Alacsony káliumtartalmú (hipokalemia) étrend, tünetek és okok

Alacsony káliumtartalmú (hipokalemia) áttekintés

A kálium egy ásványi anyag (elektrolit) a szervezetben. A kálium csaknem 98% -a található a sejtekben. A sejteken kívüli káliumszint kis változásai súlyos hatással lehetnek a szívre, az idegekre és az izmokra.

A kálium fontos a testi funkciók fenntartásához:

• Az izmoknak kálium szükséges ahhoz, hogy összehúzódjanak.
• A szívizomnak káliumra van szüksége a megfelelő veréshez és a vérnyomás szabályozásához.

A vese a fő szerv, amely ellenőrzi a kálium egyensúlyát azáltal, hogy a felesleges káliumot eltávolítja a vizeletből.

Ha alacsony a káliumszint (hipokalemia), gyengébbé válhat, mivel a sejtfolyamatok károsodnak.

• A normál káliumszint 3, 5-5, 0 mEq / L (az mEq / L milliekvivalensekre vonatkozik liter vérnél, és ez a szint mérésének egységessége). Az alacsony káliumszintet 3, 5 mEq / L alatti káliumszint alatt határozzuk meg.
• Az Egyesült Államokban kórházba került öt ember közül csaknem alacsony a káliumszintje.
• Az étkezési rendellenességgel küzdő emberek, például anorexia nervosa és bulimia, AIDS-es betegek, alkoholisták és azok, akik bariatric műtétet végeztek, magasabb a hypokalemia előfordulási gyakorisága, mint mások.

Alacsony káliumtartalmú okok

Az alacsony káliumszint számos okból előfordulhat. Az alacsony káliumszint leggyakoribb okai a víztabletták (diuretikumok), a hasmenés és a krónikus hashajtók.

A betegség és más gyógyszerek szintén csökkenthetik a káliumszintet. A nők és az afro-amerikaiak nagyobb a kockázata a hypokalemia kialakulásához.

A hypokalemia egyéb okai a következők:

Vese veszteségek

• Bizonyos vesebetegségek, például vese tubuláris acidózis (például krónikus veseelégtelenség és akut veseelégtelenség)
• Magnéziumhiány
• Leukémia
• Cushing-kór (és egyéb mellékvese rendellenességek)

Káliumvesztés a gyomorban és a bélben

• Hányás
• Enemas vagy túlzott hashajtó
• Hasmenés
• Ileostomia műtét után

A gyógyszerek hatása

• Víztabletták (diuretikumok)
• Asztma vagy emfizéma kezelésére szolgáló gyógyszerek (béta-adrenerg agonista gyógyszerek, például hörgőtágító szerek, szteroidok vagy teofillin)
• Aminoglikozidok (egyfajta antibiotikum)

A kálium elmozdítása a sejtekbe és a sejtekből csökkentheti a vérben mért káliumkoncentrációt.

• Az inzulin használata
• Bizonyos anyagcsere állapotok (például alkalózis)

Csökkent élelmezés vagy alultápláltság

• Étvágytalanság
• bulimia
• Bariatric műtét
• Alkoholizmus

Alacsony káliumtartalmú tünetek

Az alacsony káliumszint tünetei általában enyhék. Időnként az alacsony káliumtartalom hatása homályos lehet. Több tünet lehet a gyomor-bél traktusban, a vesékben, az izmokban, a szívben és az idegekben.

• Gyengeség, fáradtság vagy görcsös kar vagy a lábak izmai, néha elég súlyosak ahhoz, hogy gyengeség miatt képtelenség legyen a karok vagy lábak mozgatására (hasonlóan a bénuláshoz)
• Csípés vagy zsibbadás
• Hányinger vagy hányás
• Hasi görcsök, puffadás
• Székrekedés
• Palpitálás (érzés, hogy a szíved szabálytalanul vert)
• Nagy mennyiségű vizelet ürítése vagy szomjas érzés
• Az alacsony vérnyomás miatt ájulás
• Kóros pszichológiai viselkedés: depresszió, pszichózis, delírium, zavartság vagy hallucinációk.

Mikor kell az alacsony káliumtartalmú orvoshoz fordulni?

Ha alacsony kálium-tünetei vannak, hívja orvosát. Ha izomgörcsöket, gyengeséget, szívdobogást észlel, vagy elájul, és diuretikumot (víztablettát) szed, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szakemberrel, vagy azonnal menjen sürgősségi ellátóhelyre vagy kórházi sürgősségi osztályra.

Tünetek nélkül nem fogja tudni, hogy alacsony a káliumszintje, amíg rutin vérvizsgálatot vagy elektrokardiogramot nem végez (EKG, EKG).

Alacsony káliumtartalmú diagnózis

Az alacsony káliumszint oka néha nem egyértelmű. Orvosa bizonyos vizsgálatokat végezhet egyéb állapotok, például vese tubuláris acidózis, Cushing-szindróma és hypocalcaemia kizárására.

• Elektrolit-egyensúlyhiány gyanúja esetén vérvizsgálatot kell rendelni a káliumszint, a vesefunkció (BUN és kreatinin), glükóz, magnézium, kalcium és foszfor ellenőrzésére, ha elektrolit-egyensúlyhiány gyanúja merül fel.
• Mivel az alacsony káliumtartalomról ismert, hogy befolyásolja a szívritmust (ritmuszavarokat), az orvos rendelhet digoxin (Lanoxin) szintet, ha a beteg digitalis készítményt vesz.
• Az EKG vagy a szívkövetés célja a szív elektromos változásainak és bizonyos típusú szabálytalan szívritmusok kimutatása, amelyeket az alacsony káliumszint okozhat.

Alacsony káliumtartalmú önellátás otthon

Az alacsony káliumszint ellenőrzése esetén kerülje a hosszú, fárasztó fizikai tevékenységeket, mivel a káliumvesztés izzadással jár.

Ha étrend-kiegészítők, gyógynövény-kiegészítők, diuretikumok (víztabletták) vagy hashajtók okozzák az alacsony káliumszintű tüneteket, kerülje ezen termékek szedését és forduljon orvosához. Soha ne hagyja abba az előírt gyógyszer szedését anélkül, hogy előtte konzultálna orvosával.

Alacsony káliumtartalmú orvosi kezelés

A káliumpótló terápiát a beteg tüneteinek típusa és súlyossága határozza meg. A kezelés akkor kezdődik, amikor a laboratóriumi tesztek megerősítik a diagnózist.

Azokat a személyeket, akiknek gyanúja szerint súlyosan alacsony a káliumszint, a szívmonitorra kell helyezni, és el kell indítani az infúziót.

Általában azokat, akiknek enyhe vagy közepesen alacsony káliumszintje (2, 5-3, 5 mEq / L), akiknek nincs tünete, vagy akiknek csak kis panaszuk van, csak pirulák vagy folyékony formában adott káliummal kell kezelni. Ez azért előnyös, mert könnyen beadható, biztonságos, olcsó és könnyen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. Bizonyos készítmények vagy túl nagy adagok irritálhatják a gyomrot és hányást okozhatnak.

Ha szívritmuszavarok vagy jelentős tünetek vannak jelen, vagy ha a káliumszint kevesebb, mint 2, 5 mEq / L, iv. Káliumot kell adni. Ebben a helyzetben a sürgősségi osztályon történő felvételre vagy megfigyelésre van szükség. A kálium cseréje több órát vesz igénybe, mivel azt nagyon lassan kell intravénásan beadni, hogy elkerüljék a súlyos szívproblémákat, és ne irritálják az érüreget, ahol a IV kerül.

Súlyosan alacsony káliumszintű és tünetekkel rendelkezőknek mind iv. Kálium-kezelésre, mind orális kezelésre van szükségük.

óvintézkedések:

• Ha káliumot gyógyszerekkel, például ACE-gátlókkal együtt adnak, fennáll a magas káliumszint kialakulásának veszélye.
• A kálium-takarékos diuretikumok és a káliumtartalmú sópótlók szintén magas káliumszintet eredményezhetnek.

Alacsony káliumtartalmú nyomon követés

Az orvosok általában javasolnak egy bizonyos adagot kálium-kiegészítést, és gondoskodnak arról, hogy 2-3 nappal később megismételjék a vérszintet.

Az orvos megfontolhatja a kálium-takarékos vizelethajtókra (víztablettákra) való áttérést, ha a betegnek folytatnia kell a vizelethajtók szedését más betegség miatt.

Alacsony káliumtartalmú megelőzés

Az étrend megváltoztatása javasolt, ha a betegnek valószínűleg alacsony káliumszintje van. Példák a magas káliumtartalmú ételekre:

• banán
• paradicsom
• narancs
• A sárgadinnye
• őszibarack

Ne használja fel a diuretikumokat (víztablettákat), és soha ne használjon mások gyógyszereit.

Ha a személy gyógyszert szed, kérdezze meg orvosát, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni az elektrolitszintet.

Alacsony káliumtartalmú prognózis

Az alacsony káliumszint állapota kezelhető. Meg kell keresni az alacsony káliumszint okát, különben valószínűleg megismétlődik. A megfelelő kezelés mellett általában nincsenek további problémák.