Hepatitis C Boot Camp 1: Pathogenesis, Epidemiology, and Treatment Guidelines - Jamie Morano, MD
Tartalomjegyzék:
- Ha a vírus továbbra is kimutatható hat hónappal a kezelés befejezése után, akkor ezt tartós virológiai válasznak (SVR) nevezik, miért van ez kívánatos? -átvétel nélkül, és gyógyíthatónak tekinthető.
- Az alábbiakban felsoroljuk a gyakori kifejezéseket és azok jelentéseit:
- életkor és egészségi állapot
- Ha többféle terápiát próbáltál siker nélkül, érdemes lehet klinikai vizsgálatra jelentkezni.Ezek a kísérletek néha lehetővé teszik olyan új gyógyszerek kipróbálását, amelyek még mindig a tesztelési szakaszban vannak. A klinikai vizsgálatok általában szigorú kritériumok szerint járnak el, de az orvosnak több információt kell tudnia adni.
- Jelentse az új tüneteket azonnal, beleértve a szorongást és a depressziót. Az új gyógyszerek és kiegészítők szedése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, mert egyesek károsak lehetnek a májra. Orvosa is tájékoztathatja Önt a kezelés legfrissebb eredményéről.
- Tartós, kölcsönösen előnyös kapcsolatokat is eredményezhetnek. Elkezdheted a támogatást, és hamarosan találod magad abban a helyzetben, hogy segíts másoknak.
Ha a vírus továbbra is kimutatható hat hónappal a kezelés befejezése után, akkor ezt tartós virológiai válasznak (SVR) nevezik, miért van ez kívánatos? -átvétel nélkül, és gyógyíthatónak tekinthető.
Mivel nincs többé a vírus a rendszeredben, nem kell aggódnod, hogy bárkit megfertőznéd. már nem támadja meg, de ha már elkezdett valamilyen májkárosodást, további kezelésre lehet szüksége.
A véred örökre hepatitis C ellenanyagokat tartalmaz. de nem lehet újra fertőzött. Még mindig meg kell tenni a megelőző intézkedéseket, hogy elkerülje a HCV sok törzsének való kitettséget.Virológiai válaszokMás virológiai válaszok
A periódusos vérvizsgálatok értékelik a terápia hatékonyságát. A virológiai válaszok leírására használt kifejezések kicsit zavarosak lehetnek.Az alábbiakban felsoroljuk a gyakori kifejezéseket és azok jelentéseit:
Gyors virológiai válasz (RVR):
4 hetes kezelés után a vírus kimutatható a vérben.
- Kiterjesztett RVR (eRVR): A vírus kimutatható 4 hét és 12 hét kezelés alatt. Ezt néha
- SVR12 hívják. Korai virológiai válasz (EVR): A 12 hetes kezelés után jelentősen csökkent a vírusterhelés, de még mindig kimutatható.
- Áttörési válasz: A vírusterhelése egy ideig nem volt kimutatható, de újra felmerül, még akkor is, ha még mindig kezelésben van.
- Részleges válaszadó: A vírusterhelés a kezelés alatt csökkent, de kimutatható maradt.
- Null válaszadó: A kezelés alatt a vírus terhelés alig változott.
- A kezelés vége (ETR): A vírus a kezelés végén nem érzékelhető.
- Relapser: A vírus terhelése egy ideig nem volt kimutatható, de a kezelés befejezése után jött vissza.
-
életkor és egészségi állapot
specifikus hepatitis genotípus
májkárosodás mértéke,
- kezelés előírásainak
- potenciális mellékhatások < Az alábbiakban néhány gyógyszert használtunk a hepatitis C kezelésére, és segítünk az SVR-nek.Az egyes gyógyszerek általános megnevezését zárójelben a márkanév követi. Az összes statisztikát az American Liver Foundation állítja ki.
- Kérje meg kezelőorvosát a fenti gyógyszerek előnyeiről és hátrányairól.
- Daclatasvir
- (Daklinza):
A klinikai vizsgálatokban a cirrhosis nélküli kezelési naív betegek 98 százaléka SVR-t ért el, míg a cirrhosisban 58 százalék volt SVR. A kezelt betegek közül a cirrhosisos betegek 92% -a elért SVR-értéket, míg a cirrhosisban 69% -uk elérte az SVR-t.
A Daclatasvir-ot a ribavirinrel vagy anélkül szofoszbuvirral együtt alkalmazzák az 1. és a 3. genotípusú betegeknél. Ez magában foglalja a HIV-et vagy fejfájást okozó májzsugorodásban szenvedőket és azoknak, akik májtranszplantációt követően ismétlődően fordultak elő.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletták plusz dasabuvir (Viekira Pak): A klinikai vizsgálatok 97% -os SVR-arányt eredményeztek a kezelési-naiv és kezelt tapasztalt emberek között, beleértve a kompenzált cirrhosisos betegeket is. Ledipasvir plus sofosbuvir
(Harvoni):
A klinikai vizsgálatok során az emberek 94 százaléka elérte az SVR12-et. Engedélyezett a dekompenzált cirrhosisban szenvedők számára, beleértve azokat is, akiknek máj transzplantációja volt. Használható olyan betegeknél is, akik együtt élnek a HIV-vel. Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir
( Technivie) ribavirin: Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 4. genotípusú és nem cirrhosisos betegek 100% -a elérte az SVR-t.
Elbasvir / grazoprevir ( Zepatier): A tanulmányok kimutatták a 94-97% -os gyógyulási arányt a HCV genotípus 1-ben és 97-100% -ban a 4. genotípusban szenvedő betegeknél.
Sofosbuvir / velpatasvir ( Epclusa ): A klinikai vizsgálatokban a dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek 98% -a elérte az SVR12-et. A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél az Epclusa és a ribavirin hatása 94% -os volt. Azok, akik 24 hétig egyedül vetették az Epclusát, 86% -os gyógymódot kaptak.
Sofosbuvir (Sovaldi): Ez használható ribavirinrel vagy anélkül, vagy daclatasvirral kombinálva. Simeprevir
(Olysio): Ez használható a sofosbuvir kombinációjával. A kezelések bármelyikének sikere attól függ, hogy a kezelési irányelvek szigorúan megfelelnek-e.
Egyéb opciók Mi történik, ha nem éri el az SVR Nem mindenki eléri az SVR-t. Súlyos mellékhatások miatt a kezelés korán megállhat. De egyesek egyszerűen nem válaszolnak, és nem mindig világos, miért. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy próbáljon meg más gyógyszerek kombinációját. Még ha nem is kapsz az SVR-hez, ezek a kezelések segíthetnek lelassítani a vírust és hasznosak a májban.
Ha valamilyen oknál fogva nem fogsz kipróbálni egy másik vírusellenes gyógyszert, akkor nem lesz szükség több vírusos terhelésvizsgálatra. De még mindig van olyan fertőzésed, amelyre figyelmet kell szentelni. Ez rendszeres vérkép és májfunkciós teszteket jelent. Az orvosával szorosan együttműködve gyorsan megoldhatja a felmerülő problémákat.
Ha többféle terápiát próbáltál siker nélkül, érdemes lehet klinikai vizsgálatra jelentkezni.Ezek a kísérletek néha lehetővé teszik olyan új gyógyszerek kipróbálását, amelyek még mindig a tesztelési szakaszban vannak. A klinikai vizsgálatok általában szigorú kritériumok szerint járnak el, de az orvosnak több információt kell tudnia adni.
OutlookOutlook
Még akkor is, ha nem sok tünete van most, a hepatitis C krónikus betegség. Tehát fontos, hogy gondoskodjon az általános egészségi állapotáról, különös figyelmet fordítva a májára. Tegye az egészségét elsődleges fontosságúvá.
Meg kell:
Tartsa fenn a jó kapcsolatot orvosával.
Jelentse az új tüneteket azonnal, beleértve a szorongást és a depressziót. Az új gyógyszerek és kiegészítők szedése előtt kérdezze meg kezelőorvosát, mert egyesek károsak lehetnek a májra. Orvosa is tájékoztathatja Önt a kezelés legfrissebb eredményéről.
Kóstolja meg a kiegyensúlyozott étrendet.
Ha problémái vannak ezzel, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy javasolja a táplálkozási szakembert, hogy irányítsa a megfelelő irányba.
- Rendszeres testmozgás. Ha az edzőterem nem az Ön számára, akkor akár napi séta is hasznos. Lehet, hogy könnyebb lesz, ha edzőtársat kapsz.
- Teljes éjszakai alvás. A gyertya mindkét végére történő égetése jelentős kárt okoz a testén.
- Ne igyon. Az alkohol káros a májra, ezért a legjobb elkerülni.
- Ne dohányozzon. Kerülje el a dohánytermékeket, mert káros hatással vannak az egészségi állapotra.
- SupportTeljes támogatási hálózat létrehozása Krónikus állapotban élők időnként megpróbálhatják. Még a közeli család és a barátok sem tudhatják aggodalmaitokat. Vagy talán nem tudják, mit mondjanak. Vedd magadnak tehát, hogy nyissa meg a kommunikációs csatornákat. Kérjen érzelmi támogatást és gyakorlati segítséget, amikor szüksége van rá.
- És ne feledje, hogy messze vagy egyedül. Az Egyesült Államokban kb. 3, 2 millió ember él krónikus hepatitis C-vel. Fontolja meg, hogy csatlakozzon egy online vagy egyéni támogató csoporthoz, hogy csatlakozhasson másokkal, akik megértik, hogy mire jár. A támogató csoportok segítséget nyújthatnak azoknak az információknak és erőforrásoknak a navigálásában, amelyek jelentős különbséget tehetnek az Ön életében.
Tartós, kölcsönösen előnyös kapcsolatokat is eredményezhetnek. Elkezdheted a támogatást, és hamarosan találod magad abban a helyzetben, hogy segíts másoknak.
Mit jelent a bélbetegség az asztmával kapcsolatban?
BMI kalkulátor nőknek: Mit jelent a BMI?
A testtömeg-index (BMI) az a szám, amelyről azt gondolják, hogy meghatározza a fizikai egészségét. A számítás a súlyát kilogrammban osztja a magasság négyzetméterében méterben. A BMI az egészség jó mércéje?