Kolorektális ráksebészeti beavatkozások

A vastagbélrák kezelésére számos tényező függ. E tényezők közül néhány a diagnózis, az életkor és az általános egészségi állapot rákos állapotát jelzi. A kemoterápia, a sugárterápia és a műtét önmagában vagy kombinációban alkalmazható.

A műtét a vastagbélrák leggyakoribb kezelése, de számos különböző megközelítés létezik. Orvosa ajánlást fog tenni a rák és egyéb egészségügyi szempontok alapján.

Folytassa az olvasást, hogy többet tudjon meg a vastagbélrák sebészeti lehetőségeiről.

Polypectomy

A kolonoszkópia gyakori eljárás a vastagbélrák szűrésére. Egy rugalmas csövet egy apró kamerával a végén beillesztenek a végbélbe és a vastagbélbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy ezeket a képernyőn megjelenítse.

Ha kezelőorvosa polipokat talál, az ugyanazon eljárás során eltávolíthatja a növekedést. Ezt polypectomiának hívják. A polipok eltávolíthatók, mielőtt még rákos megbetegedésekre is lehetőség nyílik.

Az eljáráshoz az orvos speciális eszközt használ a vörösvértest falának falának elvágására. Nincs szükség hasi metszésre.

A korai stádiumú colorectalis rákban az egyetlen kezelés, amelyre szüksége van.

Helyi kivágás

A helyi kivágás egy kicsit nagyobb szerepet játszik, mint a polypectomia. De ez is végrehajtható hasi metszés nélkül. A sebész belép a végbélnyíláson a végbélnyíláson, vagy egy kis vágáson. Különleges vágószerszámot használnak a rák eltávolítására, valamint a vastagbél vagy végbél falának kis mennyiségét.

Laparoszkópos műtét

Ha a polipok nem távolíthatók el teljesen a kolonoszkópiában, laparoszkópos műtét lehet opció. Ez egy minimálisan invazív műtét, melyet néhány hasítással végeztünk a hasfalon. A sebész ebben a pillanatban a nyirokcsomókat is megvizsgálhatja annak ellenőrzésére, hogy a rák elterjedt-e.

Colectomy

Néha szükség van a vastagbél vagy a közeli nyirokcsomók egy részének vagy egészének eltávolítására.

A részleges colectomia (hemicolectomia vagy szegmentális reszekció) egy nagy műtét, amelyben a vastagbél rákos része eltávolításra kerül, plusz egy kis egészséges szövetréteg a rák mindkét oldalán. A sebész eltávolíthatja a vastagbélének egynegyedét vagy egyharmadát, majd öltheti meg a maradék vastagbélszakaszokat. A közeli nyirokcsomókat is eltávolítják.

A teljes colectomia az egész vastagbél sebészeti eltávolítása, de nem nagyon szükséges. Lehetséges, hogy a vastagbél rákos része nem egészséges. Például sok polip vagy gyulladásos bélbetegségben szenved.

Ez a műtét elvégezhető egy hasi metszésen vagy minimálisan invazív műtéten keresztül.

Colostomia

A kolosztómiás módszer lehetővé teszi, hogy a hulladék elhagyja a szervezetet.Ez lehet egy átmeneti intézkedés (úgynevezett átirányító kolosztómiát), amíg megvan a esélye, hogy meggyógyuljon a vastagbél-műtétből. Vagy tartós lehet, például amikor az egész vastagbélt el kell távolítani.

A műtét során a vastagbél végét egy nyíláson keresztül (sztóma) a hasfal falán helyezzük el. Ezután a széklet a sztómán keresztül mozoghat, és összegyűlhet egy különleges zsákban a hasán kívül.

Helyi transzanális resectio

Ez az eljárás eltávolítja a rákot és a környező szöveteket a végbélfalról. A sebész behelyezheti a hangszereket az anuson keresztül, így nincs szüksége hasi metszésre vagy általános érzéstelenítésre. Általában helyi érzéstelenítéssel végzik a korai stádiumú végbélrákot az anus közelében. Nincs nyirokcsomó eltávolítva. A tumor sajátosságaitól függően kemoterápiára vagy sugárzásra is szükség lehet.

Transzanális endoszkópos mikrosebészet (TEM)

Ha a végbélrák túl nagy ahhoz, hogy helyi transzanális reszekcióval érjék el, a sebész speciális nagyító hatást alkalmazhat. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy magasabb és pontossággal érjen el.

Alacsony elülső resection (LAR)

Ez az eljárás egy lehetőség, amikor a rák a végbél felső részén található. Ez a művelet általános érzéstelenítéssel, hasi metszéssel történik. A műtét során eltávolítják a végbél rákos részeit, valamint az egészséges szövetek méreteit. A sebész ezután összeköti a vastagbélt a végbél fennmaradó részével, így a bél normálisan működik.

Proctectomia colo-anális anastomosis

Ez a műtét lehet választani, ha a rák közepén a végbél harmadrésze csökken. Az eljárás általános érzéstelenítést igényel. A sebész egy hasi metszést tesz lehetővé a teljes rektum és a közeli nyirokcsomók eltávolítására. A vastagbél azután csatlakozik az anushoz. Bizonyos esetekben ideiglenes kolosztómiára lehet szükség, de végül normális bélmozgást kell tapasztalnia.

Abdominoperineal resectio (APR)

A műtét során az anus és a környező szövetek, beleértve a sphincter izomot, eltávolítják. Ehhez az eljáráshoz állandó kolosztómia szükséges.

Kismedencei exenteráció

Amikor a rák a közeli szervekbe nőtt, nagyobb kiterjedésű műtétre lehet szükség. Ez az eljárás magában foglalja a végbél eltávolítását, így kolosztómia is szükséges. Ha a rák a húgyhólyagra terjed, akkor azt is eltávolítják. Ez azt jelenti, hogy szükséged lesz egy urostomiára, egy nyílásra a hasában, amelyen keresztül a vizelet egy hordozható tasakba áramolhat. Ha a rák betört a prosztata vagy a méh, akkor ezeket a szerveket is el kell távolítani.

Sebészet, amikor a rák elterjedt

Ha a rák a tüdőre vagy a májra terjedt el, a daganatokat néha műtéti úton lehet eltávolítani. Függetlenül attól, hogy ez egy lehetőség a daganatok számától, méretétől és helyétől függ.