Felnőttkori adhd tünetek, gyógyszerek, kezelés és tesztek

Mi a felnőttkori ADHD?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) jól felismerik gyermekek és serdülők, és egyre inkább felnőttek körében. A probléma ezen csoportjának leírására használt címkék sokszor megváltoztak az elmúlt 100 évben, ám jelenleg a figyelemhiányos rendellenesség ( ADD ) és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség ( ADHD ) a leggyakrabban használt diagnosztikai kifejezések. A legtöbb pszichiátriai rendellenességhez hasonlóan az ADHD okait sem tudják teljesen megérteni, ám feltételezik, hogy a betegség genetikai tényezők, prenatális expozíciók és élettapasztalatok kombinációjának tudható be. Az ADHD tünetei a vártnál rosszabb teljesítményhez vezetnek, különösen az iskolában és a munkahelyen.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik kiadása ( DSM-5 ) neurodevelopmental rendellenességként definiálják. Az ADHD elsősorban a figyelmetlenség és / vagy hiperaktivitás problémáit foglalja magában. Mivel azonban az észlelés és a hiperaktív viselkedés befolyásolja az érzelmeket és a másokkal való kapcsolatokat, az ADHD hatása széles és átfogó lehet. A figyelem és / vagy hiperaktivitás problémái gyermekkorban kezdődnek, de sok ember számára ezek tovább folytatódnak a felnőttkorban is. Az ADHD diagnosztizálásához egy felnőttnek rendelkeznie kell olyan kórtörténettel, amely gyermekkorban kezdődik. A DSM-5 előírja a tünetek jelenlétét 12 éves kor előtt, mivel a tünetek korábbi felidézése nehéz vagy lehetetlen megbízhatóan kimutatható. Ezért definíció szerint nem lehet diagnosztizálni a felnőttkori ADHD-t.

Egy nemrégiben készült tanulmány azt sugallta, hogy valójában lehet más típusú ADHD, amely felnőttkorban kezdődik. Ez a megállapítás azonban meglehetősen ellentmondásos, és ellentétes a jelenleg elfogadott diagnosztikai és kezelési ajánlásokkal. Röviddel ez után jelentek meg egy második tanulmány, amelyben azt állították, hogy a felnőttkorban fellépő ADHD diagnózisát valóban jobban magyarázhatják az anyaghasználati zavarok, alvászavarok és más olyan körülmények, amelyek ronthatják a figyelmet.

Fontos felismerni, hogy az ADHD miatti figyelmetlenség nem érinti egyenletesen az élet minden területét. Ha az ADHD-s emberek olyan területen vesznek részt, amely természetesen érdeklődik, érdeklődésre számot tarthatnak, vagy csaknem másokra. Ha azonban a feladatok ismétlődőek vagy kevésbé érdeklődnek az adott személy iránt, ezek az egyének gyakran nagyobb nehézségeket tapasztalnak, hogy fenntartsák a figyelmet és maradjanak a feladaton. Emiatt az ADHD-ben szenvedők hajlamosak lehetnek a halasztásra, és viselkedésüket éretlennek vagy nem megfelelőnek tekintik.

Az ADHD-s gyermekek felnövekedésekor nyilvánvalóan hiperaktív-impulzív tulajdonságuk gyakran romlik, míg a figyelmetlen és rendezetlen viselkedési minták általában fennállnak. Az ADHD-s felnőttek gyakran illenek ehhez a mintázathoz: figyelmetlenség, rendezetlenség és a frusztráció vagy az unalom alacsony toleranciája, a gyermekkori figyelmetlenség és hiperaktivitás kórtörténetével együtt. Felnőtteknél az figyelmetlenség általában a legtöbb sérülést és problémát okozza.

Az érintetlen emberekkel összehasonlítva az ADHD-kben szenvedőknek hosszabb ideig több gyakorlásra van szükségük a hatékony szokások és viselkedés kialakításához. Ezek a problémák komplikációkat okozhatnak az élet sok területén, ideértve az iskolai vagy munkavégzési eredményeket, az atlétikai tevékenységek teljesítését, a vezetést, valamint a kapcsolatokban, különösen a barátságokban, a randevúkban és a házasságban elért sikereket.

A felnőttkori ADHD elfogadottsága drasztikusan megváltozott az elmúlt 20 évben. Az akkor elfogadott ismeretek alapján a DSM-IV jelezte, hogy a serdülők és felnőttek többsége túllépi az ADHD-t, és felnőttként nem mutatnak tartós tüneteket. Az utóbbi időben azonban azt gondolják, hogy azoknak a felnőtteknek a 60–70% -ánál, akiknek gyermekeként ADHD volt, továbbra is jelentős tünetei vannak, amelyek károsodást okozzák. A legfrissebb tanulmányok szerint a gyermekek körülbelül 5% -át és a felnőttek 2–4% -át érinti az ADHD. Úgy tűnik, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel rendelkeznek ADHD-vel, másfél-kétszer annyi férfival, mint nőknél. A felnőttek ADHD értékelésekor kritikus szempont a gyermekkori tünetek megállapítása, valamint az egyéb pszichiátriai és nem pszichiátriai egészségügyi rendellenességek kizárása, amelyek figyelmeztetési problémákat okozhatnak (ide tartoznak a hangulat, szorongás és pszichotikus rendellenességek; személyiségzavarok, anyag) felhasználási rendellenességek; alvászavarok és kognitív rendellenességek). Az ADHD-val szenvedő felnőtteknél nagyobb a kockázata annak, hogy más comorbid pszichiátriai rendellenességekkel is rendelkezzenek, ideértve az anyaghasználati rendellenességeket, a depressziót és a szorongási rendellenességeket.

Melyek a felnőttkori ADHD okai?

Úgy gondolják, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességnek (ADHD) egyetlen oka nemcsak oka, hanem genetikai és élettapasztal kapcsolatos tényezőkkel is összefügg. Az ADHD általában a családokban fut, támogatva egy genetikai komponenst. Ugyanakkor egyetlen specifikus gén (ek) sem nem mutatták ki ADHD kialakulását. Ezenkívül sok ADHD-s ember nem rendelkezik személyes családi anamnézisével. Hasonlóképpen, a különféle toxinoknak vagy tapasztalatoknak való kitettség növelheti az ADHD kialakulásának kockázatát. A dohány, alkohol és más kábítószerek prenatális expozíciója növeli az ADHD kockázatát. Hasonlóképpen, az alacsony születési súly, traumás szülés vagy más korai gyermekkori trauma vagy fertőzés szintén növeli az egyén kockázatát. Fontos azonban megérteni, hogy a legtöbb expozícióval rendelkező embernél még mindig nincs ADHD.

Biológiai értelemben az ADHD egy neurokémiai és neuroanatómiai rendellenesség, azaz az agy vegyületei és az agy régiói érintettek. Úgy gondolják, hogy az ADHD-kben szenvedõknek számos olyan vegyi anyag van (még meghatározandó) az agyban, amelyek nem megfelelõ mennyiségben vannak a megfelelõ helyen, a megfelelõ idõben. Mind a dopamin (DA), mind a norepinefrin (NE; noradrenalin) olyan agyi vegyi anyagok, amelyek részt vesznek az agy figyelem- és jutalomútjának szabályozásában, és úgy gondolják, hogy az ADHD befolyásolja. Az ADHD hatékony kezelésére alkalmazott számos gyógyszer megváltoztatja a DA és az NE agyszintjét, alátámasztva azt a hipotézist, miszerint az ADHD kapcsolódik funkcióikhoz.

A neuroimaging kutatások kimutatták, hogy az ADHD-kkel küzdő gyermekek különbségeket mutatnak az agyuk fejlődésében, valamint azonosítják azokat a felnőtt agy területeit, amelyek látszólag másképp működnek. Bár az agyi képek segítenek megérteni ezeket a rendellenességeket, az MRI vagy a CT vizsgálat nem használható az ADHD diagnózisának megállapításához.

Úgy gondolják, hogy a gyermekkori ADHD kockázati tényezői között szerepel a férfiak neme, ám ezek közül némelyik ismert tudnivalók azoknak az ADHD tüneteknek, amelyek a lányok esetében kevésbé nyilvánvalónak tűnnek. Mivel az ADHD felnőttekben egyaránt azonosított férfiakban és nőkben, a nem nem a felnőtteknél jelentkező e rendellenesség kockázati tényezője. Az ADHD egyéb kockázati tényezői közé tartozik az apák orvosi vagy mentális egészséggel kapcsolatos problémái, a születés előtti trauma, a nem szándékos terhesség eredménye, valamint a fej trauma. A szoptatás feltételezhetően védő tényező az ADHD kialakulása ellen.

Mik a felnőttkori ADHD tünetei és jelei?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) gyermekeknél és serdülőknél túlnyomórészt külső, és könnyen megfigyelhető tünetei, például fizikai hiperaktivitás. Kivétel elsősorban a figyelmetlen ADHD, amelyet korábban ADD-nek hívtak, ami a lányoknál gyakoribb. Az életkor előrehaladtával úgy tűnik, hogy csökken az ADHD megfigyelhető tünetei. Az ADHD-s felnőttek hosszabb késleltetéssel bírnak, mielőtt félrevezetik a figyelmüket, és nehezen tudják átváltani a feladatokat. A felnőttkori ADHD hiperaktivitása és impulzivitása gyakran finomabb, mint a gyermekeknél fellépő tüneteknél. Például, bár a hiperaktivitás a gyermekek izgulását és gyakran ülésből való felkelését eredményezheti, felnőtteknél ez a tünet azt jelentheti, hogy a felnőtt könnyen unatkozni fog, és elégedetlenné válik, hogy nyugodtan üljön, ahelyett, hogy gyakran meg kellene változtatnia helyzetét. A neuropszichológiai tesztek során ezeknek az egyéneknek gyakran nehézségeik vannak a folyamatos erőfeszítésekkel, a tervezéssel, a szervezéssel, a vizuális követéssel és a figyelmes figyeléssel.

Az ADHD-t hosszú távú figyelmetlenség, impulzivitás és változó hiperaktivitás jellemzi. Ne feledje, hogy ezek a tünetek normális emberi jellemzők, tehát az ADHD-t nem kizárólag ezen normális emberi viselkedés jelenléte alapján diagnosztizálják. Az ADHD-t e magatartás mértéke és az élet fontos területeire való beavatkozásuk határozza meg. Az ADHD-ban szenvedő emberek túlzott mértékben rendelkeznek ezekkel a normál emberi jellemzőkkel, és gyenge képességgel bírják őket könnyen ellenőrizni.

Az ADHD tulajdonságainak alakulása gyermekkortól felnőttkorig

Jellegzetes	Gyerekkori megnyilvánulás	Felnőttkori megnyilvánulás
hiperaktivitás	Nem ülhetek nyugodtan Rendkívüli, nyugtalan Mindig útközben	Belső nyugtalanság Képtelenség pihenni Boldogtalan / elégedetlen, ha inaktív
impulzivitás	Kiütés Megható vagy felfedezni Nem lehet sorban Ideiglenes támadások vagy kitörések	Megszakító, türelmetlen Pillanatnyi döntések, meggondolatlanság Feladatok gyors váltása "Le" érzés unatkozáskor vagy "fel" érzés, amikor izgatott / stimulált
Figyelmetlenség	szórakozottabbak Nem lehet befejezni a munkát Úgy tűnik, hogy nem hallja Gyakran feledékeny	Rendetlenség, feledékenység Rossz időgazdálkodás Hiányzik a beszélgetések része

Annak ellenére, hogy néhány ADHD-val szenvedő felnőtt nem felel meg a gyermekekben az ADHD diagnosztizálásához használt kritériumoknak, az élet bizonyos területein továbbra is jelentős károsodást tapasztalhatnak. Szakmai vagy otthoni helyzetüktől függően ezeknek a felnőtteknek összetettebb absztrakt kérdésekkel kell foglalkozniuk, amelyek az ADHD súlyosságától függően nehézségekbe ütközhetnek. Következésképpen az egyén különféleképpen érzékelheti saját károsodási fokát.

A felnőttkori ADHD néhány jellemzője a következőket foglalja magában (ne feledje, ez normális emberi viselkedés; az ADHD-t ezen tulajdonságok közül egynél több jelenlétének és súlyosságának alapján diagnosztizálják):

• Maradandó motoros hiperaktivitás: Az ember nyugtalanul érezheti magát, nem képes pihenni vagy leülni, vagy elégedetlenségét kivéve, ha aktív.
• Figyelési nehézségek: Valaki számára nehézségekbe ütközhet a beszélgetés során. Például egy férfi vagy nő folyamatosan tisztában lehet más dolgokkal, amelyek körülötte történnek, még akkor is, ha megpróbálják azokat kiszűrni. Vagy az egyénnek nehézségeket okozhat a feladat elolvasása, a feladat elvégzése, összpontosítva, vagy gyakran elfelejthetõ.
• Hatékony labilitás: Ez azt jelenti, hogy valaki a normál hangulattól a depresszióig vagy az izgalomhoz vált, és ezek az eltolások lehetnek reaktív vagy spontán.
• Diszorganizáció vagy képtelenség a feladatok elvégzésére: Az érintett személy rendetlen lehet a munkahelyen, otthon vagy az iskolában. Az egyik gyakran nem hajtja végre a feladatokat, vagy átvált az egyik feladatról a másikra.
• Rövid idejű rövid élettartamú robbanásszerű kitörések: Egy személy rövid időre elveszítheti az irányítást, könnyen felbánthatja dühét vagy állandóan ingerlékeny, és ezek a problémák zavarhatják a személyes kapcsolatokat.
• Impulzivitás: Az impulsivitás kicsi (például beszélgetés előtt gondolkodhat, beszélgetést megszakíthat, türelmetlenség) vagy jelentős. A kapcsolatok hirtelen megkezdése vagy leállítása (például több házasság, különválás), antiszociális viselkedés (például üzletváltás) és a kellemes tevékenységekben való túlzott mértékű részvétel a lehetséges következmények felismerése nélkül (például sprees vásárlása) a fő impulzivitás példái. A lényeg az, hogy valami várakozás kellemetlenséget okoz.
• Érzelmi túlreagálás: Valaki túlzottan vagy nem megfelelő módon reagálhat depresszióra, zavarra, bizonytalanságra, szorongásra vagy haragra a rendes stressz esetén. Ezek az érzelmi válaszok zavarják a problémamegoldó képességeket.

Más pszichiátriai állapotokat, például anyag-visszaélési rendellenességet, súlyos érzelmi rendellenességeket (mint például a súlyos depresszió vagy bipoláris rendellenesség), szorongási rendellenességeket, skizofrénia vagy skizoaffektív rendellenességeket, határvonalas személyiségzavarokat, antiszociális személyiségzavarokat és skizofrénia okait ki kell zárni. a tünetek. Hasonlóképpen, más egészségügyi állapotok, ideértve az alvási rendellenességeket (például obstruktív alvási apnoe; álmatlanság; alváshiány), traumás agyi sérüléseket, kognitív rendellenességeket vagy epilepsziát (rohamokat) is okozhatnak figyelmével kapcsolatos problémák.

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a felnőttkori ADHD-t?

Felnőtteknél a DSM-5 öt vagy több figyelmetlenségi tünetre és / vagy öt vagy több hiperaktivitás tünetet igényel a diagnózis felállításához. Gyermekekben hat vagy annál több tünet szükséges; ez annak felismerése, hogy kevesebb (vagy finomabb) tünet lehet felnőttekben, ám ezek mégis jelentős károsodást okoznak. Számos tünetnek 12 éves korban vagy azt megelőzően kell fennállnia. A tüneteknek legalább két különböző környezetben (például otthon és munkahelyen; iskolában és otthonban stb.) Jelentős károsodást kell okozniuk, és nem magyarázhatók jobban más diagnózissal .

Számos szűrőeszköz, önteszt vagy ellenőrző lista, házastársi jelentések és a szülői jelentések kérdőívei, köztük a Connors-értékelési skála, a Felnőttkori ADHD önjelentési skálájának tüneti ellenőrző listája és mások is rendelkezésre állnak a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) rendelkező felnőttek értékeléséhez. ). Ezen tesztek diagnosztikai erejét azonban még mindig meghatározzák, így a felnőttkori ADHD-t inkább kvalitatív adatokból, mint kvantitatív tesztekből diagnosztizálják. Általában hasznos (és ajánlott) a tünetek kórtörténetét az egyént közeli másoktól (például szülők, házastárs vagy partner, testvérek) beszerezni a diagnózis jobb megerősítése érdekében.

Jelenleg nincs olyan vérvizsgálat, genetikai vizsgálat vagy képalkotó vizsgálat, amely pontosan diagnosztizálhatja az ADHD-t.

ADHD felnőttekben

Milyen szakemberek kezelik a felnőttkori ADHD-t?

A legtöbb mentálhigiénés rendellenességeket, például depressziót és szorongást kezelő szakembernek is van tapasztalata az ADHD kezelésében, különösen mivel ez egy viszonylag gyakori rendellenesség. A múltban a gyermekek és serdülők pszichiátereinek és gyermekorvosainak volt a legnagyobb tapasztalata az ADHD kezelés során, mivel a legtöbb diagnózist gyermekeknél és serdülőknél fordultak elő. Ahogy a felnőttkori ADHD tudatossága megnőtt (és mivel a gyermekeket felnőttkorukban diagnosztizálták), egyre több felnőtt pszichiáter, családorvos és belgyógyász orvos szerzett tapasztalatokat az ADHD felnőttek kezelésében. Kizárólag engedéllyel rendelkező orvosok (MD vagy DO orvosok, ideértve a pszichiátereket, gyermekorvosokat, családorvosokat és az elsődleges egészségügyi szolgáltatókat), vagy az orvosokkal dolgozó Advanced Practice Nurse Prescribers (APNP) is felírhatnak gyógyszereket az ADHD kezelésére. Előfordulhat, hogy néhány profi terapeuta és tanácsadó (klinikai pszichológusok, klinikai szociális munkások, professzionális tanácsadók) az ADHD-tünetek kezelésére irányuló terápiás megközelítésekre specializálódnak. Számos más szakember oktatást vagy coaching szolgáltatást nyújthat az ADHD kezelésében. Előfordulhat azonban, hogy nem szükséges szakmai engedélyeztetés, és fontos megvizsgálni tapasztalataikat, képzettségüket és az ügyfelek vagy a hivatkozó szolgáltatók referenciáit.

Mikor kell valakinek orvoshoz fordulnia felnőttkori ADHD számára?

A felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) negatív hatással lehet a beteg életére. Néhány gyakran bejelentett probléma a következőket foglalja magában:

• Barátság, randevúk és házassági instabilitás
• Az akadémiai, a szakmai és az iskolán kívüli (például atlétikai, klubi vagy önkéntes tevékenységek) sikere az intelligencia és az oktatás alapján vártnál alacsonyabb
• Alkohol vagy kábítószer-visszaélés
• Atipikus reakciók a pszichoaktív gyógyszerekre
• Antiszociális személyiség
• Depresszió, szorongás és alacsony önértékelés

A felnőttkori ADHD diagnosztizálása a tünetek gyermekkori jelenlétének meghatározása, a hosszú távú minta megállapítása és az aktuális károsodás kimutatása alapján történik. Ez az információ a szülők, barátok, testvérek, házastársak vagy partnerek megkérdezéséből, valamint szűrőeszközökből, például értékelési skálákból és önjelentésekből származhat.

Kérdések, hogy kérdezze meg orvosát a felnőttkori ADHD-ről

Nehéz lehet olyan orvos felkutatása, aki kezelni fogja a felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), mivel ennek a betegségnek a felnőttekben való előfordulását csak a közelmúltban ismeri fel. Az alábbiakban felsorolunk néhány hasznos kérdést, amikor orvosi ellátást keresünk:

• Ismeri az ADHD felnőttek diagnosztizálását?
• Meddig diagnosztizálták az ADHD-t felnőttekben?
• Hány felnőtt adta az ADHD diagnózisát az elmúlt öt évben? (Minél több, annál jobb, de még néhány év is sokkal jobb, mint semmi.) Gyakorlatának hány százalékában van az ADHD elsődleges diagnózisa? (Ismét minél nagyobb a százalékos arány, annál jobb, de az 5-10% sokkal jobb, mint nincs).
• Mennyire ismeri az ADHD-k napi terheit? (Mennyire intim az orvos, hogy naponta megérti az ADHD-t?)
• Mi az Ön kezelési filozófiája? (Meg szeretné tudni, hogy a klinikus dolgozik-e veled, és nyitott lehet javaslatokra, ha felhívja az összes felvételt, vagy ha a kezelést személyre szabja.)
• Rendszeresen olvassa el a felnőttkori ADHD-val kapcsolatos anyagokat vagy részt vegyen konferenciákon? (Próbáljon megtudni, hogy mit tesz a klinikus, hogy megőrizze a felnőttkori ADHD-ról és annak kezelési protokolljairól szóló aktuális ismereteket.)
• Hogyan diagnosztizálják az ADHD-t? Hány látogatást fog igénybe venni, és mennyibe kerül?
• Meddig kell várnom egy találkozót?
• Milyen gyógyszereket ír fel Önnek? (Kérdezze meg a pszichológusokat, hogyan kezelik a kezelés gyógyszeres részét, mivel a pszichológusok a legtöbb területen nem írhatnak fel gyógyszereket.)
• Kövesse nyomon, ki hívta, és hogyan válaszolt ezekre a kérdésekre.

Vannak felnőttkori ADHD kezelések és otthoni gyógymódok?

A kutatások szerint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) szenvedő felnőttek gyakran rendkívül jól reagálnak a stimulánsokra és időnként az antidepresszánsokra. A kezelési lehetőségek és a sikerek hasonlóak a gyermekkori ADHD-khoz. A pszichoterápiának is nevezett tanácsadás fontos szerepet játszhat a kezelésben azáltal, hogy elősegíti a hatástalan szokások fokozott tudatosságának kialakulását. A terápia a szervezeti és tervezési készségek fejlesztésére szolgáló tevékenységek fejlesztésének is módja lehet. A jelenlegi kutatások azonban nem mutatták ki, hogy önmagában a tanácsadás kiküszöböli az ADHD tényleges tüneteit; inkább a tanácsadás hatékonyabbá válhat, ha hatékony gyógyszert találnak. A gyógyszerek "elindítják a motort", de nem feltétlenül biztosítják a "kormányzás" módját. Más szavakkal: a tanácsadás segíthet a házastársi instabilitás vagy a gyenge interperszonális készségek kérdésében, de önmagában nem ér véget a figyelmetlenségnek, az impulzivitásnak vagy a nyugtalanság érzéseinek. Eddig nincs sok kutatás, amely kimutatná az otthoni gyógyszerek következetes előnyeit a felnőttkori ADHD kezelésében.

Mik a felnőttkori ADHD gyógykezelései?

Amikor a gyógyszert hatékonyan alkalmazzák a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenesség (ADHD) kezelésére, a betegek észrevehetik a kontroll javulását. Az objektív megfigyelőknek, például ismerősöknek vagy munkatársaknak nagyobb figyelmet kell fordítaniuk, jobb koncentrációra és jobb feladat elvégzésre.

Nagyon fontos emlékezni arra, amit a gyógyszerek tesznek és mit nem. Az orvostudomány, ha sikeresen alkalmazzák, egyszerűen csak az ADHD-funkcióval rendelkezik, mint az ADHD-val nem rendelkező személyek. Összehasonlításképpen: a gyógyszeres kezelés olyan, mint szemüveg felhelyezése. Ez lehetővé teszi a rendszer megfelelőbb működését, csakúgy, mint a szemüveg segít az embernek a 20/20-os látás elérésében. A gyógyszeres kezelés önmagában nem fogja az ADHD-s betegeket leülni és írni papírt, csak a szemüveg önmagában. A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az idegrendszer számára, hogy kémiai üzeneteit hatékonyabban továbbítsa, ám ez nem nyújt készségeket vagy motivációt a végrehajtáshoz.

A gyógyszereket úgy tervezték, hogy segítsék az ADHD-s személyeket abban, hogy kevésbé zavarjanak magukat, hogy betarthassanak egy tervet és elérjék a napi céljaikat. Az ADHD-val küzdő, hatékony gyógyszeres kezelés alatt álló emberek javíthatják a figyelmet, a koncentrációt, a memóriát, a koordinációt, a hangulatot és a feladatot. Ugyanakkor csökkent az álmodozás, a hiperaktivitás, a harag és az éretlen vagy ellenzéki viselkedés. Az orvosi kezelés lehetővé teszi a már jelenlévő személy szellemi képességeinek megfelelőbb működését.

Milyen gyógyszerek kezelik a felnőttkori ADHD-t?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD) kezelésére rendelkezésre álló gyógyszerek egyénenként kissé eltérő hatással lehetnek, és jelenleg nem létezik olyan módszer, amely megmutatná, hogy melyik működik a legjobban. Az ADHD-ra jelzett gyógyszerek úgy gondolják, hogy úgy működnek, hogy javítják az idegrendszeri vegyi anyagok egyensúlytalanságát, amelyekről feltételezik, hogy hozzájárulnak az ADHD-hoz.

Néhány gyakran felírt gyógyszer a következőket tartalmazza:

• Stimulánsok (az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége jóváhagyásra került az ADHD számára, kivéve a Cylert)
  • Metil-fenidát (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, metaadatok, metil, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmetilfenidát (Focalin, Focalin XR)
  • Vegyes amfetamin sók (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamfetamin vagy predextroamfetamin (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Metamfetamin (Desoxyn)
  • Pemolin-nátrium (Cylert); már nem érhető el az Egyesült Államokban súlyos májtoxicitás esetén
• Nem stimulánsok (Csak a * -val jelölt gyógyszerek FDA-val vannak jóváhagyva az ADHD kezelésére)
  • Atomoxetin (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Klonidin (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (omega-3 étrend-kiegészítő)
• Antidepresszánsok (Ezen gyógyszerek egyikét sem FDA hagyta jóvá ADHD kezelésére.)
  • Bupropion (wellbutrin)
  • Venlafaxin (Effexor)
  • Duloxetine (Cymbalta)
  • Deszipramin (Norpramin)
  • Imipramin (tofranil)
  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Ha az egyik gyógyszer nem működik hatékonyan, a többit gyakran kipróbálják, mert az egyének eltérően reagálhatnak mindegyikre. A különböző csoportokban kombinációban alkalmazott gyógyszerek sokkal hatékonyabbak lehetnek, mint az egyes gyógyszerek önmagukban. Általában az ADHD kezelésére felnőtteknél alkalmazott gyógyszerek megegyeznek a gyermekek ADHD kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel.

Az stimulánsok a leggyakrabban használt gyógyszercsoport az ADHD kezelésére felnőttekben és gyermekekben. Ezen gyógyszerek mindegyike növeli a dopamin és a norepinefrin agyszintjét. Úgy gondolják, hogy mindkét agyi vegyület kapcsolatban áll a figyelem fenntartásának képességével. Néhány ember rosszul használja vagy stimulálja a stimulánsokat, és addiktív is lehet, ezért óvatosan kell használni őket, és lehet, hogy egyesek számára nem megfelelő. Szinte minden ember javulást fog figyelni, összpontosítani és jobban teljesíteni bizonyos feladatokat, miközben stimulánsot vesz. Fontos tudni ezt, mivel van egy általános mítosz, hogy az stimuláns pozitív hatása bizonyíthatja az ADHD diagnózisát. Ehhez kapcsolódó megjegyzés: a középiskolások és a főiskolai hallgatók egyre gyakoribb módon élnek stimulánsokkal (például vény nélkül, vagy az előírtnál többet fogyasztanak) kognitív hatásfokozó vagy teljesítménynövelő gyógyszerként (PED), mint próbálják javítani tudományos teljesítményüket. Noha sokkal kevesebb tanulmány van az olyan stimuláló gyógyszerek hosszú távú hatásairól, mint a Ritalin, az Adderall vagy a Focalin, néhány kutatás azt mutatja, hogy az stimulánsok hatékonysága időnként csökken.

Az FDA által jóváhagyott nem stimuláns gyógyszerek kissé más módon működnek. Az atomoxetin (Strattera) növeli a norepinefrin szintet, és nem addiktív gyógyszer. Mind a guanfacin, mind a klonidin modulálja a szimpatikus (küzdelem vagy repülés) idegrendszert, és úgy gondolják, hogy csökkentik az ADHD-vel kapcsolatos impulzivitást.

Egyes antidepresszánsokat is alkalmaznak az ADHD kezelésére, mivel ezek befolyásolhatják a dopamin és a norepinefrin szintjét is. Az egyik antidepresszánsnak nincs FDA jóváhagyása az ADHD kezelésére; ezek azonban hasznos kezelési lehetőségek lehetnek, különösen akkor, ha az stimuláló gyógyszerek ellenjavallottak, elfogadhatatlan mellékhatásokat okoztak, vagy ha a tünetek nem javultak. Az ADHD leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsei a bupropion (Wellbutrin), a venlafaxin (Effexor) és a duloxetine (Cymbalta). A régebbi triciklusos antidepresszánsokat (TCA), például az imipraminot (Tofranil, Tofranil-PM), a desipraminot (Norpramin) és az Nortriptilinet (Pamelor) ritkábban írják fel az ADHD kezelésére, mivel ezek valószínűleg súlyosabb mellékhatásokat okoznak.

Az antidepresszáns gyógyszerek és az atomoxetin növelhetik az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatát (gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél a 20-as évek elején), mint a gyógyszer mellékhatásait, különösen olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében bipoláris vagy más hangulati rendellenesség áll fenn, vagy személyes vagy az öngyilkos viselkedés családi története.

A gyógyszeres kezelés segíthet a következő területeken:

• Tudományos alulteljesítés és figyelmetlenség
• Hiperaktivitás vagy fidgeting
• Verbális és / vagy magatartási impulzivitás (például kiömlés, mások félbeszakítása, gondolkodás előtt fellépés)
• Nehéz éjszaka elaludni
• Felébredési problémák (reggel nem kelnek ki az ágyból)
• Túlzott ingerlékenység ok nélkül és / vagy könnyű csalódás
• Epizódikus robbanásszerűség, érzelmi kitörések vagy mérsékelt tantrumok
• Megmagyarázhatatlan és tartós érzelmi negativitás

Ha az ADHD gyógyszere nem segíti jelentősen ezen aggályok számát, vagy kellemetlen vagy problémás mellékhatásokat okoz, kérdezze meg az adagolás megváltoztatását vagy a gyógyszer megváltoztatását.

Míg számos, az ADHD kezelésére szolgáló természetes gyógymódot és az étrend megváltoztatását kipróbálták, a kutatások azt mutatják, hogy sok ilyen beavatkozás vagy túl korlátozza a mindennapi életet ahhoz, hogy realisztikus módon megvalósuljon, vagy még nem találták, hogy jelentős hatással van az ADHD tüneteire. .

Pszichoterápia felnőttkori ADHD számára

Noha a gyógyszereket általában első vonalbeli kezelésnek tekintik, a pszichoterápia lehetõség lehet, ha a gyógyszerek nem hatékonyak, vagy más okokból nem választhatók. Az ADHD tünetek enyhítésére a legjobb bizonyítékot nyújtó pszichoterápiás típusok a kognitív viselkedésterápia (CBT) vagy a viselkedésterápia. A CBT for ADHD célja a kognitív szervezés és a tervezés, valamint a működést káros viselkedés képzésének javítása. A CBT kombinálható gyógyszeres kezeléssel is, és egyes tanulmányok kimutatták, hogy ez a kombináció hatékonyabb, mint bármelyik kezelés önmagában.

Felnőtt ADHD coaching és támogató csoportok

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) szenvedő felnőttek többségét nem diagnosztizálták, nem kezelték és nincsenek tisztában azzal, hogy segítségre van szükségük. Tüneteik különféle típusú és súlyosságúak, az interperszonális kapcsolatok károsodásától az alulfoglalkoztatottságig, az alacsony önértékelésig és a bizonytalanságig.

Az ADHD edző szakmai képzettséggel rendelkezik, hogy irányítson és támogasson egy embert az ADHD-val való munkahelyi, iskolai és otthoni kihívások leküzdésében. A CBT-vel ellentétben a coaching szükség szerint alkalmazható, és inkább egy adott problémára összpontosít.

Pontosabban, az ADHD edzők az ADHD-s embereket az alábbiak elvégzésében segítik:

• Készítsen eszközöket a pályán maradáshoz.
• Javítani kell a szervezési készségeket és a szervező rendszerek tervezését.
• Projekttervezés, a feladatok egyértelmű meghatározása és az idő kezelése.
• Növelje az öntudatosságot.
• Célok kitűzése és elérése.
• Javítani kell a kritikus életmód-szokásokat, például az étkezést, az alvást és a testmozgást.
• Javítani kell a kapcsolati és kommunikációs készségeket.

Az ADHD coaching kiegészítheti a kezelést orvos és tanácsadó útján. Az edzők gyakran érintkeznek ügyfeleikkel (személyesen vagy telefonon), és segíthetnek meghatározni a különféle gyógyszerek vagy egyéb kezelések sikerét, megfigyeléseket és tanácsokat adva a kezelés testreszabásához.

Az ADHD coaching nem pszichoterápia; Néhány ember egy edzővel dolgozik, miközben terapeutaval vagy tanácsadóval is dolgozik. Az edzői foglalkozások az ügyfél életében zajló eseményekkel foglalkoznak, különös tekintettel a kihívásokra, lehetőségekre és a siker stratégiájára. Az edzők e-mailen vagy telefonon támogatást nyújthatnak a munkamenetek között, és néhányan olyan házi feladatot is rendelhetnek, amely segít az ügyfélnek az ADHD-val való életében kitűzött céljainak elérésében.

A coachingon kívül, amelyet a biztosítás nem fedez és költséges lehet, számos támogató csoport áll rendelkezésre felnőttkori ADHD-k számára. A csoportok megtalálhatók online vagy terapeután keresztül.

Lehetséges az ADHD megelőzése?

Úgy tűnik, hogy az emberek megelőzése az olyan környezeti toxinoknak, mint a méhben lévő cigarettafüst, a higany, az ólom és a peszticidek születés előtt vagy után, segít megelőzni az ADHD-t. Úgy gondolják, hogy a szoptatás és a tápanyagok megfelelő bevitele, mint például vitaminok, cink, magnézium és omega-3 zsírsavak, más védekező tényezők az ADHD kialakulása ellen. Úgy gondolják, hogy a kisgyermekekben végzett testmozgás ösztönzi az ADHD megelőzését azáltal, hogy elősegíti a neurológiai fejlődést.

Mi a felnőttkori ADHD előrejelzése?

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel (ADHD) szenvedő gyermekek becslések szerint egyharmada kielégítően halad előre felnőttkorukban, míg egyharmaduk továbbra is tapasztal bizonyos problémákat, és az utolsó harmada továbbra is tapasztal, és gyakran jelent s problémákat.

Ezeknek a negatív kimeneteleknek a folyamatos, súlyos és tartósan fennálló ADHD tüneteihez kapcsolódik. A tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-ban szenvedő felnőttek hasonló tüneteket jelentenek, mint amelyeket az ADHD-kben szenvedő gyermekeknél leírtak, de ezeknek a tüneteknek a napi hatása egyértelműen eltérő. A megfelelő gyógyszeres kezelés jelentősen javíthatja az ADHD eredményét. Például a tünetek gyógyszeres kezelése hatékonyan kulcsfontosságú lehet egy másik pszichiátriai rendellenesség vagy akadémiai kudarc megelőzésében.

Az ADHD felnőttkori kimenetelére vonatkozó egyéb jelentős statisztikák szerint az e rendellenességben szenvedő felnőtteknek csak 11% -át pontosan diagnosztizálják vagy kezelik, az ADHD-ban szenvedő felnőttek közel 50% -aa szorongásos rendellenességben szenved, kb. 40% -uk eltérő típusú együttes előfordulással jár. hangulati rendellenesség, és körülbelül 15% -uknak van kábítószer-visszaélési rendellenessége is.

A felmerülő új bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszeres kezelés, a kognitív terápia és az életvezetés kombinációja jelentősen javítja az ADHD-ban szenvedő felnőttek előrejelzését.

Hol találhatók az emberek további információk a felnőttkori ADHD-ről?

Figyelemhiányos rendellenességek szövetsége
PO Box 543
Pottstown, PA 19464
484-945-2101
Figyelemhiányos rendellenességek forrásai
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenességgel küzdő gyermekek és felnőttek (CHADD)
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
Nemzeti Forrásközpont az AD / HD-n
800-233-4050

Észak megyei pszichiátriai munkatársak, figyelemhiányos rendellenességek

Mentális betegségekkel foglalkozó nemzeti szövetség (NAMI), "ADHD"

Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézetek, "Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek (ADHD)"