Ganglion cisztát eltávolító műtét, kezelés és okok

Mi az a ganglion cista?

A ganglion cista egy daganat vagy duzzanat (jóindulatú, nem rákos), általában az ízület tetején vagy az inak burkolásán (az izomot a csontot összekötő szövet). Úgy néz ki, mint egy folyadékzsák (ciszta), amely közvetlenül a bőr alatt található. A ciszta belsejében vastag, ragadós, tiszta, színtelen, zselés anyag. A mérettől függően a ciszták keménynek vagy szivacsosnak érzik magukat.

• Egy nagy vagy sok kisebb ciszta kialakulhat. Több kis cisztával egynél több cista is megjelenhet, de a mélyebb szövetben található közös szár általában összeköti őket. Az ilyen típusú ciszta nem ártalmas, és a kéz összes lágyrészdaganatának körülbelül felét teszi ki.
• A ganglion ciszták, más néven Biblia ciszták, gyakrabban fordulnak elő (háromszor) a nőkben, mint a férfiakban, és többségük 20-40 év közötti emberekben fordul elő. A ganglion ciszták ritkán fordulhatnak elő 10 évnél fiatalabb gyermekeknél.
• A ganglion ciszták leggyakrabban a kéz hátulján, a csuklóízületnél fordulnak elő, és a csukló tenyéroldalán is kialakulhatnak. A csukló hátulján találhatók, és akkor jelentősebbé válnak, ha a csukló előrehajlik. Más webhelyek, bár kevésbé általánosak, a következők:
  • Az ujjak alapja a tenyérnél, ahol kis borsó méretű dudorként jelennek meg
  • Az ujjhegy, közvetlenül a kutikula alatt, ahol nyálkahártya-cisztának nevezik őket
  • A hüvelykujj
  • A térd és a boka külső része
  • A láb vagy a lábujjak teteje
  • A váll

Mi okozza a ganglion cisztát?

A ganglion ciszták oka nem ismert. Az egyik elmélet azt sugallja, hogy a trauma miatt az ízület szövete lebomlik, kis cisztákat képezve, amelyek ezután nagyobb, nyilvánvalóbb tömeggé alakulnak. A legvalószínűbb elmélet az ízületi kapszula vagy az inak burkolatának (burkolatának) olyan hibájával jár, amely lehetővé teszi az ízületi kötőszövet kiürülését. A krónikus károsodás miatt a sejtek mucin- és folyadékot termelhetnek.

Milyen tünetek és jelei vannak egy ganglion cisztának?

• A ganglion cista általában dudorként (tömegként) jelenik meg, amely megváltoztatja a méretet.
• Általában puha, 1-3 cm átmérőjű (körülbelül 0, 4-1, 2 hüvelyk), és nem mozog.
• A duzzanat idővel megjelenhet, vagy hirtelen jelentkezhet, kisebb méretűvé válhat és akár eltűnhet is, csak hogy egy másik időpontban térjen vissza.
• A legtöbb ganglionciszták bizonyos fokú fájdalmat okoznak, általában akut vagy ismétlődő trauma után, de sokuk tünetek nélkül, kivéve megjelenésüket.
• A fájdalom általában nem állandó, fájdalmas és az ízület mozgásával súlyosbítja.
• Ha a ciszta egy inakhoz van csatlakoztatva, akkor az érintett ujj gyengeségét érezheti.

Mikor kell valakinek orvosi ellátást kérnie egy ganglion cisztában?

A ganglion cisztának előnyei lehetnek az orvosi értékelésből, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek vagy sem. Az orvos biztos lehet abban, hogy van ganglion cisztája, megakadályozza, hogy aggódjon, és segít eldönteni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.

A ganglion cisztának csak akkor kell sürgősségi kezelést igényelnie, ha jelentős trauma van. Az elsődleges orvos vagy a csontok és ízületek szakorvosának (ortopéd) által végzett rutin ellenőrzés általában számos ganglion cisztát diagnosztizálhat és kezelhet.

Milyen vizsgálatokat és teszteket használnak az egészségügyi szakemberek a ganglion ciszta diagnosztizálására?

A ganglion cista diagnosztizálásához gyakran csak fizikai vizsga szükséges. A legtöbb ganglion ciszták átvilágítanak (hagyja, hogy erős fény áthaladjon rajta).

• Az orvos további megerősítést kaphat egy fecskendő segítségével a ciszta folyadékának kiürítéséhez (tűszívás) vagy ultrahang segítségével. Az ultrahang egy képalkotó eljárás, amely hanghullámok használatát foglalja magában, és ez segíthet a dudor felmérésében annak megállapításához, hogy folyadékkal töltött (cisztikus) vagy szilárd. Az ultrahang azt is kimutathatja, hogy van-e artéria vagy ér, amely a csomót okozza. Az ultrahangérzékelés előnyei között szerepel, hogy egyre szélesebb körben elérhetővé válik, gyors, viszonylag olcsó és megbízható képalkotó mód.
• A röntgenfelvételeknek nagyon kevés hasznuk van a ganglion diagnosztizálásában, kivéve, ha gyanú merül fel, hogy törés vagy mögöttes csontprobléma merül fel.
• Az orvos küldhet egy kézsebészhöz, ha a dudor szilárd vagy ér érben van (artéria).
• A mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják a csukló meglátására, és nagyon hasznosak a ganglion ciszták diagnosztizálásához. Ennek a diagnosztikai módszernek egyik hátránya az eljárás költsége.

Hogyan kezelik a ganglion cisztát?

Számos ganglionciszták bármilyen kezelés nélkül eltűnhetnek.

Az évek során különféle kezeléseket javasoltak. Néhány esetben a ciszták tünetek nélküli megfigyelését, tű használatával távolítják el a ciszta tartalmát (aspiráció), vagy műtét.

• Az aspiráció általában magában foglalja egy tű behelyezését a cisztába, a folyékony anyag kihúzását, egy szteroid vegyület beinjektálását (amely gyulladásgátló szerként működik).
• A tanulmányok kimutatták, hogy az emberek többsége gyógyítható, miután a folyadékot egyszer tűvel kihúzták.
• Ha háromszor húzza ki a folyadékot, akkor a gyógyulás esélye még nagyobb, főleg a kéz hátsó részén lévő ciszta esetén.
• Ha összehasonlítják az aspirációt / injekciót és a műtéti eltávolítást, általában a ciszták a műtét után ritkábban térnek vissza.

Más terápiát is megkíséreltek (kortikoszteroidok, kézi kompresszió, elektroakupunktúra), de meg kell beszélni az ilyen kezeléseket orvosával, mielőtt megkísérelnék, mivel az eredmények eltérőek.

Mik az otthoni gyógymódok a ganglion cisztákra?

A múltban az otthoni gondozás kiterjedt a helyi vakolatokra, hő-, jégcsomagolásokra és különféle fagyókra. Ez kiterjedt még egy nehéz könyv használatára is, hogy fizikailag összetörjék a cisztát (néha ezt „Bibliaterápia” -nak vagy ciszta-poppingnak hívják). Ezeket a kezelési formákat azonban már nem javasolják, mivel nem bizonyították, hogy azok megakadályozzák a ganglion ciszták visszatérését, és valójában további sérüléseket okozhatnak.

A műtét hatékony a ganglion ciszták eltávolításában ?

A ganglion ciszták a második leggyakoribb választott sebészi áttétel, az első a carpalis alagút. A cista sebészi eltávolítására akkor van szükség, ha a tömeg fájdalmas, zavarja a funkciót (különösen, ha az uralkodó kéz érintett), vagy a kéz vagy az ujjak zsibbadását vagy bizsergését okozza. A műtét magában foglalhatja a ciszták egyszerű eltávolítását egy kis bemetszésen keresztül, amelybe egy kamerát (artroszkópot) helyeznek be a terület megtekintésére, vagy egy nagyobb bemetszésen keresztül, amely lehetővé teszi a ciszták és a környező terület közvetlen látását. Az artroszkópos műtét egyre gyakoribb, mivel a kisebb sebhely és a kisebb bemetszés miatt rövidebb a gyógyulási idő.

Milyen típusú orvosok kezelik a ganglion cisztákat?

A ganglion cisztát kezelő orvosok típusai a ciszta helyétől és az egyén tüneteitől függően változnak. Az alapellátást végző orvos sok embert kezelhet; másoknak ortopéd vagy kézsebész kezelésére lehet szüksége.

Szükség van-e nyomon követésre egy ganglion ciszta kezelése után?

Miután diagnosztizálták egy ganglion cisztát és kiválasztották a kezelést, a nyomon követés az Ön által választott tevékenységek alapján eltérő lesz.

• Az egyszerű aspiráció után orvosa felkérheti Önt, hogy az eljárás hamarosan kezdje el mozgatni az ízületet.
• Valószínűleg műtét után az ízület akár 7-10 napig is fel lesz szakadva. A szilánk egy kemény csomagolás, amely megakadályozza, hogy mozgatja az ízületet. Nem minden orvos ért egyet ezzel a módszerrel (lásd alább).
• A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a hosszú ideig történő hasadás nem igazán segít, és az orvosok gyakran ösztönzik az ízület használatát a kezelés után hamarosan.
• Orvosa felkérheti Önt, hogy térjen vissza ellenőrzésre a műtét után, és eldönti, szükséges-e fizikai vagy foglalkozási terápia. A nyomon követés az Ön személyes igényein alapul.

Lehetséges a ganglion ciszták megelőzése?

Mivel a ganglion ciszta oka nem ismert, nehéz megmondani, hogyan lehetne ezeket megakadályozni. A korai értékelés és kezelés ajánlott. Mivel egyes ciszták traumák vagy ízület túlzott használata után kialakulhatnak, ezen helyzetek elkerülése csökkentheti a ciszták képződésének kockázatát.

Mi a ganglion ciszta előrejelzése?

Mivel ez egy ártalmatlan daganat, amely önmagában is elmúlhat, vagy egy egyszerű tűszívás vagy kisebb műtét után jó eséllyel teljes gyógyulást fog elérni. Mivel a ganglion ciszták ezeknek a kezeléseknek bármelyikét követően visszatérhetnek, előfordulhat, hogy egyetlen kezelés nem elegendő.

Képek a Ganglion cisztákról

1. médiafájl: traumás ganglion cista. Ez a személy fájdalmas ütéssel érkezett a sürgősségi osztályba, miután a csuklóját az autó ajtója ütköztette.

2. médiafájl: Az 1. kép cisztájából vett zselés folyadék. Jelenléte megerősíti a ganglion ciszta diagnózisát.

3. médiafájl: Az ultrahangképen az 1. képről látható a ganglion cista (a markerek közötti terület).

4. médiafájl: egy ganglion cista, amelyet a múltban működtettek. Ez a ganglion visszatért, mert ez a személy az iskolai zenekarban játszik a cintányérokat.