Costochondritis kezelés, tünetek, okok, diagnózis és enyhítés

• Costochondritis téma útmutató
• Orvos megjegyzése a kozokondritisz tüneteiről

Mi a costochondritis?

Costochondritis képe: fájdalom és gyulladás

A costochondritis az olyan csomópontok gyulladása, amelyek során a felső bordák csatlakoznak a mellkasi porchoz, amely azokat az emlőcsonthoz (szegycsonthoz) köti. A costochondritis lokalizált mellkasi falfájdalmakat és érzékenységet okoznak, amelyek reprodukálhatók az érintett porcnak a bordák elülső oldalán történő megnyomásával. A costochondritis viszonylag ártalmatlan izom-csontrendszeri fájdalom, és általában kezelés nélkül oldódik meg. Az ok általában ismeretlen. A kozokondritisz gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat (70% és 30%).

• A costochondritis a mellkasi fájdalom gyakori oka gyermekek és serdülőknél. Ez a gyermekek összes mellkasi fájdalmának 10–30% -át teszi ki. Az orvosok évente mintegy 650 000 mellkasi fájdalmat értékelnek 10–21 éves korú fiatalok esetében. A betegség csúcskora 12-14 éves.
• Összességében a costochondritis az izom-csontrendszeri mellkasi fájdalom egyik leggyakoribb oka.
• Noha a mellkasi fájdalom szívbetegséget és szívrohamot, szívfájdalmat (perikarditisz) vagy tüdőt (pleuritisz), a kozokonondritist is diagnosztizálhatja mellkasi fájdalomban szenvedő felnőtteknél.
• A Tietze-szindróma vagy a Tietze-kór a lokalizált izom-csontrendszeri mellkasi fájdalom oka is. A Tietze-szindrómát megkülönböztetjük a gyakoribb costochondritistől.
  • A kostokonondritel szemben, amelyben nincs duzzanat, a Tietze-kórral lokalizált duzzanat kíséri a fájdalmas területen (a bordák és az mellcsont csomópontján).

Melyek a costochondritis okai és kockázati tényezői?

A costochondritis gyulladásos folyamat. Ennek ellenére általában nincs határozott oka. A mellkasfal ismételt kisebb sérülései vagy vírusos légúti fertőzések kozokondritiszt okozhatnak. Időnként a bakteriális fertőzés eredményeként fellépő kozokonondritisz olyan embereknél fordulhat elő, akik rekreációs IV gyógyszereket használnak, vagy akiknek műtétet végeztek a mellkas felső részén. A costochondritis a recidiváló polychondritis, a reaktív ízületi gyulladás, a fibromialgia és a sérülés egyik jellemzője lehet.

Különböző típusú fertőző betegségek okozhatnak kozokondritist, bár ez ritka.

• Vírusos: A costochondritis általában vírusos légúti fertőzésekkel fordul elő, mivel maga a vírusfertőzés vagy a köhögés törzséből származó kozokondondális csomópontok meggyulladnak.
• Bakteriális: Kostochondritisz fordulhat elő műtét után, és bakteriális fertőzések okozhatják.
• Gomba: A gombás fertőzések ritka okai a kozokondritisznek.

A kozokondritisz előfordulhat az ízületi gyulladás bizonyos formáinál is, mint például az ankilózisos spondilitis és a pszoriázisos ízületi gyulladás, és ezekben az esetekben néha mellcsontfájdalommal (szegycsontfájdalommal) járnak. Kostochondritisz előfordulhat fibromyalgiában szenvedő embereknél.

Mik a costochondritis tünetei és jelei?

• A reprodukálható érzékenység a bordák (kozokondrális ízületek) nyomásakor a kozokondritisz egyik jellemzője. Gyengédség nélkül a kozokondritisz diagnosztizálása nem valószínű.
• A kozokonondritissel járó mellkasi fájdalmat megelőzhetik vagy súlyosbíthatják gyakorlatok, kisebb sérülések vagy felső légúti fertőzés.
• A costochondritis fájdalma általában éles és a mellkas első falán helyezkedik el. Sugárzhat a mellkas környékétől a hátáig vagy a has felé, hátfájást vagy hasi fájdalmat okozva.
• A fájdalom leggyakoribb helyei a negyedik, ötödik és hatodik bordák. Ez a fájdalom fokozódik a csomagtartó mozgatásakor vagy mély légzésnél, és ezért légzési problémákat okozhat. Ezzel szemben csökken minden mozgás megállásakor vagy csendes légzés esetén.
  • A costochondritist tévesen lehet diagnosztizálni, vagy mellkasi fájdalom miatt szorongással járhat.
  • Amikor a műtét (műtét) utáni koztochondritisz fertőzés eredményeként alakul ki, akkor az eljárás helyén bőrpírral, duzzanattal vagy bőrkiütésgel járhat gyulladás.

Mikor kell valakinek orvosi tanácsot kérnie a kozokondritiszért?

Az alábbi tünetek bármelyike ​​esetén hívjon orvost.

• Légzési nehézség
• Magas láz
• Fertőzés jelei, mint például bőrpír, genny és fokozott duzzanat a bordák ízületeiben
• A fájdalom folytatása vagy súlyosbodása ellenszere nélküli (OTC) gyulladáscsökkentő gyógyszerek ellenére

Menjen kórház sürgősségi osztályához, ha légzési nehézségeket tapasztal, vagy az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik. Ezek a tünetek általában nem a costochondritisből származnak:

• Magas láz, amely nem reagál a lázcsökkentő gyógyszerekre, például acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil, Motrin)
• A fertőzés jelei az érzés helyén, mint pl. Genny, bőrpír, fokozott fájdalom és duzzanat
• Bármilyen típusú tartósan fellépő mellkasi fájdalom, émelygéssel, verejtékezéssel, bal karral vagy bármely olyan általános mellkasi fájdalommal, amely nincs jól lokalizálva. Ezek a tünetek szívroham jelei lehetnek. Ha nem biztos benne, mi okozza a betegséget, mindig keresse fel a sürgősségi osztályt.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a costochondritist?

A kozokondritisz diagnosztizálása az anamnézis és a fizikai vizsgálat alapján, nem pedig speciális laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatok alapján történik. A teszteket időnként olyan egyéb állapotok kizárására használják, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek, de veszélyesebbek, mint például a szívbetegség.

• Az orvos megpróbálja reprodukálni a gyengédséget az érintett bordákon. Általában nincs jelentős látható duzzanat.
• A vérvizsgálat és a mellkasi röntgen általában nem segít a kozhochondritia diagnosztizálásában, de ezek felhasználhatók a mellkasi fájdalom egyéb okainak kizárására. A szegycsont műtét után, vagy a szívbetegség kockázatának kitett embereknél az orvosok azonban nagyobb valószínűséggel teszteket tesznek, ha mellkasi fájdalom vagy esetleges kozokondrititisz van, hogy biztosan nincs-e fertőzés vagy más súlyos orvosi probléma.
  • Meg fogják keresni a fertőzés jeleit, mint például a bőrpír, duzzanat, dudor és ürítés a műtét helyén.
  • A mellkas kifinomultabb képalkotó vizsgálata, gallium-letapogatás, a fertőzés ellenőrzésére használható. Megmutatja a radioaktív anyag gallium fokozott felvételét a fertőzés területén.
  • Lehetséges fertőzés esetén a fehérvérsejtszám emelkedhet.
  • Mellröntgen akkor történik, ha a tüdőgyulladás feltételezett oka a mellkasi fájdalom.
  • EKG-t és egyéb teszteket kell elvégezni, ha szívproblémát vesznek figyelembe.

Milyen orvosi kezelések vannak a kozokondritiszben? Vannak costochondritis házi jogorvoslatok?

• A tipikus kozokonondritisz kezelése gyakran konzervatív intézkedéseket von maga után, például helyi hő- vagy jéghasználatot a tünetek enyhítésére.
• A gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve) hasznosak lehetnek. Ezeket a gyulladáscsökkentő gyógyszereket étkezés közben kell bevenni, és nem szabad gyomorproblémákkal, fekélyekkel, vesebetegséggel vagy vérzéses betegekkel szedni.
• Kerülje a felesleges testmozgást vagy tevékenységeket, amelyek súlyosbítják a tüneteket. Kerülje az érintkezési sportot, amíg a tünetek nem javulnak, majd csak a tolerált módon térjen vissza a normál tevékenységekhez.

Milyen egészségügyi szakemberek kezelik a costochondritist?

A kozokonondritist kezelő orvosok közé tartoznak az általános orvosok, köztük az alapellátás orvosai, a háziorvosok és a belgyógyászok, valamint az ortopéd orvosok, a reumatológusok és a fizikusok. A kostochondritisz kezelésében részt vevő járulékos egészségügyi szakemberek közé tartozik a fizikoterápia és a masszázs terapeuta.

Mik a kozokondritisz gyógyszerei?

• A kozokondritisz olyan nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekkel oldódhat meg, mint például az ibuprofen (Advil vagy Motrin) és a naproxen (Aleve).
• A kozokondritist helyi érzéstelenítéssel és szteroid injekcióval (például metilprednizolon vagy betametazon) lehet kezelni arra a területre, amely érzékeny, ha a normális aktivitás nagyon fájdalmas lesz, és a fájdalom nem reagál más gyógyszerekkel.
• A fertőző (bakteriális vagy gombás) kozokondritist (ritka) antibiotikumokkal kezelik.

Milyen nyomon követésre van szükség a costochondritis kezelése után?

A fizikoterápiát időnként a kozokonondritisz súlyosabb eseteiben is alkalmazzák. A fertőző kozokondritisz szoros nyomon követést igényel a fertőzés terjedésének vagy megismétlődésének megakadályozása érdekében.

Lehetséges megelőzni a costochondritist?

Mivel a gyulladásos costochondritisnek nincs határozott oka, nincs valódi módja annak megelőzésére.

Milyen előrejelzés a kozokondritisz?

• A nem fertőző kozokondritisz önmagában megszűnik, gyulladáscsökkentő kezeléssel vagy anélkül. A legtöbb ember teljes mértékben felépül.
• A fertőző kozokondritisz jól reagál az intravénás (IV) antibiotikumokra és a műtéti javításra.