Hiatal Hernia Surgery: és több

Áttekintés

Hiatal hernia az, amikor a gyomor egy része a membránon keresztül és a mellkasig terjed, súlyos savas refluxot vagy GERD tüneteket okozhat, gyakran ezeket a tüneteket gyógyszerekkel kezelik, és ha ezek nem működnek, orvosa műtétet ajánlhat mint egy lehetőség.

A hiatus hernia műtéti költsége a sebésztől, a tartózkodási helyétől és a biztosítási fedezettől függően változik.Az Egyesült Államokban az eljárás biztosítatlan költsége általában körülbelül 5 000 dollár, a komplikációk miatt többletköltségek merülhetnek fel a helyreállítási folyamat során.

CélMi a hiatus hernia műtét célja?

A műtét meg tudja javítani a hiatal herniát húzza vissza a gyomrot a hasba, és a rekeszben lévő nyílást kisebbre növeli. Az eljárás magában foglalhatja a nyelőcső záróizmájának műtéti úton történő rekonstrukcióját vagy a hólyagoszsákok eltávolítását.

Mindazonáltal nem mindenki, aki hiatal sérvvel rendelkezik, műtétre van szüksége. A sebészet jellemzően olyan súlyos esetekben fordul elő, akik nem reagáltak más kezelésekre.

Ha a sérv következtében veszélyes tünetek merülnek fel, akkor a műtét lehet az egyetlen lehetőség. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• vérzés
• hegesedés
• fekélyek
• nyelőcső szűkülése

Ez a műtét 90 százalékos sikerességi ráta. Mégis, az emberek mintegy 30% -ánál visszatér a reflux tünetek.

ElőkészületekHow tudod felkészülni a hiatal sérv műtétre?

Kezelőorvosa megad minden olyan információt, amire szüksége van a műtét előkészítéséhez. Az előkészítés általában a következőket foglalja magában:

• napi 2 - 3 mérföld
• többszörös légzési gyakorlatok naponta többször
• a dohányzás 4 hétig a műtét előtt
• a klopidogrél (Plavix) a műtét előtti
• nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID-ok) nem vettek be egy héttel a műtét előtt

Tipikusan nem szükséges a folyékony táplálékfelvétel a műtét előtt. Azonban nem lehet enni vagy inni legalább 12 órával a műtét előtt.

EljárásHow történik a hiatus herni műtét?

Hiatal műtétek nyílt javítással, laparoszkópos javítással és endoluminalis fundoplicációval végezhetők el. Mindegyikük általános érzéstelenítés alatt történik, és 2-3 órát vesz igénybe.

Nyitott javítás

Ez a műtét sokkal invazívabb, mint a laparoszkópos javítás. Ez alatt az eljárás során a sebész egy nagy műtéti metszést fog a hasra. Ezután visszahúzza a gyomrát a helyére, és manuálisan befedik a nyelőcső alsó részén, hogy szigorúbb zárbetétet hozzon létre. Az orvosnak esetleg be kell helyeznie egy csövet a gyomrába, hogy megtartsa a helyén. Ha igen, a csövet 2-4 héten belül el kell távolítani.

laparoszkópos javítás

A laparoszkópos javításban a helyreállítás gyorsabb, és kisebb a fertőzés kockázata, mert az eljárás kevésbé invazív. A sebész 3-5 darab apró bemetszést tesz a hasba. A sebészeti eszközöket beillesztik ezekbe a bemetszésekbe. A laparoszkóppal, amely a belső szervek képét a monitorra továbbítja, orvosa visszahúzza a gyomrot a hasi üregbe, ahová tartozik. Ezután a nyelőcső alsó részét körbeveszi a gyomor felső részét, ami szigorúbb sfinktert hoz létre a reflux előfordulásának fenntartásához.

Endoluminalis fundoplication

Az endoluminalis fundoplication egy újabb eljárás, és ez a legkevésbé invazív lehetőség. Nincsenek bemetszések. Ehelyett a sebész beilleszti az endoszkópot, amelynek megvilágított kamerája van, a szájon át és a nyelőcsőbe. Aztán kis klipeket helyeznek el azon a ponton, ahol a gyomor találkozik a nyelőcsővel. Ezek a klipek segíthetnek megakadályozni a gyomorsav és az étel visszaszorítását a nyelőcsőbe.

RecoveryWhat a helyreállítási folyamat, mint például?

A gyógyulás alatt olyan gyógyszereket kap, amelyeket csak étellel kell bevinni. Sok ember bizsergést vagy égő fájdalmat tapasztal a metszés helyén, de ez az érzés átmeneti. Nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel kezelhető, beleértve az over-the-counter lehetőségeket, mint az ibuprofen (Motrin).

A műtét után óvatosan mossa meg a bevágás területét szappannal és vízzel naponta. Kerülje el a fürdőket, a medencéket vagy a forró kádakat, és csak a zuhanyzóhoz ragaszkodjon. Önnek is van egy korlátozott étrendje, amely megakadályozza a gyomor kiterjedését. Ez magában foglalja, hogy napi 4-től 6 kis ételt fogyasztanak, ahelyett, hogy 3 nagyobbat. Tipikusan folyékony táplálékkal kezdődik, majd fokozatosan lágy ételekkel, például burgonyapürével és rántottakkal.

el kell kerülnie a következőket:

• szalmából történő ivás
• olyan élelmiszerek, amelyek gázokat, például kukoricát, babot, káposztát és karfiolt
• szénsavas italok
• alkohol
• citrusfélék < paradicsomtermékek
• Az orvos valószínűleg légzési és köhögési gyakorlatokat fog adni a membrán megerősítéséhez. Ezt naponta, vagy az orvos utasításai szerint kell elvégeznie.

Amint tudod, rendszeresen járj, hogy megakadályozzuk a vérrögök kialakulását a lábadon.

Időzítés

Mivel ez egy nagy műtét, a teljes gyógyulás 10-12 hétig tarthat. Ezzel azt mondhatjuk, hogy 10-12 hétnél rövidebb ideig folytathatja a normális tevékenységeket.

Például újra elindíthatja a vezetést, amint Ön kábító fájdalomcsillapításban van. Mindaddig, amíg munkája nem fizikailag megerőltető, a munkát 6-8 héten belül folytathatja. Ha több fizikailag igényes munkát igényel, amely kemény munkát igényel, akkor lehet, hogy közelebb van három hónapig, mielőtt visszatérhetne.

OutlookMi a kilátások a hiatal sérv műtétre nézve?

Miután a gyógyulási időszak véget ért, a gyomorégés és az émelygés tünetei csökkentek. Orvosa továbbra is javasolhatja, hogy kerülje az olyan élelmiszereket és italokat, amelyek GERD-t okozhatnak, pl. Savas ételek, szénsavas italok vagy alkohol.