Vitiligo kezelés, okok, tünetek és képek

Vitiligo meghatározása és áttekintése

A Vitiligo egy autoimmun bőrbetegség, amelyben a bőr pigmenttermelő sejtjei (melanociták) fokozatosan elpusztulnak, ami egyébként normál fehér bőrfelületekhez vezet, amelyekben nincs melanin pigment. Nem szokatlan, hogy a vitiligo területein növekvő szőrszálak normál színüket elveszítik.

Mi okozza a Vitiligót?

Vannak rosszul megértett környezeti tényezők, amelyek úgy tűnik, hogy kölcsönhatásba lépnek olyan génekkel, amelyek hajlamosak az vitiligo kialakulására. Számos elmélet létezik a vitiligo eredetéről. Bizonyos egyéneknél a vitiligótól megkülönböztethető állapot kialakulhat bizonyos fenolszerű vegyi anyagoknak való helyi expozíció után. A Vitiligo nem fertőző.

Mik a Vitiligo kockázati tényezők?

Bár úgy tűnik, hogy a vitiligo legtöbb esetben szórványosan fordul elő, az érintett egyének 20% -ánál látszik, hogy családjában van ez a betegség. Ipari környezetben végzett munka, ahol jelentős a fenolos vegyi anyagok expozíciója, veszélyeztetheti az egyéneket.

Melyek a Vitiligo jelei és tünetei ?

A klasszikus vitiligo bármikor megkezdődhet a születés után, és gyakran fehér foltként jelentkezik, más tünetek nélkül, a normál pigmentált bőr hátterében. Az érintett területeken az egyetlen észlelhető változás a színvesztés, amely megvilágítással kezdődik, de a teljes színvesztés felé halad. Ha a vitiligo a hajhordozó területeket foglalja magában, nem szokatlan, hogy észreveszik a szürke, pigmentmentes haj fejlődését az érintett tüszőkből. Lehet, hogy egy vagy több ilyen tapasz fokozatosan kibővül, és ritkán halad előre, és az egész bőr felületét bevonja.

Vannak olyan vitiligo altípusok, amelyek lineárisan kiterjednek az egész végtagon (szegmentális vitiligo). A Vitiligo gyakran magában foglalja a nemi szerveket és hajlamos arra, hogy a korábbi bőrtraumák területén megjelenjen. Nyilvánvaló, hogy a teljesen depigmentált bőr kozmetikai szempontból sokkal jelentősebb lehet azoknál, akiknek faji szempontból sötétebb pigmentációja van. A vitiligo által érintett bőr különösen érzékeny a napégésre és a krónikus napkárosodásokra.

Milyen szakemberek kezelik a Vitiligót?

A bőrgyógyászok pigmentációs problémák kezelésére szakosodtak.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a Vitiligót?

Általában a diagnózis pontosan meghatározható egy fizikai vizsgálat során, további laboratóriumi támogatás nélkül.

• Fontos megkülönböztetni a vitiligo-t a sok más olyan bőrbetegségtől, amelyekben a pigmentvesztés (leukoderma) szerepet játszhat.
• Ezen állapotok némelyike ​​a születéskor is fennáll, és genetikai oka lehet, például az albinismus.
• Mások könnyen kezelhetik a fertőző etiológiát, mint például a gombafertőzés tinea versicolor.
• E rendellenességek megkülönböztetése érdekében alkalmanként szükség lehet a bőr biopsziájának elvégzésére.

Mikor kell valakinek orvoshoz fordulnia a Vitiligo kezelésére?

• Ha a pigmentvesztés területe nyilvánvalóvá válik, minden beteg számára körültekintőnek tűnik, ha az orvos megerősíti a vitiligo diagnózist.
• A betegek egy kisebb részében a vitiligo számos szisztémás betegséggel társult, amelyek közül sok autoimmun eredetű. A komplex kórtörténet, a fizikai vizsgálat és esetleg a laboratóriumi vizsgálatok szükségesek ezen komplikáló állapotok kizárásához.
• Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen társult állapotok kezelésenek valószínűleg nincs hatása a vitiligo lefolyására.
• Amikor a vitiligo bizonyos egyéneknél kialakul, súlyos káros hatás lehet az önérzetükre.
• Alapvető fontosságú, hogy erőfeszítéseket tegyünk magának a betegségnek, valamint a kapcsolódó pszichológiai tényezőknek a kezelésére, amelyek súlyosan érintett betegekben előfordulhatnak.

Mi a Vitiligo kezelése ?

A vitiligo kezelése az érintettség mértékétől függ. Nem valószínű, hogy ha a bőr több mint 5–10% -át bevonják, akkor a helyi kezelés lehetséges lenne.

Milyen gyógyszerek kezelik a Vitiligót?

A helyi gyógyászati ​​terápia általában magában foglalja a gyulladást gátló gyógyszerek alkalmazását. A leggyakrabban alkalmazott erős helyi szteroidok nagyon korlátozott vitiligo esetekben nagyon hasznosak voltak. Vigyázni kell arra, hogy korlátozza az ilyen gyógyszerek használatát egy meghatározott ideig, a túlzott használatból származó mellékhatások miatt. Egy másik népszerű megközelítés a topikális kalcineurin-gátló, például a takrolimusz (Protopic kenőcs) alkalmazása. Az ilyen típusú gyógyszerek kedvező hatással lehetnek, és hosszabb ideig kissé biztonságosabbak lehetnek. Bizonyos bizonyos típusú lézerek, például a monokromatikus excimer lézerek, amelyek ultraibolya sugárzás (308 nm) tartományban fényt bocsátanak ki, alkalmazása hatékony lehet.

A kiterjedtebb betegségben szenvedő betegekben az ultraibolya fény bizonyos hullámhosszainak való kitettség hatékony lehet (általában UVB fényforrások, amelyek kimenete 290–320 nm tartományban van). A hosszabb fény hullámhosszúságának kitettsége az ultraibolya sugárzás tartományában (320 nm-400 nm), valamint egyes, psoralensnek nevezett gyógyszerek bevétele bizonyos pigmentek előállítását váltotta ki egyes betegekben. Az optimális eredmények eléréséhez gyakran szükséges hosszú ideig tartó expozíció. Ezen kezelések egyike sem gyógyítja meg az alapvető problémát, amely más bőrfelületeket is érinthet, miközben a kezelt területek javulnak.

Egyéb lehetőségek: kozmetikai álcázások (Covermark vagy Dermablend), bőrfoltok (mesterséges cserzőanyag) és tetoválások. Világos bőrű egyéneknél a normál pigmentált bőr cserzésének elkerülése csökkentené a vitiligo bőr kontrasztját.

Ha egy beteg szerencsétlen ahhoz, hogy szinte teljesen depigmentálódjon, kozmetikai szempontból óvatos lehet egy gyógyszer, a hidrokinon monobenzil-éterének mérlegelése, amely valószínűleg elpusztítja a néhány fennmaradó melanocytát, amelyek monokromatikus fehér bőrt eredményeznek.

Nincs olyan univerzálisan hatékony kezelés, amely minden betegnél működne. A kezelési terv kiválasztásakor fontos figyelembe venni, hogy a vitiligo-ban szenvedő betegek többsége egészséges egészséges életet él.

Melyek a Vitiligo műtét lehetőségei?

Számos műtéti lehetőség létezik a vitiligo kezelésére.

• Alapvetően ezek mindegyike magában foglalja a beteg normál melanocitáinak átültetését a vitiligo területére. Ez úgy érhető el, hogy kis "csipetnyi" oltást vagy megosztott vastagságú normál bőrből oltott oltást végzünk, és azokat megfelelően előkészített befogadóhelyekre helyezzük. Ha minden jól megy, akkor a melanociták fokozatosan kinönek a graftból és újratelepítik a környező érintett bőrt.
• Bizonyos kutatóintézetekben a normál bőr melanocitáit össze lehet gyűjteni és szaporítják szövettenyészetben, majd megfelelően elkészített befogadóhelyekre tehetik. Bár kissé kozmetikai szempontból elfogadható, még a sikeres műtéti eredmények is megkülönböztethetők a normál bőrtől.

Milyen nyomon követésre van szükség a Vitiligo kezelés után?

A betegeknek gondosan mérlegelniük kell, mennyi időt és pénzt hajlandóak fordítani orvosi vagy műtéti kezelésre. A kérdés megválaszolása a beteg pszichológiai reakciójától, valamint pénzügyi helyzetétől függ.

Lehetséges a Vitiligo megelőzése?

A vitiligo elkerülése nem lehetséges. Az otthoni gyógymódoknak valószínűleg nincs hatása a betegség lefolyására.

Mi a Vitiligo prognózisa?

A közelmúltban kezdett gyermekek általánosan korlátozott vitiligo az arc és a törzs között a legjobban reagál. A felnőttek körében kiterjedt betegség, valamint a kezét és lábát érintő betegség ellenálló a terápiával szemben.

Vannak Vitiligo támogató csoportok?

Vitiligo Support International Inc.
http://www.vitiligosupport.org

Ausztráliai Vitiligo Egyesület
http://www.vitiligo.org.au

Hol találhatók az emberek további információk a Vitiligo-ról?

"Vitiligo", a Medscape.com