, éS a diagnózis

Mi az az adenomózió?

Az adenomiózis olyan feltétel, amely magában foglalja az endometriális szövet behatolását vagy mozgását, amely a méheket a méh izomzatába vonja. Ezáltal a méh falai vastagabbá válnak. Ez vezethet a szokásos menstruációs vérzéshez vagy hosszabb ideig, valamint a menstruációs ciklus vagy a közösülés során jelentkező fájdalomhoz.

Ennek a körülménynek a pontos oka ismeretlen. Azonban az ösztrogén fokozódásához vezet. Az adenomóziás általában eltűnik a menopauza után (12 hónappal a nő utolsó menstruációs periódusa után). Ekkor csökken az ösztrogén szintje.

Számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza az adenomóziót. Ezek a következők:

• extra méhszövetek a méh falában, születés előtt, amelyek felnőttkorban nőnek
• az abnormális szövetek invazív növekedése (az úgynevezett adenomomóma) az endometriális sejtekből a méh izomba tolódnak - ez a bemetszés (például császármetszés alatt) vagy a normális méhműködés alatt
• a méh izomzatának őssejtjei
• a méh gyulladása, amely a szülés után fordul elő - ez megszakíthatja a sejtek szokásos határait a méh

Kockázati tényezők Adenomiózis kockázati tényezők

Az adenomiózis pontos oka ismeretlen. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek a nőket nagyobb kockázatot jelentik az állapotra. Ezek a következők:

• az Ön 40-es vagy 50-es éveiben (menopauza előtt)
• olyan gyermekeknél, akiknek méh műtétje van, például császármetszés vagy műtét a májfibrák eltávolítására

TünetekAz adenomózis tünetei

E betegség tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek. Egyes nők egyáltalán nem tapasztalhatnak. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a következők:

• hosszan tartó menstruációs görcsök
• időszakok megfigyelése
• súlyos menstruációs vérzés
• hosszabb menstruációs ciklusok a normálnál
• vérrögök a menstruációs vérzés alatt
• fájdalom a szex alatt
• érzékenység a hasi területen

DiagnosisDiagnosing adenomyosis

A teljes orvosi értékelés segíthet meghatározni a legjobb kezelést. Kezelőorvosa először fizikai vizsgálatot szeretne elvégezni annak meghatározására, hogy a méh dagadt-e. Sok adenomiózisú nőnek olyan méhük lesz, amely dupla vagy háromszorosa a normális méretnek.

Más vizsgálatok is alkalmazhatók. Az ultrahang segíthet orvosának diagnosztizálni a betegséget, miközben kizárja a méhbe tartozó daganatok lehetőségét. Az ultrahang hanghullámokat használ a belső szervek - ebben az esetben a méh mozgó képe - előállításához. Ehhez az ultrahang technikus (sonográf) a folyadékot vezető gélt helyez el a hasra.Aztán kis kézi szondát helyeznek a területre. A szonda mozgóképeket fog megjeleníteni a képernyőn, hogy segítsen a sonográfusnak a méh belsejében.

Orvosa MRI-beolvasást rendelhet a nagy felbontású méhképekhez, ha ultrahanggal nem képes diagnosztizálni. Az MRI egy mágneses és rádiós hullámokat használ, hogy képeket készítsen a belső szervekről. Ez az eljárás magában foglalja, hogy nagyon feküdt egy fém asztalon, amely a szkennerbe csúsztat. Ha tervezi, hogy MRI-e van, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát, ha esélye van terhesnek. Mindenképpen közölje orvosával és az MRI technológussal, ha bármilyen fémrésze vagy elektromos eszköze van a testében, például szívritmus-szabályozó, piercing vagy fémszúrás fegyveres sérülés miatt.

KezelésAz adenomiózis kezelési lehetőségei

Az ilyen állapotú enyhe formákban szenvedő nőknek nincs szükség orvosi kezelésre. Kezelőorvosa javasolhatja a kezelési lehetőségeket, ha tünetei befolyásolják a napi tevékenységeket.

Az adenomiózis tüneteinek csökkentésére irányuló kezelések a következők:

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Például az ibuprofen. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik a véráramlást az Ön korában, ugyanakkor súlyos görcsöket is enyhíthetnek. A Mayo klinika azt javasolja, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszert két-három nappal kezdjük meg az Ön periódusának kezdete előtt, és folytassuk azt az időtartam alatt. Nem szabad ezeket a gyógyszereket alkalmazni, ha terhes vagy.

Hormonális kezelések

Ezek közé tartoznak az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták), a progesztin-kizárólag fogamzásgátlók (szájon át, injekció vagy méhen belüli eszköz) és GnRH-analógok, például a Lupron (leuprolid). A hormonális kezelések segíthetnek a megnövekedett ösztrogénszintek szabályozásában, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez. A méhen belüli eszközök, például a Mirena, legfeljebb öt évig tarthatnak.

Endometriás abláció

Ez magában foglalja az endometrium eltávolítására vagy megsemmisítésére szolgáló technikákat (a méh üregének bélését). Ez egy ambuláns eljárás, rövid helyreállítási idővel. Azonban ez az eljárás nem mindenki számára működik, mivel az adenomóza gyakran mélyebben támadja az izmokat.

Méhtartéria embolizáció

Ez egy olyan eljárás, amely megakadályozza bizonyos artériák vérellátását az érintett területre. A vérellátás megszűnésével az adenomiózis összezsugorodik. A méh arteria embolizációt tipikusan egy másik állapot kezelésére használják, az úgynevezett méh mióma. Az eljárást kórházban végzik. Általában az egyik napról a másikra kell maradnia. Mivel minimálisan invazív, elkerüli a hegképződést a méhben.

MRI-irányított fókuszált ultrahangműtét (MRgFUS)

Az MRgFUS pontosan összpontosított nagy intenzitású hullámokat használ fel hő előállítására és a célszövet elpusztítására. A hőmennyiség valós időben MRI-képekkel történik. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az eljárás sikeres a tünetek enyhítésében. Több tanulmányra azonban szükség van.

Hysterectomia

Az egyetlen módja annak, hogy teljesen kúrálja ezt a feltételt, hogy van egy hysterectomia.Ez magában foglalja a méh teljes műtéti eltávolítását. Fontos műtéti beavatkozásnak számít, és csak súlyos esetekben alkalmazható, és olyan nőknél, akik nem terveznek több gyermeket. A petefészkek nem befolyásolják az adenomóziót, és a testében maradhatnak.

KomplikációkAz adenomyosis potenciális szövődményei

Az adenomiózis nem feltétlenül ártalmas. A tünetek azonban negatívan befolyásolhatják életmódját. Vannak, akik túlzott vérzéssel és kismedencei fájdalommal járnak, ami megakadályozhatja őket abban, hogy normális tevékenységeket élvezzenek, például a nemi közösülés.

Az adenomiózisban szenvedő nőknél nagyobb az anémia kockázata. Az anémia olyan állapot, amelyet gyakran a vashiány okoz. Anélkül, hogy elég vas lenne, a szervezet nem tud elég vörösvérsejtet szállítani, hogy oxigént szállítson a test szöveteire. Ez fáradtságot, szédülést és kellemetlenséget okozhat. Az adenomóziával járó vérveszteség csökkentheti a vas szintjét a szervezetben, és vérszegénységhez vezethet.

Az állapot szorongással, depresszióval és ingerlékenységgel is összefügg.

OutlookA hosszú távú kilátások

Az adenomiózis nem életveszélyes. Számos kezelés elérhető a tünetek enyhítésére. A hysterectomia az egyetlen olyan kezelés, amely teljesen kiküszöbölheti őket. Azonban a betegség gyakran eltűnik a menopauza után.

Az adenomiózis nem azonos az endometriózissal. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor az endometrium szövetek a méh kívül helyezkednek el. Az adenomiózisban szenvedő nőknél kialakulhat vagy kialakulhat az endometriózis is.