Kérdezd D'Mine-t: Victoza és terhességi inzulin abbahagyása?

Cukorbetegség esetén nincs vége, de van-e olyan idő, amikor helyesen kilép a gyógyszeredből? A heti cukorbetegség tanácsadási oszlopának Ask D'Mine kérdésében néhány olvasóunk kíváncsi, hogy medikája már nem olyan jó …

Mint a megszokott, Wil Dubois fogadó, cukorbetegség-szerző és közösségi oktató, valamint egy veterán típusú 1-től.

{ Segítségre van szüksége a cukorbeteg életben való navigáláshoz? Küldjön e-mailt az AskDMine @ diabetesmine címre. }

Karl New Hampshire-ból, 1-es típusból, írja: Victoza abbahagyta a mágiát az étvágyamon, ezért doktornám és én úgy döntöttem, hogy abbahagyom. Bár most, hogy én vagyok benne, én többet eszem, kövérnek érezzem a pokolot, és másodszor kitalálom, hogy abbahagyom a döntést. Gondolatai üdvözlendők. A doc is elkezdett a metforminnal kapcsolatban, amit úgy tűnik, hogy tűröm az OK-t. De nem sokat tudok róla, vagy hogyan működik, vagy mit várjak el.

Wil @ Ask D'Mine válaszok: A legtöbb ember, aki elkezdi a Victoza-t, az étvágyuk kicsit kicsit válik. A probléma az, hogy nem lehet vékony krumplit vásárolni a hajtáson. Kicsit egy időben a felajánlott szörnyű részek erõsítik a Victoza hatékonyságát, miközben egy kicsit barlangolunk az evõ-enni kultúránkhoz. A Victoza egy kalapozás étvágycsökkentő hatását legyőzheti és túláradhatja egy időben, attól a ponttól, ahol megkérdőjelezheti, hogy egyáltalán valami jó. De ahogy rájöttél, amikor abbahagyod, akkor azt találod, hogy még mindig jóval többet tett, mint amit észrevettél. Valójában sokan, akik leesik Victoza-t, úgy találják, hogy hirtelen nagyobb étvágyuk van, mint előtte Victoza. Olyan ez, mintha a hatás visszavonult volna az összetett érdeklődés miatt.

Tehát a nagy Pharma végül létrehozta a tökéletes rabszolgadarabot, amit nem tudsz megállítani? Nem, Victoza csak egy a

azoknak a gyógyszereknek, amelyeket nem szabad megállítani a hideg pulyka miatt. Harminc nap van szeptemberben, áprilisban, júniusban és novemberben … és Victoza tollja valójában harminc kattintással rendelkezik. A hivatalos adagok 0, 6 mg, 1,2 mg és 1,8 mg; de az összes köztes kattintás legális dózisok között is. A teljes adagtól egy-egy kattintással egy harminc napos időtartam alatt kúpodhat le. Ez adja a testednek, hogy lassan alkalmazkodjon a változáshoz, és ha megbocsájtja a fájdalmat, megadja a rendszernek egy esélyt, hogy elkapja a victoza megállításából származó étvágynövekedést.

Emlékeztető: Victoza hozzászólásunk április 10-étől kezdve az internet Victoza összes olyan üzenetei számára készült, nem hivatalos chat fórumon, több mint 1 000 hozzászólással!

Ami a metformint illeti, az 1-es típusú met használatos szigorúan "off label", azaz a gyógyszer nem az FDA által jóváhagyott. De gondoljon rá, Victoza 1-es típusú használata is off label. Annyira elhagyta a címkét, hogy szinte a hálózatról van! Mindenesetre a metformin egy olcsó, időigényes vércukorcsökkentő tabletta, amelyet több mint 50 éve klinikai használatra szántak. Ez jelenleg a 2-es típusú cukorbetegség világszerte kiindulási kapuja, amely az ADA, az AACE / ACE és az IDF gondozásának alapja.

A 2-es típusú vércukorszintet többféleképpen csökkentik: a májat túl sok cukrot csepegtetik a véráramba egyik napról a másikra, segít a szénhidrát felszívódásában, és enyhe inzulinérzékenyítő. Váratlan osztalékként enyhe súlycsökkenést okozhat, és segíthet a szívben is. A lefelé mutató oldalán hányingert és hasmenést okozhat, amikor elkezdi (a kibővített kibocsátású verzió úgy tűnik, hogy az embereknek kevesebb baj van e tekintetben). Kezdje egy kis, 500 mg-ot éjszaka egy-két hétig, és növelje annak az adagnak a dózisát, amelyet az orvos egy hónap alatt lassan szeretne. A legtöbb embernek napi 2 000 mg-ra van szüksége. A metformin valóban rossz ötlet mindazoknál, akiknek funky májja van, mint májkárosodás + metformin = nagyobb a kockázata egy általánosan fatális mellékhatásnak nevezett tejsavas acidózisnak. Tehát nem szabad alkoholtartalmú embereket és embereket használni a hepatitisnél. A Met-ot szintén nem szabad rossz vese által szedni, mivel a méh eltávolítja a testet a vesékből, és ha a veséje nem szúrt, akkor a szervezetben mérgező metforminszint alakulhat ki.

Az elmúlt tanulmányok áttekintése azt mutatja, hogy ha egy fat, mint a pokol T1 (hé, a te szavaid, nem az enyém!), A metformin hozzáadásával hét egységnyi egységet oszthatsz ki a teljes napi inzulinadagról, mutassa meg az A1C-jét, és segítsen elviselni egy tucat fontot. A koleszterint is javíthatja. Nem rossz egy négynapos egy hónapos gyógyszer esetében!

Tesztelje gyakrabban, Karl. Az inzulinnal való találkozás egy kicsit fel fogja emelni a hipofízist.

Celina Texasból, 1-es típusból,

írja: kezdem tervezni az első terhességemet a férjemmel. Lantust és Humalogot használom. Szeretném tudni, hogy ezek a inzulinok terhesség alatt is használhatók-e, és ha biztonságban vannak a csecsemő számára. Ha a válasz nem, kérlek, tudassa velem, mi a javasolt inzulin az 1-es típusú cukorbeteg anya számára a terhesség alatt és után? Wil @ Ask D'Mine válaszok:

Nem érdekel. Az inzulin rendben van a jövőben. Az összes jelenleg rendelkezésre álló inzulin biztonságosnak tekinthető, mind a terhességi B, mind a C kategóriában. A régebbi iskolai inzulinok, mint a Novolin, a Humulin és az NPH mindegyike viszonylag "B" minősítéssel rendelkezik, mint az újabb Novolog; míg a modern csomag többi része (Lantus, Humalog, Apidra) mind a "C" minősítést viseli. Szeretném felhívni a figyelmet arra, hogy a jól megtervezett terhességi kategóriák végül nem okoztak zavart és aggodalmat a mamák között. Nem jelentenek relatív kockázatot; ők egy osztályozási rendszer a különböző gyógyszerek klinikai vizsgálatának erejéért terhes nőknél. Nem meglepő, hogy természetesen a legtöbb gyógyszert nem vizsgálták terhes nők klinikai állapotában. Ez azt jelenti, hogy míg a legtöbb orvos viseli a C kategória besorolást, ezek nem feltétlenül veszélyesebbek, mint egy B kategória, csak azért, mert kevésbé tanulmányoztak.

Természetesen, mint 1-es típusnak nincs választása. Nincs inzulin, nincs mama. Nincs mama, semmi baba. De még a terhességi cukorbetegségben szenvedő nők esetében is gyakran az inzulin sok esetben a nők és az utasok gondozására szolgáló több dokumentum közül választható, még az elméletileg biztonságosabb B kategóriás orális tabletták, mint a gliburid és a metformin esetében is.

Miért? Mivel az inzulin jelentős mennyiségben nem lépheti át a placentát. Ez jó hír a baba számára. Az inzulin végtelenül méretezhető is, így a BG-kontroll jobban illeszthető az inzulinnal, mint a pirulákkal. És bár biztos vagyok benne, hogy legalább egyszer történt a történelemben, nem ismerek olyan orvosokat, akik az új inzulintól a megelőző inzulintól a PWD-t áthelyezték a két kategória elméleti jobb biztonsága miatt. Ez azért van, mert őszintén szólva az újabb inzulinok sokkal jobbak a vércukorszint szabályozásában, mint a régebbiek. És bár hiányozhatunk a megfelelően lezárt, minősített, randomizált vizsgálatban, amely a Lantus C-ből B-re történő áthelyezéséhez szükséges, nagyon egyértelmű bizonyíték van a megnövekedett vércukor hatásairól az anyaméhben. Ezért a terhes nők számára a glikémiás célpontok olyan szigorúak - jelenleg 95 mg / dl vagy annál kevesebb éhgyomra a terhességi cukorbetegségben - 140 órával az étkezés után egy órával, és 120 órával az étkezést követő két órában; és még alacsonyabb célokat a már meglévő cukorbetegségben szenvedő terhes nőkre. Tehát Önnek, Celinának, az ADA ezen évre vonatkozó szabványai a 60-99 közötti éhgyomorra és a 129-es étkezés után végzett csúcsértékekre szólítanak fel. Kemény lesz, hogy ilyen számokat kapjanak, de csak kilenc hónapig. És hé, hazafelé a kórházból mindig megállhatsz Krispy Kremen, és pótolhatod az elveszett időt.

Ez nem orvosi tanács oszlop. A PWD-k szabadon és nyíltan megosztják gyűjtött tapasztalataink bölcsességét - a mi

már-ott elvégzett - a tudásból

az árkokból. De nem vagyunk MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, vagy foglyok körte fák. Alsó sor: mi csak egy kis része a teljes vénykötelesnek. Még mindig szüksége van egy szakképzett orvos szakmai tanácsadására, kezelésére és gondozására.

Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide. Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.