Felnőttkori primer májrák tünetek és áttétek

Elsődleges májrák tények

* Az elsődleges májrákos tényekről Melissa Conrad Stöppler, MD írta

• Az elsődleges májrák olyan rák, amely a májban kezdődik. Sokkal ritkábban, mint a test más területein kialakuló és a májba terjedő rákok (egy másik rák áttétje).
• A hepatocelluláris carcinoma a primer májrák leggyakoribb típusa.
• Az elsődleges májrák tünetei és tünetei között szerepel a sápadt, krétás széklet, a duzzadt has, sárgaság, fáradtság, súlycsökkenés, émelygés és hányás, valamint a has felső részén, a hátában vagy a jobb lapocka fájdalma. Ezek a tünetek nem feltétlenül fordulnak elő, és más betegségek miatt is előfordulhatnak, mint például az elsődleges májrák.
• Bizonyos esetekben a bordák alatt a jobb oldalon kemény csomó lehet.
• A rák stádiuma (annak elterjedésének mértéke) és a beteg általános egészsége egyaránt szerepet játszik a rák kilátásainak (várható élettartam vagy túlélési arány) meghatározásában.
• A májrák kezelése magában foglalja a műtétet vagy az ablációs terápiát, a célzott terápiát, a sugárterápiát és a májátültetést.

A felnőttkori primer májtumor olyan betegség, amelyben a rosszindulatú (rákos) sejtek kialakulnak a máj szöveteiben.

A máj a test egyik legnagyobb szerve. Négy lebenyű, és kitölti a has jobb felső oldalát a borda ketrecben. A máj számos fontos funkciója közül három:

• A vérből a káros anyagok kiszűrése érdekében, hogy azok kiszivároghassanak a testből a székletben és a vizeletben.
• Az epe előállítása elősegíti az ételekből származó zsír emésztését.
• Glikogén (cukor) tárolására, amelyet a test energiáért használ fel.

Kétféle felnőttkori primer májrák van.

A felnőttkori primer májrák két típusa a következő:

• Májtumor.
• Cholangiocarcinoma (epevezeték rák).

A felnőttkori primer májrák leggyakoribb típusa a hepatocellularis carcinoma. Ez a májrák a rákkal összefüggő halálesetek harmadik legfontosabb oka világszerte.

Ez az összefoglaló az elsődleges májrák (a májban kezdődő rák) kezeléséről szól. A test más részein kezdődő és a májba terjedő rák kezelését ez az összefoglaló nem foglalja magában.

Az elsődleges májrák felnőttek és gyermekek egyaránt előfordulhat. A gyermekek kezelése azonban különbözik a felnőttek kezelésétől.

Hepatitis vagy cirrhosis befolyásolhatja a felnőttkori primer májrák kockázatát.

Bármit, ami növeli a betegség esélyét, kockázati tényezőnek hívják. A kockázati tényező nem azt jelenti, hogy rákot fog kapni; a kockázati tényezők hiánya nem azt jelenti, hogy nem fog rákot kapni. Beszéljen orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyeztetett lehet.

A felnőttkori primer májrák kockázati tényezői az alábbiak:

• Ha van hepatitis B vagy hepatitis C. A hepatitis B és hepatitis C egyaránt növeli a kockázatot.
• Cirrhosis, amelyet a következők okozhatnak:
  • hepatitis (különösen hepatitis C); vagy
  • sok éven keresztül nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt, vagy alkoholista lehet.
• Metabolikus szindróma esetén az állapotok sorozata, amelyek együtt fordulnak elő, beleértve a has körüli extra zsírt, magas vércukorszint, magas vérnyomás, magas trigliceridszint és alacsony vérben a magas sűrűségű lipoproteinek szintje.
• Májkárosodás esetén, amely tartós, különösen, ha cirrózishoz vezet.
• Hemokromatózis esetén az a helyzet, amikor a test több vasat vesz fel és tárol, mint amennyire szüksége van. Az extra vas a májban, a szívben és a hasnyálmirigyben tárolódik.
• Aflatoxinnal szennyezett ételek fogyasztása (méreg egy gombából, amely növekedhet olyan élelmiszereken, mint a gabonák és a diófélék, amelyeket nem tároltak megfelelően).

A felnőttkori elsődleges májrák jelei és tünetei között szerepel egy csomó vagy fájdalom a jobb oldalon.

Ezeket és egyéb jeleket és tüneteket felnőttkori primer májrák vagy más állapotok okozhatják. Kérdezze meg orvosát, ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll:

• A kemény csomó a jobb oldalon, közvetlenül a bordák alatt.
• Kényelmetlenség a has felső részén, a jobb oldalon.
• A duzzadt has.
• Fájdalom a jobb lapocka közelében vagy hátul.
• Sárgaság (a bőr és a szemfehéje megsárgul).
• Könnyű véraláfutás vagy vérzés.
• Szokatlan fáradtság vagy gyengeség.
• Hányinger és hányás.
• Étvágytalanság vagy teltségérzés egy kis étkezés után.
• Fogyás ismeretlen ok nélkül.
• Sápadt, krétás bélmozgások és sötét vizelet.
• Láz.

A májat és a vért vizsgáló teszteket használják felnőttkori elsődleges májrák kimutatására (megtalálására) és diagnosztizálására.

A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók:

• Fizikai vizsga és történelem: A test vizsgálata az általános egészségügyi jelek ellenőrzésére, ideértve a betegség jeleinek, például csomók vagy bármilyen más, szokatlannak tűnő vizsgálatát. A kórtörténetben figyelembe veszik a beteg egészségügyi szokásait, korábbi betegségeit és kezeléseit is.
• Szérum tumor marker teszt: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek fel a testben a szervek, szövetek vagy daganatsejtek által a vérbe leadott bizonyos anyagok mennyiségének mérésére. Egyes anyagok bizonyos rákfajtákhoz kapcsolódnak, ha a vér megnövekedett szintje található. Ezeket tumormarkereknek nevezzük. Az emelkedett alfa-fetoprotein (AFP) szint a vérben a májrák jele lehet. Más rákos betegségek és bizonyos nem rákos megbetegedések, beleértve a cirrhosisot és a hepatitist, szintén növelhetik az AFP szintet. Időnként az AFP szint normális még akkor is, ha májrák van.
• Májfunkciós tesztek: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek ellenőrizni a májban a vérbe jutott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag normálnál nagyobb mennyisége a májrák jele lehet.
• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amelynek során a test belsejéből, például a hasból, különféle szögekből készített részletes képek sorozata készül. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik. A festéket a festék befecskendezése után három különböző időben lehet készíteni, hogy a lehető legjobb képet kapjanak a máj rendellenes területeiről. Ezt háromfázisú CT-nek hívják. A spirális vagy spirális CT letapogatás egy nagyon részletes képet készít a test belsejéről egy röntgengép segítségével, amely spirális úton vizsgálja a testet.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak, hogy készítsenek egy sor részletes képet a test belsejéről, például a májról. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják. A májban és a közelében lévő erek részletes képeinek elkészítéséhez a festéket befecskendezzük egy vénába. Ezt az eljárást MRA-nak (mágneses rezonancia angiográfia) hívják. A festéket a festék befecskendezése után három különböző időben lehet készíteni, hogy a lehető legjobb képet kapjanak a máj rendellenes területeiről. Ezt háromfázisú MRI-nek nevezzük.
• Ultrahang vizsgálat: Olyan eljárás, amelynek során a nagy energiájú hanghullámok (ultrahang) visszatérnek a belső szövetekből vagy szervekből és visszhangot generálnak. A visszhangok a test szöveteinek szonogramnak nevezett képét képezik. A kép kinyomtatható, hogy később megnézhesse.
• Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így patológus mikroszkóp alatt megnézheti őket a rák jeleinek ellenőrzése céljából. A sejtek vagy szövetek mintájának gyűjtésére szolgáló eljárások a következők:
  • Finom tű aspirációs biopszia: A sejtek, szövetek vagy folyadékok eltávolítása vékony tű segítségével.
  • Magtű biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása valamivel szélesebb tűvel.
  • Laparoszkópia: A has belsejében levő szervek megfigyelésére szolgáló sebészeti eljárás a betegség jeleinek ellenőrzése céljából. A has falában kis bemetszéseket (vágásokat) készítünk, és az egyik bemetszésbe laparoszkópot (egy vékony, megvilágított csövet) helyezünk be. Egy másik műszert illesztünk be ugyanazon vagy másik bemetszésen keresztül a szövetminták eltávolításához.

A felnőttkori primer májrák diagnosztizálásához nem mindig szükség van biopsziára.

Bizonyos tényezők befolyásolják a prognózist (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségeket.

A prognózis (a gyógyulás esélye) és a kezelési lehetőségek az alábbiaktól függenek:

• A rák stádiuma (a daganat mérete, függetlenül attól, hogy a máj egészét vagy egészét érinti-e, vagy a test más részeire terjedt-e).
• Mennyire működik a máj.
• A beteg általános egészségi állapota, beleértve azt is, hogy van-e májcirrózis.

Miután felnőttkori elsődleges májrákot diagnosztizáltak, megvizsgálják, hogy a rákos sejtek terjedtek-e a májban vagy a test más részein.

A folyamatot annak megállapítására használják, hogy a rák terjedt-e a májban vagy a test más részein. Az átmeneti folyamat során összegyűjtött információk meghatározzák a betegség stádiumát. A kezelés megtervezéséhez fontos a színpad ismerete. A következő tesztek és eljárások alkalmazhatók a szakaszolási folyamatban:

• CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képet készít a test belsejéből, mint például a mellkas, a has és a medence, különböző szögekből. A képeket egy röntgengéphez csatlakoztatott számítógép készíti. A festéket be lehet adni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek világosabbá váljanak. Ezt az eljárást komputertomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amelynek során mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használnak a test belsejében található részletes képek sorozatának elkészítéséhez. Ezt az eljárást nukleáris mágneses rezonancia képalkotásnak (NMRI) is hívják.
• PET-vizsgálat (pozitron emissziós tomográfia): eljárás a rosszindulatú daganatsejtek megtalálására a testben. Kis mennyiségű radioaktív glükózt (cukrot) fecskendeznek a vénába. A PET-szkenner a test körül forog, és képet készít arról, hogy a testben hol alkalmazzák a glükózt. A rosszindulatú daganatsejtek világosabbá válnak a képen, mivel aktívabbak és több glükózt vesznek fel, mint a normál sejtek.

Háromféle módon lehet a rák terjedni a testben.

A rák terjedhet a szövetekben, a nyirokrendszerben és a vérben:

• Szövet. A rák elterjedésétől kezdve elterjedt, és közeli területeken nőtt fel.
• Nyirokrendszer. A rák az a nyirokrendszerbe jutással kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák a nyirokokon keresztül jut a test más részeire.
• Vér. A rák az a vér bejutásával kezdődik, ahonnan kezdődött. A rák az erekön keresztül átjut a test más részeire.

A rák terjedhet a test más részeire, ahonnan kezdődött.

Amikor a rák a test másik részén elterjed, metasztázisnak nevezik. A rákos sejtek elkezdenek elindulni (az elsődleges daganat), és átjutnak a nyirokrendszeren vagy a vérben.

• Nyirokrendszer. A rák bejut a nyirokrendszerbe, áthalad a nyirokokon, és daganatot (áttétes daganat) képez a test másik részén.
• Vér. A rák a vérbe kerül, áthalad az erekön, és a test másik részében daganatot (áttétes daganat) képez.

A metasztatikus tumor ugyanolyan típusú rák, mint az elsődleges tumor. Például, ha az elsődleges májrák elterjed a tüdőben, akkor a tüdő rákos sejtjei valójában májrákos sejtek. A betegség metasztatikus májrák, nem tüdőrák.

A barcelonai klinikai májrákos stádiumrendszert felnőttkori primer májrák státusára lehet használni.

A májtumor számos átmeneti rendszere van. A barcelonai klinikai májrák (BCLC) stádium-rendszert széles körben használják, és az alábbiakban ismertetjük. Ezt a rendszert használják a beteg gyógyulásának esélyének előrejelzésére és a kezelés megtervezésére, az alábbiak alapján:

• Függetlenül attól, hogy a rák elterjedt-e a májban vagy a test más részein.
• Mennyire működik a máj.
• A beteg általános egészsége és jóléte.
• A rák által okozott tünetek.

A BCLC átmeneti rendszer öt szakaszból áll:

• 0. szakasz: Nagyon korai
• A szakasz: Korai
• B szakasz: közbenső
• C szakasz: Haladó
• D szakasz: Végső szakasz

A kezelés a következő csoportokat tartalmazza.

BCLC 0, A és B szakasz

A rák gyógyítására szolgáló kezelést a BCLC 0, A és B szakaszaiban végezzük.

BCLC C és D szakasz

A májrák okozta tünetek enyhítésére és a beteg életminőségének javítására a BCLC C és D stádiumában kerül sor. A kezelések valószínűleg nem gyógyítják a rákot.

Visszatérő felnőttkori primer májrák

A visszatérő felnőttkori primer májrák olyan rák, amely a kezelés után visszatért (visszatért). A rák visszatérhet a májban vagy a test más részein.

Különböző típusú kezelések vannak a felnőttkori primer májrákban szenvedő betegek számára.

Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre a felnőttkori primer májrákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

A májrákos betegeket a májrák kezelésében szakemberekből álló csoport kezeli.

A beteg kezelését egy onkológus, a rákos betegek kezelésére szakorvos felügyeli. Az onkológus a beteget más egészségügyi szakemberekhez irányíthatja, akik speciális képzettséggel rendelkeznek a májrákos betegek kezelésére. Ide tartozhatnak a következő szakemberek:

• Hepatológus (májbetegség-szakember).
• Sebészeti onkológus.
• Transzplantációs sebész.
• Sugárkezelő onkológus.
• Intervenciós radiológus (szakember, aki képalkotó eljárással diagnosztizálja és kezeli a lehető legkisebb bemetszést).
• Patológus.

A standard kezelés hét típusát alkalmazzák

Felügyelet

A szűrés során 1 centiméternél kisebb léziók megfigyelése. Háromhavonta végzett nyomon követés gyakori.

Sebészet

Meg lehet végezni részleges hepatektómiát (műtét a máj azon részének eltávolítására, ahol a rák található). A szövet ékét, az egész lebenyt vagy a máj nagyobb részét, valamint az egész egészséges szövet egy részét eltávolítják. A fennmaradó májszövet átveszi a máj funkcióit és újból növekszik.

Májátültetés

Májátültetéskor a teljes májat eltávolítják, és helyettesítik egy egészséges adományozott májjal. Májátültetést akkor lehet elvégezni, ha a betegség csak a májban van, és adományozott máj található. Ha a betegnek várnia kell az adományozott májat, szükség esetén más kezelést kell végezni.

Ablációs terápia

Az ablációs kezelés eltávolítja vagy megsemmisíti a szövetet. Különböző típusú ablációs terápiákat alkalmaznak a májrákban:

• Rádiófrekvenciás abláció: Speciális tűk használata, amelyeket közvetlenül a bőrön keresztül vagy a hasban egy bemetszésen keresztül vezetnek be a tumor eléréséhez. A nagy energiájú rádióhullámok melegítik a tűket és a daganatokat, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.
• Mikrohullámú kezelés: Olyan kezelés, amelyben a tumort mikrohullámok által kiváltott magas hőmérsékletnek teszik ki. Ez károsíthatja és elpusztíthatja a rákos sejteket, vagy érzékenyebbé teheti őket a sugárzás és egyes rákellenes gyógyszerek hatására.
• Perkután etanol-injekció: Rákkezelés, amelynek során egy kis tűt használnak az etanol (tiszta alkohol) injektálására közvetlenül a daganatokba a rákos sejtek elpusztítására. Számos kezelésre lehet szükség. Általában helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de ha a betegnek számos daganata van a májban, akkor általános érzéstelenítést lehet alkalmazni.
• Krioabláció: Olyan kezelés, amely egy eszközt használ a rákos sejtek fagyasztására és megsemmisítésére. Az ilyen típusú kezelést krioterápiának és kriosebészetnek is nevezik. Az orvos ultrahanggal vezérelheti a műszert.
• Elektroporációs kezelés: Olyan kezelés, amely elektromos impulzusokat továbbít egy daganatokba helyezett elektródon keresztül a rákos sejtek elpusztításához. Az elektroporációs terápiát klinikai vizsgálatok során vizsgálják.

Embolizációs terápia

Az embolizációs terápia olyan anyagok felhasználása, amelyek megakadályozzák vagy csökkentik a vér áramlását a máj artériájában a daganatba. Ha a tumor nem kapja meg a szükséges oxigént és tápanyagokat, akkor nem fog tovább növekedni. Az embolizációs terápiát azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknél nem lehetséges műtét a daganat eltávolítására vagy az abláció kezelésére, és akiknek a daganata nem terjedt el a májon kívül.

A máj vért kap a máj portális vénájából és a máj artériából. A májból a máj portális vénájából a vér általában az egészséges májszövetbe kerül. A máj artériából származó vér általában a daganatba megy át. Ha a máj artériája elzáródik az embolizációs kezelés során, az egészséges májszövet továbbra is vért vesz a máj portális vénájából.

Az embolizációs terápia két fő típusa létezik:

• Transzterciális embolizáció (TAE): A comb belső részén egy kis bemetszés (vágás), egy katéter (vékony, rugalmas cső) behelyezése és a máj artériába történő menetbe menete. Amint a katéter a helyén van, olyan anyagot injektálnak, amely blokkolja a máj artériáját és megakadályozza a véráramlást a daganatba.
• Transzrterialis kemoembolizáció (TACE): Ez az eljárás hasonló a TAE-hez, kivéve egy rákellenes gyógyszert. Az eljárás elvégezhető úgy, hogy a rákellenes gyógyszert kis gyöngyökhöz csatlakoztatják, amelyeket a máj artériába injektálnak, vagy a rákellenes gyógyszert a katéteren keresztül a máj artériába injektálják, majd az anyag befecskendezésével a máj artéria elzárásához. A rákellenes gyógyszer nagy része csapdába esik a tumor közelében, és a gyógyszernek csak kis része jut a test más részeire. Az ilyen típusú kezelést kemoembolizációnak is nevezik.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan kezelés, amely gyógyszereket vagy más anyagokat használ a specifikus rákos sejtek azonosítására és megtámadására a normál sejtek károsítása nélkül. A felnőttkori májrákot célzott terápiás gyógyszerrel lehet kezelni, amely megakadályozza a sejtek megosztását és megakadályozza az új érrendszer növekedését, amelyre a daganatoknak szükségük van.

Sugárkezelés

A sugárterápia egy rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

• A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé. A sugárterápia bizonyos módjai elősegíthetik, hogy a sugárzás károsítsa a közeli egészséges szövetet. A külső sugárterápia ilyen típusai a következőket foglalják magukban:
  • Konformalus sugárterápia: A konformális sugárterápia egy olyan külső sugárterápia, amely számítógépet használ a daganatok háromdimenziós (3-D) képének elkészítéséhez, és a sugárzási sugarak alakítását a daganatra illesztve. Ez lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű sugárzás érje el a daganatot, és kevesebb kárt okoz a közeli egészséges szövetekben.
  • Sztereotaktikus test-sugárterápia: A sztereotaktikus test-sugárterápia egyfajta külső sugárterápia. Speciális felszereléssel kell a beteget ugyanabba a helyzetbe helyezni minden sugárterápiánál. Naponta egyszer, néhány napig, a sugárkezelő készülék a szokásosnál nagyobb sugárzási dózist irányítja közvetlenül a daganatra. Ha a beteget minden kezelésnél azonos helyzetben tartja, akkor kisebb a károsodás a közeli egészséges szövetekben. Ezt az eljárást sztereotaktikus külső sugárzásos terápiának és sztereotaxikus sugárterápiának is nevezik.
  • Protonnyaláb-sugárterápia: A protonnyaláb-terápia egy nagy energiájú, külső sugárterápia. A sugárterápiás gép protonfolyamokat (apró, láthatatlan, pozitív töltésű részecskék) irányít a rákos sejtekben, hogy megölje őket. Az ilyen típusú kezelés kevesebb kárt okoz a közeli egészséges szövetekben.
• A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső sugárterápiát a felnőttkori primer májrák kezelésére használják.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.

Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben.

A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba léphetnek be a rákkezelés megkezdése előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Klinikai vizsgálatokra az ország számos részén kerül sor.

Szükség lehet utóvizsgálatokra.

A rák diagnosztizálására vagy a rák stádiumának kiderítésére elvégzett néhány vizsgálat megismételhető. Néhány vizsgálatot meg kell ismételni annak ellenőrzése érdekében, hogy a kezelés jól működik. A kezelés folytatására, megváltoztatására vagy leállítására vonatkozó döntések ezen tesztek eredményein alapulhatnak.

A tesztek egy részét a kezelés befejezése után időről időre folytatják. Ezen tesztek eredményei megmutathatják, hogy megváltozott-e az Ön állapota, vagy megújult-e a rák (visszatér). Ezeket a teszteket néha utóteszteknek vagy ellenőrzéseknek nevezik.

Kezelési lehetőségek felnőttkori primer májrák esetén

0, A és B szakasz felnőttkori primer májrák

A 0., A és B stádiumú felnőttkori primer májrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• 1 centiméternél kisebb sérülések felügyelete.
• Részleges hepatectomia.
• Teljes hepatectomia és májátültetés.
• A daganat ablációja a következő módszerek egyikével:
  • Rádiófrekvencia abláció.
  • Mikrohullámú kezelés.
  • Perkután etanol injekció.
  • Cryoablation.
• Az elektroporációs kezelés klinikai vizsgálata.

C és D szakaszban felnőttkori primer májrák

A felnőttkori C és D stádiumú primer májrák kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Embolizációs kezelés a következő módszerek egyikével:
  • Transzterciális embolizáció (TAE).
  • Transzterciális kemoembolizáció (TACE).
• Célzott terápia.
• Sugárkezelés.
• A célzott terápia klinikai vizsgálata kemoembolizáció után vagy kemoterápiával kombinálva.
• Új célzott terápiás gyógyszerek klinikai vizsgálata.
• A célzott terápia klinikai vizsgálata sztereotaktikus test-sugárterápiával vagy anélkül.
• A sztereotaktikus test sugárterápia vagy protonnyaláb sugárterápia klinikai vizsgálata.

Ismétlődő felnőttkori primer májrák kezelése

A visszatérő felnőtt primer májrák kezelési lehetőségei a következők lehetnek:

• Teljes hepatectomia és májátültetés.
• Részleges hepatectomia.
• ablációs
• Transztarterialis kemoembolizáció és célzott terápia a sorafenibel, mint palliatív terápia a tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.
• Új kezelés klinikai vizsgálata.