Idegblokk: nyak, típusok és állandó

A sebészi idegblokkok szándékosan vágnak vagy megsemmisítenek bizonyos idegeket, hogy megakadályozzák az impulzusokat a központi idegrendszerbe.

A ner A blokk blokkja 12 és 36 óra között tarthat bárhol az alkalmazott típustól függően. A sebészeti idegblokkok állandóak lehetnek.

FelhasználásokHa egy idegblokkot használnak?

Az idegblokkok leggyakrabban a fájdalom megelőzésére vagy ellenőrzésére szolgálnak. Az idegi blokk hatékonyabb, mint az intravénás (IV) vonalon adott gyógyszerek. Kezelőorvosa az alábbi típusú fájdalmak kezelésére lehet idegi blokkot használni:

fájdalom a szülésből és a szülésből

fájdalom

• arthritis fájdalom
• alacsony hátfájás vagy sciatica
• migrén
• krónikus regionális fájdalom szindróma
• pajeszes lemezek okozta nyaki fájdalom
• fantom fájdalom amputáció után
• övsömör-fertőzés
• az erekben előforduló görcsök
• túlzott izzadás (hyperhidrosis)
• Raynaud-szindróma
• Az idegblokkok egyéb felhasználási módjai
• Az idegblokk diagnosztikai eszközként is használható, hogy megtudja, honnan ered a fájdalom. Ha látja, hogy az idegi blokk milyen hatással van a fájdalmára, orvosa meg tudja határozni a fájdalom okait és kezelését.

Az idegblokkhoz nem szükséges speciális előkészületek. Normálisan enni és inni lehet. Ne szedjen gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mint például az ibuprofent (Advil) vagy a naproxen, az idegblokk-eljárásától számított 24 órán belül. Ha vérhígítót, például aszpirint (Bufferin), heparint vagy warfarint (Coumadin) szed, értesítse kezelőorvosát, mielőtt idegi blokkot ütemezne.

Ha egy műtét idegi blokkja van, az orvosnak lehet néhány konkrét utasítás arra, hogy kövesse a műtétet, különösen akkor, ha többféle altatót használnak. Ez magában foglalhatja az étkezéstől számított 6-12 órával sem ételt és semmit sem. Győződjön meg róla, hogy a műtét előtt orvosával igazolja ezeket az utasításokat.

Győződjön meg róla, hogy valaki elérhető az otthoni eljárás megkezdése után. Azok az emberek, akiknek idegi blokkuk van, nem szabad hazamenni.

EljárásNervelblokkolási eljárás

Általánosságban az idegblokk eljárása magában foglalja a következő lépéseket:

Az injekció beadási helyén lévő bőr tisztítása.

A helyi érzéstelenítőt az injekció helyének zsibbadására használják.

Ha egyszer zsibbadt, az orvos egy tűt egy ultrahang, fluoroszkóp, CT szkenner vagy szimulátor segítségével tesz be a területbe, hogy segítsen a tű irányításában és a gyógyszert a megfelelő területen elosztva.

1. Miután megerősítette a tű helyes elhelyezését, az orvos beadja az érzéstelenítő gyógyszert.
2. Ön átkerül egy helyreállítási területre, és figyelemmel kíséri a mellékhatásokat.
3. Ha az idegblokkot diagnosztikai célokra végezték, orvosa megkérdezi, hogy egyértelműen csökkentette-e a fájdalmat.
4. Az egész eljárás valószínűleg kevesebb mint 30 percet vesz igénybe.
5. Típusok Az idegblokkok típusai
6. A test különböző területeiről származó fájdalom különböző idegi blokkokat igényel. Példák a következőkre:

felső végtag (brachialis plexus) idegblokkok

interscalene (váll, kulcscsont vagy felkar)

supraclavicularis (felső kar)

infraklavicularis (könyök és alul)

• trigeminalis (arc)
• szemészeti (szemhéj és fejbőr)

felettéptelen (homlok)

• felsőrész (felső állkapocs)
• sphenopalatin (orr és szájban)
• > nyaki epidurális (nyak)
• mellkasi epidurális (felső hát és bordák)
• ágyéki epidurális (hátulsó és fenék)

mellkasi és hasi idegblokkok

• paravertebrális (mellkas és has)
• interkostális mellkas / borda)
• transzverzus abdominis sík (alsó has)

alsó végtag idegblokkok

• hipogasztrikus plexus (kismedencei régió)
• ágyéki plexus (a láb eleje, beleértve a combot, a térdet és a saphenous a térd alatt)
• femorális (az egész anterior comb, a combcsont és a térdcsukló legtöbb része, és a csípőízület egy része, de

nem

• a térd hátsó része -
• ülőideg (a láb, az alsó láb, a boka és a lábfej hátulja), amely poplitealis idegblokkot foglal magában (térd alatt)
• Az idegblokkot az injekció beadása vagy hogy nem sebészi vagy sebészi: Nem sebészi idegblokkok Epidurális: A gerincvelőn kívül injekciózást ad a hasra és az alsó végtagokra. Az epidurális valószínűleg a leggyakrabban felismert típusú idegblokk, és gyakran alkalmazzák a szülés során.
• Spinális érzéstelenítés: Az anesztéziás gyógyszereket a gerincvelőt körülvevő folyadékba injektálják.

Perifériás: A gyógyszeres kezelést a célzott ideg körül adja, ami fájdalmat okoz.

Sebészeti idegblokkok

• Sympathetic blockade: A szimpatikus idegrendszer fájdalmát blokkolja egy adott területen. Ezt a szervezetet a test bizonyos részeiben a túlzott izzadás kezelésére lehet használni.
• Neurectomia: sérült perifériás ideg műtéti úton megsemmisült; ezt csak ritka esetekben alkalmazzák krónikus fájdalom esetén, ahol más kezelések nem voltak sikeresek, például krónikus regionális fájdalom szindróma
• Rhizotomia: A gerincből nyúló idegek gyökere műtéti úton megsemmisült.Ez lehet neuromuszkuláris állapot, például spasztikus diplegia vagy spasztikus agyi bénulás.

Hosszú ideje Hány ideig tart az idegi blokk?

• Az idegblokk jellemzően 8 és 36 óra között van az idegblokk típusától függően. Az érzés és a mozgás abban a testrészben fokozatosan visszatér.
• Bizonyos esetekben orvosa idegkatétert is alkalmazhat, hogy a műtétet követő két-három nap alatt folyamatosan zsibbadó gyógyszereket adjon az idegeknek. Egy kis csövet helyeznek a bőr alá az ideg közelében. Ez egy infúziós pumpához van csatlakoztatva, amely az érzéstelenítést folyamatosan, meghatározott ideig biztosítja.
• Állandó idegi blokk Az idegblokk állandó?

A legtöbb műtéti idegblokkot tartósnak lehet tekinteni. Azonban gyakran ritkán fordulnak elő krónikus fájdalom, ha más kezelések nem jártak sikerrel, például rákos fájdalom vagy krónikus regionális fájdalom-szindróma.

Egy állandó idegblokkban az ideg teljesen elpusztul vagy úgy, hogy az ideget vágja, eltávolítja vagy kicsi elektromos árammal, alkohollal, fenollal vagy kriogén fagyasztással károsítja.

Az állandó idegpusztító eljárások azonban nem minden esetben állandóak. Csak néhány hónapig tarthatnak, mert az ideg visszanyerheti vagy javíthatja magát. Amikor az ideg visszaad, a fájdalom visszatérhet, de lehetséges, hogy nem.

mellékhatások Az idegblokk szenzibilitása és kockázata

Az idegblokkok nagyon biztonságosak, de mint bármelyik orvosi eljáráshoz, az idegi blokk bizonyos kockázatokat hordoz. Az idegi blokkok általában kevesebb mellékhatást hordoznak, mint a legtöbb egyéb fájdalomcsillapító gyógyszer.

Az idegblokk kockázatai és mellékhatásai:

fertőzés

zúzódás

vérzés

injekció helyén gyengédség

• rossz ideg megakadályozása
• Horner-szindróma, a pupilla mérete, amikor az agy és a szem között lévő ideg érinti (általában önmagától megy)
• idegek károsodása (rendkívül ritka és rendszerint átmeneti)
• túladagolás (ritka)
• blokkolt terület legfeljebb 24 óráig zavaros vagy gyenge lehet. Ez idő alatt valószínűleg nem fogja tudni megmondani, hogy valami fájdalmas-e. Óvatosnak kell lenni, nehogy meleg vagy nagyon hideg dolgokat helyezzen el a területen, vagy összezúzza, megsérti vagy levágja a keringést az érintett területre.
• Hívja orvosát, ha a zsibbadás vagy gyengeség 24 óra múlva nem szűnik meg.
• Elvihető Az elvihetőség
• A fájdalomcsillapításnak sokféle lehetősége van. Míg orvosa gyakran javasolja az egyik lehetőséget a másik felett, egyes esetekben a különböző típusú anesztetikumok közül választhat, beleértve az idegblokkot is. Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon az egyes fájdalomkezelési lehetőségek előnyeiről és hátrányairól. Kezelőorvosa és aneszteziológusa együtt fog működni, hogy megállapíthassa, hogy az idegblokk a lehető legjobb mellékhatást biztosítja-e a legkevesebb mellékhatással az adott helyzetben.

Ha egy idegblokk diagnosztikai eszközként történik, akkor kezelőorvosa valószínűleg javasolni fogja a kezelést vagy további teszteket, amelyek alapján a fájdalom reagál a blokkra.