A zsindely fertőző? tünetek, képek és oltás

Mi az övsömör (Herpes Zoster)?

Övsömör vagy herpes zoster nagyon gyakori fájdalmas, hólyagos vírusos kiütés. A zsindelyt a varicella zoster vírusnak (VZV) nevezett bárányhimlő vírus újraaktivációja okozza. Övsömör azoknál az embereknél fordul elő, akik korábban életük egy bizonyos pontján fertőzöttek a bárányhimlő vírusával. A zsindely általában egyoldalú (a test egyik oldalán) fájdalom, égetés, bizsergő és hólyagos kiütés formájában jelentkezik, amely az idegek eloszlásának helyi mintáján terjed ki. A zsindely által érintett gyakori területek az arc, a has, a hát, a fenék és a mellkas. Piros, viszkető foltok alakulnak ki ezeken a területeken, és kis hólyagokká válnak, amelyek megjelenése hasonló lehet a bárányhimlőhöz. A kiütés már a hólyagok eltörése után kezd tisztulni, és két-három héten belül rákokra szárad.

Miután az emberek egyszeri bárányhimlőt kaptak, a vírus nem működik az ideggyökerekben a gerincvelő vagy az arcideg alja közelében. Úgy gondolják, hogy ha egy személy gyenge immunrendszere van, vagy ha a varicellavírussal szembeni immunitása romlik, a vírus újra aktiválódhat, ideggyulladást okozva és övsömör kialakulását. Bár a zsindely bármilyen életkorban előfordulhat, leggyakrabban a 60 évnél idősebb felnőtteknél vagy immunszuppresszált személyeknél (HIV, AIDS vagy rákos betegek) fordul elő.

A legtöbb ember életében csak övsömörre kerül. Noha nem lehet lehetetlen, hogy egynél több zsindelyt kapjunk, a visszatérés valószínűtlen.

A zsindely gyakran súlyosan fájdalmas bőrbetegség. Néhány embernek fájdalmak lehetnek az általános körzetben, a hólyagok kialakulása elõtt hetektõl hetekig. A zsindely diagnosztizálásának legfontosabb kulcsa az egyoldalú fájdalom és hólyagok a bőrön. Egy tipikus övsömör kitörés soha nem keresztezi a test középvonalát, és csak az egyik oldalon fordul elő: jobbra vagy balra. Rendkívül ritka esetekben az övsömör diffúzvá válhat és az egész testre terjedhet olyan betegek esetén, akik immunrendszere nagyon sérült.

Mik a zsindely tünetei?

A zsindelynél tapasztalt leggyakoribb tünetek magukban foglalják az influenza-szerű tüneteket, mint például hidegrázás, láz és fáradtság, valamint hasi és hátfájás, ha ezek a bőr dermatomák vannak jelen. Bizonyos esetekben, amikor a vírus az arcfelületet érinti, az emberek szemmozgást, leeső szemhéjat, ízproblémákat, arcfájdalmat, fejfájást és halláscsökkenést tapasztalhatnak.

Mik a zsindelykezelések?

Hatékony kezelések állnak rendelkezésre, hogy csökkentsék a övsömör hatását. A legjobb prognózis és a leggyorsabb gyógyulás érdekében a per os vírusellenes tabletták korai elindítása a legfontosabb. Az övsömör minden esetével kezeléssel vagy anélkül megoldódhat.

A tünetek legkorábbi szakaszában elkezdett kezelés hasznos a tünetek időtartamának és súlyosságának csökkentésében. Orális antihisztaminok, mint például a Benadryl, viszketésre, zablisztfürdőkre és calamin-krémekre is felhasználhatók. Fájdalomcsillapító gyógyszerek, például ibuprofen (Advil vagy Motrin), Tylenol vagy Vicodin alkalmazhatók súlyos fájdalmak kezelésére.

Az övsömör legnehezebb szövődménye általában a maradék fájdalom, amely hónapokon vagy éveken át tarthat a környéken. A zsindely megkezdése után több mint hat hétig tartó krónikus fájdalmat posztherpeszes neuralgia (PHN) néven hívják. A vírusellenes gyógyszerek, beleértve az aciklovirot (Zovirax), ha azokat a zsindely kialakulásától számított első 48–72 órán belül adják, elősegíthetik a posztherpesztiás neuralgia hosszát és súlyosságát. További kezelések állnak rendelkezésre a PHN-re.

A zsindely általában nem fertőző azoknál, akiknél bárányhimlő volt. Ritkán problémákat okozhat terhes nőkben, csecsemőkben, immunhiányos egyénekben vagy azokban az emberekben, akiknél soha nem voltak bárányhimlőjük. A hólyagok vagy a buborékcsomagolás folyadékának megérintése esetén a varicella vírus átterjedhet.

A Varicella zoster vírus nem "gyógyítható", mivel a vírus a testben nyugvó állapotban marad az élet során. Ha valaki kezdetben ki van téve a varicella-vírusnak, immunitás alakul ki, amely általában megakadályozza a tipikus bárányhimlő második részét. Ez az immunitás azonban idővel elhalványulhat, így az idősebb felnőttek hajlamosabbak lehetnek a bárányhimlő vírus, mint övsömör későbbi megismétlődésének későbbi megjelenésére.

Az övsömör vizsgálata magában foglalhatja a vírustenyészeteket, a Tzanck prep készítményt (mikroszkopikus vizsgálat és a bőrfestés), valamint a varicellavírus elleni antitestek titerének vérvizsgálatát. Ezekre a tesztekre azonban ritkán van szükség, mivel a diagnózist általában a jellegzetes klinikai megjelenés alapján végzik.

Hogyan lehet megakadályozni a zsindelyt?

A zsindely megelőzésének lépései között szerepel az oltás. Van egy amerikai FDA által jóváhagyott vakcina (Zostavax) 50 éves vagy annál idősebb felnőttek számára, hogy csökkentsék a zsindely kockázatát, és 60 éves vagy annál idősebb felnőttek számára ajánlott. A Zostavax egy élő, legyengített oltás, ezért beadásakor kis kockázatot jelent a zsindely. Van még egy, az FDA által jóváhagyott Varivax nevű bárányhimlő-oltás, amelyet elsősorban egyetlen adagban alkalmaznak 12-18 hónapos vagy annál idősebb gyermekek számára, akiknél nem voltak bárányhimlő.