Mi okozza a hőhullámokat férfiakban és nőkben? tünetek és gyógymódok

Milyen tényeket kell tudni a villanásokról?

• A forró villanás az egész testben terjedő melegség érzése, amely gyakran a fej és a nyaka területén leginkább kifejező. A hőhullámok általában rövidek (kb. 30 másodperctől néhány percig tartanak), és néha a bőrpírral (kipirulás) és / vagy izzadással járnak.

Melyek a hőhullámok tünetei ?

• A hőhullámok a menopauzás átmenet általános tünete a nőkben.
• Meleghullámok előfordulhatnak bizonyos nem ritka betegségek miatt.
• A menopauza átmeneti időszakában a nők többségénél hőhullámok tapasztalhatók, de nem minden menopauza közeledő nőnél lesz hőhullám.
• A forró villogást más tünetek kísérhetik, beleértve az éjszakai izzadást, szívdobogást, a bőrpír (bőrpír) és a túlzott izzadás.
• A hormonterápiát (HT) alkalmazták a meleghullámok kezelésére azokban a nőkben, akiknél a menopauza miatt ezek a tünetek tapasztalhatók.
• Más típusú vényköteles gyógyszereket, beleértve az SSRI-ket, szintén sikerrel alkalmazták a meleghullámok szabályozásában.

Mi segíti a forró villanások eltűnését?

• A menopauzzal kapcsolatos hőhullámok nem megelőzhetők, de gyógyszerekkel és életmód-intézkedésekkel kezelhetők és enyhíthetők.

Mik a villanások?

• A forró villanás az egész testben terjedő melegség érzése, amely gyakran a fej és a nyaka területén leginkább kifejező.
• A hőhullámok általában rövidek (kb. 30 másodperctől néhány percig tartanak), és néha a bőrpírral (kipirulás) és / vagy izzadással járnak.
• A hőhullámok a menopauzás átmenet általános tünetei a nőkben, de nem minden menopauza közeledő nőnél lesz hőhullám.
• A menopauza-átmeneti időszakban a nők többsége meleghullámokkal jár.
• Meleghullámok előfordulhatnak bizonyos nem ritka betegségek miatt.

Milyen érzés a hővillanásoknak?

A meleg villanások gyakran a menopauzára utaló menstruációs változások kialakulása előtt alakulnak ki, így a forró villanások még a tényleges menopauza előtti évekkel is előfordulhatnak. A forró villanások mindig magában foglalják a hőérzetet, de más tünetekhez is kapcsolódhat az alábbiak szerint:

• A melegvillanásokra jellemző a kellemetlen, diffúz meleg érzés a testben, amely gyakran a fej és a nyak területén a legsúlyosabb.
• A bőr kipirulása (bőrpír) fordulhat elő.
• A túlzott izzadás, beleértve az éjszakai izzadást, meleghullámokkal járhat.
• A szívdobogás (a szív szabálytalan és / vagy erőteljes verésének kellemetlen érzése) valamikor kíséri a meleg villanásokat.
• Forró villanás után hidegrázás és remegés léphet fel.

A meleg villanás tünetei általában hirtelen, figyelmeztetés nélkül alakulnak ki, és kevesebb, mint egy perc és néhány perc között tartanak.

Mi okozza a villanófényeket?

A meleg villanások pontos oka nem teljesen tisztázott, de a nők menopauza közeledésével bekövetkező csökkenő ösztrogénszintjei szerepet játszanak. A hőszabályozás rendellenessége (a test által a testhőmérséklet szabályozására és szabályozására alkalmazott módszerek) felelős a hőérzésért, ám még nem tisztázott, hogy a hormonszint hogyan befolyásolja a hőszabályozást.

Míg a hőhullámok jellemzően a nők menopauzájához kapcsolódnak, bizonyos ritka egészségügyi állapotok hőhullámokhoz és a test hőmérséklet-szabályozási képességének rendellenességeihez is vezethetnek. Példa erre a karcinoid szindróma, amely egy olyan endokrin daganat miatt jelentkezik, amely nagy mennyiségben serotonin hormont választ ki. A hőhullámok bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként is kialakulhatnak, és néha súlyos fertőzésekkel vagy rákokkal összefüggésben fordulhatnak elő.

Mikor kell felhívni az orvost

Helyénvaló kapcsolatba lépni az egészségügyi szakemberrel, ha egy nő zavaró vagy kellemetlen hőhullámot tapasztal.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a forró villanások okait?

Mint minden egészségügyi állapot vagy panasz esetén, az egészségügyi szakember a teljes kórtörténet elkészítésével kezdődik. Felkéri a nőt, hogy írja le a hirtelen villanásokat, beleértve annak gyakoriságát és idejét, valamint hogy vannak-e más kapcsolódó tünetek. Fizikai vizsgálatot kell alkalmazni a további vizsgálatok irányításához, ha szükséges.

Vérvizsgálat elvégezhető, ha a diagnózis nem egyértelmű, akár a hormonszint mérésére, akár más állapotok (például fertőzés) jeleinek felkutatására, amelyek felelősek lehetnek a forró villogásokért.

Hormon- vagy ösztrogénterápia

Az ösztrogének, vagy az ösztrogének és a progeszteron (progesztin) kombinációja kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a meleg villanások gyakoriságát és intenzitását.

Ugyanakkor az ösztrogénnel és progeszteronnal kombinált hormonterápiában részesülő nők hosszú távú tanulmányai (az NIH által támogatott Nő Egészségügyi Kezdeményezés vagy WHI) megnövekedett szívroham, stroke és mellrák kockázatát mutatták azon nőkkel összehasonlítva, akik nem kaptak HT-t . Csak az ösztrogénterápiával végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az ösztrogénnel fokozott a stroke kockázata, de nem a szívroham vagy az emlőrák. Az ösztrogénterápia önmagában azonban növeli az endometriális rák (a méh bélrákjának) kialakulásának kockázatát.

A legújabb orvosi kutatások azt sugallják, hogy a fiatalabb posztmenopauzális nők esetében a hormonterápia nem járhat ugyanazzal a kockázattal, mint az idõsebb posztmenopauzális nőknél, akik részt vettek a WHI tanulmányokban, és jelenleg folynak kutatások a hormonterápia kockázatainak és elõnyeinek meghatározására a fiatalabb posztmenopauzális nőkben. és a menopauza életkorának megfelelő nők.

Ezért a hormonterápiával kapcsolatos döntést minden nő számára egyedileg kell meghatározni, felismerve kórtörténetét, a tünetek súlyosságát, valamint a hormonbevitel lehetséges kockázatait és előnyeit.

Számos nem hormonálisan felírt vényköteles gyógyszert és alternatív kezelést is alkalmaztak a meleghullámok kezelésére (lásd a következő részt).

Vényköteles gyógyszerek

Mind az orális, mind a transzdermális (krémen vagy tapaszon keresztül a bőrre felvihető) ösztrogén önmagában vagy ösztrogénként, vagy progeszteronnal kombinálva kapható. Az összes elérhető vényköteles ösztrogénpótló gyógyszer, akár orális, akár transzdermális, hatékonyan csökkenti a forró villanások gyakoriságát, és általában körülbelül 80–90% -kal csökkenti a forró villanások gyakoriságát. A fentiek szerint azonban a hormonterápia bizonyos egészségügyi kockázatokat hordozhat.

• A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI) néven ismert gyógyszerekről, amelyeket általában depresszió és szorongás kezelésére használnak, a vizsgálatokban kimutatták, hogy hatékonyan csökkentik a menopauzás meleghullámokat. A paroxetin (Brisdelle) egy olyan SSRI, amelyet a menopauzával járó mérsékelt és súlyos forró villanások kezelésére hagytak jóvá. Egy másik tesztelt és hatékonynak bizonyított SSRI a venlafaxin (Effexor), bár más SSRI gyógyszerek is hatásosak lehetnek.
• A klonidin (Catapres) olyan gyógyszer, amely csökkenti a vérnyomást. A klonidin, akár tablettával, akár bőrfoltokkal bevéve, hatékonyan enyhíti a nők hőforrásait. Egyes mellékhatásokkal jár, például szájszárazság, székrekedés, álmosság vagy alvászavar.
• A gabapentin (Neurontin), amelyet elsősorban rohamok kezelésére használnak, ugyancsak hatásos volt a meleghullámok kezelésében.
• A progesztin gyógyszereket sikeresen alkalmazták a meleghullámok kezelésére is. A megestrol-acetátot (Megace) időnként rövid ideig írják elő a meleghullámok enyhítésére. Súlyos hatások jelentkezhetnek, ha a gyógyszert hirtelen abbahagyják, és a megestrol általában nem javasolt első vonalbeli gyógyszerként a meleghullámok kezelésére. A Megestrol kellemetlen mellékhatása az, hogy súlygyarapodáshoz vezethet. A progeszteron másik formája, a medroxyprogesterone acetát (Depo-Provera) injekcióval beadva, néha hasznos lehet meleghullámok kezelésében, de súlygyarapodáshoz és csontvesztéshez is vezethet.

Fontos az egészségügyi szakemberrel folytatott nyomon követés, ha egy nőnél súlyos vagy zavaró meleghullámok vannak, amelyeket az ajánlott kezelés nem enyhít.

Gyógynövény-kiegészítők forró villanásokhoz

Sok nő alternatív kezelési módszerekkel fordul elő a hőhullámok kezelésére. Ide tartoznak a növényi termékek, vitaminok, növényi ösztrogének, valamint egyéb anyagok. Az orvosok vonakodnak javasolni az alternatív kezeléseket, mivel ezeket a nem recept nélküli termékeket az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) nem ellenőrzi. Mivel ezeket nem szabályozzák, mint például a vényköteles gyógyszereket, összetevőik és erőssége gyártónként változhat, és e termékek forgalomba hozatala, valamint a vényköteles gyógyszerek esetében nem szükséges a tesztelés és a biztonság igazolása. E termékekkel kapcsolatos hosszú távú, tudományosan ellenőrzött vizsgálatok hiányoznak, vagy nem bizonyították a termék biztonságosságát és hatékonyságát.

Néhány népszerű alternatív kezelés a menopauzás meleghullámok között:

• Növényi ösztrogének, más néven fitoösztrogének. Ez a széles kategória különféle típusú vegyületeket foglal magában a szójatermékekben, a vörös lóhereben és a lenmagban. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy ezek a vegyületek enyhíthetik a forró villanást és a menopauza egyéb tüneteit. Néhány fitoösztrogén azonban bizonyos helyzetekben valójában antiösztrogén tulajdonságokkal rendelkezik, és ezen készítmények általános kockázatát még nem határozták meg.
• A fekete cohosh-ot széles körben használják Európában, és egyre népszerűbbé válik az Egyesült Államokban. Az észak-amerikai menopauza-társaság támogatja a fekete cohosh rövid távú alkalmazását menopauzás tünetek kezelésére, legfeljebb hat hónapig. Noha néhány tanulmány kimutatta, hogy a fekete cohosh csökkentheti a forró villanásokat, a legtöbb vizsgálatot nem tartották eléggé szigorúnak a kialakításában, hogy minden előnyét szilárdan bizonyítsák. Nem állnak rendelkezésre megfelelő tudományos tanulmányok sem a fekete cohosh használatának hosszú távú előnyeiről és biztonságáról.
• Néhány nő az E-vitamin-kiegészítőket alkalmazta a meleghullámok enyhítésére, de hiányoznak tudományos tanulmányok, amelyek igazolják az E-vitamin hatékonyságát a meleghullámok enyhítésében.
• A forró villanásokra vonatkozó egyéb alternatív gyógymódok magukban foglalják a következőket:
  • édesgyökér,
  • esti kankalinolaj,
  • dong quai,
  • paprika és
  • vad yam.

Nem végeztek tudományos kutatásokat ezen termékek biztonságosságának és hatékonyságának igazolására.

Bioidentikus hormonterápia

Az utóbbi években egyre növekszik az érdeklődés az úgynevezett "bioidentical" hormonterápia iránt a perimenpausális nők számára. A bioidentikus hormonkészítmények olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek olyan hormonokat tartalmaznak, amelyek kémiai összetétele megegyezik a szervezetben természetes módon előállított hormonokkal. A hormonokat laboratóriumban állítják elő a természetben előforduló növényi termékekből származó vegyületek megváltoztatásával. Néhány bioidentikus hormonkészítményt az USA FDA jóváhagyása és a gyógyszergyártók gyártják, míg mások speciális gyógyszertárakban készülnek, amelyeket összetett gyógyszertáraknak neveznek, amelyek az egyes betegek esetében eseti alapon készítik a készítményeket. Ezeket az egyedi készítményeket az FDA nem szabályozza, mivel az összetett termékeket nem szabványosítják.

A bioidentikus hormonterápia támogatói azt állítják, hogy a krémekként vagy gélekként alkalmazott termékek aktív formájukban felszívódnak a testbe anélkül, hogy a májban „első lépésben” kellene metabolizálni, és ezek felhasználása elkerülheti a szintetikus hormonok potenciálisan veszélyes mellékhatásait. a hagyományos hormonterápiában alkalmazzák. E termékek hosszú távú biztonságosságának és hatékonyságának megállapítására azonban nem került sor.

Mi lenne az életmód megváltoztatásával a meleghullámok csökkentése érdekében?

Egyes nők beszámoltak arról, hogy a testmozgási programok vagy a relaxációs módszerek elősegítették a hőhullámok ellenőrzését, ám ellenőrzött vizsgálatok nem mutatták ki ezen gyakorlatok előnyeit a forróhullámok tüneteinek enyhítésében. A hűvös alváskörnyezet fenntartása és a pamut ágyneműk használata enyhítheti a meleg villanásokkal és az ahhoz kapcsolódó éjszakai izzadásokkal járó kellemetlenségeket.

Megakadályozható a villanás?

Lehetetlen megjósolni, hogy mely nőknél tapasztalnak hőhullámokat a perimenopauza vagy a hőhullámok súlyosságának összefüggésében. A perimenopausális forró villanásokat a fentiekben ismertetett kezelési intézkedésekkel szabályozhatjuk, de ezek nem kerülhetők el.

A forró villanások eltűnnek?

A menopauza átmenetével járó hőhullámok nem egész életen át tartó problémák, és szükség esetén a legtöbb nőben hatékonyan kezelhetők. A nők körülbelül 80% -ánál nem fog meleghullámok fellépni öt évvel a forró villanások kezdete után. Ritkábban, a nők kb. 10% -ánál a hőhullámok akár egy évtizede is fennállhatnak.