A homocisztein teszt szintje, tünetei, jelentése és működése

Tények a homocisteinről és annak meghatározása

• A homocisztein egy aminosav. Az aminosavak a fehérjék építőkövei. Amikor a fehérjék bomlanak, megnövekedett aminosavszintek, például homocisztein jelenhetnek meg a véráramban.
• A homocisztein szintje a szervezetben növekszik, ha a metionin cisztein anyagcseréje kicsire csökken. Ennek oka a B6-vitamin, a B12-vitamin és a folsav étrendi hiányossága.
• Az emelkedett homocisztein szint a vérben (hiperhomociszteinémia) ateroszklerózissal és vérrögökkel jár.
• Az étrendből nem kap homocisztein. Metioninból kell készíteni, amely egy másik aminosav, amely megtalálható a húsban, halban és tejtermékekben. A reakció bekövetkezéséhez B6-vitaminra (piridoxin), B12-re és folsavra van szükség.
• A metionint tartalmazó élelmiszerek a véráramban homociszteinré alakulnak át. A homocisztein a testben ciszteinré alakul át, és a B6-vitamin megkönnyíti ezt a reakciót. A homocisztein szintén újrahasznosítható metioninná a B12-vitamin rokon enzimek felhasználásával.
• A cisztein egy fontos fehérje a testben, amelynek sok szerepe van. Részt vesz a sejtekben levő fehérjék összehajtogatásában, alakjának megőrzésében és egymáshoz való kapcsolódásában. A cisztein a szulfid forrása, és része a test különböző fémeinek metabolizmusának, beleértve a vasat, a cinket és a rézet. A cisztein antioxidánsként is működik.
• Ha a homocisztein nem alakítható át ciszteinré vagy visszatérhet metionin formába, akkor a test homocisztein szintje növekszik. A megnövekedett homociszteinszintet szívroham, stroke, vérrögképződés és esetleg Alzheimer-kórt érintik.

Melyek a normál, az alacsony és az emelkedett homocisztein szint?

A legtöbb laboratórium a vérben a normál homociszteinszintet 4-15 mikromól / liter (µmol / L) között tartalmazza. A 15-nél nagyobb méréseket magasnak kell tekinteni. A 12-nél alacsonyabb méréseket alacsonynak kell tekinteni. Az optimális homocisztein szint 10 és 12 között van.

A hiperhomociszteinémiát a homocisztein szintje alapján közepes, közepes és súlyos típusokba sorolták:

• Közepes (15-30 μmol / L)
• Közbenső (30-100 umol / L)
• Súlyos (több mint 100 µmol / L)

Melyek a megemelkedett homocisztein szint jelei és tünetei? Ki van veszélyben?

A megnövekedett homocisztein szint a testben nem okoz tüneteket. Ennek a vérnek a megnövekedett szintje azonban egészségügyi kockázatokkal jár. Ezért az emelkedett homociszteinszint kockázati tényező lehet bizonyos betegségek és állapotok kialakulásához. Például:

• A megnövekedett homociszteinszintek befolyásolják a test érének belső bélését, növelve ezzel az atherosclerosis vagy az erek szűkülésének kockázatát. Ez korai szívrohamot és stroke-ot eredményezhet.
• Összefüggés van a testben a homocisztein szintje és a carotis artériák mérete között, amelyek az agyat vérellátják; minél magasabb a homocisztein szint, annál szűkebbé (szétzúzott) a nyaki artéria válik.
• A mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia kockázata összefügghet a megnövekedett homociszteinszintekkel.
• Lehet, hogy kapcsolat van a megemelkedett homociszteinszint és a törött csontok között, különösen az idősekben.
• Az Alzheimer-kór és más típusú demencia gyakrabban fordulhat elő azoknál a betegeknél, akiknél a vér aminosavszintje megnövekedett vagy megemelkedett.
• Azoknál a csecsemőknél, akiknek genetikai állapota homocisztinuria, az öröklött rendellenességek befolyásolják a test homocisztein metabolizmusát ciszteinré. Ez a lencse szemben elmozdulásához, elsüllyedt mellkashoz, Marfan-típusú megjelenéshez (hosszú, vékony test-típus), mentális retardációhoz és rohamokhoz vezethet. Újszülött stroke is megfigyelhető magas homociszteinszint mellett.
• Terhesség alatt a homociszteinszint hajlamos csökkenni. A megnövekedett homociszteinszintek bizonyos magzati rendellenességekkel és a méhlepény esetleges érrendszeri problémáival járhatnak, ami kitörést okozhat. Lehetséges, hogy társul az preeklampsia is.

Emeli-e az alkohol a homocisztein szintjét?

Míg az alkoholisták általában alultápláltak és hiányoznak B-vitaminok, önmagában az alkohol önmagában is okozhatja a homocisztein szint emelkedését a vérben.

Miért rendelte meg orvosom egy homocisztein teszt?

A megnövekedett homocisztein szint szívroham, stroke és vérrögökkel jár. Ha valaki ezen betegségek bármelyikét kifejti, és nincs megnövekedett kockázati tényezője, például a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint vagy a cukorbetegség, akkor az orvos gyakran szokatlanabb okokat és kockázatokat keres, ideértve a vér homocisztein szintjének ellenőrzését.

Emelkedett homociszteinszint vitamin-kiegészítőkkel

A homocisztinuria kezelése vitamin-kiegészítés piridoxinnal (B6-vitamin), B12-vitaminnal és folsavval. A vitaminkezelés hatásait rutinszerű, tervezett vérvizsgálatokkal lehet ellenőrizni. A lakosság körében azonban nincs bizonyíték a homocisztein szintjének emelkedett vérmennyiségének kezelésére (kivéve a súlyosan magas szintet). Ezért nem javasoljuk, hogy az embereket kezeljék vitaminokkal, hogy csökkentsék a homocisztein szintet, mint az érrendszeri betegségek megelőzésének módját.

Egyes betegek nem reagálnak a vitamin-kiegészítőkre, és piridoxin-rezisztensnek tekintik. A B-vitaminok mellett az alacsony metionintartalmú étrend is ajánlott.

Mi a Homocystinuria? Hogyan örökölt?

A homocisztinuria (az emelkedett homocisztein szint a vizeletben) ritka, örökletes betegség, amelyben az érintett személyekben a metionin aminosav rendellenes metabolizmusa miatt rendellenesen magas homociszteinszint található. Ez a betegség számos különféle születési rendellenességgel jár, beleértve az izom-csontrendszer rendellenességeit. Azoknál a csecsemőknél, akiknek családjában kórtörténetében homocystinuria fordul elő, az emelkedett szint korai szűrése segíthet megakadályozni az anyagcserével kapcsolatos jövőbeli betegségeket. Ezenkívül csecsemőket és kisgyermekeket, akiknek olyan szemproblémái vannak, mint rövidlátás (közellátás), a szemlencsében bekövetkező változások, csont rendellenességek vagy szokatlan test alakja, meg lehet vizsgálni a megemelkedett homociszteinszintet.

Kinek kell tesztelnie a homocisztein szintjét?

A csecsemők vérében és vizeletében gyakran ellenőrzik a megemelkedett homociszteinszintet, ha családi kórtörténetükben vannak, vagy ha bizonyos betegségük van, ideértve a szemlencse elmozdulását, a szokatlan (Marfan típusú) test alakot, a mentális retardációt vagy a stroke jeleit.

A fiatalabb felnőtteknél, akiknél korai szívroham, stroke vagy véralvadás van, gyakran szűrik a véralvadási rendellenességek, ideértve a homocisztein vérvizsgálatot is.

A homocisztein szintjét gyakran mérik is, ha a beteget szívrohamban vagy stroke-ban szenvedik, és nincs betegség kockázati tényezője (dohányzás, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség).

Jelenleg nem javasoljuk, hogy normál étrenddel és megfelelő foláttartalommal étkezzenek az emelkedett homociszteinszint felett.

Lehetséges-e a homociszteinszint csökkentése a szívbetegségek, a szívroham és az agyvérzés kockázatának megakadályozása érdekében?

Vita merül fel arról, hogy a homocisztein szint csökkentése befolyásolja-e az érrendszeri betegségek, például a szívroham és a stroke kockázatát. Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy ezeknek a szinteknek a csökkentése haszonnal járna a betegségmegelőzés szempontjából, ezért a vér homocisztein szintjének csökkentésére irányuló kezelés nem javasolt azon emberek többségében, akiknél nincs súlyos hyperhomocysteinemia. Egyes tanulmányok szerint a homocisztein szint csökkentése csökkentheti a stroke kockázatát. Miközben ezekben a vizsgálatokban a stroke általános kockázata csökkent, a stroke súlyosságát és a fogyatékosság mértékét nem befolyásolta. Ennél is fontosabb, hogy a vérlemezke funkcióját befolyásoló gyógyszereket, például aszpirint, klopidogrilt (Plavix) és aszpirin-dipiridamolt (Aggrenox), ajánlották és szekunder stroke-megelőző gyógyszerekként alkalmazzák. Nem ismert, hogy befolyásolja-e a szívbetegség kockázatát.