Mi okozza az ágymosást? kezelés felnőtteknek és gyermekeknek

Mi az ágymosás?

Az ágynemzet vagy az éjszakai enurézis a vizelet akaratlan áthaladását jelenti alvás közben. Az enurézis a nedvesítés orvosi kifejezése, akár napközben a ruházatban, akár éjszaka az ágyban. Az enurézis másik neve a vizelet inkontinencia.

Csecsemők és kisgyermekek esetében a vizelés önkéntes. A nedvesítés számukra normális. A legtöbb gyermek 4 éves korig elért bizonyos fokú húgyhólyag-szabályozást. A nappali irányítást általában először érik el, míg az éjszakai irányítást később érik el.

Az életkor, amelyben a hólyag ellenőrzése várható, jelentősen eltér.

• Egyes szülők nagyon korai életkorban számítanak a kiszáradásra, mások csak később. Ez az idővonal tükrözheti a szülők és gondozók kultúráját és hozzáállását.
• Azok a tényezők, amelyek befolyásolják azt a korot, amikor a nedvesedést problémának tekintik, a következők:
  • A gyermek nem: Az ágynemzés gyakrabban fordul elő fiúkban.
  • A gyermek fejlődése és érettsége
  • A gyermek általános testi és érzelmi egészsége. A krónikus betegség és / vagy érzelmi és testi visszaélés hajlamos az ágymosásra.

Az ágymosás nagyon gyakori probléma.

• A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az enurézis önkéntes. Az ágynak nedves gyermeknek szülői támogatásra és megnyugtatásra van szüksége.

Az ágymosás kezelhető állapot.

• Míg az ezzel a kínos problémával küzdő gyermekeknek és a szüleiknek kevés választási lehetősége volt, kivéve azt, hogy "kihúzzanak belőle", most vannak olyan kezelések, amelyek sok gyermek számára működnek.
• Számos eszközt, kezelést és technikát fejlesztettek ki, amelyek segítik ezeket a gyermekeket éjszaka szárazon maradni.

Mi okozza az ágymosást?

Míg az ágynemzés az alapbetegség tünete lehet, addig az ágyat nedvesítő gyermekek túlnyomó többségének nincs betegsége. Valójában a valódi szerves ok csak azon gyermekek kis részében található meg, akik nedvesítik az ágyat. Ez azonban nem azt jelenti, hogy az ágyat nedvesítő gyermek képes irányítani vagy szándékosan csinálja. Az ágyat nedvesítő gyermekek nem lustaak, szándékosak és engedetlenek.

Kétféle ágymosás létezik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges ágymosás arra utal, hogy az ágymosás a korai gyermekkor óta folyamatos, szünet nélkül. Az elsődleges ágynedvesítő gyermek soha nem volt száraz éjjel jelentős ideig. A másodlagos ágymosás az ágymosás, amely újraindul, miután a gyermek jelentős ideig (legalább hat hónapig) éjszaka volt száraz.

Általánosságban az elsődleges ágymosás valószínűleg az idegrendszer éretlenségére utal. Az ágyba mosó gyermek nem ismeri fel a teljes hólyag érzését alvás közben, és ezért nem ébred fel alvás közben, hogy vizeljen a WC-be.

Az ok valószínűleg az alábbiak egyikének vagy kombinációjának tudható be:

• A gyermek még nem tarthatja a vizeletet egész éjjel.
• A gyermek nem ébred fel, ha hólyagja megtelt. Néhány gyermeknek kisebb a hólyag térfogata, mint társaiknál.
• A gyermek nagy mennyiségű vizeletet termel este és éjszaka.
• A gyermeknek rossz a nappali WC-szokása. Sok gyermek általában figyelmen kívül hagyja a vizelési késztetést, és elhalasztja a vizelést, amennyire csak lehetséges. A szülők ismerik a "bili táncot", amelyet a lábak keresztezése, az arc feszítése, guggolás, guggolás és ágyéktartás jellemez, amelyet a gyerekek a vizelet visszatartására használnak.

A másodlagos ágymosás jelezheti a mögöttes orvosi vagy érzelmi problémákat. A másodlagos ágynedvesítésű gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel vannak más tünetek, például nappali nedvesedés. A másodlagos ágymosás leggyakoribb okai a következők:

• Húgyúti fertőzés: Az ebből eredő húgyhólyag-irritáció az alsó hasi fájdalmat vagy vizelési irritációt (dysuria), erősebb vizelési vágyat (sürgősség) és gyakori vizelést (gyakoriságot) okozhat. A gyermekek húgyúti fertőzése egy másik problémára, például anatómiai rendellenességre utalhat.
• Cukorbetegség: Az I. típusú cukorbetegek vérében magas a cukor (glükóz) szint. A test növeli a vizeletmennyiséget a túlzott vércukorszint következtében. A cukorbetegség gyakori tünete a gyakori vizelés.
• Szerkezeti vagy anatómiai rendellenességek: A vizelés során részt vevő szervek, izmok vagy idegek rendellenessége inkontinenciát vagy más húgyúti problémát okozhat, amely ágynemzésre jelentkezhet.
• Idegrendszeri problémák: Az idegrendszer rendellenességei, vagy az idegrendszer sérülései vagy betegségei felboríthatják a vizelést szabályozó kényes neurológiai egyensúlyt.
• Érzelmi problémák: A stresszes otthoni élet, akárcsak egy olyan házban, ahol a szülők konfliktusba kerülnek, a gyermekeket néha az ágy megnedvesítéséhez vezet. A nagyobb változások, például az iskola indítása, új baba vagy új otthonba költözés, más stressz, amely szintén ágynemzést okozhat. A gyermekek, akiket fizikailag vagy szexuálisan bántalmaztak, időnként megkezdenek ágynemzést.
• Alvási minták: Az obstruktív alvási apnoe (amelyet túlzottan hangos horkolás és / vagy alvás közben fulladás jellemez) társulhat enurézissel.
• Pinworm fertőzés: az anális és / vagy a nemi terület intenzív viszketésével jellemezhető.
• Túlzott folyadékbevitel.

Az ágymosás általában a családokban zajlik. Sok gyermeknek, aki nedvesíti az ágyat, van egy szülője is. Ezen gyermekek többsége abbahagyja az ágymosást, ugyanabban a korban, mint a szülő.

Melyek az ágymosás kockázati tényezői?

Az enurézis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• férfi nem és családi történelem;
• olyan egészségügyi állapotok, mint a vesék, hólyag vagy idegrendszer rendellenes anatómiája vagy funkciója;
• alvási apnoe;
• krónikus székrekedés;
• szexuális visszaélés;
• túlzott folyadékbevitel lefekvés előtt;
• húgyúti fertőzés; és
• néhány gyógyszer (például koffein).

Milyen tüneteket okozhat az ágymosás?

A legtöbb ember, aki ágyait nedvesíti, csak éjszaka nedves. Általában nincs más tünetük, csak az ágy éjszakai nedvesítése.

Más tünetek utalhatnak az idegrendszer vagy a vesék pszichológiai okaira vagy problémáira, és figyelmeztetniük kell a családot vagy az egészségügyi szolgáltatót, hogy ez több, mint a rutin ágynemzés.

• Nedvesítés a nap folyamán
• Gyakoriság, sürgősség vagy égő vizelés
• Feszültség, csöpögés vagy más szokatlan tünetek vizeléssel
• Felhős vagy rózsaszínű vizelet vagy vérfoltok az alsónadrágon vagy pizsamában
• Szennyeződés, a bélmozgás ellenőrzésének képessége (széklet-inkontinencia vagy encopresis néven ismert)
• Székrekedés

A vizelés gyakorisága különbözik a gyermekektől, mint a felnőtteknél.

• Míg sok felnőtt naponta csak három-négy alkalommal vizel, a gyerekek sokkal gyakrabban, néhány esetben akár napi 10–12-szer vizeljenek.
• A "gyakoriságot" mint tünett annak alapján kell megítélni, hogy mi az az adott gyermekre normális.
• Ugyanilyen fontos, hogy a „ritka ürítés” (vizelet kevesebb mint háromszor / nap), jelezheti más alapvető problémákat.

A széklet befolyásolása székrekedés lehet. Mind a széklet befolyásolása, mind a székrekedés feszültséget okoz, amely megsérülhet a közeli húgyúti záróelemekben, az izmokban, amelyek szabályozzák a vizelet áramlását a testből.

• A székletürítés akkor fordul elő, amikor a széklet annyira szorosan becsomagolódik az alsó bélben (vastagbélben) és a végbélben, hogy a bélmozgás átadása nagyon nehéz vagy akár lehetetlenné válik. A széklet áthaladásakor gyakran fájdalmas élmény.
• A végbélben lévő kemény, szorosan csomagolt ürülék megnyomhatja a hólyagot és a környező idegeket és izmokat, akadályozva a húgyhólyag ellenőrzését.
• Sem a széklet befolyásolása, sem a székrekedés nem szokatlan gyermekeknél.
• Az étrend-módosítást és / vagy a vény nélkül kapható gyógyszereket alkalmazó szigorú bélrendszer gyakran enyhíti az ágynemzést.

Milyen szakemberek kezelik az ágymosást?

Az elsődleges és a szekunder enurézis szokásos értékelésének és kezelésének gyermekorvos vagy családi orvos feladata. Ha a gyermek enurézisének összetett okát meghatározzák, vagy ha a rutinkezelések nem segítenek, akkor megfelelő lenne konzultálni a gyermek urológussal.

Mikor kell a gyermeknek orvosi ellátást kérnie az ágymosás miatt?

Az a döntés, hogy mikor kell bevonni az egészségügyi szakembert, változó, és leggyakrabban annak alapja, hogy a helyzet miként érinti a gyermeket, valamint a szülõket. Ha a gyermeknek csak éjszakai nedvesedése van, bármilyen más tünet nélkül, akkor a család dönti el, hogy mikor kell orvoshoz fordulni.

• Valószínűleg megfelelő idő orvoshoz fordulni, ha a gyermek 5-7 éves.
• Valószínűleg nincs szükség speciális enurézis klinikára történő átengedésre a legtöbb olyan beteg esetében, akinek nincs más tünete. Ez ésszerű probléma a gyermek gyermekorvos számára.

A gyermeket haladéktalanul meg kell vizsgálni az esetleges orvosi problémák szempontjából, ha egyéb fizikai vagy viselkedési tünetei jelentkeznek.

Milyen vizsgák és tesztek értékelik az ágymosást?

Az egészségügyi szolgáltató sok kérdést fog feltenni a gyermek tüneteiről és sok más tényezőről, amelyek hozzájárulhatnak az ágynemzéshez. Ide tartoznak a következők:

• A terhesség és a szülés
• Növekedés és fejlődés, beleértve a WC-képzést (vizelettel és széklettel együtt)
• Egészségi állapot. Különös figyelmet fordítunk a következőkre:
  • A fehérnemű nedvessége: nappali és éjszakai enurézist jelez
  • A széklet tapintása a hasban: jelzi a lehetséges székrekedést vagy egyéb obstrukciót
  • A nemi vagy hüvelyi terület kivágása: a pinworms okozta lehetséges karcolás
  • Gyenge növekedés és / vagy magas vérnyomás: lehetséges vesebetegség
  • Az alsó gerinc rendellenességei: gerincvelő lehetséges rendellenességei
  • Gyenge vizeletáram vagy csöpögés: lehetséges húgyúti rendellenességek
• Gyógyszerek, vitaminok és egyéb kiegészítők
• Családtörténet, ha az egyik vagy mindkét szülő enuretikus volt, utódaik körülbelül felét-háromnegyedét is nedvesítheti az ágy. Az azonos ikrek kétszer olyan valószínűleg mindkét esetben enuretikumok, mint a testvérek.
• Otthoni és iskolai élet: a közelmúltban bekövetkezett stressz, hogy ez a probléma hogyan befolyásolja a gyermeket és a családot, minden terápiás kísérlet, amelyet kipróbáltak
• Viselkedés
• WC-szokások: Jegyezze fel a ürítő naplót (nappali mintázat és a vizeletmennyiség, a hólyag mennyiségének meghatározásához) és a széklet naplót (a székrekedés értékeléséhez).
• Éjszakai rutinok
• Táplálkozás, testmozgás és egyéb szokások: Van-e koffeinbevitel?

Nincs olyan orvosi vizsgálat, amely pontosan meghatározná az elsődleges enurézis okát. A szekunder enurézis gyakrabban tükrözi a mögöttes patológiát, és ezért indokolja laboratóriumi és esetleg radiológiai értékelést.

• A húgyúti fertőzések vagy vesebetegségek kizárására általában rutin vizeletvizsgálatot (vizeletvizsgálat) végeznek.
• A vesék és a hólyag röntgenfelvétele vagy ultrahang vizsgálata elvégezhető, ha fizikai probléma gyanúja merül fel. Időnként az alsó gerinc / medence MR vizsgálatát indokolták.

Az egészségügyi szakemberek általában megosztják az ágymosást egyszerű és bonyolult esetekre.

• A nem bonyolult esetekben csak az ágynemzet más vizeken jelentkezik, normál vizeletáram nélkül, nappali vizelési panaszok vagy szennyeződés nélkül. Ezeknek a gyermekeknek normális fizikai vizsga és vizelési eredményei vannak.
• Bonyolult esetek az alábbiak lehetnek: nedvesedés más betegség vagy állapot miatt, vizelési problémák, szennyeződés vagy nappali húgy inkontinencia, vagy húgyúti fertőzések. Ezek a gyermekek további értékelést igényelnek.

Azokat a gyermekeket, akiknek ágyneműje bonyolult, további értékelés céljából a húgyúti problémák szakemberehez (urológushoz) lehet irányítani.

Milyen kezelések vannak az ágymosással?

Általános elvek

Az ágynemzést általában inkább társadalmi zavarnak, mint orvosi betegségnek tekintik. Zavarot és szorongást okoz a gyermekben, és néha konfliktusokat okoz a szülők között. Az egyetlen legfontosabb dolog, amelyet a szülők megtehetnek és meg kell tenni, az, hogy támogató és megnyugtató, nem pedig hibáztató és büntetendő. Az elsődleges éjszakai enurézis spontán felbontása nagyon magas.

A sok kezelési lehetőség az otthoni gyógyszerektől a gyógyszerektől kezdve egészen az anatómiai problémákkal küzdő gyermekek műtétéig terjed.

• Az alapvető orvosi vagy érzelmi körülményeket először ki kell zárni.
• Ha van egy alapbetegség, akkor kezelni kell és fel kell számolni.
• Ha azonban az ágynemű továbbra is fennáll, miután megtették ezeket a lépéseket, akkor komoly vita merül fel arról, hogy miként és mikor kell kezelni.

Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek esetében a bonyolult ágynedvesítés kezelése nem megfelelő.

• Mivel az 5 éves és annál idősebb gyermekek többsége spontán módon leállítja az ágynemzést bármilyen kezelés nélkül, sok egészségügyi szakember általában úgy dönt, hogy a gyermeket 7 éves koráig figyeli.
• A kezelési életkor tehát a gyermek, a szülők / gondozók és az egészségügyi szolgáltató hozzáállásától függ.

Vannak hazai gyógymódok az ágymosáshoz?

Íme néhány tipp a gyermekének az ágy nedvesítésének megállításához. Ezek olyan technikák, amelyek leggyakrabban sikeresek.

• Csökkentse az esti folyadékbevitelt. A gyermeknek 15:00 után meg kell próbálnia elkerülnie a folyadékok, a csokoládé, a koffein, a szénsavas italok és a citrusfélék bevitelét. A vacsora közbeni rutin folyadékok megfelelőek.
• A gyermeknek lefekvés előtt vizelnie kell a WC-ben.
• Állítson be egy olyan célt, hogy a gyermek éjjel felkeljen WC-k használatához. Ahelyett, hogy arra összpontosítana, hogy az éjszaka szárazon legyen, segítsen a gyermeknek megérteni, hogy sokkal fontosabb, hogy minden este felébredjen a WC használata.
• Néhány gyermek számára működik a matrica táblázatok és jutalmak rendszere. A gyerek matricát kap a táblára minden éjszakára, amikor száraz marad. Egy bizonyos számú matrica összegyűjtése jutalmat keres. A fiatalabb gyermekek esetében kimutatták, hogy egy ilyen motivációs megközelítés jelentős javulást biztosít (14 egymást követő száraz éjszaka) a legtöbb alacsony visszaesési arányú gyermeknél (két nedves éjszaka 14-ből).
• Ügyeljen arra, hogy a gyermek biztonságosan és könnyen hozzáférhessen a WC-hez. Távolítsa el az ágya és a WC közötti utat, és szereljen be éjszakai fényeket. Ha szükséges, biztosítson hordozható WC-t.
• Néhányan úgy gondolják, hogy kerülje otthon a pelenkák vagy a papírok használatát, mert ezek akadályozzák az ébredés és a WC használatának motivációját. Mások azt állítják, hogy a pull-upok segítik a gyermeket függetlenebbnek és magabiztosabbnak érezni magát. Sok szülő használatát kemping utakra vagy pihenőhelyekre korlátozza.

A szülőknek az ágynemű iránti hozzáállása rendkívül fontos a gyermek motivációjában.

• Összpontosítson a problémára: ágymosás. Kerülje a gyermek hibáztatását vagy büntetését. A gyermek nem tudja ellenőrizni az ágyneműt, és a hibáztatás és a büntetés csak a problémát okozza mindenki számára.
• Légy türelmes és támogató. Gyakran nyugtassa és ösztönözze a gyermeket. Minden alkalommal ne tegyen ki kérdést az ágymosásról.
• Végrehajtja a családban a "nem ugratás" szabályt. Senki sem megengedheti, hogy gyermeke kínozza az ágymosást, beleértve a közvetlen családon kívüli gyermekeket is. Ne vitassa meg az ágymosást más családtagok előtt.
• Segítsen a gyermeknek megérteni, hogy a szárazságért a felelőssége a sajátja, és nem a szülők felelőssége. Biztosítsa a gyermeket arról, hogy segíteni akar neki a probléma legyőzésében. Ha szükséges, emlékeztesse rá, hogy egy közeli hozzátartozó sikeresen foglalkozott ezzel a kérdéssel.
• A gyermeket be kell vonni a takarítási folyamatba.

A kényelem növelése és a sérülések csökkentése érdekében használjon mosható abszorbens lemezeket, vízálló ágytakarókat és szobadezodorokat.

Az önfelébresztési programokat azon gyermekek számára tervezték, akik éjjel fel tudnak kelni WC-k használatához, de úgy tűnik, hogy nem értik annak jelentőségét.

• Az egyik módszer az, hogy a gyermek megismételje azon események sorozatát, amelyek során felkelnek az ágyból, és használják a WC-t éjjel, lefekvés előtt.
• Egy másik stratégia a nappali próba. Amikor a gyermek érzi a vizelési vágyat, le kell mennie lefeküdni, és úgy tenni, mintha alszik. Ezután várjon néhány percet, és kiszálljon az ágyból a WC használatához.

A szülő-felébresztési programok akkor használhatók, ha az ön-felébresztő programok meghiúsulnak. Ezeket a programokat csak a gyermek kérésére szabad használni. Az alvás megszakítását az utolsó lehetőségnek kell lennie.

• A szülőnek fel kell ébresztenie a gyermeket, általában a szülők lefekvésénél.
• A gyermeknek ezután saját magának kell megkeresnie a fürdőszobát, hogy ez eredményes legyen. A gyermeket fokozatosan kondicionálni kell, hogy csak hanggal könnyen felébredjen.
• Ha ezt hét egymást követő éjszakán keresztül megteszik, a gyermek meggyógyul, vagy készen áll az önébresztő programokra vagy riasztásokra.

Az ágynemű-riasztások a kezelés fõ alapjává váltak.

• A gyermekek többsége leállítja az ágymosást, miután ezeket a riasztásokat 12-16 hétig használta.
• Egyes gyermekek újrakezdenek nedvesíteni az ágyat, amikor a riasztást megszüntetik (visszaesés). Azonban a riasztórendszer visszaállítására adott pozitív válasz gyors az első kezelési ciklus során tapasztalt viselkedéskontroll miatt. Perzisztencia mellett ez a módszer hosszú távon a többség számára is működik.
• Ezeknek a riasztásoknak időbe telik a működés. A gyereknek néhány hétig vagy akár hónapokig is használnia kell a riasztót, mielőtt hibát észlelne.
• Kétféle riasztás létezik: audio és tapintható (zümmögő) riasztások.
• Az elv az, hogy a vizelet nedvessége rést ront az érzékelőben, amely viszont kikapcsolja a riasztást. Az érzékelőt vagy a gyermek alsóneműjére, vagy ágyalapjára helyezzük.
• Ezután a gyermek felébred, kikapcsolja a riasztást, befejezi a WC-vel való vizelést, visszatér a hálószobába, megváltoztatja a ruhát és az ágyneműt, lemosja az érzékelőt, visszaállítja a riasztást, és visszatér aludni.
• A riasztást előnyben részesítik a gyermekek gyógyszereivel szemben, mivel ezeknek nincs mellékhatása.
• Általában úgy gondolják, hogy minden 7 éves vagy annál idősebb gyermeket meg kell próbálni riasztással.
• Ahhoz, hogy a riasztás hatékony legyen, a gyermeknek vágynia kell rá. Mind a gyermeket, mind a szülõket nagyon motiválni kell.

Óvakodj az olyan eszközöktől vagy egyéb kezelésektől, amelyek az ágymosás gyors "gyógyulását" ígérik. Valójában nincs ilyen. Az ágynemzés leállítása a legtöbb gyermek számára türelem, motiváció és idő kérdése.

Milyen gyógykezelés az ágynemzés?

A szerves ok kizárása után a gyermek kezelésére nincs orvosi sürgősség. Az ágynemű hajlamos önmagában eltűnni. Beszélje meg a kezelési lehetőségeket gyermeke egészségügyi szolgáltatójával; együtt eldöntheti, hogy a kezelés megfelelő-e gyermekének.

Számos gyógyszeres kezelés áll rendelkezésre.

• Ezeket általában azoknak a gyermekeknek tartják fenn, akik a riasztás segítségével nem maradtak szárazon.
• Az ágynemzővel felnőttek gyakran gyógyszereket vesznek. Lehetséges, hogy határozatlan ideig maradnak a gyógyszeren.
• A gyógyszerek nem mindenki számára működnek, és jelentős mellékhatásaik lehetnek.
• Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) jóváhagyta a két gyógyszert, kifejezetten ágynemzésre: desmopressin (DDAVP) és imipramin (Tofranil). Mások, amelyek kifejezetten nem engedélyezettek az ágynemzésre, az oxibutinin (Ditropan, Urotrol) és a hioszicamin (Cystospaz, Levsin, Anaspaz).

Az orvosi vélemény megoszlik a drogok ágynemzés kezelésére történő felhasználásáról. Sokan úgy vélik, hogy mivel a gyermek egyébként kinövi az ágynemzést, a kockázatok meghaladják a kábítószer-fogyasztás előnyeit.

Ágyápoló műtét

Bizonyos alapvető orvosi vagy fizikai állapotok műtétet igényelhetnek.

Milyen gyógyszerek kezelik az ágymosást?

A dezmopresszin-acetát (DDAVP) az antidiuretikum hormon (ADH) szintetikus formája, amely a szervezetben természetesen fordul elő, és felelős a vizeletképződés korlátozásáért.

• Körülbelül 10 éve használják az ágynemzés kezelésére, és általában az első gyógyszer.
• Ez a gyógyszer utánozza az ADH-t a testben, amelyet az agy választ ki; növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti a képződött vizelet mennyiségét. Ajánlott közvetlenül lefekvés előtt bevenni.
• Főleg gyermekek számára használható, akiket nem segített riasztás. Stopperként is használják, hogy zavar nélkül segítsék a gyermekeket táborokban vagy alvásokban.
• A DDAVP tabletta formájában jön lefekvés előtt. A mellékhatások nem gyakoriak, de magukban foglalják a fejfájást, orrfolyást, orrdugást és orrvérzést. A korábban gyártott orrspray formát általában nem használják, mivel valószínűbb, hogy potenciálisan súlyos mellékhatásokkal jár.
• Az adagot addig kell beállítani, amíg hatásos nem lesz. Amint működik, az adagot lehetőség szerint csökkentik. Az enurézisben szenvedő gyermekek kb. 25% -ánál lesz a teljes szárazság a desmopressinnel, míg körülbelül 50% -uknál jelentősen csökken az ágynemzés. A riasztóberendezésekkel összehasonlítva azonban a betegek körülbelül 60% -a visszatér ágynemzetbe, amikor a DDAVP-kezelést leállítják.

Az imipramin egy triciklusos antidepresszáns, amelyet körülbelül 30 éve használnak az ágymosás kezelésére.

• Hogyan működik, nem világos, de ismert, hogy pihentető hatással van a hólyagra és az éjszaka utolsó harmadában csökkenti az alvás mélységét.
• A kezdeti gyógyítási arány 10% -60%, és a relapszus aránya akár 80% lehet.
• A mellékhatások ritka a helyes adagolás esetén, de idegességről, szorongásról, székrekedésről és személyiségváltozásról számoltak be.
• Nem megfelelő alkalmazás esetén vagy véletlen túladagolás esetén mérgező mellékhatások lehetnek. A halálokat a véletlen túladagolásoknak tulajdonítják - ezek leggyakrabban a rendellenes szívritmusmintákhoz kapcsolódnak.
• Kombinálható desmopressinnel, ha önmagában a desmopressin nem hatékony.

Az oxibutinin és a hyoscyamine olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a nem kívánt húgyhólyag-összehúzódásokat. Segítik a nappali sürgősség és a gyakoriság enyhítését, a bonyolult ágynedvesítés mellett. Mellékhatásaik a szájszárazság, álmosság, kipirulás, hőérzékenység és székrekedés.

A húgyhólyag-edzés hatékony az ágynemzésre?

Húgyhólyag-képzési gyakorlatok: Ezek hasznosak felnőttek számára, akik ágyneműt vagy más típusú húgy inkontinenciát szenvednek. Általában nem dolgoznak gyermekek számára. A kiegészítő és alternatív gyógyászat (CAM) terápiák (például akupunktúra, hipnózis stb.) Nemrégiben végzett áttekintése az ágynemzet ösztönzésére kevés ösztönzést mutat e módszerek használatára.

Milyen nyomon követésre van szükség az ágymosás kezelése után?

Azoknak a gyermekeknek, akiknek mögöttes orvosi vagy érzelmi oka van az ágynemzésnek, az egészségügyi szolgáltató javasolja az alapbetegség megfelelő kezelését.

• Ha a szolgáltató kezelési ajánlásait szorosan követik, a legtöbb esetben az ágynemzés megszűnik.
• Ne feledje, hogy bizonyos alapbetegségek, például anatómiai vagy érzelmi problémák esetén a kezelés összetett lehet és időt vehet igénybe.

A komplikálatlan ágyneművel rendelkező gyermekek általában „növekednek belőle”.

• Ha úgy dönt, hogy kipróbálja a kezelést, próbáljon betartani a gyermek egészségügyi szakembere ajánlásait.
• A visszaesési arány magas lehet, de az újra-visszatérés általában sikeres.
• Gyermeke egészségügyi szolgáltatója rendszeresen ellenőrzi a gyermek előrehaladását. Milyen gyakran attól függ, hogy milyen gyorsan javul az ágynemű, és hogy mennyire kényelmesebb az Ön sebessége.
• Elkötelezettségre és motivációra van szükség ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen.

Mi az ágynemzet-előrejelzés?

Az ágynemzés károsíthatja a gyermek önképét és magabiztosságát. A legjobb módszer ennek megelőzésére az, ha támogató. A szülőknek kellene megnyugtatniuk a gyermeket arról, hogy az ágynemzés gyakori probléma, és ők, a szülők, abban vannak benne, hogy a gyermek legyőzi a problémát. Ha családos kórtörténetben szerepel az ágymosás (például a gyermek apja), a gyermeket tájékoztatni kell a megbélyegzés csökkentése érdekében.

Minden évben az iskolás korú gyermekek jelentős százaléka, akik nedvesítik az ágyat, speciális kezelés nélkül kiszáradnak.

Nehéz megbecsülni a kezelés hatékonyságát, de a gyógyulás mértéke a drogok 10–60% -ától a 70–90% -ig terjed, riasztások és a szülők ébredésekor.

• Szinte minden ágynemzési problémát gyógyíthatunk egyszeri vagy kombinált terápiával.
• Néhány embernek azonban hosszú távú gyógyszeres kezelésre van szüksége.

Ágymosási támogató csoportok és tanácsadás

Amerikai Urológiai Betegség Alapítvány
1000 Corporate Blvd. Suite 410
Linthicum, MD 1090
410-469-3990

Országos Kontinenciaszövetség
62 Columbus Circle
Charleston, SC 29403
1-800-252-3337
http://www.nafc.org

Nemzeti Vese Alapítvány
30. kelet, 33. sz., 1100 lakosztály
New York, NY 10016
212-889-2210
1-800-622-9010

http://www.kidney.org

A Simon Kontinencia Alapítvány
PO Box 815
Wilmette, IL 60091
1-800-237-4666
http://www.simonfoundation.org

Hol találhatók az emberek további információk az ágynemzésről?

Nemzeti vese- és urológiai betegségekkel foglalkozó információs központ, Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Országos Intézete (NIDDK), Nemzeti Egészségügyi Intézetek, http://www.niddk.nih.gov/

http://kidney.niddk.nih.gov

A Simon Kontinencia Alapítvány, http://www.simonfoundation.org/

Urology Health.org - Nyilvános információs webhely, amelyet az Amerikai Urológiai Szövetség és az Urológiai Betegségek Amerikai Alapítványa készített, http://www.urologyhealth.org/