nőnek ütemeznie kell az orvosával az előrelépés értékelését. A pesszáriumokat rendszeres időközönként el kell távolítani és meg kell tisztítani a fertőzés megelőzése érdekében.

Alternatív terápia hüvelyi prolapsra

Fizikoterápia, például elektromos stimuláció és biovisszacsatolás felhasználható a medence izmainak megerősítéséhez.

Elektromos stimuláció : Az orvos szondát alkalmazhat a hüvely belsejében vagy a medencefenék célzott izmaira. A szonda egy olyan eszközhöz van rögzítve, amely méri és továbbítja az izmokat összehúzó kis elektromos áramot. Ezek a összehúzódások segítik az izmok erősítését. Kevésbé tolakodó típusú elektromos stimuláció érhető el, amely mágnesesen stimulálja az ideget, amely a medencefenék izmait a test külső részétől látja el. Ez aktiválja ezeket, és segíthet az inkontinencia kezelésében.

Biofeedback : Érzékelőt használunk a hüvely és a medencefenék izom aktivitásának monitorozására. Az orvos javasolhatja azokat a gyakorlatokat, amelyek segítségével a nő erősítheti ezeket az izmokat. Bizonyos esetekben ezek a gyakorlatok segíthetnek az izmok erősítésében ahhoz, hogy visszafordítsák vagy enyhítsék a hüvelyi prolapshoz kapcsolódó egyes tüneteket. Az érzékelő figyelemmel kíséri az izmok összehúzódásait a gyakorlatok során, és az orvos meg tudja határozni, hogy a célzott izmok részesülnek-e a gyakorlatokból.

Hüvelyi prolaps utánkövetés

A műtét után a legtöbb nő arra számíthat, hogy 3 hónap elteltével visszatér a normál aktivitási szinthez.

A kezelés alatt álló nőnek ütemeznie kell az orvosával az előrelépés értékelését. A pesszáriumokat rendszeres időközönként el kell távolítani és meg kell tisztítani a fertőzés megelőzése érdekében.

Hüvelyi prolapsz előrejelzése és gyógyítása

A hüvelyi prolaps ritkán életveszélyes állapot. Néhány enyhe esete műtét nélkül kezelhető. A hüvelyi prolapság súlyosabb eseteinek valószínűleg műtétre van szükségük a korrekcióhoz. A hüvelyi prolaps műtét általában sikeres, de a visszatérés továbbra is problémát jelent.

A hüvelyi prolaps megelőzése

A hüvelyi prolaps kockázatának kitett nőknek (ideértve azokat is, akik korrekciós műtétet végeztek), amennyiben lehetséges, kerülniük kell a nehéz emelést vagy bármilyen olyan tevékenységet, amely növeli a hasi üregben a nyomást. Az elhízás extra stresszt jelent a medence és a hüvely izmainak és szalagjainak. A súlycsökkentés segíthet megakadályozni ezen állapot kialakulását vagy megismétlődését.

Képek a hüvelyi prolapszról

Olyan helyek, ahol rectocele fordulhat elő. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

A hüvely és a támogató struktúrák. A paracolpium a hüvely külső falán terjed ki. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Az I. szint felfüggesztés és a II. Szint rögzítés. A parakolpium a hüvelyt az I. szintű oldalsó medencefalból felfüggeszti. Ezek a szálak függőlegesen és hátsó részben a sacrum felé nyúlnak. A II. Szintű hüvely a medence arcus tendineus fasciához és a levator ani felső fasciához kapcsolódik Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

II. És III. Szintű részletek. A III. Szintnél a hüvely a levator ani izmok, húgycső és perineális test medialis felületéhez van beolvadva. A hüvely elülső felülete az arcus tendineus fascia medencéhez kapcsolódva alkotja a pubocervikális fasciát, míg a hátsó felület a retovaginális fasciát. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Enterocele és masszív hüvelyi elfordulás. Posthysterektomia hüvelyi boltozat prolaps. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Nyugodt hüvelykivezetés. Ennek az idős asszonynak nagy visszatérési sebessége és kifejezett perinális test-relaxációja volt. Az elülső javítási és inkontinencia-eljárást már elvégezték.