Diabetikus lábfájás és fekélyek: okok és kezelések

Diabetikus lábfájdalom és fekélyek

A lábfekélyek a bonyodalmak következtében kialakuló rosszul szabályozott cukorbetegség gyakori szövődményei, a lábujjaidat és a lábad gömbjeit, és a lábadat a csontokig befolyásolhatják.

Minden diabéteszes embernél lábfájdalmak és lábfájdalom alakulhat ki, de a jó lábápolás segít megelőzni őket. A fekélyek és a lábfájdatok az okaiktól függően változnak, és megbeszélje orvosával a lábfájást és kellemetlenségeket annak biztosítására, hogy ez nem jelent komoly problémát, mivel a fertőzött fekélyek ha elhanyagolják.

A lábfekélyek egyik első jele a talpból való lecsapódás, amely a zoknit megfestheti vagy szivároghat a cipőben. Szokatlan duzzanat, irritáció, vörösség és szagok egy vagy mindkét lábánál gyakoriak a lábfekély korai tünetei.

A súlyos lábfekély leglátványosabb jele a fekélyt körülvevő fekete szövet (ún. Eschar). Ez azért jelentkezik, mert hiányzik az egészséges véráram a fekély körüli területre. Részleges vagy teljes gangréna, amely a fertőzések okozta szövethalálozásra utal, megjelenhet a fekély körül. Ebben az esetben szagtalan kibocsátás, fájdalom és zsibbadás léphet fel.

A lábfekélyek jelei nem mindig nyilvánvalóak. Néha még a fekélyek tüneteit sem mutatják be, amíg a fekély nem fertőzött. Beszéljen kezelőorvosával, ha elkezdi látni a bőr elszíneződését, különösen az olyan szöveteket, amelyek feketere fordultak, vagy fájdalmat éreznek egy olyan terület körül, amely kócos vagy irritált.

Kezelőorvosa valószínűleg azonosítja a fekély súlyosságát 0 és 3 közötti skálán, a következő kritériumok alapján:

1: fekély, de nem fertőzött

2: mély fekély, ízületek és ingerlések

3: kiterjedt fekélyek vagy tályogok a fertőzéstől A diabéteszes fekélyek leggyakoribb okai:

rossz cirkuláció

magas vércukorszint (hiperglikémia)

idegkárosodás

irritált vagy sérült lábak

A rossz vérkeringés az érrendszeri betegségek egyik formája, amelyben a vér nem folyik hatékonyabban a lábadhoz. A rossz cirkuláció is megnehezíti a fekélyek gyógyulását.

• A magas glükózszint lelassíthatja a fertőzött lábfekélyek gyógyulását, ezért a vércukorszint-kezelés fontos. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők gyakran nehezebben küzdenek a fekélyektől való fertőzésekkel.
• Az idegkárosodás hosszú távú hatás, és még a lábad érzésének elvesztéséhez is vezethet.A sérült idegek először érezhetően fájdalmasak. Az idegkárosodás csökkenti az érzékenységet a lábfájdalomhoz, és fájdalommentes sebeket okoz, amelyek fekélyeket okozhatnak.
• A fekélyek az érintett területről történő vízelvezetéssel azonosíthatók, és néha olyan észrevehető csomókban, amelyek nem mindig fájdalmasak.
• A száraz bőr gyakori a cukorbetegségben. A lábad hajlamosabb a repedésre. Kalluszok, szemcsék és vérző sebek fordulhatnak elő.

Kockázati tényezőkDiabetikus lábtörésekre vonatkozó kockázati tényezők

Minden cukorbeteg ember veszélyeztetheti a lábfekélyeket, amelyeknek több oka lehet. Néhány tényező növelheti a lábfekélyek kockázatát, ideértve a következőket:

rosszul illesztett vagy rossz minőségű cipők

rossz higiénia (nem rendszeresen vagy alaposan mosogat)

a lábujjak nem megfelelő finomítása

alkoholfogyasztás

cukorbetegség

• szívbetegség
• vesebetegség
• elhízás
• dohányzás (gátolja a vérkeringést)
• A diabéteszes lábfekélyek a leggyakoribbak az idősebb férfiaknál.
• Kezelés Diabéteszes lábfekélyek
• Ne hagyja abba a lábát a fájdalom és a fekélyek megelőzésére. Ezt off-loading-nek hívják, és hasznos a diabéteszes lábfekélyek minden formájához. A gyaloglás nyomása gyengébb fertőzést okozhat, és a fekély kiterjedhet. A túlsúlyos embereknél az extra nyomás a folyamatos lábfájás okozója lehet.
• Kezelőorvosa javasolhatja bizonyos lábak viselését a lábak védelme érdekében:
• cukorbeteg cipők

leadás

élelmiszer-zárójelek

tömörítés

cipőbetétek a kukoricák és a kalluszok megelőzésére

• diabéteszes lábfekélyek eltávolítása, elhalt bőr eltávolítása, idegen tárgyak vagy olyan fertőzések, amelyek a fekélyt okozhatják.
• A fertőzés komoly szövődmény a lábfekében, és azonnali kezelést igényel. Nem minden fertőzést kezelnek ugyanúgy. A fekélyt körülvevő szövetet el lehet küldeni egy laboratóriumba, hogy meghatározza, mely antibiotikum segít. Ha orvosa súlyos fertőzést feltételez, akkor röntgenfelvételt rendelhet a csontfertőzés jeleire.
• A lábfekély fertőzésének megelőzése:
• lábfürdő
• a bőr fekélyének fertőtlenítése

a fekély szárítása gyakori öltözött változásokkal

enzimkezelések

kalcium-alginátokat tartalmazó kötszerek a bakteriális növekedés gátlása

• Gyógyszerek
• Kezelőorvosa antibiotikumokat, vérrögképződést vagy véralvadásgátló gyógyszereket írhat fel a fekély kezelésére, ha a fertőzés megelőző vagy nyomáscsökkentő kezelés után is előrehalad. Sok ilyen antibiotikum támad
• Staphylococcus aureus
• ,
• olyan baktériumokat, amelyekről ismert, hogy staph infekciót okoznak, vagy

ß-haemolytic Streptococcus

, amely rendszerint a belekben található. Beszélje kezelőorvosával az egyéb egészségügyi állapotokkal kapcsolatban, amelyek növelhetik az ilyen káros baktériumok által okozott fertőzések kockázatát, beleértve a HIV-t és a májproblémákat. Túladagolás Számos topikális kezelés áll rendelkezésre a lábfekélyeknél, ideértve a következőket: ezüst vagy ezüst-szulfadiazin krém polyhexamethylene biguanid (PHMB) gél vagy oldatok

jód povidon vagy cadexomer)

orvosi minőségű méz kenőcs vagy gél formában

sebészeti beavatkozások

• Kezelőorvosa javasolhatja, hogy sebészeti segítséget kérjen a fekélyekhez.A sebész segíthet enyhíteni a fekélyt körülvevő nyomást a borra borotválkozással vagy a lábfejlődések eltávolításával, mint a bunionok vagy hammertoes.
• Valószínűleg nem lesz szükség műtétre a fekélyeden. Ha azonban más kezelési lehetőség nem segíti a fekélyed gyógyulását vagy továbbterjedését a fertőzéssel szemben, a műtét megakadályozhatja, hogy a fekélyedés rosszabbodjon, vagy amputációhoz vezet.
• Diabéteszes lábproblémák megelőzése
• Az Amerikai Podiatric Medical Association szerint az amerikaiak 14-24% -a diabetikus lábfekélyekkel rendelkezik amputációval. A megelőző ellátás alapvető fontosságú. Szorosan kezelje vércukorszintjét, mivel a cukorbetegség szövődményei akkor is alacsonyak, ha a vércukorszint stabil. A diabéteszes lábproblémák megelőzésére is elősegítheti a következőket:

a lábad mosása minden nap

a lábujjak megfelelően díszítve, de nem túl rövid

a lábad száraz és nedvesített

a zokni gyakran megváltoztatása

a kalászos és a kallusz eltávolítása

• a megfelelő felszerelésű cipők viselése
• A lábfekélyek visszatérhetnek, miután kezeltek. A hegek szövete fertőzött lesz, ha a terület ismét súlyosbodik, ezért orvosa javasolhatja, hogy cukorbeteg cipőt viseljen, hogy megakadályozza a fekélyek visszatérését.
• Mikor kell látni orvosát, ha látja orvosát
• Ha elkezdi látni a megfestett testet a zsibbadt terület körül, akkor azonnal kérdezze meg kezelőorvosát, hogy keresse meg a fertőzött lábfekély kezelését. Ha nem kezelik, a fekélyek tályogokat okozhatnak és a lábak és a lábak más területeire is terjedhetnek. Ezen a ponton a fekélyeket gyakran műtéttel, amputálással vagy az elveszett bőr pótlásával lehet kezelni szintetikus bőrpótlókkal.
• OutlookOutlook
• Ha korán fogott, a lábfekélyek kezelhetők. Azonnal forduljon orvoshoz, ha fájdalmat okoz a lábánál, mivel a fertőzés valószínűsége megnöveli a várakozást. A nem kezelhető fertőzések amputációt igényelhetnek.

A fekélyek gyógyulása közben álljon le a lábáról és kövesse a kezelési tervét. A diabéteszes lábfekélyek hetekig eltarthatnak. A fekélyek hosszabb ideig is meggyógyulhatnak, ha a vércukorszintje magas, és ha a fekélyre állandó nyomást gyakorolnak. A szigorú diétán és a lábadtól való túlterhelésnél a leghatásosabb módja annak, hogy a lábfekélyek gyógyuljanak. Ha a fekély meggyógyult, a konzisztens preventív ellátás segít a fekélyek visszafordulásának megállításában.