Glaukóma gyakoriság: kockázat, tünetek és kezelés

Mi a glaukóma?

A glaukóma egy olyan szembetegség, amelyben a látóideg általában a szem belsejében fellépő nyomás következtében sérült. A látóideg károsodása perifériás vagy központi látásvesztést okozhat. A glaukóma diagnosztizálásához nem minden szükséges a szem belüli magas nyomáshoz, a látóideg károsodásához és a látásvesztéshez. A glaukóma diagnosztizálása azonban szinte biztos, ha mind a három kritérium fennáll.

Szem szemléltetése. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Szem szemléltetése. Kattintson a nagyobb kép megtekintéséhez.

Mi okozza a szem belsejében a magas nyomást?

A szem belsejében fellépő nagy nyomást a szem előtti folyadék előállításának és ürítésének egyensúlyhiánya okozza (vizes humor). Következésképpen azok a csatornák, amelyek általában a folyadékot a szem belsejéből ürítik, nem működnek megfelelően, vagy el vannak zárva. A szem belső térfogata nem változik. A rendszer magasabb belső nyomáson működik annak érdekében, hogy fenntartsa a kiáramlás egyensúlyát a bemenettel. Ennek analógiája lenne a vízcső becsípése. Az áramlási sebesség állandó, de a tömlőn belüli nyomás megemelkedik.

Vannak különböző típusú glaukóma?

A glaukóma két fő típusa a nyílt szögű glaukóma és a szög-bezárás glaukóma. Szögzáró glaukóma esetén a szem normál vízelvezető csatornái fizikailag el vannak zárva. A szögzáró glaukóma lehet akut (kezdődő hirtelen) vagy krónikus (hosszú ideig tartó), míg a nyílt szögű glaukóma általában krónikus. Nyílt szögű glaukóma esetén a vízelvezető rendszer nyitva van, de a benne lévő mikroszkopikus rendellenességek megakadályozzák a folyadék normál kiáramlását. Mind a szögzáró glaukóma, mind a nyílt szögű glaukóma látóideg károsodást és látásvesztést okozhat tünetekkel vagy anélkül. A glaukóma elsődleges (más oka vagy más szembetegség nélkül fordul elő) vagy másodlagos (más okokból, például trauma, gyulladás vagy gyógyszeres kezelés). A glaukóma altípusai között szerepel többek között a veleszületett glaukóma, a gyermekkori glaukóma és a normál (vagy alacsony feszültségű) glaukóma.

Ki kap glaukómát?

Bárki kaphat glaukómát. Ez a betegség körülbelül 3 millió embert érint az Egyesült Államokban, és világszerte több mint 60 millió embert érint. Ezek közül az emberek közül sokan nem tudják, hogy glaukómájuk van. Ez a vakság második legfontosabb oka mind az Egyesült Államokban, mind világszerte.

A glaukóma általában a családokban fordul elő. Ha egy személynek több glaukóma családtagja van, akkor jelentősen megnövekszik a glaukóma kialakulásának kockázata. A glaukóma gyakoribb az emberek öregedésekor. Gyakrabban fordul elő cukorbetegségben szenvedő, kontrollálatlan hipertóniában (magas vérnyomás) vagy bizonyos egyéb betegségekben szenvedő embereknél. Az ember kockázata akkor is növekszik, ha súlyos látó- vagy távollátóképességgel rendelkezik, vagy ha korábban vannak bizonyos szembetegségeik vagy szemkárosodásaik.

Senki sem tudja, miért vannak bizonyos etnikai csoportok, például az afroamerikaiak esetében magasabb a glaukóma aránya, ami vaksághoz vezet. Az afrikai amerikaiak és alaszkai bennszülöttek körében az elsődleges nyílt szögű glaukóma a vakság fő oka, 6-8-szor gyakrabban fordul elő, mint a kaukázusi állampolgárokban, gyakran az élet korábbi szakaszaiban. Az ázsiai származású embereknél sokkal gyakoribb a sarokzárási glaukóma, mint a kaukázusi vagy afroamerikaiakban. Az Egyesült Államokban a glaukóma legtöbb esetben nyílt szögű, Kínában és Japánban a két típus megközelítőleg azonos.

Mi okozza a glaukómát?

A glaukóma leggyakoribb típusának, az elsődleges nyílt szögű glaukómának nincs konkrét oka. A szögzáró glaukóma általában anatómiai rendellenesség következménye, amikor a szem perifériás elülső kamra sekély, és az írisz érintkezésbe kerül a szem trabekuláris hálójával (a szaruhártya alapja körüli szövet olyan területével, amely felelős a a vizes humor kiürítése a szemből). Szem sérülések / trauma, szemgyulladás, korábbi szemműtét, szteroid szemcsepp használata, szemdaganatok és bizonyos betegségek, például cukorbetegség és ellenőrizetlen magas vérnyomás (magas vérnyomás), vagy a szem más szerkezeti rendellenességei másodlagos glaukómát okozhatnak.

Melyek a glaukóma tünetei ?

Noha az akut sarokzáró glaukóma fájdalmat, bőrpírot, halogét és homályos látást okozhat, a glaukómában szenvedő emberek többsége csak akkor tapasztal tüneteket, ha jelentős mennyiségű látást veszítenek el. Ez a látásvesztés a látóideg károsodásának következménye és állandó; nem lehet megfordítani. Emiatt rendkívül fontosak a rendszeres szemvizsgálat a szemorvosnál (egy orvos, aki a szembetegségekre és a műtétre szakosodott).

Ismerje fel ezeket a gyakori szembetegségeket

Hogyan diagnosztizálják a glaukómát?

A szemész szemészeti vizsgálat során diagnosztizálhat glaukómát. A glaukómával megegyező eredmények a szokatlanul magas szemnyomás, látóideg károsodás és / vagy látásvesztés.

Mire számíthat valaki a glaukóma szemvizsgálata során?

A szemész kezdetben szem diagram segítségével ellenőrzi a beteg központi látását. A szem homlokát egy speciális nagyítóeszköz segítségével megvizsgáljuk, amelyet réslámpás mikroszkópnak nevezünk.

A szem belsejében lévő nyomást egy tonométernek nevezett műszer segítségével ellenőrzik. A látóidegeket megvizsgálják sérülések szempontjából; ehhez szükség lehet a pupillák dilatációjára a látóideg megfelelő vizsgálatának biztosítása érdekében.

A perifériás látást ellenőrizni lehet, tipikusan automatizált látómezőgép segítségével. A szem vízelvezető csatornáit fájdalommentes, gonioszkópiának nevezett módszer alkalmazásával lehet megvizsgálni, amely magában foglalja egy speciális kontaktlencse használatát, amelyet a szem felületére helyeznek, amelyet egy szemcsepptel megzárta.

Ha a szemnyomás magas, ez azt jelenti, hogy a személynek van-e glaukóma?

A szemnyomást higany milliméterben (Hgmm) mérjük. A normál szemnyomás 10 és 21 mm Hg között van. Ha az ember nyomása meghaladja a 21 Hgmm-t, fokozott a kockázata a glaukóma kialakulásának.

Egyesek a normálnál valamivel magasabb nyomást tolerálják anélkül, hogy glaukóma alakulna ki. Ezt okuláris hipertóniának nevezik. Ha a szemész szemészeti hipertóniát diagnosztizál, ez nem azt jelenti, hogy valaki glaukómában szenved, hanem azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, és rutinszerűen meg kell vizsgálni őket annak biztosítása érdekében, hogy ne maradjanak állandó látóidegkárosodások és látásvesztés.

Másrészről, néhány normál nyomású ember továbbra is látóidegkárosodást okozhat, és elveszítheti látását. Ezt normál (vagy alacsony) feszültségű glaukómának hívják.

Ha a szemész azt mondja, hogy valaki gyanúsított glaukóma, mit jelent ez?

A glaukómára gyanús személy olyan személy, akinél előfordulhat vagy kialakulhat glaukóma. A szemész aggódhat a szem belsejében megnövekedett nyomás vagy a látóideg megjelenése miatt. Vannak olyan emberek, akiknek a nyomása meghaladja a normál szintet, ám ezeknek nem alakul ki glaukóma. Más emberek látóidegei sérültnek tűnhetnek, de valójában normális számukra, csakúgy, mint az emberek magasabbak vagy rövidebbek az átlagnál.

Hogyan kezelik a glaukómát?

A záró glaukóma kezelése elsősorban műtéti, míg a nyílt szögű glaukóma kezelése általában orvosi, szemcsepp alkalmazásával. A glaukóma kezelésére a szemésznek először el kell döntenie, hogy a glaukóma nyílt-szögű vagy záródó-e. Az Egyesült Államokban sokkal gyakoribb nyílt szögű glaukómában a szemész olyan szemcseppeket ír fel, amelyek olyan gyógyszert tartalmaznak, amely segít csökkenteni a szem belsejében lévő nyomást, ezáltal csökkentve a látóideg károsodásának kockázatát és megakadályozva a látás további elvesztését (lásd: Hogyan kell beilleszteni a szemcseppeket). Időnként, ha önmagában a szemcsepp nem csökkenti a nyomást elegendő mértékben, lézeres vagy szemészeti orvos által végzett műtét szükséges a szem belsejében lévő nyomás csökkentéséhez.

Ha egy személynek van glaukóma, milyen gyakran kell ezeket ellenőrizni?

Az ellenőrzések gyakorisága a glaukóma súlyosságától függ. Ha a személy alacsony kockázatú glaukóma gyanúja lehet, akkor csak évente kell megvizsgálni. Súlyosabb glaukóma esetén a vizsgálatokat havonta vagy esetleg még gyakrabban kell elvégezni, amíg a glaukóma stabilizálódik. Amint a glaukóma stabil, a 3-4 hónaponkénti vizsgálatok általában megfelelőek.

Megakadályozható a glaukóma?

A glaukóma legtöbb típusát nem lehet megelőzni. A vitaminok és más étrend-kiegészítők nem játszanak szerepet a glaukóma megelőzésében. Noha a glaukómás látóideg károsodásából adódó látásvesztést nem lehet helyreállítani, megfelelő kezelés mellett a további látásvesztés általában megelőzhető.

A szem sérüléseiből vagy bizonyos betegségekből, például a cukorbetegségből és az ellenőrizetlen magas vérnyomásból (magas vérnyomás) eredő másodlagos glaukóma típusok bizonyos intézkedésekkel - például védőszemüvegekkel - megelőzhetők vagy akár elkerülhetők is, a szemkárosodások elkerülése érdekében, valamint a cukorbetegség megfelelő kezelése, és ellenőrizetlen magas vérnyomás.

Az egyik glaukóma típus, az akut sarokzáró glaukóma néha megelőzhető, ha lézeres eljárást hajtanak végre annak megkezdése előtt. Annak meghatározása érdekében, hogy valakinek fennáll-e az akut szög-bezárási glaukóma kockázata, ennek a személynek szemvizsgálatot kell végeznie szemésznél.