Vastagbélrák kezelés, tünetek, megelőzés és szakaszok

• Vastagbélrák téma útmutató
• Orvos megjegyzése a vastagbélrák tüneteiről

Mi a vastagbélrák?

A vastagbélrák négy stádiuma van.

Az emberi vastagbél vagy vastagbél izmos, cső alakú szerv, amelynek hossza körülbelül 4 méter. A vékonybél végétől a végbélig terjed; egyes orvosok a végbélként a végbél lehet a végbél. A vastagbél kifejezés azt a területet jelöli, amely a vastagbélnél kezdődik és végbélnyíláson végződik. Jellemzően a vastagbél első vagy jobb része, amelyet felmenő kettőspontnak neveznek, a has jobb alsó részéről felfelé mozog. A következő rész, vagy keresztirányú vastagbél a has felső részén jobbról balra mozog. Ezután a harmadik régió vagy csökkenő vastagbél a has bal oldalán mozog. Ezután a vastagbél S alakú vagy szigmoid vastagbélrésze a vastagbél fennmaradó részét a végbélhez köti, amely végbélnyíláson végződik. Ez a cikk a vastagbélre, kevésbé a végbélre összpontosít; azonban a kettőspont, a vastagbél és a vastagbél kifejezéseket felcserélhetőnek tekintik ebben az általános cikkben.

A vastagbélnek három fő funkciója van:

• Az élelmiszerek tápanyagok emésztése és felszívása
• A széklet anyagának koncentrálása folyadék (és oldott sók, más néven elektrolitok) abszorpciójával
• A székletanyagok evakuálásának tárolására és ellenőrzésére

A vastagbél jobb oldala nagy szerepet játszik a víz és az elektrolit abszorpciójában, míg a bal oldal felel a széklet tároláért és ürítéséért.

A rák a normál sejtek átalakulása. A transzformált sejtek rendellenesen növekednek és szaporodnak.

• Kezeletlenül ezek a rákok növekednek és végül átterjednek a vastagbél falán, és bevonják a szomszédos nyirokcsomókat és szerveket. Végül a rákos sejtek elterjedtek (áttételesen) olyan távoli szervekbe, mint a máj, a tüdő, az agy és a csontok.
• A rák veszélyes, mivel féktelen növekedésük és terjedési potenciáljuk van. Elárasztják az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket azáltal, hogy oxigént, tápanyagokat és helyet vesznek fel.
• A legtöbb vastagbélrák adenokarcinóma - olyan daganatok, amelyek a vastagbél belső falát bélelő mirigyekből fejlődnek ki.
• Ezeket a rákos vagy rosszindulatú daganatokat néha vastagbélráknak nevezik, tükrözve azt a tényt, hogy a végbél, a vastagbél végrésze szintén befolyásolható. A végbél anatómiai különbségei a vastagbél többi részéhez képest megkövetelik, hogy ezeket a területeket külön-külön felismerjék sok kutató.

Az Egyesült Államokban 17 ember közül egynél alakul ki vastagbélrák.

• A Nemzeti Rák Intézet jelentései szerint a vastagbélrák az Egyesült Államok férfiainak harmadik leggyakoribb rákja.
• A bélrák a spanyol, az amerikai indiai / alaszkai őslakos vagy az ázsiai / csendes-óceáni szigeteki ősök amerikai nőiben a második leggyakoribb rák, és a fehér és afro-amerikai nőkben a harmadik leggyakoribb rák.
• A vastagbélrák általános előfordulási gyakorisága 1985-ig növekedett, majd 2009 és 2013 között az 50 éves és idősebb személyeknél évente átlagosan 5% -kal csökkent (rendelkezésre álló adatok).
• A vastagbélrák okozta halálozás a férfiak tüdő- és prosztatarák után a harmadik, a nők tüdő- és emlőrák után a harmadik.
• A vastagbélrák és a végbélrák halálozási statisztikája nem egyértelmű, mivel a végbélrákok becslések szerint 40% -át tévesen diagnosztizálják vastagbélrákként (ez egy másik oka annak, hogy számszerűen összerakják őket).

A vastagbél illusztrációja

Melyek a vastagbélrák kockázati tényezői és okai?

A legtöbb vastagbélrák az adenomatos polipből származik. Az ilyen polipok a normál és a rendellenesen megjelenő sejtek túlzott számából állnak a vastagbél belső falát borító mirigyekben. Idővel ezek a rendellenes növekedések kibővülnek és végül degenerálódnak, és adenokarcinómá válnak.

Bizonyos genetikai rendellenességekkel járó embereknél kialakulnak az úgynevezett családi adenomatos polyposis szindrómák. Az ilyen embereknél a normálnál nagyobb a vastagbélrák kockázata.

• Ilyen körülmények között számos adenomatos polip alakul ki a vastagbélben, végül vastagbélrákhoz vezetve.
• A családi adenomatozás polipózis két fő formájában vannak specifikus genetikai rendellenességek.
• A rák általában 40 éves kor előtt jelentkezik.
• Az adenomatos polyposis szindrómák általában családokban fordulnak elő. Az ilyen eseteket családi adenomatás polipózisnak (FAP) nevezik. A celekoxibet (Celebrex) az FDA jóváhagyta az FAP számára. Hat hónap elteltével a celecoxib 28% -kal csökkentette a végbél és a vastagbél polipok átlagos számát a placebo (cukortabletta) 5% -ához képest.

A vastagbélrák szindrómák egy másik csoportját, amelyet örökletes nem polipózisos vastagbélrák (HNPCC) szindrómának neveznek, szintén a családokban futnak. Ezekben a szindrómákban a vastagbélrák az prekurzor polipok nélkül alakul ki.

• A HNPCC szindrómák genetikai rendellenességekkel járnak. Ezt a rendellenességet azonosították, és rendelkezésre áll egy teszt. A veszélyeztetett embereket genetikai szűrés útján lehet azonosítani.
• Miután azonosították a rendellenes gén hordozóival, ezeknek az embereknek tanácsadásra és rendszeres szűrésre van szükségük a rák előtti és a rákos daganatok kimutatására.
• A HNPCC szindrómák néha kapcsolódnak a test más részein található daganatokhoz.

A vastagbélrák kialakulásának magas kockázata az alábbiak bármelyikével rendelkezik:

• Fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-vastagbélgyulladás (Crohn-kór)
• Mell-, méh- vagy petefészekrák most vagy a múltban
• Családkori vastagbélrák

A rák kockázata kétszer-háromszor növekszik azoknál az embereknél, akiknek elsőfokú rokona (szülő vagy testvére) vastagbélrákban szenved. A kockázat annál több nő, ha egynél több érintett családtagja van, különösen, ha a rákot fiatal korban diagnosztizálták.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolhatják a vastagbélrák kialakulásának kockázatát:

• Étrend: Vita tárgyát képezi az, hogy az étrend szerepet játszik-e a vastagbélrák kialakulásában. Megkérdőjelezték azt a hitet, hogy egy magas rosttartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend segíthet a vastagbélrák megelőzésében. A tanulmányok azt mutatják, hogy a testmozgás és a gyümölcs- és zöldséggazdag étrend hozzájárulhat a vastagbélrák megelőzéséhez.
• Elhízás: Az elhízást a vastagbélrák kockázati tényezőjének tekintik.
• Dohányzás: A cigarettázás határozottan összefüggésben áll a vastagbélrák nagyobb kockázatával.
• Gyógyszerhatások: A legújabb tanulmányok azt sugallták, hogy a postmenopauzális hormon ösztrogénpótló terápia egyharmadával csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. Azok a betegek, akiknek van egy bizonyos génje, amely magas szintű 15-PGDH hormont kódol, az aszpirin használatával felére csökkenthetik a vastagbélrák kockázatát.

Mik a vastagbélrák tünetei és jelei?

Lehet, hogy a vastagbélrák tünetei nem fordulnak elő, vagy minimálisak, és nem veszik figyelembe őket, amíg súlyosabbá nem válik. A vastagbélrák szűrővizsgálatai tehát az 50 éves és idősebb személyeknél fontosak. A vastagbél- és végbélrák többféle módon is megjelenhet. Ha ezeknek a tüneteknek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz. Előfordulhat, hogy a végbélből vagy a széklethez kevert vérből vérzik. Általában, de nem mindig, kimutatható széklet (rejtett) vérvizsgálattal, amelynek során a székletmintákat laboratóriumba juttatják a vér kimutatására.

• Az emberek a végbélvérzést általában a aranyérnek tulajdonítják, ezáltal megakadályozzák a korai diagnosztizálást, mivel a "vérző aranyér" miatt nincs aggodalom. Az élénkvörös vér új megjelenése a székletben mindig megérdemli. A széklet vérje kevésbé nyilvánvaló, néha láthatatlan, vagy fekete vagy kátrányos széklet okozhat.
• A végbél vérzése rejtett és krónikus lehet, és csak vashiányos vérszegénységként jelentkezhet.
• Kapcsolódhat a vérszegénység okozta fáradtsághoz és sápadt bőrhez.
• A bélmozgás gyakoriságának változásai
• Általában, de nem mindig, kimutatható széklet (rejtett) vérvizsgálattal, amelynek során a székletmintákat laboratóriumba juttatják a vér kimutatására.
• Ha a daganat elég nagy lesz, teljesen vagy részben elzárhatja a vastagbélét. A bél obstrukciójának alábbi tüneteit észlelheti:
  • Hasi megfeszülés: A hasad jobban kiúszik, mint korábban, súlygyarapodás nélkül.
  • Hasi fájdalom: vastagbélrákban ez ritka. Ennek egyik oka a bél szakadás (perforáció). A béltartalom szivárgása a medencebe gyulladást (peritonitis) és fertőzést okozhat. Ez általában a vastagbélrák késői jele.
  • Megmagyarázhatatlan, tartós hányinger vagy hányás
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • A széklet gyakoriságának vagy jellegének változása (bélmozgás)
  • Kis kaliberű (keskeny) vagy szalagszerű széklet
  • Székrekedés
  • A nem teljes evakuáció érzése a bélmozgás után
  • Rektális fájdalom: Vastagbélrák esetén ritkán fordul elő fájdalom, és általában a végbélben lévő terjedelmes daganatra utal, amely a vastagbél szubmukózán való áthaladás után behatolhat a környező szövetekbe.

A tanulmányok szerint a tünetek átlagos időtartama (a megjelenéstől a diagnózisig) 14 hét.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie a vastagbélrák miatt?

A következő tünetek bármelyike ​​azonnali látogatást igényel az egészségügyi szolgáltatónál:

• Világosvörös vér a WC-papíron, a WC-csészében vagy a székletben, ha bélmozgás van
• A bélmozgás jellegének vagy gyakoriságának változása
• A nem teljes evakuáció érzése a bélmozgás után
• Megmagyarázhatatlan vagy tartós hasi fájdalom vagy duzzadás
• Megmagyarázhatatlan fogyás
• Megmagyarázhatatlan, tartós hányinger vagy hányás

A következő tünetek bármelyike ​​indokolja a legközelebbi kórház sürgősségi osztályának látogatását:

• Nagyon sok vérzés a végbélből, főleg, ha hirtelen gyengeséggel vagy szédüléssel jár
• Megmagyarázhatatlan súlyos fájdalom a hasában vagy a medencében (ágyék területén)
• Hányás és képtelenség a folyadék csökkentésére

Milyen vizsgák és tesztek diagnosztizálják a vastagbélrákot?

Ha végbél vérzése van, vagy a székletürítése megváltozott, teszteken kell részt venni a tünetek és jelek okának meghatározása céljából. Ha nem biztos benne, hogy vért tartalmaz a székletben, akkor elvégezheti a széklet okkult vérvizsgálatát (FOBT), ahol az orvos egy speciális kártyára tesz egy kis mintát a székletből, és megvizsgálja a vér jelenlétét.

• Egészségügyi szolgáltatója behelyezhet egy kesztyűs ujját a végbélbe a végbélnyíláson keresztül.
• Ez a digitális végbélvizsgálatnak nevezett teszt egy gyors rákos szűrés, amelynek célja annak ellenőrzése, hogy a vérzés valóban a végbélből származik-e.
• Ez nem fájdalmas, de néhány ember számára enyhén kényelmetlen. A rák szűrése csak néhány másodpercig tart.

Lehet, hogy van egy teszt, amelyet kolonoszkópiának hívnak.

• Ez egy teszt, amely lehetővé teszi az emésztőrendszeri betegségek szakembereinek (egy gastroenterológusnak), hogy megnézze a vastagbél belsejét.
• Ez a teszt a polipok, daganatok vagy egyéb rendellenességek vizsgálatára irányul.
• A kolonoszkópia endoszkópos teszt. Ez azt jelenti, hogy egy vékony, rugalmas műanyag cső, amelynek végén egy apró kamera van, a végbélbe kerül a vastagbélbe. Amint a csövet tovább tolják a vastagbélbe, a kamera elküldi a vastagbél belsejének képeit egy videó monitorra.
• A kolonoszkópiát általában szedációval végzik el, és a legtöbb ember számára ez nem kellemetlen teszt. Először inzulus hashajtó oldatot kap, amely a széklet nagy részét eltávolítja a bélből. A vizsgálat elõtt rövid ideig nem tehet enni, és csak a teszt elõtt egy nap folyékony étrendet.
• A rugalmas szigmoidoszkópia hasonló a kolonoszkópiához, de nem megy be annyira a vastagbélbe. Rövidebb endoszkópot használ a végbél, a szigmoid (alsó) vastagbél és a bal oldali vastagbél nagy részének megvizsgálására.
• A CT kolonográfia egy másik módja a vastagbél vizsgálatának. A vizsgálat előtt ismét ki kell üríteni a székletből a vastagbélből. A kolonoszkópia lehetővé teszi a minta (biopsziák) elvégzését, ha rendellenességet találnak. A kolonográfia ezt nem teszi lehetővé, mivel a vastagbél belsejét nem lehet közvetlenül megjeleníteni.

A légkontrasztos bárium-beöntés egy olyan röntgenfelvétel, amely tumorokat mutathat.

• A röntgenfelvétel megkezdése előtt folyadék kerül a vastagbélbe és a végbélbe a végbélnyíláson keresztül. A folyadék báriumot tartalmaz, amely szilárd anyagot mutat a röntgenfelvételeken.
• Ez a teszt rávilágít a daganatokra és a vastagbél és a végbél bizonyos egyéb rendellenességeire.
• Más típusú kontraszt ellenségek is kaphatók.
• A légkontrasztos bárium-beöntés gyakran rosszindulatú daganatokat detektál, de nem olyan hatékony a kicsi vagy a vastagbélben messze lévő daganatok kimutatásában.

Ha a vastagbélben vagy a végbélben daganatot azonosítanak egy szigmoid vagy kolonoszkópia során elvégzett biopsziával, akkor valószínűleg a has CT-vizsgálatán és egy mellkasi röntgenfelvételen ellenőrzik, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a betegség nem terjedt-e a test más részeire.

Melyek a vastagbélrákos orvosi és / vagy sebészeti kezelések ?

A polipok, ha arra utalnak, hogy rákhoz kapcsolódóak vagy rák-specifikusak, és ha kevés a számuk, eltávolíthatók a kolonoszkópia (polipektómia) során kezdeti vastagbélrákkezelésként.

Bár a vastagbélrák elsődleges kezelése a vastagbél egy részének vagy egészének (kolektómia) sebészeti eltávolítása néhány betegnél, a műtét utáni kemoterápia javíthatja a gyógyulás valószínűségét, ha vastagbélrákja a közeli nyirokcsomókba terjedt el.

A sugárterápia vagy a műtét utáni sugárterápia nem javítja a vastagbélrákos betegek gyógyulási sebességét, de a végbélrákban fontos.

• A műtét előtt adva a sugárterápia csökkentheti a daganatok méretét. Ez javíthatja a daganat sikeres eltávolításának esélyét.
• A műtét előtti sugárzás szintén csökkenti annak kockázatát, hogy a rák a kezelés után visszatérjen.
• Sugárzás és kemoterápia a végbélrák műtét előtt vagy után javíthatja annak valószínűségét, hogy a kezelés gyógyító hatású lesz.

Műtét vastagbélrákban

A műtét a bélrák kezelésének sarokköve.

• Időnként csak a polip rákosnak bizonyul, és a polip eltávolításához (polipektómiájához) szükség lehet.
• Általában a vastagbél egy részét kell eltávolítani vastagbélrák miatt. Ritka körülmények között, például régóta fekélyes vastagbélgyulladás esetén vagy olyan esetekben, amikor nagyszámú polip található, akkor a teljes vastagbél eltávolítását kell szükségessé tenni. A legtöbb vastagbélrákos műtét nem eredményez kolostómiát (a vastagbél darabja elterelődik, és a hasfal egy részén nyílik meg), mivel a műtét előtt megtisztított bél biztonságosan újracsatlakoztatható (reszekció) egy rész eltávolítása után. . Rektális rák esetén néha colostomia szükséges, ha nem biztonságos vagy nem lehetséges a végbél és a végbélnyílás azon részeinek újracsatlakoztatása, amelyek a rákos érintett terület eltávolítása után maradnak.
• Műtétet is lehet tenni az előrehaladott rák tüneteinek enyhítésére, például amikor a rák bél obstrukciót okozott. A nem gyógyítható akadályok esetében a szokásos eljárás megkerülése. Ritkán egy vastagbélrák ilyen súlyos elzáródással (obstrukcióval) jár, vagy olyan súlyos, hogy nem lehet elválasztani. Általában colostomia alakul ki, amely után más kezelést terveznek.

Időnként a vastagbéldaganat műtéti úton csak állandó kolostómia létrehozásával távolítható el.

• Ez egy kicsi, szépen felépített nyílás a hasában. A műtét részeként a testben maradt vastagbél kapcsolódik ehhez a nyíláshoz.
• A széklet nem a végbélnyíláson, hanem ezen a lyukon keresztül távozik a testéből.
• Hord egy kis készüléket vagy táskát, amely a bőréhez tapad a nyílás körül, és összegyűjti a ürüléket. A táskát rendszeresen cseréljük, hogy elkerüljük a bőrirritációt és a szagokat.
• A sebész megkísérel megőrizni a végbélét és a végbélnyílását, amikor csak lehetséges. Számos műtéti eljárást fejlesztettek ki, amelyek lehetőség szerint megőrzik a széklet anyagának ürítését a végbélnyíláson keresztül.

Az, hogy szükség van-e kolostómiára, az egyedi körülményektől függ.

• Általában véve a vastagbél jobb oldalán vagy a végbél szintjén bal oldalon lévő daganatok nem igényelnek kolostómiát.
• A végbél daganatainak szükségessé válhat a végbél és az anális sphincter eltávolítása, valamint állandó kolostómia felépítése a bél elterelésére.

Ezenkívül néhány metasztatikus vastagbélrákban szenvedő beteg radiofrekvencia- vagy krioablációs eljárásokon is részt vehet. Ezeknek az eljárásoknak a célja a daganat nagy részének vagy egészének eltávolítása vagy megölése, valamint a fennmaradó szervszövet (például a máj vagy a tüdőszövet) funkciójának megmentése.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a meghatározott rákos sejtek támadására. A monoklonális antitestek önmagukban alkalmazhatók, vagy gyógyszereket hordozhatnak a specifikus rákos sejtek károsítására vagy elpusztítására. Más vegyületek, például a bevacizumab és a ramucirumab károsítják a rákos sejteket azáltal, hogy gátolják a rák erek kialakulását. Az olyan anyagok, mint a cetuximab és a panitumumab gátolják vagy megállítják a rákos sejtek növekedését. A Ziv-aflibercept és a regorafenib olyan angiogenezis-gátlók, amelyek megakadályozzák a tumornövekedéshez szükséges új erek növekedését. A mellékhatások között szerepelhet hasmenés, máj-, bőr- és tüdőproblémák.

Immun terápia

Az immunterápia olyan kezelés, amely az ember immunrendszerét használja a rákos sejtek letiltására vagy elpusztítására. Például egy tumorsejteken a PD-L1 elnevezésű protein a páciens normál T-gyilkos sejtjein PD-1-hez kötődik, hogy gátolja a tumorsejtek elpusztulását. Egy immunellenőrzési pont gátló, például a pembrolizumab kötődhet a PD-L1 tumorsejtekhez, és lehetővé teszi egy személy T-gyilkos sejtjeinek, hogy megtámadják a daganatos rákos sejteket. A mellékhatások között szerepelhet hasmenés, bőrváltozások, légzési problémák és fájdalom.

Milyen nyomon követésre van szükség vastagbélrák kezelés után?

Miután eltávolította a rákos vastagbélét, és megkapta a rákkezelő csoport által javasolt egyéb kezelést, rendszeresen meglátogatja gastroenterológusát vagy rákos szakemberét (onkológus) a követő látogatásokra. Ezek a látogatások lehetővé teszik a csapata számára, hogy megnézze a rák terjedését, és felismerje az újonnan kialakult rákot.

Ezeknek a nyomon követési látogatásoknak legalább a következőket kell tartalmazniuk:

• Kolonoszkópia a műtét után három hónapon belül
• Kolonoszkópia egy évvel a műtét után és azt követően háromévente.
• Minden évben ellenőrizze a székletben rejtett (rejtett) vért, majd kolonoszkópiával végezzen pozitív eredményt

A carcinoembryonic antigén (CEA) szintjének mérésére szolgáló immunkémiai szűrőeszköz rendelkezésre áll a rák műtét utáni regenerációjának vizsgálatára.

• A CEA egy olyan protein, amely normális esetben nyomokban található meg a véráramban, de megnövekedett mennyiségben fordul elő vastagbélrákban szenvedő embereknél. Tumormarkernek nevezik.
• A vér CEA-szintjét meg kell mérni a vastagbélrákos műtét előtt, majd, ha a műtét előtt emelkedett, helyénvaló ezt két-három hónapos időközönként megvizsgálni egy műtét utáni időtartamra.
• A szérum CEA szintjének emelkedése jelezheti, hogy a vastagbélrák visszatért, és további értékelést kell kérnie.
• Ha több vérvizsgálatot végezt negatív eredménnyel, valószínűleg nem kell folytatnia a tesztet határozatlan ideig. Senki sem tudja, mennyi ideig kell folytatnia a teszteket.
• Abban az esetben szüntesse meg a szűrővizsgálatot, ha olyan új súlyos egészségügyi problémák merülnek fel, amelyek alkalmatlanná teszik a vastagbélrák megismétlődésének kezelésére.

Lehetséges a vastagbélrák megelőzése ?

A legjobb megelőzés az, ha a bélrákot korán felfedezi, és már a kialakulásakor kezeli. Azok az emberek, akik rendszeresen szűrik a vastagbélrákot, ideértve az okkult vérvizsgálatot, a szigmoidoszkópiát vagy a kolonoszkópiát és a polip eltávolítását, jelentősen csökkentik a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

A kockázat csökkentése érdekében az alábbiak közül választhat:

• Leszokni a dohányzásról. A cigaretta dohányzása egyértelműen összefüggésben áll a vastagbélrák nagyobb kockázatával (valamint sok más betegséggel).
• Minden nap vegyen be aszpirint vagy babaaspirint. A lehetséges mellékhatások miatt ez nem mindenkinek ajánlott. Először beszéljen egészségügyi szakemberrel.
• Vegyen minden nap biztonságos adagot (például 1 mg) folsavat.
• Minden nap vegyen részt a testben.
• Minden nap különféle gyümölcsöt és zöldséget fogyaszthat.

Az Egyesült Államok Egészségügyi Politikai és Kutatási Ügynöksége a vastagbélrák szűrését javasolja az 50 évesnél idősebb embereknél, akiknél a betegség átlagos kockázata fennáll, valamint a 40 éves vagy annál idősebb személyeknél, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák van. Az ügynökség javasolja a következő szűrési technikák egyikének alkalmazását:

• A széklet okkult vérvizsgálata minden évben, rugalmas szigmoidoszkópiával ötévente
• Kettős kontrasztú bárium-beöntés minden öt-tíz évben
• Kolonoszkópia 10 évente: A kolonoszkópia továbbra is a legérzékenyebb teszt a vastagbélpolipok és daganatok kimutatására.

A polipok azonosítása után azokat el kell távolítani. Miután polipja, még egy polipja is volt, kezdnie kell gyakrabban a kolonoszkópiákat.

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők megfelelő megelőző szűrése a következőket foglalja magában:

• Kolonoszkópia egy-két évente a következő esetekben:
  • Ha tudta, hogy a betegsége hét-nyolc évig fennáll
  • Ha a rák az egész vastagbélre vonatkozik
  • 12-15 évvel a bal oldali vastagbélgyulladás diagnosztizálása után
• Véletlen vastagbél biopsziák a kolonoszkópia során

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek esetében, akiknél a biopsziák premalignus változásokat mutatnak, ajánlott a vastagbél műtéti eltávolítása.

Mi a vastagbélrák előrejelzése?

A vastagbélrákból való gyógyulás a műtét előtti betegség mértékétől függ.

Vastagbélrák túlélési arányok?

• Ha a daganat a vastagbél belső rétegeire korlátozódik, akkor számíthat arra, hogy a rák kiújulásától számítva legalább öt évig él, vagyis az idő 80% -95% -ától függően, attól függően, hogy a rák mennyire mélyen behatol a falba.
• Ha a rák elterjedt a vastagbél melletti nyirokcsomókban, akkor a rákmentes öt éven át fennmaradás esélye az elsődleges daganatok inváziójának mélységétől és a kettőspont által megtámadott csomópontok számától függően 30% -65%. rákos sejtek.
• Ha a rák már más szervekre elterjedt, akkor az 5 éves túlélési arány 10% -15% -ra csökken.
• Ha a rák elérte a máját, de nincs más szerv, a máj egy részének eltávolítása meghosszabbíthatja az életét, a betegeknek 20–40% -ánál szabadon élhet a rák öt évig az ilyen műtét után.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú kolorektális túlélőknél történő használata kb. 25% -kal csökken a halálozásban.

Vastagbélrák támogató csoportok és tanácsadás

A rákos megélés számos új kihívást jelent mind az Ön, mind családja és barátai számára.

• Valószínűleg sok aggodalmát fogja kelteni, hogy a rák hogyan fog befolyásolni Önt, és képes-e "normál életet élni", azaz a családját és otthonát gondozni, a munkáját megtartani, és folytatni az élvezett barátságokat és tevékenységeket.
• Sok ember szorongást és depressziót érez. Vannak, akik mérgesnek és bosszúsnak érzik magukat; mások tehetetlennek és legyőzöttnek érzik magukat.

A legtöbb rákos betegségben szenvedő embernek érzelmeiről és aggodalmáról beszélgetés segít.

• A barátok és a családtagok nagyon támogatók lehetnek. Lehet, hogy vonakodnak támogatást nyújtani, amíg meg nem látják, hogyan fogsz bánni. Ne várja meg, hogy felvegyék. Ha szeretne beszélni aggodalmairól, tudassa velük.
• Vannak, akik nem akarják "terhelni" szeretteiket, vagy inkább inkább egy semlegesebb szakemberrel beszélnek aggodalmaikról. A szociális munkás, tanácsadó vagy papság segíthet, ha meg akarja vitatni a rákos megbetegedésekkel kapcsolatos érzéseit és aggályait. Elsődleges egészségügyi orvosának vagy onkológusának képesnek kell lennie arra, hogy ajánljon valakit.
• Sok rákos betegségben szenvedő embernek mélységes segítséget nyújt, ha rákos betegekkel beszélünk. Figyelemre méltóan megnyugtató, ha megosztja az aggodalmait másokkal, akik ugyanazon a napon éltek át. A rákos betegek támogató csoportjai elérhetők lehetnek azon orvosi központon keresztül, ahol a kezelést kapják. Az American Cancer Society információt tartalmaz az Egyesült Államokban működő támogató csoportokról is.

Vannak klinikai vizsgálatok vastagbélrákkal kapcsolatban?

Folyamatban vannak klinikai vizsgálatok a metasztatikus vastagbélrákkal kapcsolatos terápiás hatékonyságra és egyéb komponensekre vonatkozóan. Önnek és az orvosi csapatnak meg kell vitatnia, hogy jogosult-e ilyen klinikai vizsgálatokra, és vajon egy ilyen vizsgálat hasznos-e a bélrák kezelésében.

Hol találhatók az emberek további információk a vastagbélrákról?

A támogatási csoportokkal kapcsolatos további információkért forduljon a következő ügynökségekhez:

• American Cancer Society - (800) ACS-2345
• Nemzeti Rák Intézet, Rákinformációs Szolgálat - (800) 4-RÉK; TTY (siket és hallássérültek számára) (800) 332-8615

Amerikai Rák Társaság

American Gastroenterological Association

Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Nemzeti Rák Intézet

Nemzeti Humán Genom Kutatóintézet, az örökletes vastagbélrák ismerete

Nemzeti Cukorbetegség, emésztő- és vesebetegségek intézete

Képek a vastagbélrákról

1. médiafájl: A szigmoid vastagbélben lévő daganat kolonoszkópján keresztül készített fénykép. A daganat központi területén fekély esik, krónikusan vérzett, ami súlyos vérszegénységet eredményezett. A biopsziák megerősítették, hogy a daganat adenokarcinóma volt.

Fotó a szigmoid vastagbél daganatának kolonoszkópján keresztül.

Ez a légkontraszt bárium-beöntés két vastagbélrákot mutat be ugyanazon a páciensnél. Mindkét tumor jellemzi az almamag megjelenését. Az egyik a vastagbél jobb oldalán, a növekvő vastagbélben látható, míg a második daganat a bal felső has felső részén, a lép hajlékonyságaként meghatározott területen látható. Reprodukálva Dr. Isaac Hassan engedélyével, a Colon-ból, Adenocarcinoma, Gastroenterológiai Osztály, Radiológiai Tankönyv, eMedicine.

Ez a légkontraszt bárium-beöntés két vastagbélrákot mutat be ugyanazon a páciensnél