Hogyan szerezhet b csoportot? kezelés terhesség alatt

Mi a B csoport Strep-fertőzése?

• A B csoport strep (GBS) súlyos fertőzéseket okoz újszülöttekben és terhes nőkben.
• A B csoport strep egyre növekvő véráramú fertőzéseket és tüdőgyulladást okoz még nem terhes felnőtteknél is. A B csoport strep fertőzéseit antibiotikumokkal kezelik.
• A terhes nők és újszülöttek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében a terhesség későbbi szakaszában várandós nőktől veszik ki a tenyészeteket, és pozitív tenyészetek esetén intravénás antibiotikumokat kapnak.
• Ez a gyakorlat jelentősen csökkentette az újszülöttek és a terhes nők súlyos fertőzéseinek számát.

Mi okozza a B csoport Strep-fertőzését?

A B csoportba tartozó Strepto fertőzéseket a Streptococcus agalactiae fajból és nemzetségből származó baktériumok okozzák. A streptococcusokat 1933-ban csoportokra osztották a törzseknek a nyulakban termelt antitestekkel való összekeverésével. A B csoport streptococcusoknak (GBS) egy külső sejtfal van, amely védőkapszulaként szolgál, amely segít a szervezetnek ellenállni a testnek a baktériumok leküzdésére tett kísérleteiben.

A B csoport strep ártalmatlanul élhet az emberi testben, amelyet "kolonizációnak" vagy "szállításnak" hívnak. A kolonizáció során a szervezet felszíneken és membránokon él, de nem támad be a szövetekbe vagy a szervekbe. A B csoport strep-gyulladásának leggyakoribb helye a bélben található. A nők jelentős hányada kolonizálódik a B csoport strepjével a hüvelyben vagy a méhnyakban. A kolonizáció gyakoribb a cukorbetegek és a szexuálisan aktív emberek körében.

Infekció akkor fordul elő, amikor a baktériumok betörnek a véráramba, szövetekbe vagy szervekbe. Az újszülöttek megfertőződhetnek a B csoport strepjével, amikor átjutnak a szülési csatornán, ha az anya a hüvelyben tartja a szervezetet. Ezek a fertőzések korai szakaszban jelentkeznek, mivel az élet első hetében jelentkeznek, gyakran a születés utáni első órákban. A B csoport Strep-vel kolonizált anyákban az újszülöttek kis százaléka korai kezdetű fertőzésben lesz. Mivel a B csoport sztriptízét a belekben hordozzák, a szervezet akkor is terjedhet, ha valaki a fürdőszobai használat után nem mossa meg megfelelően a kezét. A csecsemők így is megfertőzhetők, általában otthon, késői fertőzéseket okozva, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a baba 1 hete és 3 hónapja van.

A B csoport strepje nem okoz születési rendellenességeket vagy autizmust, és nem szexuális úton terjedő betegség. Bár a csecsemők fertőzött kezekkel érintkezhetnek, az egyszerű szappannal és vízzel történő mosás kiküszöböli a szervezetet. A B csoport strepje nem fertőző köhögéssel vagy tüsszentéssel.

A B csoport strep fertőzés oka a terhes nőkben. A szervezet megfertõzheti a véráramot vagy a méhét. Az idősebb gyermekek és a nem terhes felnőttek, különösen az idősek otthonában lévő idősebb felnőttek szintén megfertőződhetnek a B csoport strepjével.

Milyen tünetei és jelei vannak a B csoport Strep-fertőzésének?

A B csoport strep súlyos vagy halálos fertőzéseket okozhat újszülötteknél. A korai betegség a legsúlyosabb. A baktériumok tüdőgyulladást vagy véráramfertőzést (szepszist) okozhatnak, vagy megfertőzhetik az agy nyálkahártyáját, ami meningitist okozhat. A fertőzött újszülöttek listák, nem táplálkoznak jól, és lehet, hogy sárgaságnak nevezik. A sárgaság miatt a bőr és a membránok sárgássá válnak. A fertőzött csecsemőknek nehéz légzésük van, és alacsony vérnyomásuk lehet. Még a legjobb gondozás mellett is, a korai fertőzésben szenvedő csecsemők jelentős része meghal. Az alacsony születési súlyú csecsemőknél a legnagyobb a halál kockázata. A meningitis a fertőzés különösen súlyos megnyilvánulása, néhány túlélőnél agyi károsodása állandó.

A későbbiekben (1 hetes életkor után) fertőzött csecsemők késői betegségben szenvednek. Bár a fertőzések már 3 hónappal a születés után is előfordulhatnak, a legtöbb későn jelentkező fertőzés kb. 3 hetes korban jelentkezik. Noha ez általában kevésbé súlyos, mint a korai kezdetű fertőzés, a késői fertőzés néha szepszist, tüdőgyulladást, fertőzött csontokat, rohamokat és meningitist okozhat. A fertőzött csecsemők váratlanok lesznek, abbahagyják a megfelelő táplálkozást és lázasak. Ha azonnal kezelik, a későn jelentkező betegség csecsemők kis részében halálos.

A fertőzött terhes nőknek láz, hasi fájdalom és / vagy alacsony vérnyomásuk van. A fertőzés vetélést, halvaszülést vagy koraszülést okozhat. Fertőzés előfordulhat a szülés előtt vagy akár 48 órával a szülés után.

Nem terhes felnőtteknél a B csoport strep véráramlást, tüdőgyulladást, tályogokat vagy csontfertőzéseket (osteomyelitis) okoz. A véráramfertőzésben szenvedő embereknél általában láz és fájdalom van, és alacsony vérnyomásuk is lehet. A véráramlásos fertőzések a szívbillentyűk fertőzéséhez (endokarditisz) vezethetnek. A tüdőgyulladás légszomjat és lázot okoz köhögéssel. A tályogok helyi gennygyűjtemények és a hasban mélyen fordulhatnak elő.

Mikor kell felhívnom az orvosot a B csoport Strepjéről?

A terhes nőknek azonnal hívniuk kell orvosukat, ha láz vagy hasi fájdalom van. Az újszülötteket és a csecsemőket az orvosnak látnia kell, ha lázuk, légzési nehézségeik vannak, vagy könyörtelennek tűnnek. A nem terhes felnőtteknek láz, légszomj vagy egyéb általános fertőzés jelei esetén orvoshoz kell fordulniuk.

Milyen vizsgákat és teszteket használnak a B csoport Strep diagnosztizálására?

Az orvos fizikai vizsgálatot végez, hogy segítsen azonosítani a fertőzés helyét. Tüdőgyulladás gyanúja esetén mellkasi röntgenfelvételt készítenek, és a köpetből mintát küldnek tenyésztésre. Ha mérlegelni fogják a véráramfertőzést, akkor vért vesznek és elküldik a laboratóriumba tenyésztésre. Abscessus gyanúja esetén CT-vizsgálat vagy MRI elvégezhető. Tűt lehet behelyezni a tályogba, hogy mintát kapjon a tenyészethez.

A fertőzött csontot (osteomyelitis) úgy lehet diagnosztizálni, hogy egy csontdarabot (biopsziát) vesznek a műtőbe. Osteomyelitis diagnosztizálható röntgenfelvételekkel vagy más képalkotó vizsgálatokkal is, amelyek azt mutatják, hogy a normál csont egy része elpusztult.

Ha agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, az orvos gerinccsapot fog végezni. Ehhez steril körülmények között tűt helyezzünk az alsó hátba, és a cerebrospinális folyadékból mintát veszünk. Helyi érzéstelenítőt használnak arra, hogy a beteg kényelmesebbé váljon a gerinccsap alatt. A folyadékot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, hogy van-e gennye vagy látható baktériuma. A folyadék mintáját tenyésztjük.

Fontos azonosítani a terhes nőket, akiket kolonizáltak a B csoport strepjével, hogy azok kezelhetők legyenek, mielőtt a baba belépne a szülési csatornába. Ennek elvégzéséhez az orvos megmérte a hüvely és / vagy a végbél belsejét, és elküldi a tampont a laboratóriumba tenyésztésre. Lehetőség van arra is, hogy a nő megmörölje saját hüvelyét és végbélét, és a mintát klinikájába vagy laboratóriumába tegye vizsgálatra.

Hogyan kezelhető a B csoport Strep-fertőzése?

A B csoport strepjével járó súlyos fertőzések intravénás antibiotikumokat igényelnek. Szerencsére a B csoport strepje továbbra is érzékeny sokféle antibiotikumra, beleértve a penicillint. A kezelést általában 10–14 napig folytatják, de hosszabb ideig (hat – nyolc hétig) folytathatják, ha abscessus, fertőzött szívbillentyű vagy osteomyelitis van.

Ha a fertőzés tályog, szinte mindig el kell üríteni a tályogot. Az ürítés az ágy mellett tűvel történhet, ha a tályog kicsi és a felület közelében van. Nagyobb vagy mélyebb tályogok esetén a lefolyást gyakran a műtőben végezzük.

Vannak otthoni gyógymódok a B csoport Strep számára?

A B csoport strep fertőzéseinek diagnosztizálása és kezelése nem végezhető otthon. A súlyos B csoportba tartozó Strep-fertőzések intravénás antibiotikumokat igényelnek. Ha tartós kezelésre van szükség, és a beteg stabil, akkor intravénás antibiotikumok adhatók otthon, ha ez biztonságosan elrendezhető. Az enyhébb fertőzéseket, például a húgyúti fertőzéseket (hólyagfertőzéseket) orális antibiotikumokkal lehet kezelni.

Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre a B csoport Strep gyógyszeréhez?

Az antibiotikumok szokásos választása az intravénás penicillin. Ha valaki allergiás a penicillinre, más intravénás antibiotikumok, például cefalosporinok vagy vankomicin is alkalmazhatók.

Mi a nyomon követés a B. csoport Strepjére?

Az antibiotikumok gyógyítják a B csoport strepje okozta fertőzéseket. A fertőzött, nem terhes felnőttek körülbelül 4% -ának azonban a következő évben második fertőzése lesz. Lehetséges, hogy ezeknek az embereknek gyengült immunrendszere van, ami veszélyezteti őket a visszatérő fertőzésben.

Hogyan lehet megakadályozni a B csoport sztrájkját?

Nagy előrelépések történtek a B csoport strep fertőzéseinek csökkentésében anyák és csecsemők esetén. Ez azért történt, mert az orvosok vaginában és végbéltenyészeteken keresztül tesztelik az összes terhes nőt a B csoport strepjére vonatkozóan. Ajánlott, hogy minden terhes nőt vizsgáljanak a B csoport sztrepszére vonatkozóan a terhesség 35–37 hete között. A B csoportba tartozó nőket intravénás antibiotikumokkal kezelik szülés alatt. Azokat a nőket, akik császármetszést terveznek, nem feltétlenül kell kezelni, mivel a csecsemő nem megy át a hüvelyben, de a legtöbb orvos egyébként műtét előtti antibiotikumokat fog beadni. Ha egy nőt még nem vizsgáltak szülés előtt, akkor antibiotikumokkal kezelhető a B csoport strep-fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében, különösen akkor, ha a csecsemő kora, az anya lázas, vagy a víz több mint 18 órával a szállítás előtt. Ha a terhesség alatt bármikor növekszik a B csoport strepje a vizeletből, szoptatás alatt antibiotikumokat kapnak, függetlenül attól, hogy mit mutat a végbél / hüvely kultúrája.

A gyarmatosított nőkben szülés során alkalmazott antibiotikumok eredményeként az újszülöttek invazív betegsége jelentősen csökkent.

Mi az előrejelzés a B csoport strepjére?

A tudósok keményen próbálnak oltást készíteni a B csoport strep ellen. Van néhány ígéretes eredmény, és lehetséges, hogy a következő néhány évben oltást dolgoznak ki.

Noha a tenyésztés a várandós nők által ajánlott teszt, az eredmények akár három napig is eltarthatnak. Több gyors tesztet fejlesztettek ki és tesztelnek annak meghatározására, hogy helyettesíthetik-e a tenyészetet.

Támogató csoportok és tanácsadás

A Dimes március forrásokat sorol fel azoknak a nőknek, akik koraszülöttek, halva született, vetélést vettek igénybe vagy egy csecsemő halott.

További információ a B csoport Strep

További információk az orvosától vagy a klinikától szerezhetők be. Az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központjai (CDC) és az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium tájékoztató füzeteket és forrásokat kínálnak a betegek és az egészségügyi szakemberek számára.