A csalánkiütés és az angioödéma okai és kezelése

Mik a csalánkiütés és az angioödéma?

• A csalánkiütés kissé megemelkedett, sima, lapos tetejű dudorok, amelyek általában kissé vörösesek, mint a környező bőr, és súlyos viszketést okoznak.
• A csalánkiütés hirtelen fellép az allergiás reakció miatt.
• Öt ember közül egynek lesz csalánkiütés valamikor az életében.
• A csalánkiütés orvosi kifejezése urticaria .
• Az angioödéma olyan allergiás reakció, mint a csalánkiütés, csak a hegesztések nagyobbak és a bőr mélyebb rétegében képződnek. Az angioödéma súlyos duzzanatot okoz, általában az arcban, a szem és a száj közelében.
• Az angioödéma duzzanat a torok belsejében is előfordulhat, ami veszélyes helyzet, mivel ronthatja a légzést, ha bezárja a levegőt a tüdőbe.
• A csalánkiütés és az angioödéma együtt fordulhat elő, de általában nem.
• A leggyakoribb bőrkiütés, amely miatt az emberek sürgősségi orvosi segítséget igényelnek, a csalánkiütés.
• A csalánkiütés és angioödéma bármely életkorban előfordulhat, gyermekeknél vagy felnőtteknél.
• Számos különféle esemény kiválthatja a csalánkiütés és az angioödéma, beleértve a fertőzéseket, a stresszt, a testmozgást, a környezet megváltozását, valamint a rovarok harapását és szúrását. Az eseteknek csak felében nem lehet konkrét kiváltót azonosítani.

Melyek a csalánkiütés és az angioödéma okai ?

A csalánkiütés és az angioödéma a bőr reakciója a hisztaminnal és más vegyi anyagokkal, mint például a bradykinin, a C4 leukotrién és a D2 prosztaglandin. Ezek a vegyszerek az erekre és más szövetekre hatnak, hogy a csalánkiütés és az angioödéma klinikai tüneteit idézzék elő. Ezt a folyamatot gyakran, bár nem mindig, allergiás reakció okozza.

A csalánkiütésnek és az angioödémanek számos oka lehet. Az idő legalább felében a konkrét ok nem határozható meg. Ha az egészségügyi állapot oka nem ismert, idiopathiának nevezik. Az idiopátiás csalánkiütés és az angioödéma nagyon gyakori.

A csalánkiütés és az angioödéma leggyakoribb kiváltói a következők:

• Fertőzések, például vírusos betegségek, különösen gyermekeknél
• Allergia az ételekkel, gyógyszerekkel, kozmetikumokkal, szappanokkal és mosószerekkel szemben
• Rovarcsípések és -szegek
• Vér vagy vérkészítmények transzfúziója
• Érzelmi és fizikai stressz
• Fizikai anyagok, például napfény, hő, hideg, víz vagy nyomás
• Gyakorlat
• Allergiák az állatokra, például háziállat

A krónikus csalánkiütés olyan csalánkiütés, amely hat hétnél hosszabb ideig tart. Ez bárkivel megtörténhet, de ez leggyakoribb a 40-60 éves nőknél. A krónikus csalánkiütés hónapokig vagy akár évekig is tarthat, de ez szokatlan. Bár bárki kaphat csalánkiütéset, néhány ember nagyobb veszélyben van.

A csalánkiütés és az angioödéma kockázati tényezői a következők:

• A csalánkiütés vagy angioödéma korábbi esete
• Korábbi allergiás reakció
• Csalánkiütés vagy angioödéma szenvedő családtagok

Mik a csalánkiütés és az angioödéma tünetei és jelei?

A csalánkiütés a különböző méretű, egyenletes, emelt, rózsaszínű vagy vöröses dudoroknak nevezett kiütés, melynek nevét vadállatok képezik. A csalánkiütés hirtelen megjelenik. A szárok kissé úgy néznek ki, mint a szúnyogcsípés. Lehet, hogy a test egészét vagy egy részét lefedik, és általában nagyon viszketőek.

• A csalánkiütés általában először a bőr borított területein, például a törzsön és a karok és lábak felső részén bontakozik ki.
• A gabona tételekben jelenik meg. Mindegyik orom néhány perctől hat óráig tarthat. Ahogy a disznók eltűnnek, újak képződnek. A csalánkiütés általában legfeljebb néhány napig tart.
• A csalánkiütés először általában foltos, de a foltok együtt futhatnak, amíg a csalánkiütés a test nagy részét lefedi.
• A tapasz lehet kicsi vagy nagy. Általában szabálytalan alakúak. Gyakran a foltok középpontjában a vörösség megszűnik, piros szélekkel vagy fáklyával.
• A viszketés gyakran nagyon intenzív.
• A csalánkiütés jellegét meghatározza a fehérítés, ami azt jelenti, hogy a bőrpír megszűnik, és a terület sápadtá válik, amikor nyomást gyakorolnak.
• Lehet, hogy a dermográfia megjelenik. A dermográfia arra utal, hogy a bőrön megkarcolódás után megjelennek olyan bőrpír, mint a csalánkiütés.

Az angioödéma a csalánkiütéshez kapcsolódik, de más megjelenésű. Az angioödéma kifejezett duzzanatot ír le, általában a szem és a száj környékén. Lehet, hogy a torok, a nyelv, a kezek, a lábak és / vagy a nemi szervek.

• A bőr normálisnak tűnhet, csalánkiütés vagy más kiütés nélkül.
• A szemek becsukódottnak tűnhetnek.
• A duzzanat általában nem viszket, de fájdalmas vagy égő lehet.
• A duzzanat nem lehet szimmetrikus (ugyanaz a test mindkét oldalán).
• A csalánkiütéshez hasonlóan az angioödéma duzzanat önmagában is megszűnhet.

Egyéb, súlyosabb allergiás reakciók fordulhatnak elő csalánkiütés vagy angioödéma esetén. A reakció kezdetben csalánkiütés vagy angioödéma alakulhat ki, majd gyorsan súlyosabb tünetekké alakulhat. A legsúlyosabb allergiás reakciókat, amelyek életveszélyes vészhelyzetek lehetnek, anafilaxiás reakcióknak hívják. Az anafilaxiás reakció tünetei és jelei a következők:

• Az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata
• Zihálás, nyüzsgő hang, amikor lélegzik
• Nehéz légzés
• Nyelési nehézség
• Feszültség a torokban vagy a mellkasban
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Szédülés vagy ájulás
• Eszméletvesztés
• Légúti stridor a torokon feszült légzésig oda-vissza
• A szédülést, a gyengeséget és az eszméletvesztést a veszélyesen alacsony vérnyomás okozza, amelyet sokknak is neveznek.

Mikor kell valaki orvoshoz fordulni csalánkiütés vagy angioödéma esetén?

Ha csalánkiütés vagy angioödéma van, forduljon egészségügyi szakemberhez. A tünetek meghallgatása után érdemes találkozni irodai látogatással.

Ha a következő tünetek bármelyike, csalánkiütés vagy angioödéma mellett jelentkezik, akkor anafilaxiás reakció léphet fel. Azonnal menjen kórház sürgősségi osztályához.

• Légzési vagy nyelési nehézség
• zihálás
• Hasi fájdalom, hányás vagy hasmenés
• Általános gyengeség
• Szédülés, fejfájás vagy ájulás

A sürgősségi osztályba történő felkeresés további okai a következők:

• A csalánkiütés vagy a duzzanat nem javul két-három nap után.
• Két nap múlva folytatja az új csalánkiütés beszerzését.
• Tünetei nem javulnak az egészségügyi szakember által javasolt kezeléssel.

Ne vezesse magát; ha senki sem áll rendelkezésre, hogy azonnal elhozzon, hívja a 911-et sürgősségi szállításra. Miközben várja a mentõ megérkezését, kezdje el az önkezelést.

Milyen típusú orvosok kezelik csalánkiütés és angioödéma?

Az alapellátás szakemberei, ideértve a gyermekorvosokat, a nőgyógyászokat és a családi gyakorlati szakembereket, csalánkiütés és angioödéma kezelhetik. Súlyos reakció esetén a sürgősségi orvos szakorvosa kezelheti a csalánkiütés és angioödéma kezelését. Az allergiák hosszú távú diagnosztizálására és kezelésére általában allergus-immunológus vesz részt.

Gyerekkori bőrproblémák Képek

Hogyan diagnosztizálják az egészségügyi szakemberek a csalánkiütés és angioödéma?

Az egészségügyi szakember megvizsgál téged és kérdéseket tesz fel a csalánkiütés vagy angioödéma kialakulásáról. Mondja el neki a következőket:

• Bármely gyógyszer (vényköteles és recept nélküli), amelyet szed, még akkor is, ha abbahagyta őket az elmúlt napokban
• Bármilyen étrend-kiegészítő vagy gyógynövény, amelyet szed, még ha csak néha is, és legutóbb, amikor szedte őket
• Bármilyen új vagy szokatlan étel, szappan, mosószer, hajfesték vagy kozmetika
• Bármilyen allergia, amelyről tudott
• Bármilyen olyan közelmúltbeli betegsége, mint torokfájás, köhögés, orrfolyás, hányás vagy hasmenés
• Bármely krónikus betegség, például cukorbetegség, lupus, rheumatoid arthritis, májbetegség vagy vesebetegség
• Ha fennáll annak a lehetősége, hogy terhes

Ha az egészségügyi szakember nem tudja megmondani, hogy mi okozta a csalánkiütés vagy angioödéma, javasolhatja, hogy forduljon allergiás szakemberhez (allergológushoz). Még a speciális bőrpróbák elvégzése mellett is gyakran nem lehet azonosítani a csalánkiütés kiváltó okát.

Melyek a házi gyógymódok csalánkiütés és angioödéma esetén?

• Állítsa le az ételeket, gyógyszereket, kozmetikumokat vagy egyéb anyagokat, amelyek a csalánkiütés vagy angioödéma okaként azonosítottak.
• Nagyon enyhe esetekben egyáltalán nincs szükség kezelésre.
• Ha a tünetek kellemetlenséget okoznak, vegyen be nem receptre adott antihisztaminot, például difenhidramint (Benadryl) szájon át, a csomagoláson szereplő utasítások szerint vagy az egészségügyi szakember utasításai szerint, amíg a tünetek enyhülnek. Ezek hatékonyak lehetnek enyhe epizódok esetén. Nyugtató antihisztaminok, például difenhidramin, az álmosságot okozhatja, hogy biztonságosan vezessék vagy kezelhessék a gépeket.
• A hűvös kompressziók vagy fürdők segíthetnek a kellemetlenségben.
• Kerülje a forró fürdőket vagy zuhanyzókat.
• Kerülje a közvetlen napfényt.
• Viseljen könnyű, laza ruházatot.
• Kerülje a fárasztó tevékenységeket vagy bármi olyan dolgot, amely izzadást okozhat.
• Próbáljon meg pihenni és csökkentse a stresszt.

Súlyos reakciók: Ne kísérelje meg házi orvosokkal kezelni a súlyos reakciókat, vagy várjon otthon. Azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályba, vagy hívjon mentőt. Íme néhány dolog, amit megtehetsz, miközben várja a mentőt:

• Próbáljon nyugodt maradni.
• Ha meg tudja határozni a reakció okát, kerülje a további expozíciót.
• Vegyen antihisztaminot, például egy vagy két tablettát vagy kapszulát difenhidramint (Benadryl), ha nehézség nélkül tud nyelni. A difenhidramin folyékony formája (Benadryl) adagként 2-4 teáskanál (10-20 ml) adagolására is felhasználható.
• Ha zihálás vagy nehéz légzés, használjon inhalációs hörgőtágítót, például albuterolt (Proventil), ha van ilyen. Ezek az inhalációs gyógyszerek kitágítják a légutakat.
• Ha fejfájás vagy elájulás van, feküdjön le, és emelje fel a lábát a feje fölé, hogy segítse a vér áramlását az agyába.
• Ha adrenalinkészletet kaptak, például EpiPen-t, olvassa be az utasításokat. A készlet előrebecsült adag epinefrint ad, amely egy vényköteles gyógyszer, amely gyorsan visszafordítja a legsúlyosabb tüneteket (lásd Követés).
• A járókelõknek CPR-t kell beadniuk olyan személyeknek, akik eszméletlenné válnak, leáll a légzés vagy nincs pulzus.
• Ha lehetséges, önnek vagy társának fel kell készülnie arra, hogy elmondja az orvosi személyzetnek, hogy milyen gyógyszereket szed és allergiás előzményeit.

Mi a csalánkiütés és angioödéma gyógykezelése ?

A csalánkiütés kezelése a tünetek súlyosságától függ. Enyhe és közepesen súlyos lokális tünetek esetén általában megfelelő a szájon át nem adott antihisztamin, valamint a bőr kényelme érdekében végzett bőrápolási intézkedések. Súlyosabb esetekben kortikoszteroid injekcióra vagy rövid beadására lehet szükség a duzzanat és a viszketés gyors csökkentésére.

Vannak gyógyszeres csalánkiütés és angioödéma?

• Rövid hatású H1 típusú antihisztaminok: Ezek a gyógyszerek, beleértve a difenhidramint (Benadryl), a csalánkiütés és angioödéma enyhe eseteinek elsődleges kezelése. Ezek recept nélkül kaphatók, és olcsók. 6–12 óránként kell bevenni, és álmosságot okozhatnak, ami zavarhatja a normális aktivitást.
• Hosszú hatású H1 antihisztaminok: Ezek alkalmazhatók csalánkiütés és angioödéma enyhe eseteiben is. Ezek a gyógyszerek, amelyek magukban foglalják a loratadint (Claritin) és a cetirizint (Zyrtec), recept nélkül is kaphatók. Csak 12–24 óránként kell bevenni, és általában nem okoznak zavaró álmosságot.
• Orvos is javasolhat vényköteles antihisztaminokat. Ide tartoznak a hidroxi-zin (Atarax, Vistaril) és a ciproheptadin, amelyek mindkettő álmosságot okoznak. A levocetirizin (Xyzal) egy vényköteles antihisztamin, amely kevesebb álmosságot okoz.
• H2 típusú antihisztaminok: Az olyan gyógyszerekről, mint a ranitidin (Zantac), a cimetidin (Tagamet) és a famotidin (Pepcid), szintén javult a kiütés és duzzanat, ha H1 típusú antihisztaminokkal adják. H2 típusú antihisztaminokat fejlesztettek ki fekélyek kezelésére. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) nem hagyta jóvá a csalánkiütés vagy angioödéma kezelését ezekkel a gyógyszerekkel, de az orvosok többsége szerint ez megfelelő alkalmazás. A H1 és H2 típusú antihisztaminokat szükség esetén együtt adhatjuk be.
• Néhány esetben kortikoszteroidokat adhat rövid távon. Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer allergiás reakcióját. Beadhatók injekcióval vagy szájon át. Példa erre a prednizon (Deltason), a metilprednizolon (Medrol) és a dexametazon (Decadron). Csökkentik a kiütés visszatérésének esélyét. Emellett enyhítik a tüneteket, mint például a duzzanatot és a gyulladást, de néhány óra eltarthat a munka. Súlyos helyzetekben a kortikoszteroidokat injekció formájában adhatják be vagy infúzió formájában adhatják be az intravénás vezetéken keresztül.
• H1- és H2-blokkoló gyógyszerek: A csalánkiütés, amely nem reagál a H1 és H2 típusú antihisztaminokra, más típusú gyógyszerrel kezelhető. Példa erre a doxepin (Sinequan). Ezeket a gyógyszereket antidepresszánsokként szánják, de erős antihisztamin hatással is rendelkeznek, gátolva mind a H1, mind a H2 hisztamin reakciókat. Nagyon nyugtatóak lehetnek. Az FDA nem hagyta jóvá a csalánkiütés kezelését ezekkel a gyógyszerekkel, de sok orvos úgy gondolja, hogy ez megfelelő alkalmazás.
• Az USA FDA 2014 márciusában jóváhagyta az omalizumab monoklonális antitestet (Xolair) krónikus idiopathiás urticaria (CIU) kezelésére felnőttekben és 12 éves vagy annál idősebb gyermekekben, akiknek a H1 antihisztamin kezelése nem enyhíti a tüneteket. Ez egy monoklonális antitest, amely szelektíven kötődik az immunglobulin E-hez (IgE) hízósejteken és bazofileken, megakadályozva más anyagok kötődését az IgE-receptorokhoz ezen sejteken, és ezzel gátolja az allergiás választ. Az omalizumabot subcutan injekcióként havonta egyszer kell beadni.
• Egyes betegek számára, akik nem szenvednek enyhítést antihisztaminokkal vagy orális gyógyszerekkel, lokális gyógyszereket, például 5% doxepin krémet (Zonalon) vagy kapszaicint lehet alkalmazni.

A súlyos csalánkiütés és az angioödéma legtöbb esetben intenzívebb kezelést igényelhet.

• Az epinefrin olyan vényköteles gyógyszer, amelyet általában intravénásan adnak be vagy adnak be, és amely gyorsan visszafordítja a legsúlyosabb allergiás reakciókat, ideértve az anafilaxiás sokkot is.
• IV. Folyadékot, általában sóoldatot adnak a vérnyomás növelésére.
• Légzési nehézségek esetén az oxigén az orrban lévő csövön keresztül vagy arcmaszkon keresztül adható be.
• Szükség esetén más gyógyszereket is be lehet adni a tünetek visszafordításához vagy a vérnyomás emeléséhez.
• Az angioödémával küzdő emberek általában kórházi kezelést igényelnek, mivel a kiújulás kockázata magas, még az első kezelés után is javulással. Egyes súlyos csalánkiütés esetekben kórházi kezelést is igényelhetnek.

Milyen nyomon követésre van szükség a csalánkiütés és angioödéma kezelése után?

Az előírt gyógyszereket vegye be az utasítások szerint, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyeket csak arra kér, hogy vegyen be. Ez csökkenti a csalánkiütés vagy duzzanat visszatérésének esélyét.

Vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, vagy térjen vissza a kórházba, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• A kiütés vagy duzzanat visszatér vagy rosszabbodik
• Nehéz vagy súlyos mellékhatások a gyógyszereivel
• Új tünetek
• A száj, nyelv vagy torok fekélyei vagy duzzanatai
• Láz vagy hidegrázás
• Légzési vagy nyelési nehézség
• Hányás vagy hasmenés

Lehetséges a csalánkiütés és angioödéma megelőzése?

A csalánkiütés és az angioödéma megelőzése nem mindig lehetséges, de a kockázatot minimalizálhatja. Kerülje az olyan élelmiszerek, gyógyszerek, állatok vagy fizikai hatóanyagok kitettségét, amelyekről megállapították, hogy csalánkiütés vagy angioödéma jelentkezik.

Az érzelmi és fizikai stressz csökkentése segíthet. Ritka esetekben hosszabb ideig antihisztaminokat vagy más gyógyszereket kell szednie, hogy elkerülje a további csalánkiütés vagy duzzanat kialakulását.

Mi a csalánkiütés és angioödéma előrejelzése?

• A csalánkiütés és az angioödéma nagyon kényelmetlen lehet, de nem okoz komoly károkat.
• A csalánkiütés nem hagy hegeket.
• A legtöbb ember jól bánik a kezeléssel.
• A csalánkiütés és az angioödéma általában csak néhány órától néhány napig tart. A krónikus csalánkiütés hat hétnél tovább tart, de ritka.

Hol találhatók az emberek támogató csoportok és tanácsok csalánkiütés és angioödéma esetén?

Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány
1233. 20. sz. NW, 402. lakosztály
Washington, DC, 20036
202-466-7643

Hol kaphatnak további információkat a csalánkiütésről és az angioödémaról?

American Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia
East Wells Street 555, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
800-822-2762

Nemzeti Allergia és Fertőző Betegségek Intézete
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612