Hámtörés vs. fertőzés

Mi a különbség a here-torzió és a here-fertőzés között?

• A herék torziós a herék fájdalmas állapota a spermatikus zsinór elcsavarodása miatt, ami a herék vérvesztését okozza. Ez egy műtéti szükséghelyzet, mivel a serdülő férfiaknál a herékvesztés leggyakoribb oka a torzió. A herékfertőzés (más néven herékfertőzés és / vagy orchitisz) általában a herék különböző baktériumokkal és / vagy vírusokkal történő fertőzését jelenti. A herbális fertőzés a herékhez kapcsolódó szerkezetekbe terjedhet, mint például az epididymis (epididymo-orchitis).
• A herezáró torzítás csak egy olyan típus, amelyet a heréknél kínos herékfájdalom jellemez; ezzel szemben a herékfertőzések típusai a fertőző szervezettől függően változnak (különböző baktériumfajok és vírusfajok).
• A here-torzió olyan orvosi vészhelyzet, amelyet csak a herék spermatikus zsinórjának elcsavarásával lehet gyógyítani, általában műtéten. A legtöbb herefertőzés gyógyítható is, de nem igényel műtétet.
• A herék torzításának leggyakoribb tünete az érintett herék kiürülő fájdalma. Ezzel szemben a herékfertőzésekben nem található meg. Ezek általában a herék duzzanatának, bőrpírjának, fájdalmának és a herék érzékenységének jelei és tünetei mellett fordulnak elő. A here-torziós tüneteknek is lehetnek hasi fájdalom, láz, émelygés és hányás. A herefertőzésekkel kapcsolatos egyéb tüneteknek vannak bizonyos tünetei, köztük émelygés, láz, fáradtság és fájdalom (általában vizeléssel).
• A férfiak torziós kialakulásának kockázatát növelő tényező az anatómiai rendellenességnek nevezett „harangcsavaró deformáció” kifejezés, amely lehetővé teszi a spermatikus zsinór könnyebb csavarását. Ezzel szemben a herékfertőzéseknek számos ismert oka van; például mumpszvírus, coxsackievírus, nemi úton terjedő betegségek (főként baktériumok, mint Neisseria és / vagy Treponema), E. coli, Staphylococcus, Streptococcus és más baktériumfajok.
• A here-torziós kezelés gyökeresen különbözik a herékfertőzések kezelésétől. Például a szokásos kezelés a sürgősségi műtét, általában urológiai sebész által, aki ezt követően mindkét herét a herezacskóba varrja (orchiopexy), hogy elkerülje a további csavarodást. A herefertőzések kezelése a fertőzés alapvető okától függ (például a vírus okozta fertőzéseket általában nem kezelik, hanem baktériumok által okozott fertőzéseket, amelyeket megfelelő antibiotikumokkal kezelnek). Azonban mind a herék torziós, mind a here fertőzéseket az orvosnak követnie kell.
• A herék torziós előrejelzése jó, ha lehetséges gyógyulások, attól függően, hogy a herék milyen gyorsan csavarodik ki. Mint a herék torziója, a herék fertőzései is általában jó eredményt mutatnak vagy gyógyulnak. Mindkét problémára jellemző komplikáció az, hogy mindkettő csökkentheti a termékenységet, különösen torziós betegeknél, akiknél sikertelen, késleltetett vagy nem voltak olyan hereműtétek, amelyek a herék elvesztését eredményezik.

Mi az a herbikus torzió?

• A here-torziós sebészeti beavatkozás olyan vészhelyzet, amely az érintett herék elvesztését eredményezheti, ha nem azonnal kezelik.
• Ez egy fájdalmas állapot, amelyet a spermatikus zsinór elcsavarodása okoz, ami a herék véráramának elvesztését okozza.
• A hereszövetek nem maradnak fenn véráramlás nélkül. A torzítás a herékvesztés leggyakoribb oka serdülő férfiaknál.

Mi az a hüvelyi fertőzés?

• Az orchitis a férfiak egyikének vagy mindkét herékének gyulladásos állapota, amelyet általában vírusos vagy bakteriális fertőzés okoz.
• A gyermekek orchitiszének legtöbb esetét a mumpszvírus okozta fertőzés okozza.
• A bakteriális fertőzés által okozott orchitisz leggyakrabban az epididymitis előrehaladásával jár, amely a herékből spermat hordozó cső fertőzése. Ezt nevezik epididymo-orchitisnek.
• A mumpsz orchitisz esetek többsége preubertális (10 évesnél fiatalabb) férfiaknál fordul elő, míg a bakteriális orchitis legtöbb esetben szexuálisan aktív férfiaknál, vagy 50 évesnél idősebb férfiaknál jóindulatú prosztata hypertrophiában fordul elő.

Milyen tünetei vannak a herezáró torziónak és a herefertőzésnek?

Hámtörés tünetei

A herezáró torzítást az egyoldalú herékfájdalom kiürítése jellemzi, hirtelen duzzanattal. Mivel a zsinórszerkezetek megcsavarodnak (mint egy báb húrjai), a herék szintén megemelkedik. A betegek émelyghetnek és hányhatnak. A betegeknek is lehet hasi fájdalmak. Előfordulhat, hogy korábban herékfájdalom jelentkezett. A láz a herék fájdalmát is kísérheti.

A herezáró torzítást leggyakrabban a 12-18 éves korosztályban tapasztalják, és a legtöbb esetben 30 év alatti férfiakban fordulnak elő. Bármely életkorban előfordulhat, beleértve az újszülötteket is.

Hámfertőzés tünetei

Az orchitisszel kapcsolatos tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, és a gyulladás egy vagy mindkét herét érinthet. A betegek a fájdalom és duzzanat gyors megjelenését tapasztalhatják meg, vagy a tünetek fokozatosan jelentkezhetnek. Az orchitis tünetei a következők lehetnek:

• A herei duzzanat
• A heréki bőrpír
• Hétfájás és érzékenység
• Láz és hidegrázás
• Hányinger
• Gyengeség és fáradtság
• Fejfájás
• Testi fájdalmak
• Fájdalom vizeléssel

Epididymo-orchitis esetén a tünetek fokozatosan előrehaladhatnak és előrehaladhatnak.

• Az epididymitis kezdetben a herék hátulján lokalizált fájdalmat és duzzanatot okoz néhány napig.
• Később a fertőzés növekszik és elterjed, hogy bevonja a teljes hereot.
• Lehetséges fájdalom vagy égés is vizelés előtt vagy után, valamint a pénisz ürítése.

Mi okozza a herék-torziós és a herefertőzést?

A herék torziós okai

Az esetek többségének oka a harangláb deformáció, anatómiai rendellenesség, amely egyes férfiakon jelen van. Ez az anatómiai állapot lehetővé teszi a spermatikus zsinór könnyebb megcsavarodását, ami a herék vérellátásának veszélyeztetését eredményezi. Ez spontán módon fordulhat elő, vagy traumához kapcsolódhat. Ennek a deformációnak a felismerése nem lehetséges. Jelentős számú embernél, akiknél ez az anatómiai rendellenesség fennáll, mindkét herében megtalálható lesz.

A herefertőzés okai

Orchitis gyermekeknél leggyakrabban vírusos fertőzés eredményeként jelentkezik.

• A mumpszot okozó vírus leggyakrabban az orchitis gyulladásának oka.
• A fiúk körülbelül egyharmadán orchitisz alakul ki mumpsz fertőzés.
• Ez leggyakoribb fiatal fiúknál, és a heregyulladás általában 4-6 nappal a mumpsz megjelenése után alakul ki.
• Vannak olyan esetek, amikor mumpsz orchitisz fordul elő a mumpsz, kanyaró és rubeola (MMR) vakcinával történő immunizálás után, de ez ritka.
• Egyéb kevésbé általános vírusorganizmusok, amelyek orchitiszt okozhatnak, a varicella, a coxsackievírus, az echovírus és a citomegalovírus (fertőző mononukleózissal társulnak).

Ritkábban az orchitiszt bakteriális fertőzés okozhatja. Általánosságban elmondható, hogy a bakteriális orchitis legtöbb esetben az epididymitis (a herék hátulján lévő tekercs gyulladása) előrehaladásával és terjedésével jár, vagy szexuális úton terjedő betegség (STD), vagy prosztata mirigy / húgyúti fertőzés következtében. Ezt az állapotot epididymo-orchitisnek nevezik.

• Azok a baktériumok, amelyek prosztata mirigy / húgyúti fertőzést okozhatnak orchitisben, az Escherichia coli, a Klebsiella pneumoniae, a Pseudomonas aeruginosa, valamint a Staphylococcus és a Streptococcus fajok.
• A szexuális úton terjedő betegségeket, például gonorrhoeát, chlamydiat és szifilist okozó baktériumok orchitiszt okozhatnak szexuálisan aktív férfiaknál, jellemzően 19-35 év között. Az emberek veszélyeztetettek lehetnek, ha sok szexuális partnerük van, magas kockázatú szexuális magatartásban vesznek részt, ha szexuális partnerüknél STD volt, vagy ha a személynek kórtörténetében volt STD.

Az egyének veszélyeztethetők a nem szexuális úton terjedő orchitiszre, ha nem immunizálták a mumpsz ellen, ha gyakran húgyúti fertőzéseket kapnak, ha 45 évesnél idősebbek, vagy ha katétert gyakran helyeznek a hólyagba.

Hogyan kezelhető a herék-torziós kezelés a herék fertőzésével szemben?

Tetuláris torziós kezelés

A here-torziós kezelés csak a műtét. Ritka esetekben az orvos megteheti, hogy kézzel eltávolítja a heréket, de ez nem gyakori. A herékfájdalom azonnali értékelésének fontosságát nem lehet túlbecsülni.

Az otthoni gondozás nem megfelelő, és csak a herék elvesztését eredményezi.

Ha orvosa torzulásra gyanakszik, az urológus értesítést kap. Előzményeitől és fizikai állapotától függően előfordulhat, hogy elviszik a műtőbe, vagy elvégezhetik a képalkotást.

A mentőszobában a here-torziós beteg valószínűleg kábítószert, például morfint kap a fájdalom enyhítésére.

Hámtöréses műtét

A műtét célja a herék megmentése. Ha a heréket nem lehet megmenteni, akkor a herék eltávolításra kerül (ezt orchidectomia néven ismert eljárásnak nevezik). Ha a heréket sikeresen eltorzítják, akkor azt a herezacskóba kell bevarrni, hogy már nem tudjon elcsavarodni (úgynevezett orchiopexy). A másik herék ugyanazon rögzítésen megy keresztül a herezacskóban.
Azok a betegek, akiknek élettartama nem életképes, visszatérhetnek a protézis herék behelyezéséhez. Erre csak akkor kerül sor, ha az urológusok úgy érzik, hogy a műtét után a gyógyulás teljes.

Hámfertőzés kezelése

Az orchitis orvosi kezelése a fertőzés alapvető okától függ, konkrétan attól, hogy baktérium vagy vírus okozta-e.
Bakteriális orchitisz vagy bakteriális epididymo-orchitis betegeknek antibiotikumos kezelésre van szükségük. Antibiotikus kezelés szükséges a fertőzés gyógyításához.

• A legtöbb férfi otthon 10–14 napig antibiotikumokkal kezelhető. Hosszabb kezelésekre lehet szükség, ha a prosztata is részt vesz.
• Ha a betegnél magas láz van, hány, ha nagyon beteg, vagy ha súlyos szövődményei vannak, akkor a beteg IV.
• A fiatal, szexuálisan aktív férfiaknak gondoskodniuk kell arról, hogy minden szexuális partnerüket kezeljék, ha az ok meghatározása STD. Vagy óvszert kell használniuk, vagy tartózkodniuk kell a szexuális kapcsolatoktól, amíg az összes partner be nem fejezi az antibiotikumok teljes körét, és tünetmentes.
• Az előírt antibiotikumok a beteg életkorától és a bakteriális fertőzés alapvető okától függnek. Az általánosan alkalmazott antibiotikumok lehetnek ceftriaxon (Rocephin), doxycycline (Vibramycin, Doryx), azitromycin (Zithromax) vagy ciprofloxacin (Cipro).
• Ha az orchitis oka vírus eredetű, akkor antibiotikumokat nem írnak fel. A mumpsz orchitis általában 1-2 hét alatt javul. A betegeknek a fentiekben ismertetett otthoni ápolási kezelésekkel kell kezelniük a tüneteket.

Az orchitis diagnosztizált egyéneknek orvosukat követniük kell orvosukkal a javulás biztosítása és a lehetséges komplikációk kialakulásának figyelemmel kísérése érdekében. Egyes betegeknek urológushoz kell fordulniuk. Hívja az egészségügyi szakorvost vagy menjen a sürgősségi osztályba, ha a személy tünetei a kezelés alatt bármikor súlyosbodnak.

Milyen előrejelzés mutatkozik a herezáró torzítás és a herék fertőzésének szempontjából?

Tetuláris torziós előrejelzés

A termékenységet egy herék elvesztése után is fenn kell tartani. A here elvesztése mellett a fizikailag nem lesz észlelhető változás. A sebész tájékoztatja a beteget arról, hogy mikor van szükség utánkövetésre. Az orchiopexikának meg kell akadályoznia a torziós további epizódokat.

A herék fertőzésének előrejelzése

Általánosságban elmondható, hogy a vírusos orchitis és az antibiotikumokkal kezelt bakteriális orchitis legtöbb esetben szövődmények nélkül javul. Bizonyos lehetséges komplikációk azonban a következők:

• Egyes orchitiszben szenvedő személyeknél az érintett herék zsugorodása (atrófiája) alakulhat ki
• Károsodott termékenység vagy ritkán a sterilitás
• Az epididimitis ismételt epizódjai
• Skromatális tályog
• Kezelés nélkül ritkán a herék elvesztése vagy halála.