A gyomor-bélrendszer karcinoid daganatainak kockázati tényezői, tünetei és kezelése

Tények a gastrointestinalis karcinoid daganatokról

• A gyomor-bélrendszeri karcinoid tumor olyan rák, amely a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában képződik.
• Az egészségügyi anamnézis befolyásolhatja a gasztrointesztinális karcinoid daganatok kockázatát.
• Egyes gastrointestinalis karcinoid daganatoknak a korai stádiumban nincs jele vagy tünete.
• Karcinoid szindróma akkor fordulhat elő, ha a daganat a májba vagy a test más részeire terjed.
• A vért és a vizeletet vizsgáló képalkotó vizsgálatokkal és tesztekkel fel lehet fedezni (megtalálni) és diagnosztizálni a gyomor-bélrendszer karcinoid daganatait.
• Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket.
• Egy gyomor-bél karcinoid tumor diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a gyomorban és a bélben vagy a test más részein.
• Háromféle módon terjedhet a rák a testben.
• A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.
• A rákkezelési terv attól függ, hogy hol található a karcinoid tumor, és hogy el lehet-e távolítani műtéten.
• Különböző típusú kezelések vannak a gastrointestinalis karcinoid daganatok esetén.
• A standard kezelés négy típusát alkalmazzák:
  • Sebészet
  • Sugárkezelés
  • kemoterápiás kezelés
  • Hormonterápia
• Karcinoid szindróma kezelésére is szükség lehet.
• Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során.
  • Célzott terápia
• A gasztrointesztinális karcinoid daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.
• A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet utólagos tesztekre.

Mi az a gastrointestinalis (GI) karcinoid tumor?

A gyomor-bélrendszeri karcinoid tumor olyan rák, amely a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájában képződik. A gyomor-bélrendszer (GI) a test emésztőrendszerének része. Elősegíti az élelmiszerek emésztését, tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) vesz ki az ételekből a test számára, és segít a hulladékanyagok kiszállításában a testből. A GI traktus ezekből és más szervekből áll:

• Gyomor.
• Vékony bél (duodenum, jejunum és ileum).
• Kettőspont.
• Végbél.

A gyomor-bélrendszeri karcinoid daganatok egyfajta neuroendokrin sejtből (egy olyan sejttípusból származnak, amely hasonló az idegsejthez és egy hormonkészítő sejthez). Ezek a sejtek szétszórtan vannak a mellkasban és a hasban, de ezek többsége a GI traktusban található. A neuroendokrin sejtek olyan hormonokat állítanak elő, amelyek segítenek az emésztőnedvek és az izmok ellenőrzésében, amelyek az ételnek a gyomoron és a bélben történő mozgatásához szükségesek. A GI karcinoid daganat hormonokat is előállíthat és a szervezetbe engedheti őket.

A gerincvelői carcinoid daganatok ritkák és a legtöbbjük nagyon lassan növekszik. Legtöbbjük a vékonybélben, a végbélben és a függelékben fordul elő. Időnként több daganat is kialakulhat.

Ki van kitéve a gyomor-bélrendszer karcinoid daganatainak?

Az egészségügyi anamnézis befolyásolhatja a gasztrointesztinális karcinoid daganatok kockázatát. Bármit, ami növeli a betegség kialakulásának esélyét, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben lehet.

A karcinogén tumorok kockázati tényezői a következők:

• Családkori kórtörténetében többszörös endokrin neoplasia 1. típusú (MEN1) szindróma vagy neurofibromatosis 1. típusú (NF1) szindróma fordult elő.
• Bizonyos feltételek, amelyek befolyásolják a gyomor savmegkötő képességét, például:
  • atrofikus gastritis,
  • ártalmas vérszegénység, vagy
  • Zollinger-Ellison szindróma.

Melyek a gastrointestinalis karcinoid daganatok jelei és tünetei?

Egyes gastrointestinalis karcinoid daganatoknak a korai stádiumban nincs jele vagy tünete. A tüneteket a tumor növekedése és / vagy a tumor által termelt hormonok okozhatják. Egyes daganatok, különösen a gyomor vagy a mellékdaganatok nem okozhatnak tüneteket vagy tüneteket. Karcinoid daganatokat gyakran találnak más betegségekkel kapcsolatos vizsgálatok vagy kezelések során.

A karcinoid daganatok a vékonybélben (duodenum, jejunum és ileum), vastagbélben és végbélben növekedésük során vagy az általuk előállított hormonok miatt néha jeleket vagy tüneteket okoznak. Más állapotok ugyanazokat a tüneteket vagy tüneteket okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

Patkóbél

A GI karcinoid daganatok jelei és tünetei a duodenumban (a vékonybél első része, amely a gyomorhoz kapcsolódik) a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom.
• Székrekedés.
• Hasmenés.
• A széklet színének változása.
• Hányinger.
• Hányás.
• Sárgaság (a bőr és a szemfehéje megsárgul).
• Gyomorégés.

Jejunum és ileum

A GI karcinoid daganatainak jelei és tünetei a jejunumban (a vékonybél középső része) és az ileumban (a vékonybél utolsó része, amely a vastagbélhez kapcsolódik) a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom.
• Fogyás ismeretlen ok nélkül.
• Nagyon fáradt.
• Felfújtság érzés
• Hasmenés.
• Hányinger.
• Hányás.

Kettőspont

A vastagbél karcinogén daganatainak jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Hasi fájdalom.
• Fogyás ismeretlen ok nélkül.

Végbél

A végbél karcinogén daganatainak jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Vér a székletben.
• Fájdalom a végbélben.
• Székrekedés.

Mi a karcinoid szindróma?

Karcinoid szindróma akkor fordulhat elő, ha a daganat a májba vagy a test más részeire terjed. A gasztrointesztinális karcinoid daganatok által termelt hormonokat általában a vér májenzimei pusztítják el. Ha a daganat elterjedt a májba, és a májenzimek nem képesek elpusztítani a tumor által termelt extra hormonokat, akkor ezeknek a hormonoknak a nagy mennyisége maradhat a testben, és karcinoid szindrómát okozhat. Ez akkor is megtörténhet, ha a tumorsejtek belépnek a vérbe. A karcinoid szindróma jelei és tünetei a következők:

• Pirosság vagy melegség az arcban és a nyakban.
• Hasi fájdalom.
• Felfújtság érzés.
• Hasmenés.
• Zihálás vagy más légzési nehézség.
• Gyors szívverés.
• Ezeket a tüneteket gastrointestinalis karcinoid daganatok vagy más állapotok okozhatják. Beszéljen orvosával, ha ezen tünetek bármelyike ​​fennáll.

Hogyan diagnosztizálják a gyomor-bélrendszer karcinoid daganatait?

A vért és a vizeletet vizsgáló képalkotó vizsgálatokkal és tesztekkel fel lehet fedezni (megtalálni) és diagnosztizálni a gyomor-bélrendszer karcinoid daganatait. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

Fizikai vizsga és történelem : A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.

Vérkémiai vizsgálatok : Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek ellenőrizni bizonyos anyagok, például a hormonok mennyiségének mérésére, amelyeket a test szervek és szövetek vérbe engednek. Az anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet. A vérmintát megvizsgáljuk, hogy tartalmaz-e karcinoiddaganatok által termelt hormont. Ezt a tesztet karcinoid szindróma diagnosztizálására használják.

Tumormarker-teszt : Olyan eljárás, amelynek során vér-, vizelet- vagy szövetmintát ellenőriznek bizonyos anyagok - például a kromogranin A - mennyiségének mérésére, amelyeket a testben szervek, szövetek vagy tumorsejtek készítenek. A kromogranin A tumor marker. Összekapcsolódott a neuroendokrin daganatokkal, amikor a test megnövekedett szintjén található meg.

Huszonnégy órás vizeletvizsgálat : Olyan teszt, amelyben 24 órán át vizeletgyűjtést végeznek bizonyos anyagok, például az 5-HIAA vagy a szerotonin (hormon) mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy annál alacsonyabb) mennyisége a szervben vagy szövetben betegség jeleként jelentkezhet, amely azt okozza. Ezt a tesztet karcinoid szindróma diagnosztizálására használják.

MIBG vizsgálat : Neuroendokrin daganatok, például karcinoid daganatok megtalálására szolgáló eljárás. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot, az MIBG-t (metaiodobenzylguanidin) adnak be a vénába, és átjutnak a véráramba. A karcinoid daganatok felveszik a radioaktív anyagot, és a sugárzást mérő eszköz segítségével észlelhetők.

CT vizsgálat (CAT vizsgálat) : Olyan eljárás, amely a test belsejéből különböző szögekből készített részletes képek sorozatát készíti a test belsejében. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás) : Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak is nevezik

PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia) : eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Endoszkópos ultrahang (EUS) : Olyan eljárás, amelynek során az endoszkópot a testbe helyezik, általában a száj vagy a végbél útján. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Az endoszkóp végén található szonda segítségével nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérhetnek a belső szövetekből vagy szervekből, például a gyomorból, a vékonybélből, a vastagbélből vagy a végbélből, és visszhangot generálnak. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. Ezt az eljárást endoszonográfiának is nevezik.

Felső endoszkópia : A testben levő szervek és szövetek megvizsgálására szolgáló eljárás, a rendellenes területek ellenőrzése céljából. Az endoszkópot a szájon át helyezzük be, és a nyelőcsőn átjuttatjuk a gyomorba.

Időnként az endoszkópot is átjuttatják a gyomorból a vékonybélbe. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköze a szövet- vagy nyirokcsomóminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek a betegség jeleire.

Kolonoszkópia : eljárás a végbélben és a vastagbélben polipok, rendellenes területek vagy rák ellen. A kolonoszkópot bevisszük a végbélbe a vastagbélbe. A kolonoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, lámpával és lencsével a megtekintéshez. Lehet, hogy van egy eszköz a polipok vagy szövetminták eltávolítására is, amelyeket mikroszkóp alatt ellenőriznek rák jelei szempontjából.

Kapszula endoszkópia : Az a vékonybél teljes megfigyelésére szolgáló eljárás. A beteg lenyel egy kapszulát, amely apró kamerát tartalmaz. Amint a kapszula áthalad a gastrointestinalis traktuson, a fényképezőgép képeket készít és elküldi azokat a test külső részén elhelyezett vevőkészülékre.

Biopszia : A sejtek vagy szövetek eltávolítása, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálhassák a rák jeleit. Szövetmintákat lehet venni endoszkópia és kolonoszkópia során.

Melyek a gastrointestinalis karcinoid daganatok stádiumai?

Egy gyomor-bél karcinoid tumor diagnosztizálása után teszteket végeznek annak megállapítására, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a gyomorban és a bélben vagy a test más részein.

A stádium az a folyamat, amellyel megtudhatjuk, hogy a rák milyen messzire terjedt el. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A gasztrointesztinális (GI) karcinoid daganatok diagnosztizálására használt tesztek és eljárások eredményei szintén felhasználhatók a stádium kialakítására. Csontvizsgálat elvégezhető annak ellenőrzésére, hogy vannak-e gyorsan osztódó sejtek, például rákos sejtek a csontokban. Nagyon kis mennyiségű radioaktív anyagot fecskendeznek a vénába, és átjutnak a véráramba. A radioaktív anyag összegyűlik a rákos csontokban, és egy szkenner segítségével észlelhető.

Háromféle módon terjedhet a rák a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet . A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer . A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér . A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.

Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

Nyirokrendszer . A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes daganat) képez a test másik részén.

Vér . A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztázisos daganatok ugyanolyan típusú daganatok, mint az elsődleges daganatok. Például, ha egy gyomor-bélrendszeri (GI) karcinoid tumor elterjed a májban, akkor a máj tumorsejtjei valójában GI karcinoid tumorsejtek. A betegség metasztatikus GI karcinoid tumor, nem májrák.

A rákkezelési terv attól függ, hogy hol található a karcinoid tumor, és hogy el lehet-e távolítani műtéten.

Sok rák esetén a kezelés megtervezéséhez fontos ismerni a rák stádiumát. A gasztrointesztinális karcinoid daganatok kezelése azonban nem a rák stádiumán alapszik. A kezelés elsősorban attól függ, hogy a daganat műtéttel eltávolítható-e, és a daganat elterjedt-e.

A kezelés azon alapul, hogy a daganat:

• Műtéten teljesen eltávolítható.
• Elterjedt a test más részeire.
• A kezelés után visszatért. A tumor visszatérhet a gyomorban vagy a belekben vagy a test más részeiben.
• Nem javult a kezelés.

Hogyan kezelhető a gasztrointesztinális karcinoid daganatok?

Különböző típusú kezelések vannak a gastrointestinalis karcinoid daganatok esetén.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a gasztrointesztinális karcinoid daganatos betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést. A standard kezelés négy típusát alkalmazzák:

Sebészet

A GI karcinoid daganatok kezelése általában műtétet foglal magában. A következő műtéti eljárások egyike alkalmazható:

Endoszkópos rezekció : Műtét egy kis daganat eltávolítására, amely a GI traktus belső bélésén található. Az endoszkópot a szájon át helyezzük be, és átjuttatjuk a nyelőcsőn a gyomorba, néha a duodenumba. Az endoszkóp egy vékony, csőszerű eszköz, világítással, lencsével a megtekintéshez és eszköz a tumorszövetek eltávolításához.

Helyi ürítés : Műtét a daganat és egy kis mennyiségű normál szövet eltávolítására a környékén.

Resekció : Műtét a rákot tartalmazó szerv egészének vagy egészének eltávolítására. A közeli nyirokcsomók is eltávolíthatók.

Cryosurgery : Olyan kezelés, amelynek során egy eszközt használnak a karcinoid tumor szövetek fagyasztására és megsemmisítésére. Az ilyen típusú kezelést krioterápiának is nevezik. Az orvos ultrahanggal vezérelheti a műszert.

Rádiófrekvencia-abláció : Speciális szonda használata apró elektródákkal, amelyek nagy energiájú rádióhullámokat bocsátanak ki (hasonlóan a mikrohullámokhoz), amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A szondát be lehet helyezni a bőrön keresztül vagy a hasban egy metszésen (vágáson) keresztül.

Májátültetés : Műtét az egész máj eltávolítására és helyettesítésére egészségesen adományozott májjal.

Máj artériák embolizálása : Eljárás a máj artéria embolizálására (blokkolására), amely a vér a májba vezető fő ér. A véráramlás blokkolása segít megölni az ott növekvő rákos sejteket.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A radiofarmakon kezelés a belső sugárterápia egyik fajtája. A daganat sugárzását egy olyan gyógyszer felhasználásával juttatják el, amelyhez radioaktív anyag, például I13 jód kapcsolódik. A radioaktív anyag elpusztítja a tumorsejteket.

A külső és belső sugárterápiát a test más részeire terjedő gyomor-bél karcinoid daganatok kezelésére használják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek megölése, akár a sejtek megosztásának megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia).

A máj artéria kemoembolizálása egy olyan regionális kemoterápiás módszer, amelyet fel lehet használni a májban elterjedt gasztrointesztinális karcinoid tumor kezelésére. A rákellenes gyógyszert egy katéteren keresztül (vékony cső) fecskendezik a máj artériába. A gyógyszert összekeverik egy olyan anyaggal, amely embolizálja (blokkolja) az artériát, és megszakítja a tumor véráramát. A rákellenes gyógyszer nagy része csapdába esik a tumor közelében, és a gyógyszernek csak kis része jut a test más részeire. Az elzáródás átmeneti vagy tartós lehet, az artériát elzáró anyagtól függően. A daganat megakadályozza az oxigén és tápanyagok beszerzését, amire szüksége van a növekedéshez. A máj továbbra is vért kap a máj portális vénájából, amely vért szállít a gyomorból és a bélből.

A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Hormonterápia

A szomatosztatin-analóggal végzett hormonterápia olyan kezelés, amely megakadályozza az extra hormonok képződését. A GI karcinoid daganatait oktreotiddal vagy lanreotiddel kezelik, amelyeket a bőr alá vagy az izomba injektálnak. Az oktreotid és a lanreotid szintén kis hatással lehet a daganatok növekedésének megállítására. Karcinoid szindróma kezelésére is szükség lehet.

A karcinoid szindróma kezelése a következőket foglalhatja magában:

• A szomatosztatin analóggal végzett hormonterápia megakadályozza az extra hormonok előállítását. A karcinoid szindrómát oktreotiddal vagy lanreotiddel kezelik a kipirulás és a hasmenés csökkentése érdekében. Az oktreotid és a lanreotid szintén segíthetik a tumornövekedést.
• Az interferon-kezelés serkenti a szervezet immunrendszerének jobb működését, csökkenti a kipirulást és a hasmenést.
• Az interferon szintén hozzájárulhat a tumornövekedés lassításához.
• Gyógyszer szedése hasmenés esetén.
• Gyógyszer szedése bőrkiütés esetén.
• A gyógyszer szedése könnyebb lélegezni.

Gyógyszer szedése anesztézia elvégzése előtt egy orvosi eljáráshoz.

A karcinoid szindróma kezelésének további módjai között szerepelhet a kipirulást vagy légzési nehézségeket okozó dolgok, például alkohol, diófélék, bizonyos sajtok és kapszaicinnel készített ételek, például a chili paprika elkerülése. A stresszes helyzetek elkerülése és bizonyos típusú fizikai aktivitás szintén segíthet a karcinoid szindróma kezelésében. Néhány karcinoid szívbetegségben szenvedő betegnél a szívszelepet helyettesíteni lehet.

Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során. Ez az összefoglaló szakasz a klinikai vizsgálatok során vizsgált kezeléseket írja le. Lehet, hogy nem említi a vizsgált új kezeléseket.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezeléstípus, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a specifikus rákos sejtek azonosítására és támadására anélkül, hogy a normál sejteket károsítja. A célzott terápia különféle típusait vizsgálják a GI karcinoid daganatok kezelésében.

A gasztrointesztinális karcinoid daganatok kezelése mellékhatásokat okozhat.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Szükség lehet utólagos tesztekre.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető.

Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

GI karcinoid daganatok kezelési lehetőségei színvonaluk és helyük szerint

Karcinoid daganatok a gyomorban

A gyomor-bélrendszeri karcinogén daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Endoszkópos műtét (rezekció) kis daganatok esetén.
• Műtét (reszekció) a gyomor egészének vagy egészének eltávolításához. A közeli nyirokcsomók a nagyobb daganatok, a daganatok, amelyek mélyen a gyomorfalba növekednek, vagy a daganatok, amelyek gyorsan növekszenek és gyorsan terjednek, szintén eltávolíthatók.

A gyomorban előforduló GI karcinoid daganatokkal és MEN1 szindrómával rendelkező betegek kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (rezekció) a duodenumban lévő daganatok eltávolításához (a vékonybél első része, amely a gyomorhoz kapcsolódik).
• Hormonterápia.
• Karcinoid daganatok a kis bélben
• Nem egyértelmű, hogy mi a legjobb kezelés a GI karcinoid daganatok számára a duodenumban (a
• bél, amely a gyomorhoz kapcsolódik). A kezelés magában foglalhatja a következőket:
• Endoszkópos műtét (rezekció) kis daganatok esetén.
• Műtét (helyi kivágás) valamivel nagyobb daganatok eltávolításához.
• Műtét (rezekció) a daganat és a közeli nyirokcsomók eltávolításához.

A GI karcinoid daganatok kezelése a jejunumban (a vékonybél középső része) és az ileumban (a vékonybél utolsó része, amely a vastagbélhez kapcsolódik) a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (rezekció) a daganat és a beleknek a hasfal hátuljához csatlakozó membránjának eltávolításához. A közeli nyirokcsomókat szintén eltávolítják.
• Egy második műtét a beleknek a hasfal hátuljához csatlakozó membránjának eltávolítására, ha fennáll a daganat vagy a daganat tovább növekszik.
• Hormonterápia.

Karcinoid daganatok a függelékben

A függelékben szereplő GI karcinoid daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (reszekció) a függelék eltávolításához.
• Műtét (reszekció) a vastagbél jobb oldalának eltávolításához, beleértve a függeléket. A közeli nyirokcsomókat szintén eltávolítják.

Karcinoid daganatok a vastagbélben

A vastagbél karcinogén daganatainak kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (reszekció) a vastagbél és a közeli nyirokcsomók egy részének eltávolításához a rák minél nagyobb részének eltávolítása érdekében.

Karcinoid daganatok a végbélben

A végbélben található karcininoid daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Endoszkópos műtét (rezekció) 1 cm-nél kisebb daganatok esetén.
• Műtét (rezekció) olyan daganatok esetén, amelyek nagyobb, mint 2 centiméter, vagy amelyek a végbél izomrétegébe terjedtek. Ez lehet:
• műtét a végbél egy részének eltávolítására; vagy
• műtét a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél egy részének eltávolítására a hasban végzett bemetszésen keresztül.

Nem világos, hogy mi a legjobb kezelés az 1–2 cm vastag daganatok számára. A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Endoszkópos műtét (reszekció).
• Műtét (reszekció) a végbél egy részének eltávolításához.
• Műtét (reszekció) a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél egy részének eltávolítására a hasban végzett bemetszésen keresztül.

Metasztatikus gastrointestinalis karcinoid daganatok

Távoli áttétek

A karcinogén tumorok távoli metasztázisának kezelése általában palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására. A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Műtét (reszekció) a lehető legtöbb daganat eltávolítására.
• Hormonterápia.
• Radiofarmakon terápia.
• Külső sugárterápia a rákhoz, amely elterjedt a csontokban, az agyban vagy a gerincvelőben.
• Új kezelés klinikai vizsgálata.
• Máj áttétek

A májba terjedő rák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (helyi kivágás) a daganat eltávolítására a májból.
• Máj artériák embolizációja.
• Cryosurgery.
• Rádiófrekvencia abláció.
• Májátültetés.

Ismétlődő gastrointestinalis karcinoid daganatok

A visszatérő GI karcinoid daganatok kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét (helyi kivágás) a daganatok egészének vagy egészének eltávolításához.
• Új kezelés klinikai vizsgálata.

Mi az előrejelzés a gasztrointesztinális karcinoid daganatokról?

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket. A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• Ahol a daganat a gyomor-bélrendszerben található.
• A daganat mérete.
• Terjedt-e a rák a gyomorból és a belekből a test más részeire, például a májra vagy a nyirokcsomókra.
• Függetlenül attól, hogy a betegnek karcinoid szindróma van-e vagy carcinoid szív-szindróma van-e.
• A rák műtéttel teljes mértékben eltávolítható-e.
• Függetlenül attól, hogy a rákot újonnan diagnosztizálták vagy megismétlődött-e.