Hyperkalemia (magas káliumtartalmú) tünetek, kezelés, okok és teszt

Mi a Hyperkalemia?

• A hiperkalemia túl magas káliumszint a véráramban.
  • A káliumnak számos fontos funkciója van a szervezetben.
  • Ez nélkülözhetetlen az izmok, a szív és az idegek normál működéséhez.
  • A kálium segít a testnek az izmok aktivitásának szabályozásában, beleértve a simaizomokat (akaratlan izmok, például az emésztőrendszerben található izmok), a vázizomot (önkéntes izmok, például a végtagok és a törzs izmait), valamint a test izmait. szív.
  • Fontos a normál szív elektromos ritmusának fenntartása és az idegrendszer normál elektromos jelei számára is.
• A normális káliumszint a vérben 3, 5-5, 0 milliiekvivalens / liter (mEq / L).
• 5, 1 mEq / L és 6, 0 mEq / L közötti káliumszintet enyhe hiperkalémiának tekintik.
• A 6, 1 mEq / L-től 7, 0 mEq / L-ig terjedő káliumszint mérsékelt hiperkalémia, a 7 mEq / L feletti szint pedig súlyos hiperkalémiát tükröz.

Mi okozza a hiperkalémiát?

A túl sok kálium a véráramban a vesék vagy mellékvesék betegségeiből, valamint bizonyos gyógyszerekből adódhat. A hiperkalemia annak következménye lehet, hogy a kálium a szokásos helyéből a sejtekben a véráramba kerül.

A testben levő kálium nagy része a sejtekben helyezkedik el, csak kis mennyiségben található a véráramban. Számos körülmény okozhatja a kálium távozását a sejtekből a vérkeringésbe, ezáltal növelve a vér káliumszintjét, bár a teljes káliummennyiség a testben nem változott. A diabéteszes ketoacidózis, olyan sürgősség, amely I típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél kialakulhat, példája egy olyan állapotnak, amelyben a kálium kihúzódik a sejtekből és a véráramba.

Hasonlóképpen, minden olyan állapot, amelyben súlyos szöveti pusztulás történik, megnövekedett vér káliumszintet eredményezhet, mivel a sérült sejtek felszabadítják káliumát. A szövetpusztításra példa:

• sérülés,
• égések,
• műtéti beavatkozások,
• - tumorsejtek vagy vörösvértestek megsemmisítése, és -
• rabdomiolízis (az izomsejtek pusztulásával járó állapot, amelyet néha izomkárosodáshoz, alkoholizmushoz vagy kábítószerrel való visszaéléshez társítanak).

Ezenkívül a vér vénából történő vizsgálata során a vörösvértestek traumatizálódhatnak, és káliumot szabadíthatnak fel a vérminta szérumába, ami tévesen megnövekedett hiperkalemia mérést eredményezhet a vérvizsgálaton.

Bármely olyan állapot, amely csökkenti a vesefunkciót, hiperkalémiát eredményezhet, mivel a vese megszabadítja a testet a felesleges káliumtól a vizeletbe ürítésével. A veseműködést csökkentő állapotok példái a glomerulonephritis, akut vagy krónikus veseelégtelenség, transzplantációs kilökődés és a húgyúti obstrukciók (például kövek jelenléte).

A mellékvesék számos hormont választanak ki, amelyek fontosak a test megfelelő működéséhez. Ezek között szerepel az aldoszteron, amely szabályozza a nátrium és a folyadék visszatartását a vesékben, valamint a kálium kiválasztását a vizeletben. A mellékvesék betegségei (például az Addison-kór, amely csökkenti az aldoszteron szekréciót) a kálium vese kiválasztásának csökkenéséhez vezetnek, ami hiperkalémiát eredményez.

Példák olyan gyógyszerekre, amelyek emelkedett káliumszinthez vezethetnek:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek,
• ACE-gátlók,
• Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) és
• bizonyos típusú diuretikumok.

Melyek a hiperkalemia tünetei ?

A hiperkalemia az elektrolitok viszonylag gyakori zavara. A hiperkalémia legtöbb esetben enyhe, és egyáltalán nem okozhat tüneteket. A hiperkalemia, amely idővel lassan alakul ki, általában kevesebb tünetet okoz, mint a káliumszint hirtelen emelkedése.

Általában a tünetek csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha a káliumszint nagyon magas (7, 0 mEq / l vagy annál nagyobb). A hiperkalémiában szenvedő emberek néha olyan nem specifikus tüneteket jelentenek, mint az izomgyengeség, fáradtság, bizsergő érzés vagy émelygés.

A lassú pulzus és a gyenge pulzus súlyosabb tünetek, mivel ezek jelezhetik a szív elektromos aktivitását. A kálium felelős a normális szívritmus fenntartásáért, és a hiperkalémia potenciálisan életveszélyes hatásokkal járhat. Míg az enyhe hyperkalemia valószínűleg korlátozott hatással van a szívre, addig a mérsékelt hyperkalemia megváltozhat az elektrokardiogram (EKG, EKG) felvételében (az EKG a szív neuromuscularis aktivitásának elektromos leolvasása), és a súlyos hyperkalemia okozhatja a szívet hogy megállítsák a verést.

A hiperkalemikus periódusos bénulás ritka öröklött rendellenesség, amely hirtelen hyperkalemiahoz vezethet, izombénulás kíséretében.

Mikor kell keresni a hiperkalemia orvosi ellátását?

Az enyhe hiperkalémia általában nem okoz tüneteket, míg a súlyos hiperkalémia súlyos tüneteket, például gyengült pulzust, lassú szívverést vagy izomgyengeséget okozhat. Ha ezen tünetek bármelyikét észleli, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan diagnosztizálják a hiperkalémiát?

A hiperkalémiát vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely megméri a vér káliumszintjét. Más vizsgálatokat, például EKG-t, elrendelhetnek a hiperkalémia jeleinek keresésére, ha annak gyanúja merül fel. További vizsgálatokra lehet szükség a hiperkalémia okának meghatározásához.

Hogyan kezelhető a hiperkalemia?

• A hiperkalémia kezelése a hiperkalémia alapvető okain és a tünetek súlyosságán (vagy EKG rendellenességek jelenségén), valamint a beteg általános egészségi állapotán alapul.
• Egészséges egyedekben az enyhe hiperkalémia ambulancián kezelhető.
• Sürgősségi kezelésre van szükség, ha a hiperkalémia súlyos, és az EKG változásait okozta, ami arra utal, hogy hatással van a szívműködésre.
• A súlyos hiperkalémiát általában a kórházban kezelik, gyakran egy intenzív osztályon.

Vannak otthoni gyógymódok a hiperkalemia kezelésére?

Orvosa alacsony káliumtartalmú étrendet javasolhat, ha enyhe hiperkalémiában van tünetek nélkül, és egyébként egészséges.

Mi a Hyperkalemia gyógykezelése?

A kezelési intézkedések magukban foglalhatják a gyógyszerek abbahagyását vagy cseréjét, ha ezek a felelősek a hiperkalémiáért. Sürgős helyzetben a glükóz és az inzulin intravénás injekciói elősegíthetik a kálium visszajutását a testsejtekbe, és nátrium-hidrogén-karbonát injekciók is felhasználhatók a kálium sejtekbe történő mozgatásának elősegítésére, csökkentve annak koncentrációját a véráramban. Dialízis alkalmazható súlyos esetekben a kálium eltávolítására a testből.

Gyógyszereket lehet alkalmazni a káliumszint csökkentésére és a test védelmére a hiperkalémia hatásaitól, például a szívritmuszavaroktól.

Mik a Hyperkalemia gyógyszerei?

A hiperkalémia gyógyszerei a következők lehetnek:

• Vizelethajtók a kálium ürítésének fokozására a vizeletben.
• A béta-2 adrenerg receptorokra ható gyógyszereket, például az epinefrint és az albuterolt (Ventolin, Proventil, AccuNeb, Vospire, ProAir) használják a vér káliumszintjének csökkentésére azáltal, hogy növelik annak visszajutását a sejtekbe.
• A kationcserélő gyanták olyan gyógyszerek, amelyek megkötik a káliumot és eliminációjához vezetnek a gyomor-bél traktuson keresztül.

Mi a Hyperkalemia követése?

• Ha az egyénnél hiperkalémiát diagnosztizáltak, akkor az egészségügyi szakemberrel történő nyomon követés szükséges.
• A nyomon követés típusa és gyakorisága a beteg állapotának súlyosságától függ.

Hogyan lehet megakadályozni a hiperkalémiát?

• A hiperkalémiás okok többségét nem lehet megakadályozni.
• Az egészséges életmód fenntartása és az egészségügyi szakember utasításainak követése bármilyen krónikus betegség kezelésére hozzájárulhat a hiperkalémiával járó betegségek progressziójának lelassításához vagy megakadályozásához.

Mi a hiperkalemia prognózisa?

A hiperkalémia kilátása változó, és nagymértékben függ a betegség súlyosságától, valamint a beteg általános egészségi állapotától és az ehhez kapcsolódó tünetek vagy krónikus egészségügyi állapotok jelenlététől.