A menstruációs görcsök okai, enyhülése, otthoni gyógymódok és kezelés

Meghatározás és tények a menstruációs görcsökről

• A menstruációs görcsök duzzogó vagy görcsös fájdalmak, amelyek a nő hasában jelentkeznek, a méh összehúzódásai miatt. Ezek a összehúzódások összefüggenek a prostglandinek szintjével, amely a menstruációs ciklus alatt emelkedik és csökken. A görcsök általában a menstruáció első napja előtt vagy az első napokban alakulnak ki.
• A menstruációs görcsök kockázati tényezői a következők:
  • Az első menstruációs időszak 11 évnél fiatalabb
  • Menstruációs időszakok, amelyek legalább öt napig tartanak
  • Dohányzás
  • Soha nem voltam terhes
  • Családtörténet súlyos menstruációs görcsökkel
• A prosztaglandinek szerepet játszhatnak a menstruációs görcsökben, és olyan patológiás állapotok, mint például az endometriosis, fibroids, fertőzések és egyéb állapotok szintén hozzájárulhatnak a menstruációs görcsökhöz.
• A menstruációs görcsök a következő tünetek közül egyet vagy többet okozhatnak:
  • Derékfájás, lábak vagy csípő fájdalma
  • Ingerlékenység
  • puffadás
  • Hányinger, hányás és / vagy hasmenés (gyomor-bélrendszeri tünetek)
  • fejfájás
  • Fáradtság vagy rossz közérzet
  • Ájulás varázslatok
• Egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, ha a menstruációs görcsök a szokásosnál hosszabb ideig fájdalmasak, ha a fájdalom eltér, ha túl magas a vérzés (például egy pad vagy tampon óránként), láz, hidegrázás vagy testfájdalom van; Terhesség gyanúja merül fel vagy menstruációs görcsök vannak először 25 éves koruk után, ájulás, szédülés és / vagy menstruációs vérrel átjut a szövetekbe.
• A menstruációs görcsöket általában részletes kórtörténet, fizikai vizsga (beleértve a medencei vizsga) és a terhességi teszt elvégzésével diagnosztizálják. Egyéb diagnosztikai tesztek lehetnek ultrahang, MRI, laparoszkópia vagy hiszteroszkópia.
• A menstruációs görcsöket általában kezdetben természetes otthoni gyógyszerekkel és nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID) kezelik. Néhány nő számára hormonális fogamzásgátlót vagy egyéb gyógyszereket írhatnak elő, például mefenaminsavat (Ponstel) vagy meklofenamátot (Meclomen).
• Egyes nőknek műtétre lehet szükségük, például endometrium abláció, endometrium reszekció vagy hiszterektómia.
• Néhány egészségügyi szakember és naturopathus alternatív gyógykezelést javasol, amely magában foglalhatja akupunktúrát, nitroglicerin tapaszokat, A TENS (transzkután elektromos neurális stimuláció) eszközt vagy kiegészítőket, például tiamin, D-vitamin és Omega-3 zsírsavak; kevés adat áll rendelkezésre az ilyen kezelések alátámasztására.
• A menstruációs görcs megelőzése, vagy valószínűbb, hogy a menstruációs görcs csökkentése az egészséges életmód fenntartásával érhető el, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, a testsúly-ellenőrzést és a testmozgást, valamint a dohányzás abbahagyását.
• A menstruációs görcsök előrejelzése jótól egészségesig változik, mivel a terhesség után néha eltűnnek, és gyakran az NSAID-ok jól kontrollálják. Az alapvető okok, például a szteroidok eltávolításakor vagy kezelésekor a menstruációs görcsök megállhatnak.

Mik a menstruációs görcsök?

• A menstruációs görcsök olyan éles fájdalmak a nő alsó hasában, amelyek a menstruáció megkezdésekor kezdődnek, és 2-3 napig vagy annál tovább folytatódhatnak. A tünetek súlyossága az enyhe idegesítéstől a súlyos fájdalomig terjedhet, amely zavarja a normális tevékenységeket.
• A menstruációs görcsök a 30 évesnél fiatalabb nők távollétének vezető okai. Noha a menstruációs nők több mint fele valamilyen kellemetlenséget tapasztal, a tünetek csak kis részét akadályozzák. A fájdalmas menstruáció orvosi kifejezése dysmenorrhea.
• A következő körülmények miatt a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalhatják menstruációs görcsöket:
  • Az első menstruációs időszak kezdete korai életkorban (11 évesnél fiatalabb)
  • Menstruációs időtartam legalább 5 nap
  • Dohányzás
  • Egy nő még soha nem volt terhes (nulligravity)
  • Rokonok súlyos menstruációs görcsökkel

Mi okozza a menstruációs görcsöket?

Menstruációs görcsök vagy primer dysmenorrhea akkor fordul elő, ha a fájdalomnak nincs jelentős kóros oka. Az ilyen típusú menstruációs fájdalom leggyakrabban a fiatal nőknél fordul elő a menstruáció kezdetét követő években.

A másodlagos dismenorrhea olyan fájdalmas menstruációs görcsökre utal, amelyek valódi kóros állapot (például endometriosis) következtében lépnek fel. Ez az állapot gyakrabban fordul elő idősebb nőkben (30-45 éves korban).

Prostaglandinok és menstruációs fájdalom: A prosztaglandinok olyan vegyi anyagok, amelyeket a női test termel, és amelyek a menstruációs kellemetlenséggel járó számos tünethez vezetnek. A méh körüli szövet (endometrium) előállítja ezeket a vegyszereket, és a menstruáció megkezdésekor felszabadulnak, amikor a méh bélése megszakad. A prosztaglandinok stimulálják a méhizom összehúzódását. Azokban a nőkben, akikben magas a prosztaglandinszint, méhének intenzívebb összehúzódásai vannak, és ezek több fájdalmat okoznak. A prosztaglandinok felelősek lehetnek a fájdalmas periódusokat gyakran kísérő hányásért, hasmenésért és fejfájásért is.

Mi okozza a másodlagos dysmenorrhoea?

Más menstruációs fájdalmakat vagy szekunder diszmenorrhoeát a reproduktív traktus állapotai, például a következők okozhatják:

• Endometriosis : méhszövet, amely megjelenik a méhön kívül
• Fibroidok: nem rákos (jóindulatú) daganatok, amelyek magukat érintik
• Adenomyosis: az endometrium mirigyek lefelé történő migrációja a méh izomfalába
• Fertőzések: a reproduktív szerveket érintő fertőzések
• Ektopiás terhesség: olyan terhesség, amely a méheken kívül, például a hüvelyben jelentkezik
• IUD ( méhen belüli eszköz) a születésszabályozáshoz
• Petefészek ciszták
• Keskeny méhnyak: görcsök, amelyek a vér- és szövetrögök egy anatómiailag keskeny méhnyakcsatornán történő átjutása miatt alakulnak ki
• Feszültség

Milyen egyéb tünetek jelentkeznek menstruációs görcsökkel?

Az alsó hasrákokon túl a nők további tüneteket is észlelhetnek. Ezek a tünetek lehetnek:

• Alsó hátfájás
• Lábfájdalom és / vagy csípőfájdalom
• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés
• fejfájás
• puffadás
• Ingerlékenység
• Fáradtság vagy rossz közérzet
• Ájulás varázslatok (szélsőséges esetekben)

Mikor kell menstruációs görcsökhöz fordulni

A legtöbb nőnek jelentős javulása van a természetes és otthoni gyógymódokkal (lásd a Természetes és otthoni gyógymódok részt). Egy nőnek fel kell hívnia egészségügyi szakembert, ha a következők valamelyikét tapasztalja meg:

• Menstruációs görcsök, amelyek a szokásosnál hosszabb ideig fájdalmasak
• A fájdalom hirtelen rosszabb, vagy eltér a korábban tapasztaltól
• A vérzés túlzott mértékű, és óránként egynél több tampon vagy tampon használatát igényli
• A fertőzés jelei, például láz, hidegrázás és testfájdalom, az Ön menstruációja alatt jelentkeznek
• A menstruációs görcsök először 25 évesnél idősebb nőknél kezdődtek.
• Gyanítja, hogy terhes lehet.

Az egészségügyi szakember segíthet a legtöbb tünet kezelésében. Egy nőnek azonban kórház sürgősségi osztályába kell mennie, ha a következő problémák bármelyike ​​felmerül:

• Ájulás
• Szédülés állva
• Az intenzív medencefájdalom hirtelen fellépése
• A diszkrét szövetek áthaladása a menstruációs vérrel együtt
• A szövetek gyakran ezüstös vagy szürkés színűek
• A súlyos fájdalom megjelenésével járó terhesség

Az orvosok mely szakterületei kezelik a menstruációs görcsöket?

Bár számos alapellátásban részt vevő orvos kezelheti a menstruációs görcsöket, a súlyosabb tünetekkel küzdő nőknek szükség lehet konzultációra OB / GYN-rel.

Hogyan diagnosztizálják a súlyos menstruációs görcsök okait?

Az egészségügyi szakembernek részletes kórtörténetét kell készítenie, és különösképpen érdekli a menstruációs görcsöket és a kapcsolódó tüneteket. Egy nőnek fel kell számolnia a következő kérdésekkel kapcsolatban:

• A görcsök időzítése a menstruációs időszak kezdetéhez viszonyítva
• A fájdalom típusa és időtartama
• A görcsök kezdetének és a menstruáció kezdetének kora
• A fájdalom bármely közelmúltbeli változása
• Szabálytalan periódusok
• Bármilyen szokatlan hüvelyi ürítés
• Bármilyen fájdalom története a közösülés során
• Meddőség
• Bármely kórtörténet medencefertőzés
• Aktuális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátló intézkedéseket is

Az orvos medencevizsgálatot készít a problémák feltárására. Ha aggályok merülnek fel a lehetséges fertőzés kapcsán, a méhnyak tenyésztése és egy vérvizsgálat megerősítheti a diagnózist. További tesztek rendelhetők.

• Az orvos rendelhet terhességi tesztet, ha a menstruációs időszakok szabálytalanok, vagy ha a nő nem alkalmaz rendszeresen a fogamzásgátlót.
• Ultrahang vizsgálat szükséges, ha az orvos a medence vizsga során bármilyen rendellenes tömeget fedez fel. Az orvos speciális képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI), ha a medence ultrahangja nem segít.
• Az orvos laparoszkópiát végezhet, amely egy kisebb műtéti eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy száloptikával közvetlenül a medence üregébe nézzen.
• A hiszteroszkópia egy másik lehetséges eljárás. Hiszteroszkóp (megvilágított eszköz) behelyezésével a méhnyakon az orvos láthatja a méhnyakot és a méh belsejét.

A fenti tesztek némelyike ​​segíthet menstruálni a menstruációs fájdalom és görcsök bizonyos okait, például a méhen kívüli terhességet, a medencei gyulladásos betegséget (PID) vagy más rendellenességeket.

Milyen természetes vagy otthoni gyógymódok enyhítik vagy megszabadulnak a menstruációs görcsökről?

Ha a gyulladáscsökkentő kezelés nem lehetséges, vagy ha további enyhítésre van szükség, a következő természetes terápiás stratégiák segíthetnek enyhíteni a menstruációs görcsöket és fájdalmakat:

• Helyezzen egy melegítő párnát a medence területére
• Masszázs hátulra és aljára
• A testmozgás, különösen a menstruáció kezdete előtt, egyes nők számára hasznos lehet

Ha az egészségügyi problémák miatt a hormonális fogamzásgátló szedése nem lehetséges, vagy a nő azon kevés között van, akik nem reagálnak erre a kezelésre, egyes kutatók más alternatív kezelési módszereket javasoltak, ideértve a következőket:

• Akupunktúra
• Nitroglicerin tapasz
• TENS (transzkután elektromos neurális stimuláció) egységet visel, egy kicsi elektromos eszközt, amely zavarja a fájdalom jeleit, amikor az agyba szállnak. Egyes kutatók beszámoltak arról, hogy a tiamin, az E-vitamin vagy az omega-3 zsírsav-kiegészítők hatékonyak lehetnek a menstruációs görcsök kezelésében. Az alternatív kezelések mindegyikéről azonban nincs végleges vizsgálat.

Milyen könnyű fájdalomcsillapítók enyhítik vagy megszabadulnak a menstruációs görcsökről?

A fájdalmas menstruációs görcsök enyhítésének legjobb módja egy gyulladásgátló gyógyszer szedése. A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) gátolják a prosztaglandinok képződését, csökkentve ezáltal a fájdalmat és a gyulladást. Az Ibuprofen (az Advil ismerős márkanév), a naproxen (Aleve, Naprosyn) és a ketoprofen (Orudis) recept nélkül kapható recept nélkül. Mindegyikük hatékonyan blokkolja a prosztaglandinok hatásait.

• Ezek a gyógyszerek jobban működnek, ha a menstruáció kezdete előtt kezdik el őket. Ezek folytathatók mindaddig, amíg a görcsök fennmaradnak. Ha az egyik típusú tőzsdén kívüli gyógyszer nem hatékony, akkor egy másikot kell kipróbálni, mivel nem minden nőben egyformán hatékony.
• Az ilyen gyulladásgátló gyógyszerek súlyosak lehetnek a gyomorban. Ha egy nőnél kórtörténetében vesebetegség vagy gyomorprobléma van (például fekély vagy reflux), a kezelés megkezdése előtt tanácsos lehet a megfelelő egészségügyi szakemberrel konzultálni. A gyógyszer étellel történő bevétele elősegítheti a gyomorpanaszok megelőzését.

Ha a menstruációs görcsökkel járó nő még nem szedi gyulladáscsökkentő gyógyszert, az egészségügyi szakember azt tanácsolhatja, hogy vegyen be egy tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítót vagy írjon fel gyulladáscsökkentő gyógyszert.

Mi a helyzet a fogamzásgátló tablettákkal a menstruációs görcsök enyhítésére vagy leállítására?

A hormonális fogamzásgátló valamilyen formájának elindítása egy másik lehetőség a menstruációs görcsök enyhítésére vagy leállítására. Ennek formája lehet

• orális fogamzásgátló tabletták (OCP),
• egy injekció,
• transzdermális tapasz vagy
• egy hormon felszabadító intrauterin eszköz.

Ezek a módszerek csökkentik a menstruációs áramlást és a velük együtt járó középciklus fájdalmat. Számos különféle típusú hormonális fogamzásgátló módszer létezik, és nem végeztek vizsgálatokat annak bizonyítására, hogy az egyik hormonális fogamzásgátló készítmény vagy forma jobb a másiknál ​​a menstruációs görcsök csökkentésében. Az orális fogamzásgátló tabletták gyakori választás azoknál a nőknél, akik jelentős menstruációs kellemetlenségeket szenvednek, és nem akarnak teherbe esni.

Sok esetben NSAID-ok és hormonális fogamzásgátló módszerek, például orális fogamzásgátló tabletták kombinációjára lehet szükség a menstruációs görcsök és fájdalom enyhítésére. Vényköteles gyógyszereket (mefenaminsav vagy meklofenamát) is fel lehet írni.

Van műtét a súlyos menstruációs görcsök enyhítésére?

Szükség lehet műtétre a menstruációs görcsök enyhítésére, de azokra az esetekre kell fenntartani, amikor a nem-invazív terápia sikertelennek bizonyult. Az ilyen tűzálló esetek általában másodlagosak a valódi patológiához, például az endometriosishoz. A kiválasztott pontos műtéti eljárás a kezelendő rendellenesség típusától függ. Példák:

• Endometrium abláció : Ez az eljárás elpusztítja a méh nyálkahártyáját.
• Endometrium resection: Ez az eljárás eltávolítja a méh nyálkahártyáját.
• Hysterektómia: Ez a műtéti eljárás teljesen eltávolítja a méhét.

Lehetséges megállítani a menstruációs görcsöket?

• A menstruációs görcsök gyakran teljesen kiküszöbölhetők. A gyulladásgátló gyógyszerek nagyon hatékonyak.
• A hormonális fogamzásgátlás a menstruációs fájdalom csökkentésében is hasznos.
• A görcsök intenzitása szintén csökken, amikor egy nő öreged. Néha eltűnnek egy nő első terhességét követően.
• Azokban az esetekben, amikor úgy gondolják, hogy az anatómiai rendellenességek hozzájárulnak a fájdalomhoz, a mögöttes rendellenességek vagy állapot kezelése enyhítést jelenthet.

Megelőzhetők a menstruációs görcsök?

Előfordulhat, hogy a menstruációs görcsök teljes megelőzése nem lehetséges. Az egészséges életmód fenntartása, amely magában foglalja a megfelelő táplálkozást, az egészséges táplálkozás, a testtömeg-szabályozás és a testmozgás is hasznos lehet. Az egyik megelőző lépés, amely közvetlenül csökkentheti a menstruációs görcsök súlyosságát, a dohányzás abbahagyása.