Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenerkrankungen während einer Pandemie
Tartalomjegyzék:
- A tiroiditis a pajzsmirigy gyulladására utal, a pajzsmirigy a nyak elején lévő mirigy, amely különböző hormonokat bocsát ki, ezek segítik az anyagcserét, az energiát energiává alakító folyamatot Ezek a tünetek és az érzelmi reakciók, mint például a félelem, az izgalom és az öröm is kulcsfontosságú szerepet játszanak.
- A pajzsmirigy más formáitól eltérően a szubakut pajzsmirigygyulladás fájdalmat okoz a pajzsmirigyben. Bizonyos esetekben ez a fájdalom terjedhet a nyak, fül vagy állkapocs más részeire is. A pajzsmirigyed megduzzadhat és megnyugtató lehet. Az Amerikai Thyroid Association becslései szerint a fájdalom általában 1-3 hónapig tart.
- Négy különböző altípusú subacute thyreoiditis:
- Kezelőorvosa érezni fogja és megvizsgálja a nyakát, hogy megnézze, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott vagy gyulladt-e. Azt is kérdezik a tüneteiről és a legutóbbi orvosi előzményeiről. Az orvos nagyobb valószínűséggel ellenőrzi a szubakut pajzsmirigy-gyulladást, ha nemrégiben vírusfertőzést észlelt a felső légutakban.
- Ha subakut thyreoiditiset diagnosztizálnak, orvosa gyógyszereket ad, hogy segítsen csökkenteni a fájdalmat és ellenőrizni a gyulladást. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelés, amely a szubakut pajzsmirigygyulladáshoz szükséges. Lehetséges gyógyszerek:
- A szubakut pajzsmirigygyulladásra nincs egyértelmű megelőző intézkedés, mert a pontos ok ismeretlen. Az ismétlődés nem gyakori.
- A szubakut pajzsmirigy tünetei általában 12 és 18 hónapon belül elhúznak. Bizonyos esetekben azonban a hypothyreosis végleges lehet. Az Amerikai Thyroid Association becslései szerint a szubakut thyreoiditisben szenvedő betegek körülbelül 5% -a állandó hypothyreosis kialakulást mutat. Az állandó egészségügyi problémák rendkívül ritkák.
A tiroiditis a pajzsmirigy gyulladására utal, a pajzsmirigy a nyak elején lévő mirigy, amely különböző hormonokat bocsát ki, ezek segítik az anyagcserét, az energiát energiává alakító folyamatot Ezek a tünetek és az érzelmi reakciók, mint például a félelem, az izgalom és az öröm is kulcsfontosságú szerepet játszanak.
A tiroiditis olyan betegségek csoportját tartalmazza, amelyek a pajzsmirigy gyulladását okozzák .. A legtöbb pajzsmirigy-típus jellemzően hyperthyreosis vagy Hypothyreosis olyan rendellenesség, amelyben a pajzsmirigy túl aktív és túl sok hormont termel. a pajzsmirigy olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy alulműködik és nem termel elég hormont. Mindkét feltétel súlycsökkenést, szorongást és fáradtságot okozhat.
A szubakut thyreoiditis ritka pajzsmirigy-gyulladás, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz a pajzsmirigyben. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek a hyperthyreosis tünetei is vannak, és később a hypothyreosis tünetei alakulnak ki. Bár gyakran átmeneti, szubakut thyreoiditis okozhat állandó szövődményt, ha nem kezelik.Okok és kockázati tényezőkKozgások és kockázati tényezők
A szubakut thyreoiditis valamivel gyakoribb a 40 és 50 év közötti nőknél, mint az azonos korú férfiaknál. Általában felső légúti fertőzés után fordul elő, például az influenza vagy a mumpsz.
A pajzsmirigy más formáitól eltérően a szubakut pajzsmirigygyulladás fájdalmat okoz a pajzsmirigyben. Bizonyos esetekben ez a fájdalom terjedhet a nyak, fül vagy állkapocs más részeire is. A pajzsmirigyed megduzzadhat és megnyugtató lehet. Az Amerikai Thyroid Association becslései szerint a fájdalom általában 1-3 hónapig tart.
A szubakut pajzsmirigy-gyulladás egyéb tünetei a következők:
láz
- fáradtság
- gyengeség
- rekedtség
- nyelési nehézség
- hyperthyreosis tünetei
A legtöbb ember tipikusan hyperthyreosis kialakulása a szubakut pajzsmirigy-gyulladás. A betegség ezen szakaszában a tünetek a következők lehetnek:
ingerlékenység
- szorongás
- nyugtalanság
- baj koncentrálása
- hasmenés
- hirtelen fogyás
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- hőmérséklet, amely gyakran túlzott izzadáshoz vezet
- remegés
- Hypothyreosis tünetei
A betegség előrehaladtával a hypothyreosis általában a hyperthyreosis helyébe lép a második szakaszban.A második szakaszban a tünetek a következők lehetnek:
fáradtság
- hajhullás
- hideg intolerancia
- székrekedés
- hirtelen súlygyarapodás
- súlyos menstruációs periódusok
- depresszió
- a szubakut thyreoiditis általában három hónapnál rövidebb ideig tart. A második szakasz további kilenc és tizenöt hónapig tarthat.
Subtypes Subacute thyreoiditis típusai
Négy különböző altípusú subacute thyreoiditis:
Subacute granulomatous thyroiditis:
Ez a a leggyakoribb típusú subacute thyreoiditis. Legtöbbször vírusos fertőzések okozzák.Szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás:
Ez a nőknél a szülés után egy év alatt jelentkezik, és általában 18 hónapon belül elmúlik. Úgy gondolják, hogy a nők, akik ezt a formát alakítják ki a pajzsmirigy-gyulladásnak, az alapja az autoimmun betegség, amely a gyulladást okozza. A tünetek két fázisban jelentkeznek, kezdve a hyperthyroid tüneteivel és a hypothyreosis tüneteire. Subacute lymphocytic thyroiditis:
Ez a szülés utáni időszakban is előfordul. A hyperthyroid tünetei előfordulnak korábban (általában a szülés után három hónapon belül), és a hypothyreosis tünetei több hónapig is eltarthatnak. Táplálkozás tüdőgyulladása:
Ez akkor alakul ki, amikor a pajzsmirigy tüszők sérülnek a mechanikai manipulációból, például a pajzsmirigy vagy műtét ismételt vizsgálatából. A szubakut pajzsmirigy-gyulladás minden altípusa hasonló tüneteket követ, a hyperthyroid először fejlődik ki. A fő különbségek az okai.
Diagnózis Hogyan diagnosztizálható a szubakut pajzsmirigy?
Kezelőorvosa érezni fogja és megvizsgálja a nyakát, hogy megnézze, hogy a pajzsmirigy megnagyobbodott vagy gyulladt-e. Azt is kérdezik a tüneteiről és a legutóbbi orvosi előzményeiről. Az orvos nagyobb valószínűséggel ellenőrzi a szubakut pajzsmirigy-gyulladást, ha nemrégiben vírusfertőzést észlelt a felső légutakban.
Kezelőorvosa vérvizsgálatot fog rendelni a szubakut pajzsmirigy-betegség diagnózisának megerősítésére. Ez a teszt megvizsgálja a vérben lévő egyes hormonok szintjét. Pontosabban, a vérvizsgálat mérni fogja a pajzsmirigyhormon, vagy a szabad T4 és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjét. Az ingyenes T4 és TSH szintek egy része a "belső visszacsatolási huroknak". "Ha egy szint magas, a másik szint alacsony, és fordítva.
A vérvizsgálat eredményei a betegség színétől függően változnak. A kezdeti szakaszokban a szabad T4 szintje magas lesz, míg a TSH szintje alacsony lesz. A későbbi szakaszokban a TSH szintje magas, míg a T4 szintje alacsony lesz. Mindkét hormon abnormális szintje szubakut thyreoiditiset jelez.
KezelésMivel kezelik a subacute thyreoiditiset?
Ha subakut thyreoiditiset diagnosztizálnak, orvosa gyógyszereket ad, hogy segítsen csökkenteni a fájdalmat és ellenőrizni a gyulladást. Bizonyos esetekben ez az egyetlen kezelés, amely a szubakut pajzsmirigygyulladáshoz szükséges. Lehetséges gyógyszerek:
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID).
- Az aszpirin és az ibuprofén gyógyszerek csökkentik a gyulladást.Ennek eredményeképpen kisebb fájdalmat tapasztal. Az acetaminofen (Tylenol) nem olyan hatásos, mert nem csökkenti a gyulladásos tüdőgyulladást. kortikoszteroidok.
- A kortikoszteroidokat akkor alkalmazzák, ha az NSAID nem elég a duzzanat csökkentésére. A prednisone egy közös kortikoszteroid, amelyet a szubakut pajzsmirigygyulladás kezelésére alkalmaznak. Kezdetét orvosa naponta 15-30 mg-ot írhat elő, majd lassan csökkentheti az adagot három-négy héten keresztül. A béta-blokkolók.
- Kezelőorvosa béta-blokkolót írhat elő, ha a hyperthyreosis a korai szakaszban jelen van. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és a pulzusszámot, hogy enyhítsék bizonyos tüneteket, beleértve a szorongást és a szabálytalan szívverést. A hyperthyreosis kezelése fontos a betegség kezdetén. Azonban nem lesz hasznos, ha az állapota továbbhalad a második fázisba. A betegség későbbi szakaszaiban hypothyreosis alakul ki. Valószínűleg olyan hormonokat kell alkalmazni, mint a levothyroxin, hogy helyettesítse azokat, amelyeket a szervezet nem termel.
A szubakut thyreoiditis kezelése általában ideiglenes. Kezelőorvosa végül elveszít minden olyan gyógyszert, amelyet az állapot kezelésére írtak fel.
Megelőzés és prognózis Prevenció és prognózis
A szubakut pajzsmirigygyulladásra nincs egyértelmű megelőző intézkedés, mert a pontos ok ismeretlen. Az ismétlődés nem gyakori.
Sok esetben a szubakut pajzsmirigygyulladás önmagában is megoldást jelent. Az általános prognózis a pajzsmirigy károsodásának mértékétől függ. Ha sok károsodás következik be, állandó pajzsmirigy-problémákat tapasztalhat, és folyamatos orvosi ellátást igényel.
OutlookMi a kilátások a szubakut pajzsmirigygyulladásban?
A szubakut pajzsmirigy tünetei általában 12 és 18 hónapon belül elhúznak. Bizonyos esetekben azonban a hypothyreosis végleges lehet. Az Amerikai Thyroid Association becslései szerint a szubakut thyreoiditisben szenvedő betegek körülbelül 5% -a állandó hypothyreosis kialakulást mutat. Az állandó egészségügyi problémák rendkívül ritkák.
Hívja kezelőorvosát, ha gyanítja, hogy subacut thyreoiditis van. A korai diagnózis és a kezelés segíthet megelőzni az állandó hypothyreosis kialakulását.