Gyomor (gyomor) rák: típusai, okai, tünetei, kezelése

Gyomor (gyomor) rák meghatározva

A gyomor rosszindulatú daganata

A gyomordaganat vagy gyomorrák a gyomor bélrendszerének rosszindulatú daganata (a rendellenes szövetek korlátozhatatlan növekedése). A baktériumokkal történő Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés az ilyen típusú rosszindulatú daganatok gyakori oka. Az adenokarcinómáknak nevezett daganatok a leggyakoribb gyomordaganatok. A carcinoma olyan rák, amely olyan szövetekből származik, amelyek a belső szerveket vagy a bőr hámrétegét vonják össze. Egyéb formák lehetnek limfómák, karcinoid daganatok és gastrointestinalis stroma daganatok. Sajnos a gyomorráknak gyakran nincs korai tünete és jele, ezért gyakran a betegség késői szakaszában diagnosztizálják.

Az adenocarcinoma gyakori

A gyomordaganatok túlnyomó többsége, az összes gyomordaganyag 90–95% -áig adenokarcinóma. Ezek a rákok a gyomorbélben található szekréciós sejtekből származnak, amelyek nyálkot és más folyadékokat termelnek. Ezt a réteget nyálkahártyának hívják. Számos kockázati tényező hajlamosítja az embereket az ilyen típusú rosszindulatú daganatokra. Az étrend, a családi anamnézis, a gyulladás, a polipok, a veszélyes vérszegénység és a dohányzás mind szerepet játszhatnak az ilyen típusú rákban. Leggyakrabban a 40 év feletti férfiaknál fordul elő. Kelet-Európa, Ázsia és Dél-Amerika egyes régióiban az emberek szintén nagyobb kockázatnak vannak kitéve.

Az adenokarcinómán túl: Egyéb gyomorrák

A gyomorrák körülbelül 5–10% -a nem adenokarcinóma. A gyomorrák körülbelül 3% -a karcinoid tumor. Ezek a daganatok hormonokat előállító sejtekből származnak. A limfómák a gyomor immunrendszeri szöveteiből származhatnak. Ezek a gyomorrák körülbelül 4% -át teszik ki. Különböző típusú limfóma fordulhat elő ebben a régióban. A gyomor-bélrendszeri stroma daganatok (GIST) a legritkább ritka típusú gyomorrákok. A Cajal intersticiális sejtjeinek nevezett speciális sejtekben fordulnak elő. Ezek az autonóm idegrendszer sejtjei.

Ki veszélyezteti a gyomorrákot?

Az USA-ban évente kb. 28 000 embert diagnosztizálnak gyomorrák. Egy tipikus beteg diagnosztizálásakor a medián életkor 68 év. Ez leggyakrabban a 65 és 74 év közötti embereknél fordul elő. A férfiaknál nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a rosszindulatú daganatot, mint a férfiakon. Az Egyesült Államokban minden évben diagnosztizált rák körülbelül 1, 7% -a gyomorrák. Ez a 15. leggyakoribb rák. A kutatók szerint a rák gyakorisága csökken, mivel az emberek kevesebb sózott és füstölt ételt fogyasztanak.

Mi az a Helicobacter pylori (H. pylori)?

A H. pylori olyan baktérium, amely megfertőzheti a gyomor bélét. Olyan anyagot választ ki, amely semlegesíti a savat, ezáltal a gyomrot vendégszeretőbb helyszínként szolgálva a baktériumok számára. A fertőzés növeli a gyomorfekélyek és a vékonybél fekélyeinek kockázatát. Az évekig tartó gyulladás atrofikus gastritishez vezethet. A gyulladás, fekély és atrofikus gasztritisz hajlamos arra, hogy gyomorrákot fejlesszen ki. A vér-, széklet- vagy légzésvizsgálat segíthet a H. pylori diagnosztizálásában. Azokat az embereket, akiknek jelenleg fekélyei vannak, vagy akiknek korábban már volt fekélye, ki kell vizsgálni a baktériumok szempontjából. Azokat, akiknek első fokú rokonuk van gyomorrákban, szintén ki kell vizsgálni. A jó hír az, hogy a fertőzés az antibiotikumokkal történő kezelésre reagál.

Gyomordaganat kockázati tényezői

Azok a férfiak, akiknek közeli vér rokonuk van és gyomorrákban szenvedtek, nagyobb valószínűséggel kapják meg. Bizonyos egészségügyi feltételek növelik a gyomorrák kockázatát. A családi adenomatozás polipózis olyan állapot, amely olyan családokban fordul elő, ahol az emberek hajlamosak polip kialakulására. A polipok később rákgá alakulhatnak. A káros vérszegénység a gyomorrák kockázati tényezője. Azoknál, akiknél ez a vörösvértestek száma alacsony, mert nehezen tudják felszívni a B12-vitamint. A gyomorsav hiánya vagy elégtelensége, amely az úgynevezett achlorhydria, szintén a gyomorrák kockázati tényezője.

Életmód tényezők

Az étrend az egyik kontrollálható kockázati tényező a gyomorrákban. Azok az emberek, akik magas sózott húst és halat, füstölt ételeket és pácolt zöldségeket fogyasztanak, fokozott a gyomorrák kockázata. A kevés gyümölcs- és zöldségfélék étkezése megemeli a gyomorrák kockázatát. Dohányzás, túlzott alkoholfogyasztás, túlsúly vagy elhízás növeli a gyomorrák kockázatát. Szerencsére ezek mind életmód-szokások, amelyek ellenőrizhetők. Abbahagyja a dohányzást, ha dohányzik, és csökkentse az alkoholt, ha iszik. Korlátozza a füstölt és sós ételek bevitelét. Egyél sokféle gyümölcsöt és zöldséget, hogy csökkentse a gyomor- és egyéb rák kockázatát.

Gyomordaganat jelei és tünetei

A gyomorrákot gyakran késői stádiumban diagnosztizálják, mivel a korai stádiumban jellemzően nem mutat tüneteket és tüneteket. Ha a gyomordaganat jeleket vagy tüneteket okoz, a betegségben szenvedő betegnél fáradtság, véletlen súlycsökkenés, étvágycsökkenés, hasi fájdalom vagy kellemetlenség, émelygés, hányás, véres vagy fekete széklet, gyomorégés és emésztési zavarok alakulhatnak ki. Edzés utáni puffadás érzés azoknál is fordulhat elő, akik gyomorrákban szenvednek.

Hogyan diagnosztizálják a gyomorrákot?

Ha a betegnek tünetei vannak, keresse fel az orvosát, aki fizikai vizs gálatot végez. Az orvos személyes és családi anamnézist, valamint a beteg tüneteit veszi át. Az orvos rendelhet vérvizsgálatot vagy más tesztet a tünetek okának meghatározására. Ha szükségesnek ítéli meg, az orvos egy speciális vizsgálat elvégzéséhez gastroenterológushoz fordulhat. A felső endoszkópiát a gyomor belsejének és a vékonybél első részének megjelenítésére használják. Az endoszkópos ultrahang (EUS) magában foglalja egy transzducer előrehaladását a nyelőcsőben a gyomorfal különféle rétegeinek, nyirokcsomóinak és a gyomorhoz közeli struktúrák megjelenítéséhez. Az orvos elkészítheti a gyanús területek biopsziáját.

Mi az endoszkópia?

Az endoszkópia egy olyan teszt, amelynek során az orvos előrehalad egy kamerát egy csövön keresztül a páciens torkán, hogy megvizsgálja a gyomor belsejét. Az orvos megvizsgálhatja a gyomorfalát, és elkészíthet biopsziát minden olyan területről, amely rendellenesnek tűnik vagy gyanúsnak tűnik. Ha adenokarcinóma sejtek vannak jelen, a szövetet meg lehet vizsgálni HER2 / neu nevű fehérje szintje szempontjából. Ennek a növekedést elősegítő fehérje szintjének mérése segít irányítani a kezelési döntéseket. A biopsziával ellenőrizhetőek a rákos sejtek és más betegségek és állapotok.

További tesztek

A betegnek további vizsgálatok kombinációja is lehet, ha az orvos gyomorrákra gyanakszik. A felső gastrointestinalis (GI) sorozat egy röntgenvizsgálat, amelynek során a beteg a bátriumtartalmú krétás oldatot elfogyasztja, mielőtt képet készítenek a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél kezdeti részéről. A CT vagy a CAT vizsgálat keresztmetszeti képeket készíthet a hasi területről. Előfordulhat, hogy a betegnek kontrasztoldatot kell inni a vizsgálat előtt, vagy kontrasztfesték injekciót kell kapnia. Az MRI-vizsgálat felhasználható a test lágyszöveteinek rádióhullámok és mágneses mezőjének megjelenítéséhez a képek előállításához.

Tumor műtét

A műtét lehet a gyomorrák kezelésének lehetősége, attól függően, hogy hol van a rák, a daganat stádiuma és a beteg általános egészségi állapota. A daganat eltávolításra kerül, és a gyomor egészét vagy egy részét is eltávolíthatjuk. A sebész eltávolítja a nyirokcsomókat, hogy kiderítse, tartalmaznak-e rákot, és megvizsgálja a környező szerveket, például a májat a rák jeleit illetően. Ez segít meghatározni a betegség stádiumát és mértékét. Előfordulhat, hogy a műtét nem olyan opció, amely előrehaladott betegségben szenved. Az orvosi csapat elkészíti a kezelési tervet, hogy megvédje a súlycsökkenést és a műtét utáni esetleges egyéb szövődményeket.

Sugárzás és kemoterápia

A sugárzás és a kemoterápia hatékony kezelések, amelyek javíthatják a gyomorrákos betegek túlélési arányát. A sugárterápia magában foglalja nagy energiájú részecskék alkalmazását egy olyan területre, amely a rákos sejteket károsítja vagy megsemmisíti. A gamma sugarak, elektronnyalábok, röntgen és protonok a sugárzás néhány fajtája. A kemoterápia hatékony gyógyszeres kezelés, melynek célja a rákos sejtek elpusztítása. A kemoterápiában különféle szereket vagy azok kombinációját használják. Sugárkezelés és kemoterápia alkalmazható a műtét előtt a daganatok összehúzódásának elősegítésére. Szintén gyakran használják műtét után. Ön és orvosi csapata megbeszélheti a problémájához legmegfelelőbb individualizált kezelést.

Célzott terápia és immunterápia

A célzott terápia egyfajta rákkezelés, amelyet egyes rákos betegekben alkalmazhatnak. A célzott terápia egyes rosszindulatú daganatok egyedi tulajdonságait használja ki, és rákos sejteket céloz meg pusztítás céljából. Általában véve, hogy ezeknek a kezeléseknek kevesebb mellékhatása van, mint a szokásos kemoterápiákhoz. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak az egészséges környező sejtek kíméléséhez. Az immunterápia stimulálja a test saját immunrendszerét a rák elleni küzdelem érdekében. Ez egy új típusú rákkezelés.

Gyomorrák klinikai vizsgálata

Azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak a szokásos műtétre, kemo-, sugárterápiára és gyomorrákos immunterápiára, a Nemzeti Rák Intézet szponzorált klinikai vizsgálatok lehetőséget kínálnak új eljárások és gyógyszerek kipróbálására. A betegeknek képesítést kell kapniuk a klinikai vizsgálatokban való részvételhez. A klinikai vizsgálatok eredményei hozzájárulnak a gyomorrák kezelésével kapcsolatos kutatásokhoz. A klinikai vizsgálatok új kezelési lehetőségeket kínálnak az embereknek, akik az egészségügyi ellátás szempontjából más lehetőségeket kimerítettek.