Állandó fogamzásgátló módszerek: műtét és mellékhatások

Melyek az állandó fogamzásgátló módszerek?

• A sterilizálást állandó fogamzásgátló módszernek tekintik, amelyet egy férfi vagy nő választhat.
• Noha a nők esetében a sterilizálás vagy a tubulális ligálás és a férfiak vazektómiája megfordítható, a műtét sokkal bonyolultabb, mint az eredeti eljárás, és nem biztos, hogy sikeres.
• Így a sterilizálási módszer kiválasztásakor meg kell bizonyosodnia arról, hogy nem vágyakozik a jövőbeli terhességekre.

Női sterilizálás, olvadás

Évente mintegy 600 000 amerikai nő választja el a sterilizálási műtétet, amelyet a olvadékcsövek kötésével vagy a petesejtek ligálására utalnak. Néhány nő évente histerektómiában szenved (a méh, néha a csövek és a petefészek eltávolítása is), de ez általában nem csak a születésszabályozás céljából történik.

A legtöbb sterilizált amerikai nőnek vagy szülés utáni minilaparotomiás eljárás, vagy egy intervalluma van (az eljárás ütemezése nem egybeesik a közelmúltbeli terhességgel). A szülés utáni csöves ligációt általában egy kis bemetszésen, a köldön keresztül, közvetlenül a csecsemő hüvelyi szülését követően hajtják végre, vagy nyílt metszésen keresztül a császármetszés idején. Az intervallumban a csöveket sterilizálják kisméretű eszközök segítségével, amelyek a nő hasába vannak behelyezve, laparoszkópiát követve, ahol a terjedelmet a köldökbe helyezik. Intervallum minilaparotomia - egy kis hasi bemetszés a bikini területén - általában a választott eljárás, ha a hasi tartalom torzulása vagy adhéziója várható, ami veszélyeztetheti az eljárás laparoszkóposan történő befejezésének képességét.A nők műtéti sterilizálásának esetek többségét elvégzik. általános érzéstelenítés alatt.

A falócsövet (amelyen keresztül a petesejt átjut a petefészkekből, és ahol a petesejt megtermékenyül a sperma által) szilasztikus gyűrűkkel, klipekkel, sávokkal, szegmentális megsemmisítés elektrokoagulációval vagy varrás-ligáció részleges salpingectomiával (egy szegmens eltávolítása mindkét petevezeték). A nőstény sterilizálás megakadályozza a megtermékenyülést azáltal, hogy megszakítja a spermiumok felfelé történő áthaladását a fallopian.

• Mennyire hatékony: Ez a módszer néha nem biztosít állandó fogamzásgátlást (azaz a petevezetési ligáció hibáját). Az Egyesült Államok sterilizációs együttműködési áttekintése megvizsgálta a nők sterilizálásának kudarcát. Az árak az elvégzett eljárástól függően változnak. Összességében 1000 olyan nő közül körülbelül 18, 5, akiknek a kezelését elvégezték, 10 év alatt teherbe esik. Ezt valószínűleg a csövek nem teljes bezárása okozza. Ha terhesség lép fel az eljárás után, akkor fokozódik a méhen kívüli terhesség kockázata a méhen belüli várható helytől eltérő helyen).
• Előnyök: A nők sterilizálása nem tartalmaz hormonokat. A fogamzásgátló állandó formája. Nincs változás a libidóban (szexuális vágy), a menstruációs ciklusban vagy a szoptatási képességben. Az eljárást általában egynapos eljárásként végzik, amiben járóbeteg-műtéti intézetben végzik.
• Hátrányok: Az eljárás általános vagy regionális érzéstelenítést foglal magában. Ez a fogamzásgátló állandó formája, és néhány nő később megbánhatja döntését. A két leggyakoribb tényező, amely a megbánáshoz kapcsolódik, a fiatal kor és a kiszámíthatatlan élet eseményei, például a családi állapot megváltozása vagy egy gyermek halála. A sajnálatosságról kimutatták, hogy korrelál a klinikus, a házastárs, a rokonok vagy más jelentős személyek külső nyomásával is.

A sajnálatot nehéz mérni, mert az érzések komplex spektrumát öleli fel, amelyek idővel megváltozhatnak. Ez segít megmagyarázni, hogy noha egyes tanulmányok a nők 26% - ának "sajnálatát" mutatják, kevesebb mint 20% -uk keresi a megfordítást, és kevesebb mint 10% -ukon vesz részt a fordított eljárásban.

A női sterilizálás nem védi a nőket a szexuális úton terjedő betegségektől, és magában foglalja a műtét minden kockázatát. Időnként a sterilizálást nem lehet laparoszkóposan elvégezni, és a hasi bemetszéshez szükség lehet a fallopianusok elérésére. Lehet, hogy rövid távú kellemetlenséget okoz.

Női sterilizálás, implantátumok

Az Essure rendszer tartalmaz egy kis fémimplantátumot, amelyet tartósan sterilizálni kívánó nők oldalainak csöveibe helyezik.

A beültetési eljárás során az orvos a két oltócsőbe dugja be az egyik eszközt. Ezt egy speciális katéterrel (csővel) végezzük, amelyet a hüvelyen keresztül a méhbe, majd a fallopianusba vezetünk. Általános érzéstelenítés nem szükséges, és az eljárást az orvosi rendelőben lehet elvégezni. Az eszköz úgy működik, hogy hegszövet alakul ki az implantátumon, blokkolja a fallopianusot és megakadályozza a petesejt megtermékenyülését a spermával. Egy hasonló rendszer az Adiana rendszer néven ismert szilikon implantátumot használ.

Az első három hónapban a nők nem támaszkodhatnak az implantátumokra, és alternatív fogamzásgátló rendszert kell használniuk. A három hónapos ponton a nőknek át kell vetniük egy utolsó röntgen-eljárást, amelynek során festéket helyeznek a méhbe, és röntgenfelvételt készítenek az eszköz helyes elhelyezésének megerősítésére. Ha az elhelyezés megerősítésre került, akkor nincs szüksége más típusú fogamzásgátlóra.

Az Essure eszköz hatékonysága 99, 8%. A rendszer esetleges hátrányai között szerepel az a tény, hogy nem minden nő fogja sikeresen elhelyezni mindkét betétet. A mellékhatások az eljárás alatt vagy közvetlenül azt követően magukban foglalhatják enyhe vagy közepes mértékű görcsöket, émelygést, hányást, szédülést, enyhülést, vérzést és / vagy foltot.

Az eljárást nem lehet megfordítani. Ez a fogamzásgátló állandó formája. Az orvosok néha nehezen tudják implantátumokat elhelyezni. Fennáll a méhen kívüli terhesség kockázata, amely életveszélyes állapot, amely gyakran sürgősségi orvosi ellátást igényel. Az implantátumok, akárcsak a sebészeti sterilizálás, nem védik a nemi úton terjedő betegségeket (STD-k).

vasectomy

A vazektómia, a férfiak által végzett műtéti sterilizálás leggyakoribb formája, egy kisebb bemetszés a sírcsonti zsákban, amelyet az ércsövek (a spermát hordozó csövek) vágása vagy megégetése követ, és mindkét vágott vég blokkolása. Az eljárást általában helyi érzéstelenítés mellett, járóbeteg-ellátásban végzik. A vazektómia megakadályozza a sperma átjutását a magfolyadékba azáltal, hogy blokkolja a vas deferens-t. Az Egyesült Államokban több mint 200 000 férfi évente vázektómián vesz részt.

Vazektómiát követően egyes férfiaknál véraláfutás alakulhat ki a herékben. Mivel néhány sperma az eljárás utáni hónapokon át a vasérdekben maradhat, az embert addig nem tekintik sterilnek, amíg spermamentes ejakulációt nem készített. A spermát néhány héttel az eljárás után tesztelik a laboratóriumban annak megállapítására, hogy a sperma mentes-e spermától. Ehhez általában 15-20 ejakuláció szükséges. (A párnak ebben az időszakban másik fogamzásgátló módszert kell használnia, különben a férfi maszturbációval üríti ki magát.)

• Mennyire hatékony: A meghibásodási arányt körülbelül 0, 1% -ra határozzák meg.
• Előnyök : A vazektómia nem tartalmaz hormonokat. Állandó. Az eljárás gyors, kevés kockázattal. Ambulanciaként végzik el klinikán vagy orvosi rendelőben.
• Hátrányok : A férfiak később megbánják a döntést. A vazektómia nem akadályozza meg az embereket a szexuális úton terjedő betegségek megszerzésében. Rövid távú kellemetlenség általában az eljárást követi.