Lehetséges-e önmagában a pszoriázisos ízületi gyulladás?

Kérdezze meg orvosát

Ha semmit sem csinálok a pszoriázisos ízületi gyulladásomat illetően, elmúlik-e önmagában? Van-e gyógymód a pszoriátás ízületi gyulladásról?

Orvos válasza

Nem. A pszoriázisos artritisz hajlamos a felcsapódásokra és a javulás időszakaira. Sok érintett ember ízületi károsodásokhoz és súlyos fogyatékossághoz vezet.

Néhány embernek műtétre lehet szüksége.

A következő tényezők befolyásolják az psoriasis ízületi gyulladásának súlyosságát:

• Klinikai mintázat (lásd a tüneteket)
• A fiatalkorban kezdődő tünetek
• A bőr tünetei súlyossága
• Női szex
• Családkori artritisz

Ritkán olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint a nyaki ízületi elmozdulások és a szívbillentyűk kiszivárgása.

A kezdeti orvosi kezelés NSAID-okból áll az ízületei számára, valamint a krémekből vagy kenőcsökből áll a bőréhez. Sok embernél ez elég a tünetek kezeléséhez. Néhány embernél rosszabb bőrhatások léphetnek fel az általuk alkalmazott NSAID-kezelés miatt. Ebben az esetben az orvos más NSAID-ot fog felírni.

Egy vizsgálatban a pszoriátiás ízületi gyulladásban szenvedő emberek 7% -ának volt szüksége műtéti kezelésre. Ha a psoriasisos izületi gyulladás egy adott ízületet súlyosan és hosszú ideig érint, akkor az ízület műtétileg kezelhető. Időnként közös cserére van szükség.

A pikkelysömör orvosi kezelésének három alapvető típusa létezik: (1) topikoterápia (a bőrön alkalmazott gyógyszerek), (2) fototerápia (fényterápia) és (3) szisztémás terápia (a testbe bevitt gyógyszerek). E kezelések mindegyike önmagában vagy kombinációban alkalmazható.

• Topikumok : A közvetlenül a bőrre alkalmazott gyógyszerek az első kezelési lehetőségek. A fő helyi kezelések a kortikoszteroidok, a D-3-vitamin származékok, a kőszénkátrány, az antrain vagy a retinoidok. Nincs egyetlen olyan helyi gyógyszer, amely a psoriasisban szenvedő emberek számára a legmegfelelőbb. Mivel mindegyik gyógyszernek sajátos káros hatása van, gyakori, hogy egymás után fordulnak. Előfordul, hogy a gyógyszereket más gyógyszerekkel kombinálják, hogy készítményt készítsenek, amely sokkal hasznosabb, mint az egyedi helyi gyógyszer. Például keratolitikumokat (anyagokat, amelyek lebontják a mérleget vagy a bőrsejteket) gyakran adják ezekhez a készítményekhez. Egyes gyógyszerek nem kompatibilisek ezeknek a készítményeknek a hatóanyagaival. Például a szalicilsav (az aszpirin egyik alkotóeleme) inaktiválja a kalcipotriént (a D-3-vitamin formája). Másrészt az olyan gyógyszerek, mint például az antrallin (fa kéreg kivonat), a hatékony működéshez szalicilsavat kell adni.
• Fototerápia (fényterápia) : A nap ultraibolya (UV) fénye lelassítja a bőrsejtek képződését és csökkenti a gyulladást. A napfény segít egyes emberek psoriasis tüneteinek csökkentésében. Ha a psoriasis széles körben elterjedt, mivel több tapaszt határoz meg, mint amennyit könnyen meg lehet számolni, akkor mesterséges fényterápiát lehet alkalmazni. A helyi kezelés ellenállása a fényterápia másik indikációja. Megfelelő eszközökre van szükség a fényterápia két fő formájához. Az orvosi fényforrás az orvos irodájában nem ugyanaz, mint a fényvédő szalonok általában.
  • UV-B : Az ultraibolya B (UV-B) fény a psoriasis kezelésére szolgál. Az UV-B 290-320 nanométer (nm) hullámhosszúságú. (A látható fény tartománya 400-700 nm.) Az UV-B terápiát általában egy vagy több helyi kezeléssel kombinálják. Az UV-B fényterápia rendkívül hatékony közepes vagy súlyos plakkos psoriasis kezelésében. Ennek a terápiának a legnagyobb hátránya a kezelésekhez szükséges időigény és az UV-B berendezések hozzáférhetősége. Új UVB lézerek szintén kaphatók psoriasis lokalizált plakkjainak kezelésére.
    • A Goeckerman-kezelés kőszénkátrányt alkalmaz, amelyet UV-B sugárterhelés követ, és amelyről kimutatták, hogy sok betegnél remissziót okoz. A betegek panaszkodhatnak az erős szag miatt, amikor kőszénkátrányt adnak hozzá.
    • Az Ingram módszer szerint az antrallint a kátrányfürdő és az UV-B kezelés után adják a bőrre.
    • Az UV-B terápiát általában kortikoszteroidok, kalcipotrién (Dovonex), tazarotén (Tazorac) vagy krémek vagy kenőcsök helyi alkalmazásával kombinálják, amelyek nyugtatják és lágyítják a bőrt.
  • PUVA : A PUVA egy terápia, amely kombinálja a psoralén gyógyszert az ultraibolya A (UV-A) fényterápiával. A psoralén gyógyszerek érzékenyebbé teszik a bőrt a fényre és a napra. A Methoxsalen psoralen, amelyet szájon át vesznek be néhány órával az UV-A fényterápia előtt. Az UV-A 320-400 nm hullámhosszúságú fény. Sok beteg 20-30 kezeléssel számol be a betegség tüneteinek enyhítéséről. A terápiát általában hetente kétszer-háromszor adják járóbeteg-alapon, fenntartó kezeléssel két-négyhetente a remisszióig. A PUVA terápia káros hatásai közé tartozik a hányinger, viszketés és égés. A hosszú távú egészségügyi komplikációk magukban foglalják a fokozott veszélyt a napsugárzásra, a napégésre, a bőrrákra és a szürkehályogra.
• Szisztémás szerek (a testben elterjedő gyógyszerek) : Ezeket a gyógyszereket általában csak akkor kezdik el, ha mind a helyi kezelés, mind a fototerápia nem sikerült. A szisztémás szerek fontolóra vehetők az aktív pszoriázisos ízületi gyulladás esetén. Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató szteroid kortizon gyógyszerrel fecskendezheti be az Ön ízületét a gyulladás enyhítésére.

További információkért olvassa el a pszoriázisos ízületi gyulladásról szóló teljes orvosi cikkünket.