Krónikus fáradtság szindróma tünetei, kezelés és tesztek

Mi a krónikus fáradtság szindróma (CFS)?

• A krónikus fáradtság szindróma (más néven CFS) egy ismert ok nélküli rendellenesség, bár a CFS kapcsolatban lehet egy korábbi fertőzéssel. A CFS olyan krónikus fáradtság, amely más magyarázat nélkül fennáll legalább hat hónapig, és kognitív nehézségekkel jár (rövid távú memória vagy koncentráció problémái). Lehet, hogy van CFS-je, ha megfelel a következő feltételeknek:
  • ha legalább hat hónapig súlyos krónikus fáradtságot szenved, és az egészségügyi szolgáltató kizárta az összes ismert állapotot, amely fáradtságot okozhat, vagy
  • ha egyszerre jelentkezik a következő tünetek közül négy vagy több: jelentős rövid távú memória vagy koncentrációs probléma, torokfájás, érzéki nyirokcsomók, izomfájdalom, több ízület fájdalma duzzanat vagy bőrpír nélkül, fejfájás, amely mintázatától vagy súlyosságától eltér korábbi fejfájások, fáradtság és felfrissülés még alvás után is, és a szélsőséges fáradtság, amely több, mint 24 órán keresztül tart, edzés vagy testmozgás után.
• A krónikus fáradtság szindróma emberek tízezreit érinti. Gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Ez a betegség leggyakrabban fiatal és középkorú felnőtteknél fordul elő. A CFS-ben szenvedő emberek gyakran nem képesek normálisan teljesíteni a munkát és otthon, mivel hosszú távú kimerültségük és rövid távú memória problémájuk miatt. Ez depresszióhoz vezethet, de a depresszió nem oka a CFS-nek.

Mi okozza a krónikus fáradtság szindrómát?

A CFS oka ismeretlen, de az állapot összefüggésben lehet az immunrendszerre gyakorolt ​​hatású fertőzéssel. Számos vírust vizsgáltak a CFS lehetséges okainak, de ok-okozati összefüggést nem fedeztek fel. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a Chlamydia pneumoniae baktérium (amely tüdőgyulladást és más betegségeket okoz) bizonyos esetekben a CFS oka lehet. A C. pneumoniae-hez kapcsolódó krónikus fáradtság-szindrómában szenvedő emberek valószínűleg reagálnak a C. pneumoniae-t elpusztító antibiotikumokra , és CFS-tüneteik javulhatnak olyan antibiotikus gyógyszerekkel, mint a doxi-ciklin. Ez a társulás azonban még mindig vitát folytat. Úgy tűnik, hogy különféle nem kapcsolódó fertőzések tartós fáradtságot okoznak néhány embernél. Ha a fáradtságot rövid távú memória vagy koncentráció problémái kísérik, akkor CFS lehetséges.

• Az egyik társult fertőzés az Epstein-Barr vírus vagy EBV. Az EBV mononukleózist okoz, más néven "monót" vagy "csókolózást". Noha az EBV bizonyos esetekben társul, az nem okoz CFS-t, és a CFS nem ugyanaz, mint a hosszú távú EBV-fertőzés vagy a hosszú távú mononukleózis.
• A fáradtsághoz vezető egyéb összefüggő fertőző betegségek közé tartozik a tüdőgyulladás, hasmenés és hörghurut.
• A Candida albicans fertőzések (vagy élesztőfertőzések) nem okoznak CFS-t.

A CFS-hez hasonló tüneteket okozó egyéb feltételeket ki kell zárni. Ide tartoznak a következők:

• mellékvese-elégtelenség,
• rosszindulatú
• AIDS,
• májbetegség,
• vesebetegség,
• pszichoszomatikus betegség,
• Lyme-kór,
• fibromyalgia,
• hepatitis C, és
• pajzsmirigy betegség.

Melyek a krónikus fáradtság szindróma tünetei?

A CFS diagnosztizálásához ki kell zárni a krónikus tartós fáradtság egyéb okait, ideértve a stresszes életmódot, a rákot vagy más betegségeket, például mellékvese vagy pajzsmirigy rendellenességek, HIV vagy AIDS. Mivel nincs olyan laboratóriumi vizsgálat, amely kifejezetten a CFS diagnosztizálására irányulna, a diagnózis a tünetekre épül. A CFS-ben szenvedő emberek a következő tüneteket tapasztalják:

• Fáradtság: A CFS-ben szenvedő emberek hosszú távú fáradtsággal rendelkeznek (6 hónap és egy évnél hosszabb ideig tartanak), ezt más betegségekkel nem lehet megmagyarázni. Lehet, hogy a CFS-ben szenvedő emberek korábban fertőzöttek. Fáradtak és "lefutnak" a fertőzés során, és a fáradtság folytatódik, miután az ember felépült a betegségtől.
• Kognitív nehézségek: A CFS-ben szenvedő emberek tipikus panasza az, hogy problémáik vannak a rövid távú memóriában, de nem a hosszú távú memóriában. A CFS-ben szenvedő embereknek problémái lehetnek egy adott szó megtalálásakor vagy kimondásakor a normál beszéd során (disznómia vagy verbális diszlexia).
• Posztexertionális fáradtság: A posztexertionális fáradtság problémát jelenthet a CFS-ben szenvedő emberek számára is. Túl fáradtak, miután elvégezték a múltban nem nehéz tevékenységeket.
• Fáradtság alvás után: A CFS-ben szenvedő emberek a hosszú fáradtság vagy alvás utáni fáradtságra is panaszkodnak. Alvás után nem érzik felfrissülést.
• Depresszió: A CFS-ben szenvedő emberek depresszióba kerülhetnek munkahelyi vagy otthoni végrehajtási nehézségek miatt, de a depresszió nem okozza a CFS-t.
• További tünetek lehetnek a fejfájás, izomfájdalom, torokfájás és még enyhe láz is.

Mikor kell felhívni az orvost a krónikus fáradtság szindrómára vonatkozóan?

Az emberek orvoshoz fordulnak, ha a krónikus fáradtság szindróma kimerültsége és kognitív nehézségei befolyásolják életminőségüket. Azoknak az embereknek, akiknek kérdései vannak egy adott kezeléssel kapcsolatban, további információkért lépjenek kapcsolatba egy képzett egészségügyi szolgáltatóval, a helyi egészségügyi társasággal vagy az egyetemi orvosi iskolával.

Milyen vizsgálatok és tesztek vannak a krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálására?

Nincs egyetlen teszt a krónikus fáradtság szindróma diagnosztizálására. A betegség a kizárás diagnosztikája, ami azt jelenti, hogy minden egyéb állapot és betegség, amely a tüneteket okozza, kizárt. A CFS a következők alapján diagnosztizálható:

• Bizonyos jeleknek és tüneteknek jelen kell lenniük. (A kognitív diszfunkció nélküli embereknek nincs CFS-je.)
• Néhány nem-specifikus laboratóriumi vizsgálat, például vérvizsgálat vagy immunrendszer-teszt javasolja a diagnózist.

A laboratóriumi vizsgálatokat más fáradtságot okozó betegségek kizárására használják. Ezenkívül a laboratóriumi rendellenességek a CFS-ben is előfordulnak, és alátámasztják a diagnózist.

Orvosa a következő vizsgálatokat végezheti el:

• Vizsgálatok a fáradtság egyéb okainak kizárására: A pajzsmirigy-, mellékvese- és májfunkciós tesztek hasznosak a fáradtságot okozó rendellenességek kizárására. CFS-ben szenvedő betegeknél ezen tesztek eredményének normálnak kell lennie.
• Vérvizsgálat: A krónikus fáradtságos szindrómás betegekben a legkonzisztens laboratóriumi eredmény az eritrociták ülepedési sebessége (ESR, a vörösvértestek lerakódásának mérése antikoagulált vérben) a normál legalacsonyabb végén, jelezve a gyulladás hiányát. Ha az ESR megemelkedett vagy akár a magas-normál tartományban van, valószínűleg újabb diagnózis áll fenn. Ha más rendellenességeket találnak a vérvizsgálatban, orvosa kizárhatja a CFS-t, és megkezdheti egy másik állapot vizsgálatát.
• Antitest-tesztek: Orvosa antitestteszteket rendelhet annak meghatározására, hogy volt-e korábbi fertőzése, például Lyme-kór, Chlamydia pneumoniae pneumonia vagy Epstein-Barr-vírus.

Orvosa a következő képalkotó vizsgálatokat végezheti el:

• A CT-vizsgálat vagy az agy MRI-je hasznos a központi idegrendszer (CNS) egyéb rendellenességeinek kizárására. A CT-vizsgálat és az MRI eredménye normális a CFS-ben szenvedő embereknél.
• Az egy-fotonos emissziós számítógépes tomográfia és / vagy a pozitron-emissziós tomográfia letapogatás csökkentett véráramot mutat az agy területein (a frontoparietális / időbeli régió). Ez a csökkent véráramlás magyarázza a krónikus fáradtság szindróma kognitív nehézségeit (rövid távú memóriaproblémák).

Krónikus fáradtság szindróma okai és kezelése

Mi a krónikus fáradtság szindróma kezelése?

Számos leírt terápiás módszer létezik a krónikus fáradtság-szindróma kezelésére. Mivel a krónikus fáradtság-szindróma oka nem ismert, a kezelési programok a tünetek enyhítésére irányulnak, nem pedig gyógyulásra. A cél az előre létező funkció és jó közérzet bizonyos szintjének visszaszerzése. Ezt szem előtt tartva, sok CFS-ben szenvedő ember nem tér vissza gyorsan kielégítő működési szintre. Azok az emberek, akik azonnali gyógyulásra számítanak, és nem tapasztalják azt, súlyosbíthatják a CFS tüneteit, mert túl keményen dolgoznak, frusztráltak és kevésbé reagálnak a rehabilitációs programokra.

Mindig beszéljen orvosával a CFS kezelésére vonatkozó döntésekről. Ön és orvosa közösen kidolgozza az Ön igényeihez szabott kezelési programot. A kezelési programnak az Ön általános egészségi állapotára és a jelenlegi tünetekre kell épülnie, és a tünetek megváltozásakor az idővel módosítani kell. Ehhez rendszeres ellenőrző látogatásokra van szükség az orvosnál az állapotváltozásainak figyelemmel kísérésére. Jelenleg a legtöbb orvos az alább tárgyalt terápiák kombinációját használja.

Melyek a krónikus fáradtság szindróma otthoni gyógymódjai?

A kényelmes ütemben végzett fizikai aktivitás mindenki számára fontos, hogy fenntartsák az egészséget, ideértve a krónikus fáradtságos szindrómát is. A CFS-ben szenvedő embereknek meg kell tanulniuk, hogy mennyi tevékenység hasznos és mikor kell abbahagyni, így nem növelik a fáradtságot.

Általában véve a CFS-ben szenvedő embereknek óvatosan kell lépést tenniük és kerülniük kell a túlzott fizikai vagy érzelmi stresszt. Ne feledje, a cél az, hogy elkerüljék a fokozódó fáradtságot vagy fájdalmat. Fenntartjon rendszeres és kezelhető napi rutinot a visszaesés vagy a tünetek fokozódásának elkerülése érdekében. A testmozgást egy hozzáértő egészségügyi szakember vagy fizikus terapeuta felügyelheti. A teljes pihenést szintén kerülni kell, mivel ez súlyosbíthatja a fáradtságot. Fizikai aktivitást kényelmes ütemben kell fenntartania. Ha növeli a fizikai aktivitás szintjét, akkor ezt fokozatosan végezheti.A csökkent éjszakai alkohol- és koffeinfogyasztás segíthet az alvásban. Próbáljon meg minimalizálni a társadalmi elszigeteltséget.

Mi a krónikus fáradtság-szindróma gyógykezelése?

Az orvosi terápia célja a krónikus fáradtság szindróma specifikus tüneteinek enyhítése. A CFS-ben szenvedő emberek gyakran érzékenyek számos gyógyszerre, különösen azok, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert. Általában orvosa alacsony gyógyszeradagokkal kezdi, és fokozatosan növeli az adagot, a mellékhatásoktól és a gyógyszeres reakciótól függően. Mivel a gyógyszeres kezelés a tünetek enyhítésére irányul, a gyógyszereket csak akkor szabad CFS-ben alkalmazni, ha a tünet összes többi oka kizárt. Ne feledje, hogy minden gyógyszer mellékhatásokat okozhat. Mielőtt bármilyen új gyógyszert elkezdené, és ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, beszéljen orvosával.

NSAID-ok, fájdalomcsillapításra. Néhányan kaphatók vény nélkül, beleértve a naproxent (Aleve) és az ibuprofent (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin). A vényköteles gyógyszerek közé tartozik a tramadol-hidroklorid (Ultram), a celecoxib (Celebrex) és más naproxént tartalmazó gyógyszerek (Anaprox, Naprosyn).

• Kis dózisú triciklusos antidepresszánsok: Ezek a gyógyszerek javíthatják az alvást és enyhíthetik az enyhe általános fájdalmat. Ilyenek például a doxepin (Adapin, Sinequan), az amitriptilin (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil), desipramin (Norpramin) és nortriptyline (Pamelor).
• Egyéb antidepresszánsok: Az újabb antidepresszánsokat krónikus fáradtság szindrómás betegek depressziójának kezelésére használják. Ezek az antidepresszánsok magukban foglalják a fluoxetint (Prozac), a sertralint (Zoloft), paroxetint (Paxil), venlafaxint (Effexor), trazodont (Desyrel) és bupropiont (Wellbutrin).
• Anxiolytikus szerek: Ezeket a gyógyszereket szorongás kezelésére használják CFS-ben szenvedő embereknél. Példák az alprazolam (Xanax) és a lorazepam (Ativan).
• Stimulánsok: Stimulánsok használhatók letargia vagy nappali álmosság kezelésére. A modafinil (Provigil) alkalmazásával végzett tanulmányok befejeződtek, ám az eredményeket nem tették közzé, és jelenleg ez a gyógyszer csak narkolepszia (mély alvás rövid rohamainak) és a nappali felesleges feleség esetén javallt a megfelelő alvási vizsgálatok során azonosított betegeknél.
• Antimikrobiális szerek: A krónikus fáradtság szindróma okát nem ismerték fel, ezért a CFS kezelésére általában nem szabad antibiotikus, antivirális és gombaellenes gyógyszereket felírni. Azonban az emelkedett C. pneumoniae szintekkel rendelkező embereknél, különösen az IgM titerek megnövekedett szintjén a doxi-ciklin (Doryx, Doxy) antibiotikum-kezelése hatékony lehet.
• Anti-allergia terápia: Néhány CFS-ben szenvedő embernél vannak olyan allergiák, amelyek időszakosan fellángolnak. Az antihisztaminok eltávolításának hasznosak lehetnek, beleértve a dezloratadint (Clarinex), fexofenadint (Allegra) és a cetirizint (Zyrtec). Az allergiaterápia azonban nem kezeli a CFS-t.

Mindig kérdezze meg orvosát minden új kezelésről, beleértve a gyógynövény-kiegészítőket.

Mi a krónikus fáradtság szindróma egyéb kezelése?

A krónikus fáradtságos szindrómás emberek által kipróbált egyéb terápiák közé tartozik a masszázskezelés, akupunktúra, kiropraktika, koponya-szakrális technikák, önhipnózis és terápiás érintés. A CFS-ben szenvedő emberek jobban érzik magukat az ilyen technikákkal, de ezeket a terápiákat egy testreszabott testmozgási programmal kell kombinálni, amely magában foglalja a nyújtást. Sokan beszámoltak a CFS-tünetek sikeres kezeléséről kísérleti terápiákkal, gyógynövény-kiegészítőkkel és étrend-módosításokkal. A CFS tüneteinek javítása érdekében különféle diétás és növényi termékeket reklámoztak a piacon. Ezek közül sokat nem vizsgáltak ellenőrzött vizsgálatokban. Az olyan készítmények, amelyekről állítólag a CFS betegek számára előnyös, többek között az astragalus, borágómagolaj, bromelain, comfrey, echinacea, fokhagyma, Ginkgo biloba, ginzeng, kankalinolaj, guercetin, orbáncfű és Shiitake gombakivonat. Az étrend-kiegészítők és a növényi készítmények potenciálisan súlyos mellékhatásokkal járhatnak, és néhányuk kölcsönhatásba léphet a vényköteles gyógyszerekkel, vagy kölcsönhatásba léphetnek velük. Ne kezdjen meg kísérleti kezeléseket anélkül, hogy konzultálna orvosával vagy az egészségügyi szolgáltatóval.

Mi a krónikus fáradtság szindróma nyomon követése?

Rendszeres ellenőrzés szükséges az orvosának a kezelési program nyomon követése érdekében. Mivel a kezelési programnak az Ön általános egészségi állapotára és a jelenlegi tünetekre kell épülnie, azt idővel módosítani kell. Rendszeresen látogasson el egészségügyi szolgáltatójára.

Hogyan lehet megelőzni a krónikus fáradtság szindrómát?

A krónikus fáradtsági szindróma tüneteit súlyosbítja a stressz, a túl sok testmozgás vagy az alváshiány. Kerülje el ezeket a kiváltókat.

Mi a krónikus fáradtság szindróma előrejelzése?

Nem ismeretes azoknak a százalékos aránya, akik teljes mértékben felépülnek a krónikus fáradtság-szindrómából. A legtöbb CFS-ben szenvedő ember tünetei idővel javulnak, megfelelő kezelési stratégiákkal és rendszeres ápolással. A CFS-ben szenvedő emberekben ciklikus tünetek fordulhatnak elő, amelyekben a betegség időszakát, amelyet időszakok követnek, vagy viszonylagos wellness. A legtöbb beteg a betegség kezdetétől számított öt éven belül felépül.

Támogató csoportok és tanácsadás a krónikus fáradtság szindrómához

Számos támogató csoport érhető el a krónikus fáradtságos szindrómás betegek számára, de nem mindenki találja hasznosnak a támogató csoportot. A csoportok több stresszt okozhatnak néhány ember számára, mintsem enyhítését. Támogatási csoportba való belépéskor fontolja meg a következőket:

• Egy hasznos csoportba beletartoznak mind az új belépők, mind az emberek, akiknél hosszabb ideig volt CFS.
• Kényelmesnek kell lennie a csoport tagjainak.
• A csoportvezetőknek a szégyenlős tagokat üdvözlendőnek kell tartaniuk, és megakadályozniuk kell, hogy mások uralkodjanak a vitákban. A megbeszéléseknek hasznos információval kell szolgálniuk.
• A létrehozott csoportok gyakran hasznosabbak, mivel a csoport története azt jelzi, hogy stabil és megfelel a tagok igényeinek.
• Azok a csoportok, amelyek azonnali gyógymódokat és megoldásokat ígérnek, valószínűleg irreálisak.
• Egyes csoportos megbeszélések pusztán panaszbeszélgetések, és nem nyújtanak hasznos információkat vagy konstruktív megbeszéléseket.
• Kerüljön minden olyan csoportot, amely arra ösztönzi Önt, hogy hagyja abba az orvos által előírt multimodális terápiát.
• A csoportoknak nem szabad előírniuk személyes vagy érzékeny információk feltárását.
• A csoportok nem számíthatnak fel magas díjakat, és nem kötelezhetik Önt termékek vásárlására.