Beültethető cardioverter defibrillátor (ICD)

beültethető cardioverter defibrillátor?

Az implantálható kardioverter defibrillátor (ICD) egy olyan kis eszköz, amelyet orvosa a mellkasodba rendezhet a szabálytalan szívritmus vagy az aritmia szabályozásában.

Bár kisebb, mint egy kártyacsomag, az ICD tartalmaz egy akkumulátort és egy kis számítógépet, amely figyelemmel kíséri a szívritmusát A számítógéppel bizonyos pillanatok alatt kis áramütést okoz a szívednek, ami segít a szívfrekvenciájának szabályozásában

Orvosok leggyakrabban olyan implantátumok, amelyek életveszélyes aritmiákkal küzdenek, és akiknél fennáll a hirtelen szívmegállás veszélye, ami olyan állapot, amelyben a szív leáll. Arrhy a tiák lehetnek veleszületettek, ami azt jelenti, hogy valamit születtél, vagy egy szívbetegség tünete.

Az ICD-k szív-implantálható eszközökként vagy defibrillátorokként is ismertek.

CélMiért kell beültethető cardioverter defibrillátor?

A szíved két atria, vagy felső kamrák, és két kamra vagy alsó kamra. A kamrák pumpálnak vért a szívéből a test többi részébe. A szíved ezen négy kamrája időzített sorrendben kötődik ahhoz, hogy véreket szivattyúzzon az egész testedben. Ezt ritmusnak nevezik.

A szívében lévő két csomópont szabályozza a szív ritmusát. Minden egyes csomópont elektromos impulzust küld időzített sorrendben. Ez az impulzus a szívizmok összehúzódását okozza. Először az atria szerződést, majd a kamrák szerződést. Ez létrehoz egy szivattyút. Ha ezeknek az impulzusoknak a idõzítése ki van kapcsolva, a szíve nem pompítja a vért nagyon hatékonyan. A szívritmuszavarok a kamrákban nagyon veszélyesek, mert a szíve megállhat a szivattyúzásnál. Ez végzetes lehet, ha nem kapja meg azonnal a kezelést.

Egy nagyon gyors és veszélyes szívritmust nevezhetünk kamrai tachycardiának (),

• a szivárgás, amely a vibráció vagy a kamrai fibrilláció
• a szívet meggyengítette a szívbetegség vagy a korábbi szívrohamok
• a kibővített vagy megvastagodott szívizom, amelyet úgynevezett dilatált vagy hipertrófiás, cardiomyopathy
• veleszületett szívhibák, mint például a hosszú QT-szindróma okozza,
• szívelégtelenség
• Hogyan működikHow működik egy beültethető cardioverter defibrillátor?

Az ICD egy kis eszköz, amelyet beültetett a mellkasodba. A fő rész, amelyet impulzusgenerátornak hívnak, akkumulátort és apró számítógépet tartalmaz, amely figyeli a szívritmusokat. Ha a szíved túl gyorsan vagy szabálytalanul ver, akkor a számítógép elektromos impulzust ad a probléma kijavítására.

Az úgynevezett vezetékek vezetnek az impulzusgenerátorból a szívünk bizonyos területeire. Ezek a vezetékek biztosítják az impulzusgenerátor által küldött impulzusokat.

A diagnózisától függően orvosa javasolhatja az alábbi típusú ICD-k egyikét:

Az egykamrás ICD elektromos jeleket küld a jobb kamrába.

• A kettős kamra ICD elektromos jeleket küld a jobb pitvarba és a jobb kamrába.
• A kétirányú eszköz elektromos jeleket küld a jobb pitvarba és mindkét kamrába. Az orvosok azt használják, akik szívelégtelenségben szenvednek.
• Az ICD akár négy különböző típusú elektromos jelet is szállíthat a szívéhez.

Kardioverzió

A kardioverzió erősebb elektromos jelet ad, amely úgy érezheti, mintha a mellkasoddal rohanna. A szívritmus normalizálódik, amikor nagyon gyors pulzusszámot észlel.

Defibrilláció

A defibrilláció nagyon erős elektromos jelet küld, ami újraindítja a szívét. Az érzés fájdalmas, és leüti a lábadról, de csak egy másodpercig tart.

Antitachycardia

Az antitachycardiás ingerlés alacsony energiájú impulzust biztosít, amely gyors szívverést eredményez. Általában nem érzitek semmit, ha az impulzus megtörténik. Azonban érzed a kis mellbimbást a mellkasodban.

Bradycardia

Bradycardia ingerlés visszaállítja a szívverést, amely túl lassú a normál sebességhez. Ebben az esetben az ICD pacemakerként működik. Az ICD-kkel rendelkező emberek általában olyan szívvel küzdenek, amely túl gyorsan üt. De a defibrilláció néha a szívet lelassítja a veszélyes szintre. A bradycardia ingerlés a ritmust normálisra állítja.

Előkészítés Hogyan készíthetek el az eljárásra?

Az eljárás előtti napon éjfél előtt nem szabad enni vagy inni. Orvosa azt is megkövetelheti Öntől, hogy hagyja abba a gyógyszer szedését, például az aszpirint vagy a véralvadásgátló szereket. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszeres kezelésről, az over-the-counter gyógyszerekről és az adagolás előtti kiegészítésekről. Soha ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával.

EljárásMi történik az eljárás során?

Az ICD implantációs eljárás minimálisan invazív. Az elektrofiziológus általában elektrofiziológiai laboratóriumban implantálja az eszközt. A legtöbb esetben az eljárás során ébren leszel. Azonban kapsz nyugtatót, hogy álmosságot és helyi érzéstelenítőt zsibbadj a mellkasod területére.

A kis bemetszések után az orvos vénásan irányítja a vezetékeket, és rögzíti azokat a szív specifikus izmainak. A fluoroszkópnak nevezett röntgenfigyelő eszköz segítheti orvosát a szívére.

Ezután csatlakoztatják a vezetékek másik végét az impulzusgenerátorhoz. Az orvos kis bepermetezést végez, és a készüléket a mellkasán lévő bőrzsákba helyezi, leggyakrabban a bal váll alatt.

Az eljárás általában 1-3 óra. Ezt követően legalább 24 óráig a kórházban marad a helyreállítás és a megfigyelés. Négy-hat héten belül teljesen vissza kell éreznie magát.

Az orvos az ICD műtétét általános érzéstelenítéssel is beültetheti. Ebben az esetben a kórházi helyreállítási idő legfeljebb öt napig tarthat.

KockázatokMelyek az eljáráshoz kapcsolódó kockázatok?

Mint bármely műtét esetében, az ICD implantációs eljárás vérzést, fájdalmat és fertőzést okozhat a behatolás helyén. Lehetséges az allergiás reakció is az eljárás során kapott gyógyszerekre.

Az eljárással kapcsolatos súlyosabb problémák ritkák. Ezek azonban a következők lehetnek:

vérrögök

• szív, szelepek vagy artériák károsodása
• a szív körüli folyadék felhalmozódása
• szívrohamok
• összeomlott tüdő
• a készülék időnként szükségtelenül megrázza a szívét. Bár ezek a sokkok rövidek és nem károsak, valószínűleg érezni fogják őket. Ha probléma merül fel az ICD-vel, az elektrofiziológusnak újra kell programoznia.

Helyreállítás Mi történik az eljárás után?

A helyzetétől függően a helyreállítás néhány naptól néhány hétig tarthat. Az eljárás után legalább egy hónapon belül kerülje a nagy hatású tevékenységeket és a nehéz emelést.

Az American Heart Association elutasítja a vezetést legalább hat hónappal az ICD implantációs eljárás után. Ez ad egy esélyt annak felmérésére, hogy a szíved megrázkódása elájulna-e.

OutlookMi a hosszú távú kilátások?

Az ICD megléte az egész életen át tartó elkötelezettség.

Miután helyreállt, kezelőorvosa találkozik Önnel a készülék programozásához. Három-hat hónapon belül folytassa az orvosával való találkozást. Mindenképpen vegye be az előírt gyógyszereket, és fogadja el az orvos által javasolt életmódot és étrendet.

Az eszköz elemei 5-7 évig tartanak. Szüksége van egy másik eljárásra az elemek cseréjéhez. Azonban ez az eljárás valamivel bonyolultabb, mint az első.

Bizonyos objektumok zavarhatják a készülék teljesítményét, ezért el kell kerülnie őket. Ezek közé tartoznak a biztonsági rendszerek és bizonyos orvosi berendezések, például az MRI-k és a villamosenergia-termelők.

Előfordulhat, hogy a pénztárcájában egy kártyát vagy egy orvosi azonosító karkötőt kell viselnie, amely az Ön ICD típusát adja meg. Azt is meg kell próbálnia tartani a mobiltelefonokat és más mobil eszközöket legalább 6 cm-re az ICD-től.

Mondja el orvosának, ha bármilyen problémája van a készülékkel, és azonnal hívja kezelőorvosát, ha a defibrillátor megrázza a szívét.