Kolorektális szűrővizsgálatok

Miért fontos a szűrés?

A vastagbélrák a második vezető rákgyilkó az Egyesült Államokban. De a rutin szűrés, ez egyfajta rák, hogy megtalálható és kezelni korán.

A colorectalis rák a vastagbélben vagy a végbélben kezdődik, rendszerint abnormális szövettani növekedést idéző ​​polipok. A polipok meglehetősen gyakoriak az 50 év feletti embereknél. A polipok 10-15 évig tarthatnak kolorektális rák kialakulását.

A szűrővizsgálatok kimutathatják a polipokat, amelyeket az orvos eltávolíthat, mielőtt rákosodni kezdenek.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) javasolja a vastagbélrák szűrését 50 éves koruktól kezdve. Ha a vastagbélrák nagy kockázata áll fenn, kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy korábban kezdjen.

Az életkoron kívül más kockázati tényezők közé tartoznak a rákos megbetegedések, vagy gyulladásos bélbetegség (IDB). Mivel ültetnek, alacsony zsírtartalmú, nagy zsírtartalmú étrendet fogyasztanak, és a dohány használata néhány olyan életstílus tényező, amelyek befolyásolják a rák kockázatát.

A kolorektális rák kimutatására számos teszt használható. Orvosa segíthet eldönteni, melyik a legjobb lehetőség az Ön számára.

Colonoscopy

A kolonoszkópia lehetővé teszi orvosának, hogy vizsgálja meg a végbélét és az összes vastagbéljét.

Az egész vastagbélnek tisztának kell lennie. Kezelőorvosa pontos utasításokat ad a kettőspont tisztítására az eljárás előtt.

A kolonoszkópiához fekszel az oldaladon térddel a mellkasod felé. Intravénás nyugtatót kapsz.

Orvosa egy rugalmas, megvilágított csövet (colonoscope) használ egy apró kamerával a végén. A csövet beillesztik a végbélbe és a vastagbélbe. Az orvos megvizsgálhatja a képeket a képernyőn. A levegőt szivattyúzzuk, hogy tiszta képet lehessen. A folyamat kb. Fél órát vesz igénybe, és pár órán belül haza tudsz menni.

Ha gyanús szöveteket vagy polipokat találnak, az orvosa speciális műszereket használhat fel ugyanazon eljárás során. A szövet mintáit ezután egy laboratóriumba küldik, így rákra lehet vizsgálni.

Ha minden egészségesnek tűnik, orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy 10 év múlva újabb kolonoszkópiát kapjon. Ha polipokat találtak, vagy ha a vastagbélrákok különösen nagy kockázata áll fenn, akkor előfordulhat, hogy előbb egy újabbakról van szó.

A kolonoszkópiát biztonságosnak tekintik. Ritka esetekben a vastagbél vagy a végbél perforált, ami komoly szövődményekhez vezethet.

Virtuális kolonoszkópia

A számítógépes tomográfia (CT) kolonográfia virtuális kolonoszkópiaként is ismert.

Mint egy kolonoszkópiával, elő kell készíteni a vastagbél tisztításával. Ez megköveteli, hogy egy csövet helyezzen be a végbélbe, hogy a levegőt belélegezze.De a szedáció nem szükséges.

A speciális röntgenberendezések ezután az asztal körül forognak, a vékonybélből és a végbélből egy sor képet készítenek. A számítógép összeállítja a képeket, hogy részletes képet készítsen az elemzésre. A teszt körülbelül 10 percet vesz igénybe.

A szövődmények kockázata kisebb, mint a kolonoszkópiával. Másrészről, ha kóros növekedést vagy polipokat találunk, akkor szükségünk van egy standard kolonoszkópiára, hogy eltávolítsuk és rákkeltettük őket.

Sigmoidoscopy

Sigmoidoszkópia esetén orvosa megvizsgálhatja a végbél és a vastagbél vastagbélét, amely a vastagbél alsó része. Ez a teszt nem észlel abnormális szövetet a vastagbél felső felében.

Egy rugalmas, megvilágított cső egy kis kamerával a végén (sigmoidoszkóp) beillesztésre kerül a végbélbe és a vastagbélbe. Orvosa megtekintheti a képeket a képernyőn. Az eszköz csak két métert ér el, így csak a vastagbél fele látható.

A teljes vastagbélt nem kell törölni, mint egy kolonoszkópiával, de még mindig meg kell tisztítanunk a bélünket a vizsgálat előtt. Lehet szedni, de általában nem szükséges. A teszt 10-20 percet vesz igénybe.

A perforáció veszélye kicsi. Kezelőorvosai eltávolíthatják az abnormális szöveteket és polipokat ezen eljárás során. Ha a szövetet rákkeltőnek találják, orvosa valószínűleg kolonoszkópiát javasol a vastagbél felső felének megvizsgálására.

Székleti okkult vérvizsgálat (FOBT)

Mivel a polipok és a vastagbélrák vérzést okozhat, a székletet kis mennyiségű vér ellenőrizheti, amit egyébként nem látna.

A guaiac FOBT (gFOBT) egy vegyszert használ, hogy véreket találjon a székletében.

Kezelőorvosa utasíthatja Önt bizonyos élelmiszerek, például vörös húsok elkerülésére. Azt is meg fogják mondani, hogy távol tartsanak bizonyos gyógyszereket, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok), mint az ibuprofent, a vizsgálat előtt egy-két napig.

A széklet immunchimikai (FIT) vizsgálata olyan antitestekre támaszkodik, amelyek a székletben lévő vér kimutatására szolgálnak.

Mindkét teszthez speciális szettet kell használni, hogy több székletmintát gyűjtsön vissza egy laboratóriumba.

Ha a vér megtalálható a székletben, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy vastagbélrákos. Egyéb okok közé tartozik az aranyér, fekély és divertikulózis. Szükséges további vizsgálatokra, például egy kolonoszkópiára, az ok megállapításához.

Ezek a vizsgálatok évente megismételhetők.

Széklet FIT-DNS teszt

A vér kimutatásán kívül a FIT-DNA székletvizsgálat kilenc DNS biomarkert is kimutathat a kolorektális rákban és prekancerózus szövetekben talált három génben.

Ez a teszt megköveteli, hogy összegyűjtse a székletét. Kapsz székletgyűjtő készletet és útmutatást a laboratóriumba való visszajuttatáshoz.

Ha a vizsgálat negatív, azt háromévente meg kell ismételni. A pozitív eredmény nem igazolja a vastagbélrákot. Más vizsgálatok, például kolonoszkópia, segíthetnek orvosának többet megtudni.

Levegő-kontraszt bárium-beöntés

Ezt a tesztet kettős kontrasztú bárium-beöntésnek (DCBE), bárium-beöntésnek vagy levegő-kontrasztnak vagy alacsonyabb GI-sorozatnak nevezik.

Ez magában foglalja a hashajtókat vagy a beöntéseket, hogy megtisztítsák a bélünket a vizsga előtt. Ezután bárium-szulfátot és levegőt viszünk be a végbélbe és a vastagbélbe. Ez kiemeli a rendellenes területeket a röntgenfelvételeken. A vizsgálat 30-45 percig tarthat. A szedáció nem szükséges.

Ez az eljárás nem feltétlenül érzékeny a kis polipok vagy rákok észlelésére. De lehet egy lehetőség, ha nem lehet kolonoszkópia.

Ha valami gyanús, akkor további vizsgálatokra van szükség az ok megállapításához.