A pikkelysömör gyógyszereinek listája: orális, helyi és mellékhatások

A pikkelysömör orvosi kezelése

Mivel a psoriasis gyógyíthatatlan, a kezelési tervek kiválasztásánál figyelembe kell venni a hosszú távú kilátásokat. A kezelési lehetőségek a betegség mértékétől és súlyosságától, valamint az érzelmi reakciótól függnek. Ide tartoznak a topikális szerek (a bőrre alkalmazott gyógyszerek), a fototerápia (kontrollált ultraibolya fénynek való kitettség) és a szisztémás szerek (orálisan, intravénásan vagy perkután beadott szerek). Mindezeket a kezeléseket önmagában vagy egymással kombinálva is lehet alkalmazni. A pszoriázis 15 évnél fiatalabb gyermekeknél ritka; ezért a következő áttekintés a felnőttkori lehetőségekre korlátozódik.

Helyi hatóanyagok : A közvetlenül a pszoriás bőrbántalmakhoz alkalmazott gyógyszerek a kezelés legbiztonságosabb megközelítései, de csak lokális betegség kezelése esetén alkalmazhatók. A legnépszerűbb helyi kezelések a kortikoszteroidok (olyan hordozókban, mint habok, krémek, gélek, folyadékok, spray-k vagy kenőcsök), kalcium-modulátorok, kőszénkátrány-extraktumok és antrallin. Nincs egyetlen olyan helyi gyógyszer, amely a psoriasisban szenvedő emberek számára a legmegfelelőbb. Mivel minden gyógyszernek van káros hatása vagy korlátozott hatékonysága van, szükségessé válhat azok elforgatása. Időnként a helyi készítményeket kombinálják. Például, keratolitikumokat (a mérleg vagy a bőrsejtek lebontására használt anyagok) gyakran adnak ezekhez a készítményekhez, hogy javítsák a bőrbe való behatolást. Egyes készítményeket soha nem szabad összekeverni, mert zavarják egymást. Például a szalicilsav inaktiválja a kalcipotrién krémet vagy kenőcsöt. Másrészt az olyan gyógyszerek, mint például az antrallin (fa kéregkivonat), a hatékony működéshez szalicilsavat kell adni.

Fototerápia (fényterápia) : Az ultraibolya (UVL) fény, a nap spektrumának egy olyan része, amelynek hullámhossza 290-400 nm között van, és feltételezhetően bizonyos immunfunkciók megváltoztatásával jótékony hatást gyakorolhat az psoriasisra. Az olyan betegség, amelyet túl kiterjedtnek tekintünk a helyi megközelítésben történő kezelésre, általában a teljes testfelület 5–10% -ánál nagyobb, megfelelő indikáció az ilyen típusú kezeléshez. A hagyományos helyi kezeléssel szembeni ellenállás a fényterápia másik indikációja. Noha a normál napfény ezeket a hullámhosszokat tartalmazza, a napfénynek való expozíciót ellenőrzött körülmények között kell végezni az égési sérülések minimalizálása érdekében. Az orvos irodájában elengedhetetlen az egyes betegeknek adott fényenergia mennyiségének ellenőrzése. Az orvosi fényforrások speciális fényhullámhosszokat és időzítőket használnak a fény helyes adagolásának biztosításához. A napfények és a szolárium-fülkék nem helyettesítik az orvosi fényforrásokat. Bármely forrásból származó ultraibolya fény bőrrákot okoz, ám ez a mellékhatás minimálisra csökken, ha a fényt megfelelő módon adják be az orvosi rendelőnek.

• UV-B : Az ultraibolya B (UV-B) fény a psoriasis kezelésére szolgál. Az UV-B olyan fény, amelynek hullámhossza 290-320 nanométer (nm), rövidebb, mint a látható fény tartománya. (A látható fény 400-700 nm tartományban lehet.) Az UV-B terápia általában kombinálható egy vagy több helyi kezeléssel. Az UV-B fényterápia hatásos közepes-súlyos plakkos psoriasis kezelésében. Ennek a terápiának a legnagyobb hátránya a kezelésekhez szükséges időigény és az UV-B berendezések hozzáférhetősége. Hosszú távú alkalmazás esetén fennáll a bőrrák kockázata, akárcsak a természetes napfény.
  • A Goeckerman-kezelés kőszénkátrányt alkalmaz, amelyet UV-B sugárterhelés követ, és kimutatták, hogy javulást eredményez a betegek több mint 80% -ánál. A kőszénkátrány szaga korlátozza népszerűségét. A kezelések napi kétszer történő expozíciót, valamint a kátránykészítmény napi, két-négy hétig történő felhordását foglalják magukban. Ez nem kis elkötelezettség, és vagy kórházi ápolást, vagy pikkelysömör nappali ellátó központ igénybevételét igényli.
  • Az Ingram módszer szerint az antrallint a kátrányfürdő és az UV-B kezelés után adják a bőrre.
  • Az UV-B terápia kombinálható kortikoszteroidok, kalcipotrién (Dovonex), tazarotén (Tazorac) vagy krémekkel vagy kenőcsökkel, amelyek nyugtatják és lágyítják a bőrt.
  • A keskeny sávú UVB fényforrások körülbelül 313 nm hullámhosszon ultraibolya fényt bocsátanak ki, ami különösen hatékonynak tartja az psoriasis plakkok ellenőrzését, miközben minimalizálja a mellékhatásokat. Hatékonyságában verseng a PUVA-val.
• PUVA : A PUVA egy terápia, amely kombinálja a psoralént tartalmazó orális gyógyszert az ultraibolya A (UV-A) fényterápiával. A psoralének a bőrt érzékenyebbé teszik a hosszú hullámú UVA-fényre (320–400 nm). A Methoxsalen (Oxsoralen) egy psoralen, amelyet szájon át vesznek be az UV-A fényterápia előtt. A betegek több mint 85% -a számol be a betegség tüneteinek enyhítéséről 20-30 kezeléssel. A terápiát általában hetente két-három alkalommal járják járóbeteg-alapon, fenntartó kezeléssel két-négy hetente a remisszió fenntartása érdekében. A PUVA terápia káros hatásai közé tartozik a hányinger, viszketés és égés. A hosszú távú szövődmények között szerepel a nap iránti érzékenység, a napégés, a bőrrák, a bőr öregedése és a szürkehályog fokozott kockázata. A szürkehályog megelőzése érdekében a kezelés alatt és után védőszemüveget kell viselni. A PUVA terápiát 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem alkalmazzák.

Szisztémás szerek (orálisan beadott, injekcióval vagy intravénás infúzióval beadott gyógyszerek ) : Ezeket a gyógyszereket gyakran a helyi kezelés és a fototerápia alapos mérlegelése után kezdik el. Bizonyos szisztémás szerek szintén nagyon hatékonyak a psoriasis ízületi gyulladás leküzdésében. Azokat az embereket, akiknek a betegsége fizikai, pszichológiai, társadalmi vagy gazdasági okok miatt fogyatékossággal élvezik, szintén fontolóra lehet venni a szisztémás kezelést.

A psoriasis aktuális gyógyszerei

kortikoszteroidok

Clobetasol (Temovate), triamcinolone (Aristocort), fluocinolone (Synalar) és beetametasone (Diprolene) példák az általánosan alkalmazott kortikoszteroidokra.

• A kortikoszteroidok működése : A kortikoszteroidok csökkentik a bőr gyulladását és viszketését.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket : Kortikoszteroid allergiájú vagy bőrfertőző személyek nem használhatnak kortikoszteroidokat.
• Használat : Vigyen fel egy vékony fóliát az érintett bőrfelületekre. Ezeket a krémeket vagy kenőcsöket általában naponta kétszer alkalmazzák, de az adagolás a psoriasis súlyosságától függ.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : Helyi alkalmazás esetén nem jelentettek interakciókat.
• Káros hatások : A kortikoszteroidok káros hatásokat okozhatnak a testben, ha nagy területeken alkalmazzák. A bőr helyi vékonyodását is okozhatják. Ne használja hosszú ideig. A legjobb, ha a kezelõegységre nem helyezi a kötszereket a kezelt bőrfelületre, mivel a gyógyszer túl nagy része felszívódhat a szervezetbe.

D-vitaminnal kapcsolatos krémek és kenőcsök

A kalcipotrién (Dovonex) a D-3-vitamin rokona, amelyet mérsékelt psoriasis kezelésére használnak.

• Hogyan működnek a D-vitamin gyógyszerek : A kalcipotrién lelassítja a felesleges bőrsejtek képződését.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem szedhetnek kalcipotriént:
  • Allergia a kalcipotrién krém ellen
  • Emelkedett kalciumszint a vérben
  • D-vitamin toxicitás
• Használat : Naponta kétszer vigye fel az érintett bőrfelületet. Ez a gyógyszer krém, kenőcs vagy oldat formájában kapható.
• Gyógyszer vagy élelmiszer kölcsönhatások : A helyi szalicilsav inaktiválja a kalcipotriént. Ne használjon egyszerre ezeket a gyógyszereket tartalmazó krémeket vagy kenőcsöket.
• Káros hatások : Ne használja ezt a gyógyszert az arcon, a szem körül vagy az orr vagy a száj belsejében. Ne használjon hetente több mint 100 grammot (egy nagy cső krém vagy kenőcs). Ez a szer bőrirritációt okozhat, és gyakorlatlan és drága a széles körben alkalmazható. Gyakran kombinált gyógyszerként és egy helyi szteroiddal (Taclonex) szállítják, hogy csökkentsék az irritációt.

Kátránytartalmú készítmények

• A kőszénkátrány (DHS kátrány, Doak kátrány, Theraplex T) sokféle különféle anyag összetett keveréke, amelyet a szénből extrahálnak a karbonizációs folyamat során. A kőszénkátrányt helyileg alkalmazzák, és sampon, fürdőfürdő, kenőcs, krém, gél, testápoló, kenőcs, paszta és más típusú készítmények formájában kapható. Időnként a kőszénkátrányt UV-B fényterápiával kombinálják.
• Hogyan működik a kőszénkátrány : A kátrány csökkenti a viszketést és lelassítja a felesleges bőrsejtek képződését.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem használhatnak kátránytartalmú készítményeket:
  • Kátrányallergia
  • Legutóbbi súlyos gyulladás, ideértve a pustuláris psoriasist
  • Vérző vagy szivárgó psoriasis foltok
• Használat : Súlyos pikkelysömör esetén minden nap alkalmazzon kőszénkátrány-készítményeket. Hetente kétszer alkalmazza az enyhe psoriasis esetén. Dörzsölje a gyógyszert a bőrre vagy a fejbőrre, és alaposan öblítse le. Ismételje meg, hagyja bekapcsolva öt percig, majd alaposan öblítse le.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : Nincs interakció.
• Káros hatások : Kerülje a szembe jutást, az orr vagy a száj belsejét, vagy a nyitott sebeket. Hagyja jobban irritálni a bőrt, vagy ha a tünetek nem csökkennek. A kőszénkátrány hajlamos festeni a ruházatot és az ágyneműt, és nemkívánatos szagú lehet. Ez a gyógyszer miatt a bőr érzékenyebb lehet a napra, mint a normál. A kőszénkátrány a szőrtüszők gyulladását is okozhatja.

Egyéb pikkelysömörök

Fa kéreg kivonatok

Az Anthralin (Dithranol, Anthra-Derm, Drithocreme) egy fa kéregkivonat szintetikus formája, amelyet az egyik leghatékonyabb helyi antipszoriátiás szernek tekintnek. Ennek ellenére bőrirritációt, valamint a ruházat és a bőr elszíneződését okozhatja.

• Hogyan működik a fa kéregkivonat : Ez a gyógyszer lassítja a felesleges bőrsejtek képződését.
• Ki ne használja ezeket a gyógyszereket : Anthralin-allergiás vagy nemrégiben vagy túlzottan duzzadt tapaszokkal rendelkező személyek nem használhatják az antrallint.
• Használat : Vigyen fel kis mennyiségű krémet, kenőcsöt vagy pasztát a bőrfelületre. A fejbőrön távolítsa el a mérleget és dörzsölje be az érintett területeken. Kerülje a homlokot, a szemét és minden olyan bőrt, amelyen nincs foltok. Ne alkalmazzon túlzott mennyiségeket. Rövid ideig tartó, magas koncentrációban történő alkalmazás, mindössze 20 percig, amelyet szappannal és vízzel történő mosás követhet a bőrirritáció minimalizálása érdekében.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : Az antrallint szalicilsavval kombinálják a psoriasis kezelésére használt készítményekben.
• Káros hatások : Az Antralin a ruházatot vagy az ágyneműt lila vagy barna színűre festi. Vigyázni kell, ha az egyén vesebetegségben szenved. Vigyázni kell arra, hogy ezt a gyógyszert csak psoriasis tapaszokra alkalmazzák, és ne a normál bőrre. Az antrallin a bőr elszíneződését (megnövekedett pigment) okozhat, és éghet vagy irritálhatja a bőrt. Ne használja az arcon, a nyakon, a bőr redõin (térd vagy könyök hátulján) vagy a nemi szervön. Kerülje a szembe jutást. Ne használja túlzottan irritált tapaszokon. Ezt a gyógyszert csak akkor szabad használni, ha a beteg betartja a használati útmutatót.

Aktuális retinoidok

A tazarotén (Tazorac) egy lokális retinoid, amely gélként vagy krémként kapható. Ezt a gyógyszert néha kortikoszteroidokkal kombinálják, hogy önmagában alkalmazva csökkentsék a bőrirritációt, és fokozza a hatékonyságot. A tazarotén különösen hasznos a fejbőr psoriasisában.

• Hogyan működnek a helyi retinoidok : Csökkentik a psoriasis foltok méretét és a bőrpírot.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : A következő állapotú egyének nem használhatnak topikális retinoidokat:
  • Allergia a retinoidokkal szemben
  • Terhesség (Megjegyzés: Egy terhes nő nem használhat és nem szedhet retinoid gyógyszert.)
  • Szoptatás
• Használat : Vigyen fel egy vékony fóliát az érintett bőrre minden nap, vagy az utasítások szerint. Száraz bőr a gyógyszer használata előtt. A nedves bőrfelületre irritáció léphet fel. Az alkalmazás után mosson kezet. Ne takarja le kötéssel.
• Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek kölcsönhatása : A kozmetikumok vagy szappantermékek, amelyek kiszáradnak vagy irritálják a bőrt, ronthatják az irritációt és a száraz bőrt, ha lokális retinoiddal használják.
• Káros hatások : Ne használja ezt a gyógyszert az arcon, a szem körül vagy az orr vagy a száj belsejében. Ne használja nyitott sebeknél vagy napégtetett bőrön. Ez a gyógyszer gyakran irritáló hatású, égést vagy szúrást okozhat. Előfordulhat, hogy érzékeny a napra. Ha a bőrirritáció vagy fájdalom fokozódik, forduljon orvoshoz.

Szisztémás ágensek

retinoidok

Az acitretinet (szoriatánt) súlyos psoriasis kezelésére használják.

• Hogyan működnek a retinoidok : A retinoidokat a psoriasis kezelésére és a bőrpír csökkentésére használják. Ezeket orvosilag kontrollált ultraibolya fototerápiával kombinálva lehet alkalmazni, hogy mindegyikük dózisát minimalizálja.
• Ki ne szedje ezeket a gyógyszereket : Azok a személyek, akik allergiásak a retinoidokra, terhesek vagy szoptatók, nem szedhetnek retinoidokat.
• Használat : Az Acitretin kapszulában van. Általában naponta egyszer szájon át, étkezés közben. A kezelést addig folytatják, amíg a plakkok száma nem csökken.
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók : Az acitretin növeli a metotrexát toxicitását, ha mindkettőt együtt alkalmazzák. Ez a gyógyszer hatással lehet az orális fogamzásgátlókra ("minipill"). Ne használjon alkoholt acitretin szedése közben, és a gyógyszer abbahagyása után két hónapig. Az alkohol miatt a gyógyszer hosszú hatásúvá válik, és meghosszabbíthatja a születési rendellenességek kockázatát.
• Káros hatások : Fogamzóképes korú nőknek hatékony fogamzásgátló intézkedéseket kell alkalmazniuk. A születésszabályozást legalább három évig folytatni kell, miután a nő abbahagyta az acitretin szedését, mivel a gyógyszer nagyon hosszú ideig a testben marad, és a születendő csecsemők számára fájdalmat okoz. Óvatosan kell eljárni, ha az egyénnek vese- vagy májproblémái vannak. Azonnal vegye fel a kapcsolatot az orvossal, ha bőrkiütés jelentkezik, vagy a bőr vagy látás megváltozott.

psoralenek

A methoxsalen (Oxsoralen-Ultra) és a trioxsalen (Trisoralen) általában psoraléneket írnak elő. A psoralenok olyan gyógyszercsoport, amelyek érzékenyebbé teszik a bőrt a fényre és a napra. A psoraléneket ultraibolya fényterápiában használják. Ez a PUVA elnevezésű terápia ultraibolya A (UV-A) fénnyel ellátott psoralént használ a psoriasis kezelésére, amikor az a bőr nagy területét lefedi vagy súlyos. A betegek több mint 85% -a számol be a betegség tüneteinek enyhítéséről 20-30 kezeléssel.

• Hogyan működik a psoralens : A psoralennek csak akkor van hatása, ha ultraibolya fényterápiával kombinálják. Fényterápiával együtt alkalmazzák a bőrsejtek túltermelésének lassítására.
• Ki ne használjon psoralen-et : A következő feltételekkel küzdő egyének nem vehetnek be psoralen-t:
  • Psoralen allergia
  • Bőrrák anamnézise
  • Fényérzékenységi betegségek, például porfiria, lupus erythematosus, xeroderma pigmentosum vagy albinism
  • Nem képes tolerálni az elhúzódó állást vagy hőt, például szívbetegségben szenvedőknél
  • Terhesség
  • 12 év alatti gyermekek
• Használat : A Psoralen-t szájon át kell venni 45-60 perccel az UVA-expozíció előtt. Időnként psoraléneket alkalmaztak a bőrre krémekben, testápolókban vagy fürdőfürdőkben. Ehhez szoros orvosi felügyelet szükséges az égési hajlam miatt. A kezelések gyakorisága nem lehet rövidebb, mint 48 óra.
• Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók : Egyéb fényérzékenyítő gyógyszerek, például fenotiazinok, bakteriosztatikus szappanok, szulfonamidok, tetraciklinek, tiazidok vagy akár parfümök is fokozhatják a bőr érzékenységét a nap ellen, vagy más problémákat okozhatnak. A psoralén szedése elõtt tájékoztassa orvosát, ha bármilyen más gyógyszert szed.
• Káros hatások : A PUVA terápiában jártas orvosnak felügyelnie kell ezen gyógyszerek alkalmazását. Súlyos égési sérüléseket okozhat napfény vagy ultraibolya fény, miközben psoraléneket vesz. Ezek a gyógyszerek érzékenyek a napfényre, és növelik a napégés, a bőrrák és a szürkehályog kockázatát. Minden kezelés után kerülje a napfényben tartást legalább 24 órán keresztül. Fedje le ruhát és használjon napvédő blokkot, ha a bőr ki van téve a napnak. A szemvédelem kezelése után bizonyos típusú napszemüveg ajánlott. A kezelés általában a bőr vörösödését okozza 24-48 órán keresztül. Súlyos bőrpír, hólyagok, láz vagy hámlás esetén forduljon orvosához.

Képek a psoriasis mérsékelt és súlyos formáiról

Egyéb szisztémás szerek a pikkelysömörben

Antimetabolitok, immunszuppresszívumok és biológiai válaszmódosítók

Ezek a szerek hatékony gyógyszerek, szájon át vagy injekció formájában. Blokkolják a gyulladást, és hatással vannak az immunrendszerre. A bőrre gyakorolt ​​hatás valószínűleg másodlagos, mint a fehérvérsejtekre gyakorolt ​​hatás.

Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), metotrexát (Rheumatrex), ciklosporin (Sandimmun, Neoral) és apremilaszt szisztémás gyógyszerek csoportja. Közepesen súlyos vagy súlyos psoriasis esetén lehet felírni őket.

Hogyan működnek ezek a gyógyszerek : Ezek a gyógyszerek megakadályozhatják a gyulladást. Súlyos fogyatékossággal járó psoriasisban szenvedők kezelésére használják, akik nem reagáltak vagy nem tolerálták más kezeléseket.

• Biológia : Az Adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx) és ixekizumab (Taltz) olyan fehérjék, más néven "biológia", amelyeket mikroorganizmusok termesztnek és amelyek az immunrendszert azáltal, hogy blokkolja a gyulladásos út bizonyos specifikus kémiai hírvivőit. Például a tumornekrózis-faktor (TNF) részt vesz a gyulladásban, és ezek közül három gyógyszer blokkolja. Mindegyik drága.
  • Ki ne használjon biológiát : Azok a személyek, akiknek allergiája van ezekre a gyógyszerekre, és akik súlyos fertőzésben szenvednek, nem szabad ezeket a gyógyszereket használni.
  • Használat :
    • Az Adalimumab injekciót kéthetente önmagában adják be.
    • Az etanerceptet injekció formájában adják be hetente kétszer. A gyógyszert otthon is be lehet injektálni. Forgassa el az injekció beadásának helyét (comb, felkar, has). Ne fecskendezze be sérült, kemény vagy érzékeny bőrbe.
    • Az infliksimabot az orvosi rendelőben kell beadni. Intravénás (vénába adható intravénás) infúzió, amelyet két órán keresztül lassan kell beadni. Kezdetben három adagot adnak be egy hathetes időszak alatt, majd a gyógyszert nyolc hetente adják be a fenntartás érdekében.
    • Az ustekinumabot, a szekukinumabot és az ixekizumabot injekcióval adják be hosszabb időközönként, rövid indukciós szakasz után.
  • Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók : Ezen gyógyszerek biztonságosságát és hatékonyságát más immunszuppresszív gyógyszereket kapó betegekben nem értékelték. Az ilyen gyógyszereket kapó betegek egyidejű oltást kaphatnak, kivéve az élő vakcinákat, például az MMR és a sárga láz oltásokat.
  • Káros hatások : Súlyos fertőzések alakulhatnak ki, és a kezelést abba kell hagyni, ha azok jelentkeznek. A lehetséges káros hatások lehetnek az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom, bőrpír és duzzanat az injekció beadásának helyén, valamint fejfájás. Ritkán számoltak be lupus-szerű tünetekről, limfómáról, a tuberkulózis újraaktiválásáról és szívelégtelenségről (a kezelést abba kell hagyni, ha a tünetek kialakulnak).
• Metotrexát (Rheumatrex) : Ezt a gyógyszert plakkos psoriasis és psoriasis artritisz kezelésére használják. Néha azonban nem hatékony.
  • Ki ne használjon metotrexátot : A terhességet tervezni vagy terhes nőket nem szabad szedniük. A férfiak nem szedhetik ezt a gyógyszert, ha fennáll a lehetősége partnerük teherbe esésére, mert az bejuthat a spermába. Ezenkívül az alábbi állapotú emberek nem használhatják a metotrexátot:
    • Metotrexát allergia
    • Alkoholizmus
    • Máj- vagy vesebetegségek
    • Immunhiányos szindrómák
    • Alacsony vérsejt-szint
  • Használat : A metotrexátot szájon át (tabletta) vagy injekcióként, hetente egyszer kell bevenni.
  • Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek kölcsönhatása : Mondja el orvosának, ha szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Motrin, Advil, Aleve, aszpirin) szed, mert ezek hathatnak a metotrexátra és káros tüneteket okozhatnak.
  • Káros hatások : Az orvos vérvizsgálatot rendel a vérsejtszám, valamint a máj és a vese működésének rendszeres ellenőrzésére. A metotrexát toxikus hatást gyakorolhat a vérre, a vesére, a májra, a gyomor-bél traktusra, a tüdőre és az idegrendszerre. Májbiopsziára lehet szükség a máj egészségének ellenőrzésére, különösen hosszantartó használat után.
• Ciklosporin (Sandimmun, Neoral)
  • Ki ne használjon ciklosporint : Azok a személyek, akiknél a következő állapotok vagy kezelések vannak, nem vehetnek ciklosporint:
    • Ciklosporin allergia
    • Kontrollálatlan magas vérnyomás
    • Veseproblémák
    • Rák
    • PUVA (UV-A fényterápia olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek a bőrt érzékenyé teszik a fényre) vagy UV-B fényterápia (növelheti a rák kockázatát)
  • Használat : A ciklosporint szájon át kell bevenni naponta egyszer.
  • Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók : Sok gyógyszer-kölcsönhatás létezik. A karbamazepin (tegretol), fenitoin (Dilantin), izoniazid, rifampin (Rifadin) és a fenobarbitál csökkentheti a ciklosporin vérkoncentrációját; azitromicin (Zithromax), itrakonazol (Sporanox, Onmel), nikardipin, ketokonazol (Nizoral, Xolegel, Extina), flukonazol (Diflucan), eritromicin (E-Mycin, Eryc, Ery-Tab, Pce, Pediazol, Calamil, Ilosone), Verelan, Verelan PM, Izoptin, Isoptin SR, Covera-HS), grapefruit juice, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), aminoglikozidok, aciklovir (Zovirax), amfotericin B és klaritromicin (Biaxin) fokozhatja a toxicitást; az akut veseelégtelenség, az izomromlás és az izomfájdalom súlyosbodhat, ha a ciklosporint lovasztatinnal egyidejűleg veszik (Mevacor, Altoprev).
  • Káros hatások : Az orvos teszteket rendel a vesefunkció ellenőrzésére, megfigyelheti a vér ciklosporinszintjét vagy más vérvizsgálatot rendelhet, míg az egyén ezt a gyógyszert használja. A ciklosporin növelheti a fertőzés vagy limfóma kockázatát, és vesekárosodást okozhat, amely magas vérnyomást okozhat.
• Apremilast (Otezla)
  • Ez a gyógyszer egy enzim gátlásával működik, amely szerepet játszik a gyulladásos folyamatban.
  • Ki ne használjon apremilastot : Bárki, akinek ismert a gyógyszere iránti érzékenysége
  • Használat : Ez egy újonnan kifejlesztett orális gyógyszer psoriasis és psoriasis artritisz kezelésére. Hatékonyságát úgy tekintik, hogy hasonló a biológiai válaszmódosítókhoz. Úgy tűnik, hogy a főbb mellékhatások gyomor-bélrendszerben vannak, ezért ajánlott alacsony adaggal kezdeni, és kb. Egy hét alatt fokozatosan növelni a teljes terápiás mennyiségre, hogy elkerüljék az elfogadhatatlan GI tüneteket. Nincs szükség speciális laboratóriumi vizsgálatokra a monitorozáshoz.
  • Mellékhatások : A legfontosabb nemkívánatos események a gyomor-bélrendszeri idegek és az azt követő súlycsökkenés.

További információ a psoriasisról

Nemzeti Psoriasis Alapítvány
6600 SW 92. Ave, Suite 300
Portland, OR 97223-7195
800-723-9166