Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) Developing Treatment Strategies - Part 2
Tartalomjegyzék:
- A szülõk egy része felnõtt, sok szülõ képessé válik arra, hogy elõrejelezze azokat a helyzeteket, amelyek "gyengítik" egy érzelmi epizódot gyermekeikben Ha gyermeke olyan tantrumokat mutat ki, amelyek aránytalanul tûnnek, nehéz ellenõrizni, vagy úgy tûnik, úgy gondolja, hogy gyermekének értékelnie kell a bomlasztó hangulati rendellenesség zavarát (DMDD).
- A DMDD depresszív rendellenességnek minősül. Az összes depressziós rendellenesség közös jellemzője a hangulat klinikailag jelentős csökkenése. A hangulatot úgy lehet leírni, mint egy személy belső érzelmi élményét.
- A DMDD-t diagnózisként vezették be annak érdekében, hogy a pszichiáterek és a pszichológusok úgy gondolják, hogy a gyermekek bipoláris rendellenessége túldiagnosztizáltak. A bipoláris rendellenességek legfontosabb jellemzője a mániás vagy hipomániás epizódok jelenléte.
- Egy több mint 3, 200, 2 és 17 éves korú gyermek vizsgálata során megállapították, hogy a gyermekek 3% -a megfelel a DMDD kritériumainak. A DMDD gyakoribb a gyermekeknél, mint a tizenévesek között.
- DiagnosisDiagnosing DMDD
- Kezelés DMDD kezelés
- Pszichoterápia és viselkedésbeli beavatkozások
A szülõk egy része felnõtt, sok szülõ képessé válik arra, hogy elõrejelezze azokat a helyzeteket, amelyek "gyengítik" egy érzelmi epizódot gyermekeikben Ha gyermeke olyan tantrumokat mutat ki, amelyek aránytalanul tûnnek, nehéz ellenõrizni, vagy úgy tûnik, úgy gondolja, hogy gyermekének értékelnie kell a bomlasztó hangulati rendellenesség zavarát (DMDD).
A DMDD egy pszichiátriai állapot, amelyet általában csak gyermekeknél diagnosztizálnak, fő tünetei: ingerlékenység, érzelmi a szabályzavarok és a viselkedési kitörések, a kitörések általában súlyos tünetek formájában jelentkeznek.A feltétel 2013-ban került bevezetésre. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Mentális Zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) ötödik kiadásában került meghatározásra. A DMDD-t olyan diagnózisként fejlesztették ki, amely segít csökkenteni a gyermekek bipoláris rendellenességének túldiagnosztizálását.
A DMDD depresszív rendellenességnek minősül. Az összes depressziós rendellenesség közös jellemzője a hangulat klinikailag jelentős csökkenése. A hangulatot úgy lehet leírni, mint egy személy belső érzelmi élményét.
A DMDD-ben a hangulat zavarai mások számára megfigyelhetők, mint harag és ingerlékenység
. A DMDD legfontosabb tünetei, amelyek megkülönböztetik más pszichiátriai állapotoktól:
Ezek verbális kitörések (kiabálás, sikítás) vagy viselkedési kitörések (fizikai agresszió az emberek vagy dolgok felé) formájában jelentkezhetnek. Gyermekkori életkor nem normális tünetei:
Nem ritka, hogy a kisbabáknak összeolvadnak, vagy az idősebb gyermekek kiabálnak, amikor nem jutnak el. A DMDD-ben a gyűlölet nem olyan, amilyenre a gyermek fejlettségi szintjétől elvárnánk attól függően, hogy milyen gyakran fordulnak elő és mennyire rosszak a epizódok. Például nem számíthat arra, hogy egy 11 éves rendszeresen elpusztítja az ingatlant, amikor dühös. A kitörések hetente háromszor vagy többször fordulnak elő:
Ez nem nehéz és gyors szabály. Például egy gyermeket nem lehet kizárni a diagnózishoz, ha egy héten két tantrum van, de általában több mint kettő. Irritálható és dühös hangulat a tantrumok között:
Még akkor is, ha a gyermek nem robbanásveszélyes epizódban van, a gondozók a nap nagy részében, szinte minden nap zavart hallgatnak a hangulatban. A szülők rendszeresen úgy érzik, mintha ők "tojáshéjokon járnak", hogy elkerüljék az epizódot. A szúnyogok többféle környezetben fordulnak elő:
A DMDD nem feltétlenül megfelelő diagnózis, ha a gyermeknek csak bizonyos szituációkban van kitörése, mint például egy szülő vagy egy adott gondozó.A diagnózis esetén a tüneteknek legalább két beállításban kell lenniük, például otthon, az iskolában vagy a társaikkal. A fenti tünetek mellett a diagnózis azt is megköveteli, hogy:
A hangulat zavara az év legnagyobb részében jelen volt egy év alatt.
- A gyermek 6 és 17 év között van. A diagnózist nem a korosztály előtt vagy után végezték el.
- A tünetek 10 éves kor előtt voltak jelen.
- Végül a gyermek csak DMDD-vel diagnosztizálható, ha a tantrumok nem egy másik állapot, például az autizmus spektrum zavar, a fejlődési rokkantság vagy a szerhasználat.
Vs. bipoláris rendellenességDMDD vs. bipoláris zavar
A DMDD-t diagnózisként vezették be annak érdekében, hogy a pszichiáterek és a pszichológusok úgy gondolják, hogy a gyermekek bipoláris rendellenessége túldiagnosztizáltak. A bipoláris rendellenességek legfontosabb jellemzője a mániás vagy hipomániás epizódok jelenléte.
A mániás epizód az elevált, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulat időszaka. Ezenkívül az embernek a célirányos tevékenység vagy energia növelése is van. A hipomanikus epizódok a mániás epizódok kevésbé súlyos változatai. A bipoláris zavarban szenvedő személy nem mindig tapasztalja a mániás epizódokat. Nem mindennapi működésük normális része.
A DMDD és a bipoláris rendellenesség ingerlékenységhez vezethet. A DMDD-kkel szenvedő gyermekek általában ingerlékenyek és dühösek, még akkor is, ha nincsenek kitört tantrumok. A mániás epizódok általában jönnek és mennek. Megkérdezheti magától, hogy gyermeke kitartóan rossz hangulatban van-e, vagy ha hangulata úgy tűnik, mintha nem lenne rendes. Ha tartós, akkor lehet DMDD. Ha ez nem szokott, orvosa megfontolhatja a bipoláris zavar diagnosztizálását.
Továbbá a DMDD legfontosabb jellemzője az ingerlékenység, míg a mania a következőkre is kiterjedhet:
eufória vagy szélsőséges pozitív érzelem
- extrém izgalom
- álmatlanság
- célirányos viselkedés
- DMDD és A bipoláris nem mindig egyszerű, és szakembernek kell elvégeznie. Beszéljen gyermeke orvosával, ha gyanít bármelyik ilyen állapotot.
Kockázati tényezők A DMDD kockázati tényezői
Egy több mint 3, 200, 2 és 17 éves korú gyermek vizsgálata során megállapították, hogy a gyermekek 3% -a megfelel a DMDD kritériumainak. A DMDD gyakoribb a gyermekeknél, mint a tizenévesek között.
A betegség specifikus kockázati tényezői még vizsgálódnak. A DMDD-ben szenvedő gyermekek temperamentumos sérülékenységgel rendelkezhetnek, és fiatal korban hajlamosabbak lehetnek:
nehéz viselkedés
- ingerlékenység
- ingerlékenység
- aggodalom
- ellenséges rendellenesség
figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség
- súlyos depresszió
- szorongásos rendellenesség
- A pszichiátriai betegséggel rendelkező családtag növelheti a kockázatot. Férfi gyermekek nagyobb valószínűséggel mutatják be a DMDD-t. Továbbá a DMDD-vel szenvedő gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak:
- családi konfliktus
szociális nehézségek
- iskolai felfüggesztések
- gazdasági körülmények között élnek
- segítség kérése
- Ha aggódsz gyermeke vagy egy szeretett személy tapasztalhatja ezt a feltételt, akkor szakmai értékelést kell kapnia.A családi orvoshoz való kapcsolat lehet az első lépés. Tudnak Önt szakemberre, például pszichiáterre vagy pszichológusra utalni. A szakember hivatalos vizsgálatot végezhet. Az értékelések egy kórházban, egy speciális klinikában vagy egy magánhivatalban történhetnek. Az iskola egy iskolai pszichológus által is elvégezhető.
DiagnosisDiagnosing DMDD
A DMDD-t orvos, pszichológus vagy ápolói orvos diagnosztizálja. A diagnózist csak egy értékelés után kell elvégezni. Az értékelésnek tartalmaznia kell a gondozókkal való interjút, valamint egy megfigyelést vagy a gyermekkel való találkozást. A felmérés részét képezheti szabványosított kérdőívek, iskolai látogatások és a tanárok vagy más gondozók interjúi.
Kezelés DMDD kezelés
A DMDD-vel szoptatott gyermekek segítése pszichoterápiát vagy viselkedési beavatkozásokat, gyógyszeres kezelést vagy mindkettő kombinációját jelentheti. A nem gyógyszeres kezelést először meg kell vizsgálni. A kezelések nem feltétlenül specifikusak a DMDD esetében. Számos olyan megközelítés létezik, amelyet általánosan használnak a gyermekek különböző mentális egészségügyi nehézségei.
Pszichoterápia és viselkedésbeli beavatkozások
A pszichoterápia során a szülők és a gyermekek hetente találkoznak egy terapeutaval, hogy jobban együttműködjenek egymással. Az idősebb gyermekek körében az egyéni terápia, például a kognitív viselkedésterápia segítheti a gyermekeket abban, hogy hatékonyabban tudjanak gondolkodni és reagálhassanak az őket idegesítő helyzetekre. Ezenkívül vannak olyan megközelítések is, amelyek arra irányulnak, hogy a szülőket a leghatékonyabb szülői stratégiák kifejlesztésére ösztönözzék.
Gyógyszerek
Számos gyógyszert alkalmaznak a gyermekek érzelmi és viselkedési problémáinak kezelésére. Ezeket pszichiáterrel kell megvitatni. Gyakran alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak az antidepresszánsok, stimulánsok és atipikus antipszichotikumok.
A kezelés fontos szempontja
A gyermekek érzelmi és viselkedési problémáinak leghatékonyabb beavatkozása a szülők és más gondozók körébe tartozik. Mivel a DMDD befolyásolja, hogy a gyermekek hogyan lépnek kapcsolatba családtagjaikkal, társaikkal és más felnőttekkel, fontos, hogy ezeket a tényezőket kezeljük.
OutlookOutlook DMDD
Kezelés nélkül, a DMDD szorongásos rendellenességekké, vagy nem bipoláris vagy unipoláris depresszióvá válhat késői serdülőkorban és felnőttkorban. Mint minden gyermekkori mentális egészségi állapot esetében, a legjobb eredmény akkor következik be, amikor a felmérés és a beavatkozás a lehető legkorábban megtörténik. Ha aggódsz, hogy gyermeke lehet DMDD vagy hasonló állapot, ne habozzon azonnal felvenni a kapcsolatot egy szakemberrel.