Hámfájdalom tünetei (duzzanat), okai és kezelése

Tények és meghatározás a heréki fájdalomról és duzzanatról

• A herék fájdalma a herékben (herékben) vagy a herezacskóban érezhető kellemetlen érzés.
• A herefájdalom, kellemetlen érzés vagy duzzanat okai nagyon súlyosak lehetnek, és azonnali orvosi kezelést igényelhetnek, például a herék torzióját, amely orvosi sürgősség. ami műtétet igényel.
• A fájdalom okai a közös és a ritka között változhatnak, például:
  • Vesekövek
  • A herék vagy a herezacskó fertőzése (akut epididymitis)
  • Szexuális úton terjedő betegségek (STD)
  • BPH vagy megnagyobbodott prosztata
  • Az egyik vagy mindkét herék vírusos vagy bakteriális fertőzések (akut orchitis) okozta gyulladása
  • Daganatok
  • Rák
  • Gangrén fertőzések
• A fájdalommal kapcsolatos tünetek a következők:
  • A here érzékenysége
  • Duzzanat
  • Vörösség
• Lehet, hogy más jelek is vannak, például:
  • Láz
  • Hányás
  • Fájdalmas vizelés
• Orvos vagy más egészségügyi szakember tesztekkel és fizikai vizsgálattal diagnosztizálhatja az ön vagy gyermeke herékfájdalmának okát.
• A kezelés az alapvető októl függ, és tartalmazhat fájdalomcsillapító gyógyszereket, antibiotikumokat vagy műtétet.
• A herei fájdalom, kellemetlen érzés vagy duzzanat bizonyos okai megelőzhetők. A herék önvizsgálata segíthet a herékrák korábbi szakaszában történő felismerésében.
• A prognózis teljes mértékben az alapvető októl függ. A herefájdalom bizonyos okai kiváló prognózist mutatnak, mások meddőséghez vagy akár halálhoz is vezethetnek.

Hogyan fejlődik a herék, és mi a célja?

A herék anatómiája és fejlődése

A férfiak fájdalmat éreznek, amikor a herékben fájdalmat éreznek. Annak érdekében, hogy jobban megértsük a tünet különféle okait, meg kell érteni az alapvető anatómiát és a herék fejlődését.

• A születés előtt a herék a hasban helyezkednek el. A herék végül a hason keresztül vándorolnak a herezacskóba (a heréket tartalmazó külső tasak). Ugyanakkor továbbra is kapcsolódnak a hashoz a spermatikus zsinór, amely létfontosságú ereket, idegeket, nyirokrendszert és az érrendszert tartalmaz. A spermatikus zsinór a herék felfüggesztésére is szolgál a herezacskóban.
• A herék felső, külső és hátsó helyzetében összekapcsolt, de különálló szerkezet fekszik, az úgynevezett epididymis, amely a sperma tárolására és szállítására szolgál. Általában az epididymis közvetlenül kapcsolódik a herezacskó falához.

A férfi húgyúti és reproduktív struktúrák képe

Milyen rossz lehet a fájdalom? Milyen egyéb jelek és tünetek kísérik a fájdalmat?

Here vagy fájdalomérzés esetén az orvos vagy más egészségügyi szakember első célja annak meghatározása, hogy a fájdalmat a here herezása okozza-e, mert ez olyan műtéti vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Noha a következő információk felhasználhatók a herék torziós és epididymitis tüneteinek megkülönböztetésére, a herék fájdalommal küzdő férfiaknak nem szabad késleltetniük, és azonnal orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez kell fordulniuk, mivel a két állapot megkülönböztetése gyakran nehéz lehet.

• A here-torziós fájdalom általában hirtelen felmerül.
• A herék vagy a herpesz környékének vírusos vagy bakteriális fertőzése (epididymitis) által okozott fájdalom általában fokozatosan kezdődik. Korai szakaszában a fertőzés okozta fájdalom gyakran a fertőzés területére lokalizálódik.
• Bármely forrásból származó herékfájdalommal Ön vagy férfi gyermeke a következő tünetek bármelyikével járhat:
  • A herék és a here közelében duzzanat, érzékenység vagy bőrpír
  • Hányinger és hányás
  • Láz
  • Fájdalmas vizelés vagy péniszkiáramlás
  • Fájdalom a nemi közösülés során
  • Fájdalom a magömlés
  • Vér a vizeletben
  • Vér a spermában

Melyek a leggyakoribb érző fájdalom, diszkomfort, duzzanat és fájdalom?

A herék fájdalmának, diszkomfortjának, duzzanatának és fájdalmának számos oka van, ezek közül néhány műtéti vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel az érintett herék megmentése érdekében.

Trauma : A herék trauma gyakran extrém fájdalmat okoz. A herezacskó közvetlen csapása, bár nagyon fájdalmas, általában csak átmeneti fájdalmat okoz. A herék sérüléseinek legtöbbjét (85%) tompa trauma okozza (sportsérülések, közvetlen rúgás vagy ütés, autóbalesetek vagy strad sérülések).

• A sérülés a scotalis terület és a herék véraláfutását vagy duzzanatát eredményezheti.
• Időnként a herék trauma súlyosabb sérülést okozhat, amely sürgősségi műtétet igényelhet.

Tetuláris torzió: A herbális torziós sebészeti beavatkozás. Ez a probléma akkor fordul elő, amikor a here megsérül a herezacskóban, akár spontán módon, akár ritkábban, közvetlen trauma eredményeként. A herék elcsavarodásakor a spermatikus zsinórban levő erek is elcsavarodnak, ami megszakítja a vér áramlását az érintett herékhez.

• A herékhez és a herezacskóhoz a vér által szállított oxigénre van szükség ahhoz, hogy működőképes és életképes maradjon, és a csavarás a herék "halálát" okozhatja.
• A torzió bármilyen életkorban előfordulhat, de ez leggyakoribb az élet első néhány hónapjában (újszülöttek) és a 12-18 éves korú fiúkban.
• Torzió gyakran fordul elő olyan férfiaknál, akiknek rendellenessége befolyásolja a herék normál tapadását a herezacskó falához (a harangláb deformációjának nevezik). Ezeknek a férfiaknak sok a rendellenessége mindkét herében.

Epididymitis : Az epididymitis (az epididymisz gyulladása) leggyakrabban fertőzés miatt merül fel. Ez a herékfájdalom leggyakoribb oka a 18 évnél idősebb férfiaknál, bár előfordulhat a prepubertális fiúkban és az idős férfiakban is.

• A szexuálisan aktív férfiaknál az epididymitis leggyakoribb oka a szexuális úton terjedő betegség (STD), például gonorrhoea vagy Chlamydia.
• Az idősebb és fiatalabb férfiak epididymitist is kaphatnak, gyakran az urogenitális rendszer rendellenessége miatt. Idősebb férfiaknál a prosztata megnövekedése gyakori oka.

A herék mellékének torzítása : Ez az önkorlátozó állapot a herékfájdalom gyakori oka fiatalabb fiúkban, a legtöbb esetben 7 és 14 év között fordul elő.

• A here- és az epidermális függelék alapvetően funkcionális szövetek, amelyek az emberi embrionális fejlődésből maradnak. Mint a herék torziójában, ezeknek a struktúráknak a csavarása a véráramlás megszakadásához vezethet, amely különböző mennyiségű herék fájdalmat okozhat.

Melyek a betegség ritkábbak okai?

A herékfájdalom egyéb, kevésbé gyakori okai a következők:

Inguinalis sérv: Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a bél egy része izomhibán keresztül nyúlik ki az ágyék területén, és becsúszik a herezacskóba. Ez okozhat scotalis duzzanatot és a herék kellemetlenségét.

Orchitis (a herék gyulladása): A here ezen gyulladásos állapota általában fertőző folyamat miatt fordul elő. Néha előfordul az epididymitis (epididymo-orchitis) mellett, különösen akkor, ha az epididymitis több napig kezeletlen volt. Az orchitisz legtöbb esetét vírusos mumpszfertőzés okozza, bár más vírusok és bakteriális szervezetek is okozhatják.

Hámdaganat: A daganatok ritkán okoznak here fájdalmat. Fontos a herék rendszeres önvizsgálata, hogy megfigyelhető legyen a daganatok vagy tömegek, mivel a korai felismerés javítja a hererák előrejelzését.

Vesekő: A vesekő fájdalma néha a herék területére terjedhet.

Hogyan diagnosztizálják a herék fájdalmát, kellemetlenségét és duzzanatát?

A herékfájdalom okainak diagnosztizálása érdekében az egészségügyi szakember teljes anamnézist és fizikai vizsgot végez. A fizikai vizsga a következő területek vizsgálatára összpontosít:

• Has / ágyék
• Hímvessző
• herék
• Herezacskó

A diagnosztika elősegítéséhez hasznos laboratóriumi tesztek a következők:

• Vérvétel
• vizeletvizsgálat
• Uretrális tampon a szexuális úton terjedő betegségek ellenőrzésére, ha a páciensnél pénisz ürül ki

Sok esetben a herefájdalom okának meghatározása érdekében képalkotó vizsgálatot is rendelhet az egészségügyi szakember belátása szerint. Bizonyos esetekben az egészségügyi szakembernek a beteg vizsgálata után annyira nagy a gyanúja, hogy herék-torziós jelenség van, hogy képalkotó vizsgálatokat nem rendelnek el, és az egyént egyenesen a műtőbe veszik.

Hámdaganatok ultrahangja: Ez a nem invazív teszt a herék véráramlását is felméri (ha gyanú merül fel a torzításra), és segítséget nyújt a herezacskó más anatómiai rendellenességeinek diagnosztizálásában, amelyek herék fájdalmat okozhatnak, ideértve a következőket:

• Hámcsont törés
• Hematocele (vérgyűjtemény)
• Abscessus (gennyek gyűjteménye)
• Hámtumor
• Lágyéksérv

Epididymitis esetén a here ultrahangja gyulladt epididymiszt felfedhet, amelynek ebből a struktúrából fokozott a véráramlása.

Nukleáris letapogatás: Egyes kórházak elvégezhetik ezt a tesztet a here fájdalom okának felmérése érdekében. Nem invazív, bár ehhez radioaktív festéket kell injektálni egy IV. Vonalon keresztül.

• A nukleáris szkennelés diagnosztizálja a herék torzióját azáltal, hogy megmutatja a festék csökkent felhalmozódását az érintett herékben a normál herékhez képest.
• Sok kórházban az anyagok elkészítéséhez és a nukleáris szkennelés elvégzéséhez szükséges idő olyan hosszú, hogy ez nem praktikus, ha gyanú merül fel a herék torzítására.

Milyen típusú orvosok kezelik a betegséget?

Bizonyos olyan komplikálatlan állapotot, amely herékfájdalomhoz vezet, az elsődleges egészségügyi orvos vagy a kezelőorvos kezelheti. Az alap okotól függően azonban szükség lehet egy szakember bevonására az Ön állapotának kezelésében. A szakemberek a következőket foglalhatják magukban:

• Urológus
• Általános sebészek
• Az onkológusok

Mikor kell hívnom az orvost?

• A férfiaknak a here fájdalmat sürgősségi helyzetnek kell tekinteniük, amíg ellenkezőleg nem bizonyítják.
• Azonnal hívja orvosát vagy más egészségügyi szakembert, ha Ön vagy gyermeke herékfájdalmat okoz.
• Ha nem tud orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez fordulni, menjen közvetlenül a kórház sürgősségi osztályához.

Kezelhetek otthon testlengi fájdalmat, vagy szükségem van-e orvosi kezelésre?

A herékfájdalomnak nincs házi kezelése, amíg az orvos nem találja meg, mi okozza a fájdalmat. Általában azonnal orvoshoz kell fordulni, ha Ön vagy gyermeke herék fájdalmat szenved. Az ideiglenes fájdalomcsillapító gyógyszerek, például az ibuprofen (Motrin, Advil) és az acetaminofen (Tylenol) segíthetnek ideiglenes enyhítésben. Ne felejtse el, hogy ne adjon gyermekének aszpirint Reye-szindróma kockázata miatt.

Az orvosi kezelés a fájdalom okától függ, és magában foglalhatja:

• Fájdalomcsillapítás
• antibiotikumok
• Jég
• Pihenés
• Scrotal támogatás
• Sebészet

Ha fájdalom van a herezacskóban vagy a herékben, forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi egészségügyi szakemberhez, amilyen hamar csak lehet.

Mi a fájdalom okának orvosi kezelése?

A herefájdalom gyógykezelése és / vagy műtéti kezelése teljes mértékben az alapvető októl függ:

Trauma: A gondos értékelés után, ha nem állapítottak meg súlyos mögöttes heresérülést, a here here trauma legtöbb esetben otthon kezelhető és kezelhető. A kezelés a következő intézkedésekből áll:

• Fájdalomcsillapító gyógyszerek, beleértve a gyulladáscsökkentő szereket
• Scrotal támogatás és magasság
• Jégcsomagok
• Pihenés

A heréki traumák súlyosabb esetei, mint például a here repedése, tompa trauma a kapcsolódó hematocellel (vérgyűjtemény) és a herék behatoló traumás sérülései gyakran műtéti beavatkozást igényelnek.

Hámtörés: Ez az állapot urológus (a nemi és húgyúti szervek szakorvosa) azonnali konzultációt igényel a műtéti kezelés céljából. A műtét előtt az orvos megkísérelheti a herék manuális lecsukását, hogy ideiglenesen enyhítse a problémát, bár végső soron végleges műtétre lesz szükség. A műtét az érintett herék megcsévéléséből, életképességének felméréséből és a herék végső rögzítéséből a scotalis falhoz (orchiopexia) a későbbi torziós epizódok megelőzése érdekében áll. A másik herét gyakran rögzítik a heréj falához is annak érdekében, hogy megakadályozzák a herék hegesztését.

Epididymitis: Ennek a betegségnek a kezelésére általában járóbeteg-alapon kerül sor, bár az epididymitis súlyos eseteivel, szövődményekkel járó betegek kórházi kezelést igényelhetnek. Általában véve a kezelés az alábbiakból áll:

• Antibiotikumok 10–14 napig, az előírt antibiotikum választásával, az egyén életkorától és szexuális történetétől függően
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek, beleértve a gyulladáscsökkentő gyógyszereket
• Scrotal támogatás és magasság
• Jégcsomagok
• Pihenés

Az epididimitiszben szenvedő személyeknél ritkán fordulhat elő műtéti kezelést igénylő szövődmény, például egy rákos tályog. Ezenkívül a fenti intézkedésekkel szemben tartós, krónikus epididymitis esetekben idegblokkok beadására van szükség a fájdalomcsillapításhoz, vagy ritkán az epididymis műtéti eltávolításához (epididymectomia).

A herék mellékhatásának torzítása: Ennek az önkorlátozó állapotnak a kezelése elsősorban a fájdalomcsökkentés gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelésével, a scotalis támogatásával és felemelkedésével, valamint jégcsomagolásokkal jár. A fájdalom általában kb. Egy héten belül megszűnik.

Inguinalis sérv: A inguinalis sérv végleges kezelése műtétet igényel, amelyet általában szabadon járó betegként végeznek. Azonban azoknál a betegekben, akiknek a kamra sérvében nem lehet visszajutni (bebörtönzött sérv), újabb műtéti kezelésre van szükség.

• A sérvvel küzdő embereket arra kell utasítani, hogy kerüljék a feszültséget és a nehéz tárgyak felemelését. Ezen kívül különféle orvostechnikai eszközök is alkalmazhatók, amelyek támogatják a herniasis betegeket. További információkért forduljon egészségügyi szakemberhez.

Orchitis: Az orchitis kezelésére szolgáló kezelési intézkedések magukban foglalják a fájdalomcsillapítást, a jégcsomagolást, a sérült támogatását és a pihenést. Az antibiotikumokat csak a bakteriális orchitis (nem a vírusos orchitis) eseteire lehet fenntartani. Ritkán az orchitisz szövődményei (például egy tályog) műtéti ürítést igényelhetnek.

Hámdaganatok: A herék tömegét urológusnak azonnal ki kell értékelnie a végleges diagnózis megállapítása érdekében. Ha a beteg herékrákban szenved, akkor további kezelési lehetőségeket keres egy szakemberhez.

Vesekő: A nem komplikált vesekő kezelése általában fájdalomcsillapítást, émelygésellenes gyógyszert és olyan gyógyszert tartalmaz, amely megkönnyíti a vesekő átjutását (például tamsulosin). Egyes vesekővel rendelkező egyéneknek urológiai beavatkozásra lesz szükségük a vesekő eltávolításához. Ha a vesekő fertőzés miatt bonyolult, sürgős urológiai tanácsadás szükséges.

Meg kell vizsgálnom a herék és a scrotalis területet?

A here önellenőrzése lehetővé teheti a férfiak számára, hogy a herékrákot a betegség egy korábbi szakaszában felismerjék. Gyakran kóros csomó vagy tömeg, vagy a here méretének vagy állandóságának megváltozása lehet a herékdaganat első jele. Sok orvos és egészségügyi szakember azt ajánlja, hogy a fiatal férfiak havonta végezzenek here-önellenőrzést, ha a következő kockázati tényezők vannak:

• Kórtörténetében herékdaganat
• Le nem hullott vagy későn csökkenő here
• Családkori herékrák

A herék önvizsgálatát kád vagy zuhany alatt vagy röviddel azután kell elvégezni, amikor a herezacskó meglazult és a herék leereszkedtek.

• Állva tartva tartsa a péniszt az útjától, és óvatosan gördítse az egyes herékokat a hüvelykujja és az ujjai között, ügyelve arra, hogy a herék teljes felületét érezze.
• Normális, ha az egyik herék nagyobb, mint a másik, és az egyik herék a másiknál ​​alacsonyabban lóg.
• Ha bármilyen csomót észlel vagy a here méretében, alakjában vagy állagában változást észlel, azonnal forduljon orvoshoz további értékelés céljából.

Mi a probléma utógondozása?

A herékfájdalommal rendelkező személyek számára, akiket orvosi vizsgálat után hazamennek az otthonba, az egészségügyi szakember utasításainak megfelelően nyomon kell követniük. Általánosságban elmondható, hogy azoknak a betegeknek, akik bármilyen okból műtéten estek át, járóbeteg-nyomon követést kell folytatniuk az orvossal az előrehaladás nyomon követése és a lehetséges szövődmények kezelése érdekében. Ha tünetei súlyosbodnak, vagy a kezelés után nem javulnak, forduljon egészségügyi szakemberhez.

Hogyan tudom megakadályozni a here fájdalmat, kellemetlenséget és duzzanat?

A herefájdalom sok oka nem teljesen megelőzhető; a kockázat csökkentése érdekében azonban hozhatunk bizonyos intézkedéseket:

• Sportolási tevékenységek során mindenképpen viseljen megfelelő védőfelszerelést, hogy elkerülje a here traumáját.
• A nemi úton terjedő betegségek által okozott epididymitis eseteiben az óvszerrel történő biztonságos szexuális viselkedés jelentősen csökkenti a nemi úton terjedő betegségek megszerzésének kockázatát.
• A mumpsz oltása csökkentheti a vírusos orchitis előfordulását.
• Noha a heredaganatokat nem lehet megelőzni, a herék rendszeres önellenőrzése javíthatja a korai felismerés esélyét.

Mi a kilátás egy ilyen férfival?

Ha ön vagy gyermeke a kórházba került, akkor a kórházban adott utasításokat be kell tartania gyermeke gyermekorvosával vagy alapellátási orvosával. Általánosságban elmondható, hogy azoknak a betegeknek, akik bármilyen okból műtéten estek át, járóbeteg-nyomon követést kell végezni a sebésznél, hogy figyelemmel kísérjék az előrehaladást és kezeljék a lehetséges szövődményeket. Ha tünetei súlyosbodnak, vagy a kezelés után nem javulnak, forduljon orvosához vagy más egészségügyi szakemberhez.

A herékfájdalommal rendelkező gyermekek vagy férfiak előrejelzése teljes mértékben a tünetekhez vezető okotól függ.

Trauma: A here traumában szenvedő betegek előrejelzése a kezdeti sérülés súlyosságától és mértékétől függ. Noha az ilyen típusú sérüléssel rendelkező betegek többsége hosszú távú problémák nélkül felépül; mások azonban a herék elvesztését vagy tartós károsodását tapasztalhatják meg.

Tetuláris torzió: a prognózis és a gyógyulás a tünetek megjelenése és a sikeres kézi torzítás vagy műtéti beavatkozás között eltelt idő függvénye. A herék megmentésének esélye az idő múlásával csökken.

• Ha az elhajlás a tünetek megjelenésétől számított 6 órán belül következik be, a herék megmentésének aránya 90% és 100% között van.
• 12 óra elteltével a megmaradási arány 20-50% között van.
• 24 óra elteltével a megmaradási arány 0% és 10% között van.

A herék torziójával járó komplikációk magukban foglalják a herék elvesztését, a herék állandó károsodását, meddőségét és fertőzését.

Epididymitis: Az epididymitisben és bakteriális orchitisben szenvedő betegek általában szövődmények nélkül felépülnek, ha időben antibiotikumokkal kezelik őket. A lehetséges szövődmények között szerepelhet a tályogképződés, a csökkent termékenység és ritkán a szisztémás vérfertőzés (szepszis).

A here függelékének torzítása: A here testének mellékhatása kiváló prognózissal rendelkezik.

Hámtumor : A prognózis a tumor típusától és a betegség mértékétől függ a diagnózis időpontjában.