2016 American Diabetes Association Meeting: Tudományos hírek

Major Life Events a mindennapi életet megzavarja, befolyásolja a T1D kezelést, a magabiztosságot, a személyes kapcsolatokat és az életminőséget.Ez a bostoni tanulmány a "T1D korosztályú kortársainak" gyakoriságát és típusát értékelte, glikémiás kontroll, tinédzser és szülők által jelentett terápiás tapadás, cukorbetegség önhatékonysága, családi kölcsönhatások és általános életminőség A 18 éves tinédzserek szülők T1D-vel befejezették az Élet Események Ellenőrző Listáját, és a leggyakrabban említett események egy családtag , a rossz beszámolókártya, a szülők közötti súlyos érvek, súlyos betegség vagy sérülés a családtagban, új iskola megyelése és családi anyagi problémák.Nagyon a stresszes események közül többet jelentettek, annál szegényebb a D-adherencia: " További fontosabb események jelentenek az egészségre és a pszichoszociális kimenetelekre gyakorolt ​​hatást gyakorolták a tinédzsereknél a T1D-vel. "Yup! Így a kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy "az orvosi környezetben a súlyos élethelyzetek szűrése meg tudja határozni a rossz esélyeket és az optimális diabéteszes ellenőrzést veszélyeztető tizenéveseket, amelyek lehetővé teszik a megfelelő beavatkozást."

Fiatal gyerekek és stressz

- Tudta-e, hogy a stressz valójában lehetséges megelőzője az islet-autoimmunitásnak és az 1-es típusú cukorbetegségnek? A fiatalon a cukorbetegség környezeti determinánsai (TEDDY) tanulmány szerint 8676 genetikailag veszélyeztetett gyermekek 3 hónapos és 15 éves kor közötti gyermekek az IA és a T1D kifejlődéséhez. Az életfeszültségre vonatkozó adatokat a szülői jelentés három havonta négyéves korig, majd ezt követően félévente gyűjtik össze. Ebben a kisgyermekes kísérletben a kutatók megkülönböztetik azokat az életeseményeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a szülőt a gyermekre negatív hatással. Ahhoz, hogy egy hosszú (science-y) történetet rövidre lehessen hozni, a kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy a gyermek összesített életfázisa valójában az autoimmunitás és ezért a T1D kockázati tényezője. Kisebbségek és cukorbetegség

kardiovaszkuláris betegség (CVD) hatásaival szemben. Ez a tanulmány 1997 és 2009 között alkalmazta a National Health Interview Survey adatokat , a 2011. év végi mortalitás nyomon követésével becsülhető meg a CVD, a szívbetegség és a cukorbetegség stádiumában bekövetkező stroke-mortalitás jelenlegi csökkenése. Úgy tűnik, hogy a CVD halálozási aránya nem különbözött férfiak és nők között, de a feketék és a fehérek között. Ezek a jó hír az, hogy a cukorbetegek felnőttek az elmúlt évtizedben sokkal kevesebb CVD-vel kapcsolatos halálesetet tapasztaltak, és a fajhoz kapcsolódó egyenlőtlenségek is csökkennek. "Azonban a középkorú felnőttek körében a CVD halálozási arányának csökkenése (55-64 éves korig) továbbra is aggodalomra ad okot, ami további vizsgálatot indokol "- állítják a kutatók.

T2 cukorbetegség az ázsiai-amerikaiaknál

- Az ázsiaiak most együttesen az Egyesült Államok lakosságának mintegy 5% -át képviselik. Ez a tanulmány elemezte a 2013-2014-es viselkedési kockázatfaktor-felügyeleti rendszer adatai alapján a diagnosztizált cukorbetegség és a kockázati tényezők prevalenciáját ebben a populációban, és megállapította, hogy a fehérekhez képest sok ázsiai alcsoport csökkentette a cukorbetegség és a kockázati tényezők gyakoriságát, kivéve a japán és a kínaiak, ahol a statisztikák hasonlóak voltak a fehérekhez. "Az ázsiai indiánok és a fülöp-szigetek ≥ 65 éves korában a multivariáns hatású cukorbetegség prevalenciája ~ 40% volt, ezek az eredmények azt sugallják, hogy az ázsiai populációk heterogenitása a 2-es típusú cukorbetegség és az előfordulási gyakoriság tekintetében a cukorbetegség különösen magas az ázsiai indiánok és a filippínók esetében. "

A gyógyszerköltség-egyenlőtlenségek és az A1C - A tanulmány azt vizsgálta, hogy a" fehérek és a kisebbségek közötti kimenetelek " Általában a T2-es cukorbetegségben az USA-ban élő etnikai kisebbségekből származó emberek csökkentették a gyógymódok tartósságát és a rosszabb glikémiás kontrollt. "A társadalmi-gazdasági tényezők és az egészségügyi korlátok közti hozzájárulás nem egyértelmű," jegyezte meg a kutatók. Az adatok azt mutatják, hogy a társadalmi-gazdasági státusztól függetlenül is léteznek jelentős etnikai egyenlőtlenségek, még akkor is, ha egy ingyenes ellátást nyújtó rendszer van. "A kutatásnak meg kell értenie, miért és hogyan kell javítani a beavatkozásokat."

Pénz- és hozzáférési kérdések Ez természetesen nagyon időszerű és hatalmas kérdés! Hamarosan át fogjuk fedezni ezt a részletességet, de itt van egy olyan tudomány, amely a radarunkat eredményezte:

Progresszív diabéteszköltségek becslése - Nem sok populációs alapú adat áll rendelkezésre az egészségügyi ellátás ember nem diabéteszes diabéteszes állapotba kerül. Ezek az adatok azonban elengedhetetlenek a megelőzési erőfeszítések gazdasági előnyeinek becsléséhez. A 2001-2013-as MarketScan adatkészlet segítségével az atlantai kutatók összehasonlították az orvosi kiadásokat a cukorbetegség-kohorsz között 9 évvel a diagnózis előtti és utáni diabéteszes megbetegedéssel. Megállapították, hogy az egy főre jutó kiadások a két csoport számára évente 382 dollárral, illetve 177 dollárral nőttek. Érdekes módon a cukorbetegek csoportja 34% -kal magasabb kiadási arányt mutatott, mint a kontrollcsoport, még a diagnózis előtt 9 évvel (!). "Ez a többletkiadás nőtt a cukorbetegség idejével és időtartamával, a legnagyobb különbséggel (6, 845) a cukorbetegség diagnózisának első éve. " Tehát úgy tűnik, hogy a T2-megelőzés jó gazdasági elől eltekint a helyes dolgtól.

A nagymértékű biztosítási hatás

Pszichoszociális és viselkedési dolgok Social Media Impact

- Az Arizona State University kutató által bemutatott poszter közelről nézett az online diabétesz (más néven a DOC) világára, beleértve olyan fórumokon, mint a Diabetes Daily, TuDiabetes , DiabetesSisters, HealingWell. com, és az ADA honlapján. Következtetések: azok a PWD-k, akik aktívak a szociális médiában, általában arra törekednek, hogy információt keressenek és információt szolgáltassanak másoknak az egészségre gyakorolt ​​hatásról, és ezek az emberek hajlamosak a cukorbetegség irányítási viselkedésének "nagyobb mértékű betartására". Természetesen úgy tűnik számunkra, mint egy nem-brainer, de jó számszerűsíteni! Diabetes Stigma

- Néhány tudományos plakátot láttunk, amelyek egy másik fókusz részeként közvetlenül vagy közvetve kiemelték ezt a kérdést. Egy tokiói kutató megbeszélte a megbélyegzés kérdését, és megállapította, hogy 209 beteg közül a negatív megbélyegzést tapasztalt betegek alacsonyabb aktív öngondoskodási magatartást mutatnak. A kutatás nem specifikus a probléma megoldására, de azt sugallja, hogy az önértékelésre és az önhatékonyságra irányuló beavatkozások potenciálisan javíthatják a hozzáállást, és ezáltal a D-menedzsmentet.

A Stigma szintén nagy témát jelentett a Team Novo Nordisk eseményen, amelyen részt vettünk az ADA-ban, amely kiemelte a cukorbetegséggel kapcsolatos cukorbetegség-megbecslési felmérés eszköztárának fejlesztését és validálását Dr. Jessica Brown az ausztráliai cukorbetegség-viselkedéskutató központ kutatásával kapcsolatban. mind T1, mind T2. Ismét meg van róla ismerve, hogy a megbélyegzés hatással van arra, hogy mi a PWD-k gondozzák magunkat, de most nagyon jó látni, hogy ezt a kutatásban érvényesítik, amely beavatkozások, sőt a szakpolitikai változásokhoz is felhasználható. Alvás és A1C?

Igen, hogy a szundiónk különbséget tesz D-menedzsmentünkben, sőt, hogy az A1C-k hogyan alakulnak ki a tanulmány szerint. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a legjobb A1C-k 7% -nál kevesebbek voltak a PWD-k között azok között, akik 7-10 órát aludtak, bár érdekes módon azok a PWD-k, amelyek csak néhány órával kevesebbel aludtak, átlagosan 7,3% -ot értek el. két határozottan különbséget tesz. Ma este lefekszünk, biztosan! Ismerje meg A1C-jét?

A "teszt, nem hiszem" ismerős mantrája az ujjlenyomatok összefüggésében mostantól az A1C intelligensekre vonatkozik. A T1-esek között az első tanulmányban a kutatók az A1C-tudás mintáit vizsgálták - a PWD-k mit gondoltak a számuk ellen, milyen labor eredményeket mutatnak be. Az emberek több mint egynegyede nem ismerte a legfrissebb A1C-jüket, és több embert alábecsültek, mint túlbecsülték az eredményt; akik alábecsülik a rosszabb menedzsmentet és a glikémiás kontrollt, a nagyobb depresszióval és szorongással együtt. "Az alacsonyabb iskolai végzettséggel és a szivattyúhasználattal kombinálva ez a csoport úgy érzi, hogy jobb kontroll alatt van, mint amilyen valójában." Huh.

Dexcom CGM Studies Természetesen volt egy csomó szóbeli és poszter bemutató a különböző cukorbetegség-technológiákról.A #WeAreNotWaiting mozgalmunk iránti érdeklődésünkre a Dexcom által bemutatott új CGM tanulmányokat szeretnénk kiemelni az idei ADA-nál:

A CGM kezelési döntéseinek kockázata - A CGM biztonságosan használható kezelési döntésekhez anélkül, hogy támaszkodna a ujjlenyomat-mérő eredményére? Ez a tanulmány átvette ezt a $ 6M kérdést, amely retrospektív elemzést végzett a Dexcom Mobile G5 CGM-alapú kezelési döntések pontosságának és kockázatának felmérésére a fiatalok és a felnőttek körében. A túlszabályozás kockázatára összpontosított, ami a fiatalok esetében 2, 3% volt, míg a felnőttek esetében 6,6% volt, amikor a CGM 20-30% -kal magasabb értéket ért el, mint egy YSI (Yellow Springs eszköz) laboranalizáló érték. " a felnőttek és a fiatalok glikémiás jellemzői között az új CGM-eszköz alkalmazásával végzett kockázatértékelés a 2-8% -kal kisebb volt, mint a túlkorrekciós események esetében. "Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a CGM rendszer elég pontos ahhoz, hogy inzulint adagoljon az SMBG megerősítésének szükségessége, és minimális fokozott kockázata a betegek túlszabályozásának. " (!!)

A CGM-eredmények klinikai alkalmazása

- Egy másik tanulmány azt vizsgálta, hogy a CGM-felhasználók kétségtelenül már használják ezeket az adatokat a terápiás döntések meghozatalára annak ellenére, hogy ez még nem engedélyezett az FDA-nak a vizsgálatok még nem értékelték az eredményeket, amikor a CGM-et a BGM helyettesítésére használják. A kutatók 2008 óta 11 CGM kimenetelvizsgálatot vizsgáltak az ujjlenyomat-teszt gyakoriságának jelentett változásairól. Hat kísérlet nem jelentette a BGM használatának gyakoriságát, míg 5 kísérlet számszerűsített csökkenést jelentett. Azt is megjegyzik, hogy "a T1DExchange adatai azt mutatják, hogy a korai életkorú betegek a CGM terápiák megkezdése után csökkentik a BGM gyakoriságot, és az SMBG gyakoriságot meghatározó CGM kimeneteli vizsgálatok azt mutatják, hogy javult a glükóz kontroll és a BGM függőségének csökkenése". Következtetésük: "A CGM technológiák fejlesztése nagyobb bizalmat keltene, és nagyobb mértékben támaszkodna a CGM-alapú döntésekre."

Hasonló becsült A1c eredmények szivattyúkkal és MDI - Ez a tanulmány összehasonlította a CGM-t használó betegek eredményeit inzulinpumpa vagy több napi injekció. Mindegyikük a Dexcom SHARE rendszert alkalmazta, és összegyűjtötte a 678 millió rekordnyi értéket a 6 hónapos időszak alatt 1587 CGM felhasználóból (MDI - 648, CSII - 939) összegyűjtött glükózértékből. Az eredmények azt mutatták, hogy az A1c átlageredmények hasonlóak voltak, míg a glükóz standard eltérése kissé alacsonyabb az MDI esetében (!). A becsült A1c 2-6 éves volt 8,3% az MDI esetében és 8,2% a CSII esetében 7-12% becsült 7,9% és 8,1% volt, 13-18 pedig 7,5% és 7,8% illetőleg. Összegzés: "Bár a glükóz variációban kis különbségek vannak, a CGM-ben szenvedő betegek mindkét terápiában hasonló glükóz kontrollt (A1c) mutattak."

Valós idejű CGM Patient Data - Ez a retrospektív adatelemzés a CGM a küszöbérték-figyelmeztetések - alacsony, magas és a változás mértéke, valamint a betegek által a CGM eszközökön kiválasztott beállítások, beleértve az átlagos napi képernyő-nézetet.17,5 M adatrekord volt, és a CGM használatának átlagos ideje 78 ± 72 nap volt. A felhasználók 92% -a állította be az érezhető figyelmeztető jelzéseket; A felhasználók 77% -a választotta a 80 mg / dl vagy annál alacsonyabb riasztást; és a felhasználók 79% -a magas, 180 mg / dl vagy annál magasabb értéket alkalmazott. "A résztvevők átlagosan napi 29 ± 18-szor ellenőrizték a CGM-képernyőt, az adatok azt mutatják, hogy a glükóz-átlag és a standard deviáció összefügg a leggyakoribb alacsony és magas szintjével … Amikor a felhasználók a glükóz riasztási szintjüket alacsonyabbra állítják, a CGM glükóz átlagos és változatossága jelentősen csökkent. " Jó tudni!

{Szívesen gratulálunk a Dexcomnak, hogy megünnepelte első kereskedelmi termékének tízéves évfordulóját! A mérföldkő megjelölése érdekében a múlt héten levelet küldtek a teljes felhasználói bázishoz, hogy 10 dollár adományt adjanak a cukorbetegek jótékonysági céljára az egyes ügyfelek választása szerint. Jó lépés, Dexcom!}

A hurok bezárása Utolsó nem utolsósorban az ADA konferencia nagy zümmögése természetesen a mesterséges hasnyálmirigy-vizsgálat volt, sok vita folyik arról, hogy a klinikai vizsgálatok (több tucat az egész Földön történik) továbblépni fog ahhoz, hogy az FDA jóváhagyta és forgalomba hozza ezeket a rendszereket.

Medtronic Next-Gen Pivotal Data

Valóban szeretnénk-e AP-t? - Természetesen a zárt hurkú csavargással ez a tanulmány azt a nagy kérdést keresi, hogy vajon a PWD-k valóban ezt a technológiát akarják-e. Egy 101 fős felmérés adatai szerint az emberek 67% -a AP-t akart, míg 27% -uknak kétségei vannak, és 6% -uk elutasítja az ötletet.Sokkal inkább a "vágygörbe" minden olyan új-kusza termék bármilyen, akkor kitalálni kitalálni.

Tovább a # 2016ADA-nál a technológia és a termék oldalán, hogy jöjjön később ezen a héten …

Felelősség kizárása : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.