Friss új ADA szabványok az Ön számára (Igen, 1-es típus!)

Az American Diabetes Association legfontosabb szaklapja Diabetes Care , az egyesület kiadott egy dokumentumot, amely megállapítja széleskörű hivatalos ajánlásait a cukorbetegség kezelésére az Egyesült Államokban.

Ez az ADA éves frissítése a A diabéteszes orvosi ellátás szabványai és az 5

6 oldalas dokumentum foglalkozik mindennel a cukorbetegség különböző ízvilágainak osztályozásával a 128 Hz-es tuning villa használatával a lábvizsgákban. Az elmúlt évekhez képest azonban ez a legfrissebb frissítés néhány érdekes, 1-es típusú, az én szememmel is foglalkozik.

Igen, ezt jól olvastad: az 1-es típusú cukorbetegség, és nem az a másik típus, amellyel többet látunk az ADA-problémakörben.

Ebben az új dokumentumban számos típusú, 1-fókuszú csomópont van, és az egyik legizgalmasabb az, hogy az ADA most pénzt helyez el, ahol a száj a "személyre szabott betegközpontú gondozás". Persze, azt állítják, hogy ugyanezt teszi a 2-es típusú betegeknél, de az 1. típusú aspektusra koncentrálunk, ezért részletezzük ezt a bejegyzést.

1. típus lehet családi ügy

Emlékszel arra, hogy az Utah család itt volt a másnap, és hat, nyolc gyermekük, akik az 1. típusúak? Nos, az ADA észreveszi ezt a tendenciát.

Az ADA most már elmondja az egészségügyi szolgáltatóknak, hogy fontolóra vegyék az 1-es típusú rokonokat antitestek tesztelésére klinikai vizsgálatok, például a TrialNet segítségével. A szervezet úgy érzi, hogy már elegendő bizonyíték áll rendelkezésre arra, hogy ez a fajta szűrés hatékony "fejlett figyelmeztető rendszer" lehet az életveszélyes ketoacidózisú, 1. típusú diabetes melletti sürgősségi helyiség diagnosztizálására.

Az új szabványok idézése: "Az ilyen típusú vizsgálat, amely a cukorbetegség tüneteiről és a megfigyeléses klinikai vizsgálatok során végzett oktatásról szól, lehetővé teheti az 1. típusú cukorbetegség és a ketoacidózis kismértékű lecsökkentése a diagnózis idején. "

És a szűrésről szól …

Több mint a cukorbetegség

A 2013 Szabványok betegség a lehető leghamarabb a diagnózis után. A dokumentum megállapítja, hogy míg a cöliák az általános lakosság kevesebb mint 1% -ánál fordul elő, egyes becslések szerint az 1-es típusú cöliák aránya olyan magas, mint 16%. ( Yikes! )

A felnőtteket, ha még nem szűrjük, ellenőrizni kell a cöliák, valamint más autoimmun betegségek, például a pajzsmirigy és a B12-vitamin hiányát, az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek. "

Az idei

Szabványok

az egészségügyi terveket mind a finom, mind a merész - leginkább az 1-es típusú BG tesztcsíkok és analóg inzulinok. Az ADA-irányelvek sok éve kimondják, hogy az inzulint tartalmazó PWD-knek "legalább napi háromszor" kell tesztelniük. Számos biztosítási terv - köztük a Medicare és a Medicaid - bevették ezt, és a napi három teszt legfeljebb

-át jelentették, amely alapot teremtett számukra szigorúbb tesztszalagok bevezetésére, ami az utóbbi időben egyre rosszabb és rosszabb évek.

De most az ADA visszacsúsztatta az egyik legerősebb nyelvet az iránymutatásokban, egyértelműen kijelentve, hogy bárki, aki szivattyú vagy több napi injekció (MDI): "meg kell tennie az SMBG

Legalább az étkezés előtt és alkalmanként étkezés előtt, az étkezés előtt, amikor gyengélkednek az alacsony vércukorszint mellett, az alacsony vércukorszint kezeléséig, amíg normoglikémiásak és a kritikus mint például a vezetés. "

Annak érdekében, hogy biztosak legyünk az egészségügyi tervek hallgatásában, az ADA folytatta, és kifejtette azt matematikával:" Sok beteg esetében napi 6-8 alkalommal kell tesztelni, bár az egyéni szükségletek nagyobb. " Küldje el a kártyákat és a virágokat az ADA új vezetője, Bob Ratner orvosszakértőjének, akinek gyanítom, hogy talán ez volt a keze. Régóta kritikus az egészségügyi tervekről, hogy "nem kapja meg", hogy a vércukorszint vizsgálata az (egészséges) kulcs az egészséges betegek számára, és az orvosoknak jobbaknak kell lenniük az idejükhöz képest, mint a biztosítótársaságok számára egész nap betegek. Úgy gondolom, hogy a tesztelési volumen olyan tisztán tisztázott, mint egy tiszteletben tartott nemzeti Care Standard, sokkal nehezebb lesz az egészségügyi tervek megtagadni a szalagok lefedettségét, ahogy haladunk előre.

Az ADA 1-es típusú játékkönyv

Az 1-es típusokat MDI-vel vagy szivattyúkkal kell kezelni, a 2013

Szabványok

mondják. És modern analóg inzulint kell szedni a szivattyúinkhoz, tollakhoz vagy fecskendőkhöz a hipo-kockázatok csökkentése érdekében. És meg kell tanítani, hogyan számoljuk meg a szénhidrátot. Nincs több csúszó skála!

A cukorbetegséget krónikus ellátással kell kezelni, egy orvosi csoportból, amely szolgáltatókból, ápolóktól, dietetikusoktól, gyógyszerészektől és mentális egészségügyi szakemberektől áll. Bár a cukorbetegek oktatóit nem említik a gondozó csapatok megbeszélésében, sok támogatást nyújt a pedagógus szerepének ebben a Standard -ben. Még azt is elmondja, hogy az oktatás és a támogatás "szerves részét képezi az ellátásnak", és "a harmadik fél fizetőit megfelelő módon kell megtéríteni".

Ugyanilyen fontos az iránymutatás, hogy a cukorbetegek pedagógusának NEM vegye: "A DSME [diabe tes öngazdálkodási oktatás] jelenlegi legjobb gyakorlata

olyan készségalapú megközelítés, amely a cukorbetegek számára a tájékozott öngondoskodási lehetőségekre összpontosít.A DSME megváltozott egy didaktikus megközelítésből, amelynek célja, hogy információt szolgáltasson olyan elméleti alapú felhatalmazási modellekre, amelyek a cukorbetegek számára segítenek a tájékozott öngondoskodási döntések meghozatalában. " A CDE felhatalmazza vagy előadja Önt? Személyes megjegyzésemben örömmel olvastam ezt az ADA-dokumentumban: "Egyre több bizonyíték van a közösségi egészségügyi dolgozók és az egyenrangú és laikus vezetők szerepére az oktatásban és a támogatásban való részvételben a főcsapattal együtt." Yay! (Ez az a modell, amelyik a napi munkám alatt működik.)

Az AADE (American Association of Diabetes Pedagógusok) hosszú ideje foglalkozott a közösségi egészségügyi dolgozók szerepével, és remek látni az ADA felismerte azokat is!

A Gold Star a CGM Az új irányelvek szerint a CGM "hasznos eszköz lehet az A1C csökkentésére" a 25 éves és idősebb embereknél, és "hasznos lehet" gyermekek, tizenévesek , és a fiatal felnőttek, miért gyengébb támogatást nyújtanak a csecsemők számára a CGM-k számára? A CGM-et használó fiatalok nem mutattak ki eléggé erőteljes javulást a teljes kontrollban, de az ADA rámutat arra, hogy "az A1C-csökkenés legmagasabb prediktora … volt a szenzorhasználat gyakorisága, ami kisebb volt a fiatalabb korosztályokban." , ha meg tudja szerezni a kölyköt, hogy viselje a rohadt dolgot, akkor működni fog. A tesztcsík problémájához hasonlóan azt hiszem, hogy a CGM

Standard

támogatja a fennmaradó falak leütését az 1-es típusú felnőtteknek szóló CGM-k beszerzéséhez, és legalább egy lőszert biztosít a az 1. típusú gyerekek szülei.

Egy méret nem illeszkedik mindenkinek Miután évek óta támogatták az egyméretű A1C céltartományt, majd elmúlt évben egy kicsivel könnyebbé vált az álláspontjuk, az ADA most olyan rugalmas célt fogadott el, amely

figyelembe véve a beteg korát és egészségi állapotát, a 8% -os tartományban magasabbak a régebbi vagy beteg betegeknél, a legtöbb ember számára 7-esek, a fiatalok pedig másfél évek közepén, és egyébként egészségesek.

Egy surusító lépés során az ADA 130/80-ról 140/80-ra emelte a vérnyomás célértéket, jelezve, hogy nincs bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a szigorúbb cél pozitív hosszú távú hatással a PWD egészségére.

Ó, és csak azért, hogy ne veszítse el a következő alkalommal, amikor Scrabble-et játszik: "mikroalbumint" (a vese egészségi állapotát) átnevezték, és ezt a továbbiakban "fokozott vizelet albuminkiválasztásnak" nevezik, mert miért használ egy szót ha helyett négyet használhatsz?

Az utolsó

Szabványok

konkrétan azt mondják a dokumentumoknak, hogy abbahagyják a pácienseik hibáztatását, ha a dolgok nem felelnek meg a terv. A dokumentumokat arra utasítják, hogy tudják, hogy felelősségük a páciens sikereinek - többek között a jövedelem, az egészségügyi műveltség, a cukorbetegség, a depresszió és a versengő igények - újragondolására.

WOW. Itt egy teljesen új ADA-t látunk. Remélem, hogy az orvosok, akik cukorbetegeket kezelnek, elolvasták ezt az új dokumentumot, és fedezték fel a tanácsot.

Lehet, hogy az ADA nem tud felelni a mottójuknak, Együtt tudjuk megállítani a Diabetes®-et, de ezek az új irányelvek biztosíthatják, hogy mindegyikünk számára könnyebbé válik a cukorbetegségben élni. Jogi nyilatkozat : A Diabetes Mine csapata által létrehozott tartalom. További részletekért kattintson ide.

Jogi nyilatkozat

Ez a tartalom a cukorbetegség közösségére összpontosító, a cukorbetegek bányájára készült. A tartalom nem orvosilag felülvizsgálható, és nem tartja be az egészségügy szerkesztői irányelveit. Ha többet szeretne megtudni a Healthline Diabetes Bánya partnerségéről, kattintson ide.