A korai demencia jelei és tünetei, életkor és teszt

Milyen tényeket kell tudnom a lehetséges korai demenciáról?

Mi a demencia orvosi meghatározása?

A demencia súlyos agyi rendellenesség, amely befolyásolja az ember képességét a mindennapi feladatok elvégzésére.

• A demencia legfontosabb jellemzője a kognitív funkciók csökkenése. Ezek mentális folyamatok, például gondolkodás, érvelés, tanulás, problémamegoldás, memória, nyelv és beszéd.
• A demenciában gyakran előforduló egyéb jellemzők között szerepel a személyiség és a viselkedés megváltozása.
• Általában ezeket a tüneteket nem tekintjük demenciának, kivéve, ha legalább 6 hónapig tartó mértékben nem állnak fenn enyhítésük.
• A demenciának számos különböző oka van. Néhány esetben visszafordítható lehet, például bizonyos fertőzések, drogmérgezés és májbetegségek. A visszafordíthatatlan okok közül az idősebb felnőtteknél a leggyakoribb az Alzheimer-kór.
• Noha a demencia gyakran összekapcsolódik az öregséggel („szenilis lesz”), ez nem az öregedés normális része. Még bizonyos degeneratív agyi rendellenességekkel küzdő gyermekeknél is kialakulhat demencia.

Melyek az Alzheimer-kór első jelei?

Az Alzheimer-kór általában enyhe, lassan romló memóriavesztéssel kezdődik. Sok idős ember attól tart, hogy Alzheimer-kórban szenved, mert nem találja a szemüveget, vagy nem emlékszik valakinek a nevére.

• Ezek a nagyon gyakori problémák leggyakrabban a mentális folyamatok előrehaladtával járnak az életkorral. Nem világos, hogy ez az öregedés normális része.
• Noha ez kellemetlen, nem befolyásolja jelentősen az ember képességét új információk megismerésére, problémák megoldására vagy mindennapi tevékenységek elvégzésére, mint az Alzheimer-kór.
• Az egészségügyi szakemberek ezt a jóindulatú érzékszervi feledékenységet, az életkorral összefüggő memóriavesztést vagy enyhe kognitív károsodást (MCI) hívják.

Melyek a demencia stádiumai?

A memóriavesztés az Alzheimer-kór speciális mintáját követi. A veszteségek elsősorban a rövid távú memóriában vannak. Ez azt jelenti, hogy a személynek problémái vannak a legutóbbi események emlékezésével.

• A személy nem emlékszik arra, amit tett a múlt héten, vagy az orvos utasításait, amit ma reggel adott egy új gyógyszer bevételére.
• Ez gyakran élesen ellentmond az embernek abban a képességében, hogy emlékezzen a sok évvel ezelőtti apró részletekre és eseményekre.
• A memória elvesztését sok más kognitív és viselkedési tünet követi. Végül, évek során az ember sok mentális és fizikai képességet elveszít, és éjjel-nappal ellátást igényel.

Mi az enyhe kognitív zavar (MCI)?

Az MCI egy átmeneti zóna az életkorral összefüggő memóriavesztés és az Alzheimer-kór között. Az emberről gyakran azt mondják, hogy MCI-vel rendelkezik, amikor Alzheimer-szerű memóriavesztése van, míg az elme egyébként "éles" marad.

• Az MCI-vel rendelkező személy képes a tiszta csekély memóriavesztés ellenére tisztán gondolkodni, problémákat megoldani, új információkat megtanulni és kommunikálni.
• A memóriavesztés az MCI-ben súlyosabb, mint a tisztán életkorhoz kapcsolódó memóriavesztés.

Vannak más típusú MCI-k, de a leggyakoribb a rövid távú memóriavesztéssel járó típus. Az egészségügyi szakemberek ezt a típusú „amnesztikus” MCI-nek hívják. Az Amnestic ugyanaz a gyökér, mint az amnesia szó, ami memóriavesztést jelent.

Még mindig tanulunk az MCI-ről. Nem tudjuk például, hogy ez milyen gyakori.

• Az Egyesült Államokban körülbelül 5 millió ember szenved Alzheimer-kórban, de nem tudjuk, hányuknak van MCI-je.
• A probléma egy része az, hogy az életkorral összefüggő memóriavesztés, MCI és Alzheimer-kór közötti határokat nem határozták meg egyértelműen.

Mi a különbség az enyhe kognitív károsodás és az Alzheimer-kór között?

Az Alzheimer-kórban vagy amnestikus MCI-ben szenvedő emberek agyában végzett tanulmányokból tudjuk, hogy a változások hasonlóak. Ezért az amnestikus MCI-t általában az Alzheimer-kór korai formájának tulajdonítják.

• Az MCI-vel nem mindenki fejti ki a teljes demenciát. Azonban az MCI-ben szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki Alzheimer-kór, mint más idős embereknél.
• Jelenleg nem tudjuk, hogy mely tényezők járulnak hozzá az MCI-ből az Alzheimer-kórba történő előrehaladáshoz.

Mi okozza a korai demenciát?

Nem tudjuk pontosan, mi okozza az MCI-t. Tudjuk, hogy a legtöbb MCI-ben szenvedő ember végül Alzheimer-kórban alakul ki. Az Alzheimer-kórhoz hasonlóan úgy gondolják, hogy az MCI kapcsolódik bizonyos agyi fehérjék rendellenes lerakódásaihoz. Az MCI és az Alzheimer-kór másik jellemzője az, hogy alacsony szintű bizonyos agyi vegyületek, úgynevezett neurotranszmitterek.

Az MCI-k kis száma nem az Alzheimer-kórhoz kapcsolódik, hanem a demencia más okaihoz. Ide tartoznak a stroke, Parkinson-kór, fejsérülés, depresszió vagy extrém stressz, gyógyszerkölcsönhatások vagy mellékhatások, vagy más egészségügyi állapotok, például májbetegségek vagy hormonzavarok. Nagyon sok az állapot, amely MCI-t és demenciát eredményezhet.

A tünetek kialakulásának sebessége gyakran jelzi az MCI okát. Az Alzheimer-kórhoz kapcsolódó MCI a legtöbb esetben fokozatosan alakul ki. Néhány más ok MCI-je gyorsabban kialakulhat.

Mik a lehetséges korai demencia tünetei ?

Az enyhe kognitív károsodás (MCI) leggyakoribb tünete a memóriavesztés. Egyéb, sokkal kevésbé gyakori tünetek lehetnek

• nyelvi zavarok (szókeresés),
• figyelem (rossz koncentráció), és
• tájékozódás (rendellenesség ismerős környezetben).

Mikor kell felhívnom az orvosot a korai demenciáról?

Fontos megjegyezni, hogy a jelentős memóriavesztés nem az öregedés normális része. Ha Ön vagy szeretett ember zavaró memóriavesztést tapasztal, különösen a rövid távú memória elvesztését, akkor indokolt az orvoshoz látogatás.

Milyen vizsgálatok és tesztek vannak a lehetséges korai demencia diagnosztizálására?

A memóriavesztés okának pontos meghatározása kihívás az egészségügyi szolgáltató számára. Az Alzheimer-kór és a demencia számos más oka nem diagnosztizálható bizonyosan laboratóriumi vizsgálatokkal vagy agyszkenneléssel. Egészségügyi szolgáltatója sok kérdést feltesz nekünk a tünetekről és azok kezdődéséről, egyéb egészségügyi problémáiról, családjának egészségügyi problémáiról, gyógyszereiről, szokásairól és életmódjáról, valamint a munka- és utazási előzményeiről.

Az orvosi interjút gondos fizikai vizsgálat, esetleg laboratóriumi tesztek és szkennelések követik. A kognitív folyamatokat az ellenőrzi, hogy mennyire válaszol bizonyos kérdésekre és követi az egyszerű utasításokat. A diagnosztizálás folyamatának része a tényeknek nem megfelelő feltételek kizárása. Ebben a folyamatban az egészségügyi szolgáltató bármikor az idős emberek betegségeihez (gerontológus) vagy az agy betegségeihez (neurológus vagy pszichiáter) fordulhat.

Lab tesztek

Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat, amely megerősíti az MCI diagnózisát. A legtöbb tesztet visszafordítható állapotok, például pajzsmirigy rendellenességek, kémiai egyensúlyhiány, vitaminhiány és fertőzések kizárására végzik.

Képalkotó tanulmányok

A CT-vizsgálatot és az MRI-t használják az agy és a környező szervek "látására". A laboratóriumi vizsgálatokhoz hasonlóan ezek az agyi vizsgálatok sem adnak egyértelmű diagnózist az MCI-ről. Az agyban olyan rendellenességeket mutathatnak, amelyek összhangban vannak az Alzheimer-szerű demenciával. Ezeket arra is felhasználják, hogy kizárják az MCI potenciálisan visszafordítható okait.

Neuropszichológiai vizsgálat

A neuropszichológiai vizsgálat a legpontosabb módszer az ember kognitív problémáinak és erősségeinek meghatározására és mérésére. A neuropszichológiai vizsgálat nagyon hasznos az MCI diagnosztizálásában.

• A tesztelés magában foglalja a kérdések megválaszolását és az erre a célra gondosan megtervezett feladatok elvégzését. Ezt egy pszichológus végzi.
• Ez foglalkozik az egyén megjelenésével, hangulatával, szorongási szintjével és téveszmék vagy hallucinációk tapasztalataival.
• Felméri a kognitív képességeket, például a memóriát, a figyelmet, az időre és helyre való orientációt, a nyelvhasználatot és a képességeket különféle feladatok elvégzéséhez és az utasítások követéséhez.
• Az érvelést, az elvont gondolkodást és a problémamegoldást is teszteljük.

Hogyan kezelhető a lehetséges korai demencia?

Nincs ismert kezelés, amely megállíthatná vagy lelassíthatná az MCI memóriavesztését. Az Alzheimer-kórban és más demenciákban alkalmazott gyógyszerek segíthetnek az MCI-ben, de ezt nem igazolták. A folyamatban lévő kutatások egyik területe az, hogy az MCI-ben szenvedő emberek jobban teljesítenek-e kezelés nélkül - szem előtt tartva, hogy a gyógyszeres kezelés néha súlyosbíthatja a kognitív tüneteket. Fontos, hogy az MCI-ben szenvedő embereket rendszeresen ellenőrizzék, hogy megfigyelhető-e állapotuk.

Az MCI-vel rendelkezőknek a lehető legnagyobb mértékben fizikai, társadalmi és mentálisan aktívnak kell maradniuk. A fizikai aktivitás segít fenntartani az egészséges súlyt, elősegíti a pihenést és az egészséges alvást, és felemeli a hangulatot. A napi séta sok MCI-beteg számára megfelelő. A társadalmi interakció elősegíti a pozitív hangulatot és segít megelőzni a depressziót. Számos idősebb központ kínál tevékenységeket, amelyek elősegítik a társadalmi interakciót. A mentális kihívást jelentő tevékenységek, például a keresztrejtvények és az agy-ugratások segíthetnek a mentális romlás megakadályozásában, de ezt nem igazolták.

Demencia képek: Az agy rendellenességei

Vannak gyógyszerek a lehetséges korai demencia kezelésére?

Az Alzheimer-kórban alkalmazott gyógyszereket az MCI-ben is kipróbálták. Azok, amelyek eddig a legjobban működtek, a kolinészteráz inhibitorok.

• A kolinészteráz egy enzim, amely lebontja az agyban az acetilkolinnak nevezett vegyületet. Az acetilkolin fontos üzenetküldő rendszerként működik az agyban, azonban sok MCI-ben szenvedő ember.
• A kolinészteráz-gátlók megállítják ennek a neurotranszmitternek a lebontását. Növelik az acetilkolin mennyiségét az agyban és javítják az agy működését az MCI-ben.
• Ezek a gyógyszerek javíthatják vagy stabilizálhatják a kognitív funkciókat. Pozitív hatással lehetnek a viselkedésre és a mindennapi tevékenységekre is.
• Nem gyógyítanak, de lelassíthatják az MCI demenciává történő átalakulását. Sok embernél a hatás meglehetősen szerény, de határozott. Másokban ezeknek a gyógyszereknek nincs sok észrevehető hatása.
• A hatások átmeneti jellegűek, mivel ezek a gyógyszerek nem változtatják meg az MCI alapvető okát, amely ismeretlen marad.
• A kolinészteráz-gátlókra példa a donepezil (Aricept), a rivastigmin (Exelon) és a galantamin / galanthamin (Reminyl). Ezek a gyógyszerek valójában helyettesítették a régebbi, takrint (Cognex) nevű gyógyszert.

Mi a lehetséges korai demencia követése?

Az MCI-ben szenvedő embereket rendszeresen ellenőrizni kell, mert fokozódik a demencia kockázata.

Hogyan lehet megelőzni a lehetséges korai demenciát?

Nincs ismert módszer az MCI vagy a demencia megelőzésére. Azoknak, akik magasabb iskolai végzettséggel vagy mentálisan kihívást jelentenek, alacsonyabb lehet az MCI és az Alzheimer-kór kockázata, de ezt nem bizonyították meggyőzően.

Mi a lehetséges korai demencia előrejelzése?

Az enyhe kognitív károsodásban szenvedő emberek többségében az állapot végül romlik. Sok esetben a memóriavesztés további kognitív veszteségekké és viselkedésváltozásokká alakul, végül demenciát eredményezve.