Növekedési kudarc gyermekeknél: pajzsmirigy-hiány és egyéb okok

Milyen tényeket kell tudnom a gyermekek növekedési kudarcáról?

Milyen orvosi meghatározása van a gyermekek növekedési kudarcainak?

A növekedési kudarc olyan kifejezés, amelyet egy növekedés sebességének leírására használnak, amely alacsonyabb az életkor számára megfelelő növekedési sebességnél (sebességnél). A növekedési késleltetés kifejezés olyan helyzetet jelenthet, amelyben egy gyermek rövid, de úgy tűnik, hogy hosszabb ideig képes növekedni, mint a gyerekek általában, és így felnőttként valószínűleg nem elég rövid. A törpészet olyan kifejezés, amelyet gyakran használtak az extrém rövid testtartás leírására; ez a kifejezés azonban nem szétszórt, és használatát gyakran elkerüljük. A növekedési hormonhiányt néha hipofízis törpéknek hívják.

A rövid testtartás lehet az ember genetikai potenciáljának normális kifejezése, ezért a növekedés üteme normális. A rövid testtartás egy olyan állapot következménye, amely növekedési kudarcot okoz, valamint a normálnál lassabb növekedési ütem.

Mi okozhatná, hogy a gyermek ne nőjön fel?

A gyermeket akkor tekintjük rövidnek, ha magassága a növekedési diagram 3. vagy 5. percentilis alatt van. Az összes gyermek alacsony százalékát rövidnek tekintik. Ezeknek a gyermekeknek azonban sok a normális növekedési sebessége. Ebbe a csoportba tartoznak azok a gyermekek, akiknek családi állapota rövid vagy alkotmányos növekedésben késik. A családias rövid testtartásúak olyan génekkel születnek, amelyek meghatározzák a rövid testmagasságukat, és általában szüleik vannak, akik rövidek.

Mi késik az alkotmányos növekedést?

Az alkotmányos növekedés késleltetése olyan kifejezés, amelyet korukban kicsi, de normális növekedési ütemű gyermekek leírására használnak. A rövid termetű gyermekek közül csak néhányuk rendelkezik sajátos gyógyítható egészségügyi állapotú.

Meddig tart a növekedés spurtja?

A növekedés leggyorsabb fázisa az anya méhében fordul elő. A születés után a növekedési ráta fokozatosan csökken az élet első néhány évében. Születéskor egy újszülött átlagos hossza 20 hüvelyk; 1 év alatt az átlagos magasság körülbelül 30 hüvelyk; 2 éves korban az átlagos magasság körülbelül 35 hüvelyk; és 3 éves korban az átlagos magasság körülbelül 38 hüvelyk. 3 év után és a pubertásig a lineáris növekedés viszonylag állandó ütemben, 2 hüvelyk / év.

Mi okozza a gyermekek növekedési kudarcát?

A normális növekedés több tényező, például táplálkozás, genetika és hormonok eredménye. A növekedés kudarcának okai a következők.

• Családi rövid testtartás: Az ilyen állapotú gyermekek szüleik rövidek. Normál növekedési sebességgel rendelkeznek, és a csontok kora nem késleltethető. Normál időben lépnek be a pubertásba, és gyakran teljes növekedést mutatnak, rövid felnőtt magassággal.
• Alkotmányos növekedési késleltetés: Késleltetett pubertásnak is nevezik azokat a gyermekeket, akiknek az alkotmányos növekedés késleltetése normális születési súlyú, és növekedésük általában az első életévben lelassul. Kb. 3 éves kortól a pubertásig ezen gyermekeknek megfelelő növekedési sebessége van. A csontkor általában késik, és a pubertás késő. A késői pubertás lehetővé teszi a prepubertális növekedést, általában normál felnőttkori magasságot eredményezve. Általában az alkotmányos növekedési késleltetésű gyermekek nem mutatnak növekedési kudarcot, de a lassú növekedési sebesség az első életévben és közvetlenül a pubertás előtt következik be.
• Alultáplálkozás: Az egészséges táplálkozás valószínűleg a növekedés kudarcának leggyakoribb oka, és általában a szegénységgel kapcsolatos. A fejlett országokban a táplálkozási hiányok gyakran az önkorlátozott étrend következményei. A rossz súlynövekedés gyakran észrevehetőbb, mint a rövid testtartás.
• Betegségek és rendellenességek: Krónikus betegségek és szisztémás rendellenességek, amelyek idegrendszeri, keringési vagy gyomor-bélrendszerrel járnak, a növekedési elégtelenség oka lehet. A máj, a vesék, a tüdő vagy a kötőszövet betegségei vagy rendellenességei szintén okozhatnak okot.
• Pszichoszociális törpe: Ez a rövid test vagy növekedési elégtelenség és / vagy késleltetett pubertás rendellenessége. Ez gyakran érzelmi megfosztással és / vagy gyermekbántalmazással és elhanyagolással jár együtt.
• Szindrómák: A növekedési elégtelenség a genetikai szindrómák egyik jellemzője lehet, mint például a Turner-szindróma és a Down-szindróma. Lehetséges, hogy része más szindrómáknak, például Noonan-szindróma, Russell-Silver-szindróma és Prader-Willi-szindróma.
• Endokrin (hormonális): Az endokrin okok között szerepel a pajzsmirigyhormon hiány (hypothyreosis), a növekedési hormon hiány vagy más hormonbetegségek. A pajzsmirigyhormonra szükség van a normális növekedéshez; hypothyreosisban szenvedő gyermekek esetében a növekedés rendkívül lassú. A növekedési hormonhiányos gyermekek normális testarányban vannak, de valószínűbb koruknál fiatalabbnak tűnhetnek.
• Egyéb: A növekedési elégtelenség az intrauterin növekedési retardációval összefügghet (egy olyan állapotban, amikor a gyermekek teljes idő alatt kevesebb, mint 5 kiló súlyúak, vagy koraszülöttkor kiskorúak terhességkorban). A csont- és porcbetegségek (kondrodisztrófiáknak is nevezik) a növekedés kudarcának okai lehetnek. Az Achondroplasia (az egyik leggyakoribb állapot, amely növekedéskiesést és rövid testtartást okoz) a csont és porc genetikai rendellenessége. Az achondroplasiaban szenvedő emberek normál méretű csomagtartóval, rövid karokkal és rövid lábakkal, kissé kibővített fejjel, kiemelkedő homlokkal rendelkeznek. Az ilyen felnőttek általában körülbelül 4 méter magasak. Vannak más kondrodisztrópiák is, például a hipokondroplasia, amelyek hasonlóak az achondroplasiahoz, de nem olyan súlyosak.

Milyen tünetei vannak a gyermekek növekedési kudarcainak?

A növekedés kudarcának tünetei a következők lehetnek:

• A gyermek magassága, súlya és fejének kerülete nem halad előre a szokásos növekedési táblázatok szerint.
• A fizikai képességek, például a felborulás, felállás, állás vagy séta, lassan alakulnak ki.
• A társadalmi és mentális képességek késnek.
• A másodlagos szexuális tulajdonságok (például a férfi arcszőrzet, a nők mellei) kialakulása késik a serdülőknél.

Mikor kell hívnom az orvosot a gyermekek növekedési kudarcáról?

Forduljon orvosához vagy egészségügyi szakemberhez, ha aggódik gyermeke növekedése miatt.

Milyen vizsgálatok és tesztek vannak a gyermekek növekedési kudarca diagnosztizálására?

Az orvos vagy az egészségügyi szakember megméri a gyermek súlyát és magasságát. Felkérdezheti a gyermek születési súlyát és magasságát is. Az orvos felhasználhatja a szülők magasságát a gyermek várható felnőttkori magasságának kiszámításához. Az orvos azt is meg akarja tudni, hogy a szülők milyen pubertásidőben vannak. Az orvos megmérheti a végtagokat és a törzset a gyermek testarányának meghatározása céljából.

Az orvos vérvizsgálatot végezhet a hormonok ellenőrzése és a növekedési kudarchoz kapcsolódó speciális szindrómák kizárása érdekében. A következő vérvizsgálat elvégezhető:

• tiroxin- és pajzsmirigy-stimuláló hormontesztek,
• szérum elektrolitszint,
• teljes vérkép és ülepedési arány,
• inzulinszerű növekedési faktor 1 és inzulinszerű növekedési faktor - kötő fehérje 3 tesztek, vagy a
• növekedési hormon stimulációs teszt.

Az agydaganat kizárása érdekében a fej MRI-je jelezhető növekedési hormonhiányos gyermekeknél.

A bal oldali csuklóról röntgenfelvételeket lehet venni a szokásos diagramokkal összehasonlítva. Ez a kép felhasználható a gyermek csontok életkorának és növekedési potenciáljának meghatározására.

Mi a gyermekek növekedési kudarca gyógykezelése?

A kezelés a növekedési kudarc okaira irányul. Hormonpótló kezelésre lehet szükség hypothyreosisban vagy növekedési hormonhiányban szenvedő gyermekeknél.

Milyen gyógyszereket használnak a gyermekek növekedési kudarcainak kezelésére?

A növekedési hormont (szomatotropint) a szervezet növekedési hormon hiányának pótlására használják. Bizonyos körülmények között növekedést serkentő szerként is alkalmazzák. A növekedési hormon, más néven szomatropin (Nutropin, Genotropin, Humatrope, Norditropin, Saizen, Tev-Tropin, Omnitrope) néven ismert, a növekedési hormon hiányának kezelésére szolgál. Általában a növekedés sebessége jelentősen megnő a kezelés során. Az első év során átlagosan körülbelül 4 hüvelyk (10–11 cm) növekedés fordul elő növekedési hormonhiányos gyermekekben, és átlagosan 7–9 cm növekedés fordul elő más rendellenességekben szenvedő gyermekeknél. Ezt a gyógyszert általában napi injekció formájában adják be a bőr zsírja alá, bár jelenleg folynak klinikai vizsgálatok, amelyek olyan növekedési hormon készítményeket vizsgálnak, amelyeket csak hetente egyszer adnak be.

Az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség (FDA) jóváhagyta a növekedési hormon használatát a Turner-szindrómában (1996), a Prader-Willi-szindrómában (2000), a Noonan-szindrómában (2007), valamint a terhességkorban kicsi gyermekekben a növekedés elősegítésére. de még nem értek el növekedést (2002). Az FDA jóváhagyta a növekedési hormon használatát az idiopathiás rövid termetűnek (ISS) (2003). Az ISS-ben szenvedő gyermekek nagyon rövidek (magasságuk kevesebb vagy egyenlő az 1, 2 százalékkal), nem hiányzik növekedési hormon, valószínűleg nem fejezik be a növekedésüket a normál tartományban (azaz a felnőtt magassága kevesebb, mint 4 '11) "nők esetében és kevesebb, mint 5 '3" férfiak esetében), és rövid testtartásukhoz nincs konkrét ok.

2005-ben az FDA jóváhagyta az inzulinszerű növekedési faktort I. súlyos növekedési hormon érzékenységi szindróma kezelésére. Ezt a szindrómát általában a növekedési hormon receptor rendellenessége okozza, és ez nagyon ritka (valószínűleg legfeljebb 500 ember él ilyen állapotban). Ezt a gyógyszert Increlex néven forgalmazzák, és naponta egyszer vagy kétszer adják be. Érdeklődött az a kérdés, hogy vajon ez a gyógyszer hasznos-e más helyzetekben, amikor a növekedési hormon nem volt hatékony.

Az androgének felírhatók Turner-szindrómában szenvedő gyermekek számára. Az oxandrolon-acetát (Oxandrin) egy szintetikus tesztoszteron-származék, amelyet a növekedési hormon növekedését serkentő hatásának fokozására használnak.

Mi a gyermekek növekedési kudarca utánkövetése?

Az orvos vagy az egészségügyi szakember három havonta értékelheti a gyermeket, miközben a növekedés kudarcának okát vizsgálják. Ez lehetővé teszi az orvos számára ismételt növekedési mérések elvégzését, amelyek felhasználhatók a gyermek növekedési ütemének felmérésére.

Az orvos a gyermeket gyermekkori endokrinológushoz (a hormonok vizsgálatára szakosodott orvoshoz) továbbíthatja a növekedési kudarc lehetséges okainak részletesebb értékeléséhez.

Hogyan lehet megakadályozni a gyermekek növekedésének kudarcát?

A megelőzés legjobb eszköze az iskolás korú és serdülőkorú gyermekek rendszeres, jól kezelt csecsemőinek ellenőrzése és időszakos ellenőrzése.

Mi a gyermekek növekedési kudarca előrejelzése?

A korai terápiás beavatkozás fontos. A terápiát a gyermek növekedési folyamatának befejezése előtt kell megkezdeni.

Hypotyreosisban vagy növekedési hormonhiányban szenvedő gyermekek esetében a hormonpótló kezelés általában a gyors felzárkózás periódusát eredményezi, ezt követő normális növekedéssel, amíg a növekedési folyamat be nem fejeződik.