Szívritmusszabályozó: cél, eljárás és kockázatok

Mi a pacemaker?

A pacemaker egy elektromosan feltöltött orvosi eszköz, a sebész a bõr alatt implantálja, hogy segítsen kezelni a ritmikus szívveréseket az úgynevezett aritmiáknak.

A modern pacemakerek két részből állnak: az egyik rész, az úgynevezett impulzusgenerátor, tartalmazza az akkumulátort és az elektronikát, A másik rész egy vagy több vezeték, amely elektromos jeleket küld a szívednek A vezetékek olyan kis vezetékek, amelyek az impulzusgenerátortól a szívedig futnak.

-

A szívritmus-szabályzók általában két típust kezelnek a ritmuszavarok:

• tachycardia, túl gyors szívverés
• bradycardia, túl lassú szívverés

Néhány embernek szüksége van egy speciális típusú pacemakernek, amelyet egy két centikussá vált pacemakernek hívnak. u szenvedhet, ha súlyos szívelégtelenségben szenved. A bivent szinkronizálja a szív két oldalát. Ezt szív-reszinkronizációs terápiaként (CRT) ismerjük.

CélMiért kell pacemaker?

Szívsebességet igényel, ha a szívet túl gyorsan vagy lassan szivattyúzza. Mindkét esetben a szervezet nem kap elég vért. Ez a következőket okozhatja:

• fáradtság
• ájulás vagy szédülés
• légszomj
• káros hatások
• esetleges halál

A pacemaker szabályozza a szervezet elektromos rendszerét, amely szabályozza a szívritmust. Minden szívverésnél egy elektromos impulzus a szívedtől alulról halad, jelezve, hogy a szíved izmainak összehúzódnak. A szívritmus-szabályozó képes követni és rögzíteni a szívverését. A rekord segítheti orvosát abban, hogy jobban megértse az aritmiát.

Nem minden pacemaker állandó. Az ideiglenes pacemakerek képesek bizonyos típusú problémák kezelésére. Szívsebesség vagy szívműtét után ideiglenes szívritmus-szabályozóra van szükség. Előfordulhat, hogy szükség van rá, ha a gyógyszeres túladagolás átmenetileg lelassította a szívét.

Kezelőorvosa vagy kardiológusa megvizsgálja Önt, hogy jó pacemaker-jelölt vagy-e.

Előkészítés Hogyan készíthetek pacemakert?

Mielőtt szívritmus-szabályozót kapna, több tesztre lesz szüksége. Ezek a tesztek biztosítják, hogy a pacemaker a megfelelő választás az Ön számára.

• Az echokardiogram hanghullámokat használ a szívizom méretének és vastagságának mérésére.
• Elektrokardiogram esetén a nővér vagy orvos az érzékelőket a bőrére helyezi, amelyek mérik a szív elektromos jelét.
• A Holter monitorozásához olyan készüléket visel, amely a szívritmusát 24 órán keresztül követi.
• A stresszteszt figyeli a pulzusszámát gyakorlás közben.

Ha a pacemaker megfelelő az Ön számára, meg kell terveznie a műtétet. Kezelőorvosa teljes körű útmutatást ad az elkészítéshez.

• A műtét előtti éjfél előtt ne igyon vagy semmit.
• Kövesse orvosának utasításait, hogy mely gyógyszerek szedjenek le.
• Ha kezelőorvosa előírja, hogy gyógyszereket kell szednie a vizsgálat előtt, vegye be őket.
• Zuhany és sampon is. Az orvosa esetleg speciális szappant használhat. Ez csökkenti a potenciálisan súlyos fertőzés kialakulásának esélyeit.

EljárásMi történik a pacemaker sebészet?

A pacemaker beültetése általában 1-2 órát vesz igénybe. Ön nyugtatót kap, hogy lazítson, és egy helyi érzéstelenítőt a behatolás helyére zavarja. Az eljárás során ébren leszel.

A sebész kis vésést fog tenni a vállánál. Egy kis drótot vezetnek a metszésen keresztül egy nagy vénába a csontszál közelében. Ezután a sebész vezet a vezetéket a vénájába a szívedbe. A röntgenkészülék segítséget nyújt a sebésznek a folyamat során.

A huzal használatával a sebész elektródát csatol a szív jobb kamrájához. A kamra a szív alsó kamrája. A vezeték másik vége egy impulzusgenerátorhoz csatlakozik. Ez tartalmazza az akkumulátor és az elektromos áramköröket. Tipikusan a sebész be fogja ültetni a generátort a bőrödbe a csontszál közelében.

Ha egy biventrikuláris pacemakert kapsz, a sebész egy második ólmot fog csatolni a szíved jobb pitvarához. A pitvar a szív felső kamrája.

Végül a sebész öltéssel zárja be a metszést.

Komplikációk Mi a pacemakerrel kapcsolatos szövődmények?

Minden orvosi eljárásnak van némi kockázata. A pacemakerrel kapcsolatos legtöbb kockázat a sebészeti beavatkozásból származik. Ezek a következők:

• allergiás reakció anesztéziára
• vérzés
• zúzódás
• sérült idegek vagy erek
• fertőzés a behelyezés helyén
• egy összeesett tüdő, ami ritka > egy lyukasztott szív, amely szintén ritka
• A legtöbb komplikáció átmeneti. Az életet megváltoztató szövődmények ritkák.

Követés Mi történik a pacemaker műtét után?

Aznap este haza lehet menni, vagy éjszakára maradhat a kórházban. Mielőtt hazaérnél, orvosa gondoskodik róla, hogy a szívritmus-szabályozó megfelelően legyen beprogramozva a szíved igényeihez. Kezelőorvosa szükség szerint újraprogramozhatja a készüléket az utógondozás során.

A következő hónapban el kell kerülni a szigorú edzést és a nehéz emelést. Lehet, hogy átgondolt gyógyszereket is fel kell venni a kellemetlen érzés miatt. Kérdezze meg az orvosokat, hogy a fájdalomcsillapítók a legbiztonságosabbak.

Néhány hónap múlva a szívritmus-szabályozót a kezelőorvosának speciális felszerelése segítségével csatlakoztatja egy telefonvonalhoz. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy a szívritmus-szabályozótól kapott információt ne látogasson el irodai látogatásra.

A modern pacemakerek nem olyan érzékenyek az elektromos készülékekre, mint a régiek, de bizonyos eszközök zavarhatják a szívritmus-szabályozót. Például elkerülje a következőket:

a mobiltelefon vagy az MP3 lejátszó zsebben tartása a pacemaker fölött

• túl hosszú ideig áll közel bizonyos készülékekhez, mint például a mikrohullámú feszültség
• a fémérzékelőknek való hosszú expozíció
• feszültség transzformátorok
• Kezelőorvosa részletes útmutatást ad a kockázat minimalizálására vonatkozóan.