Zsíros máj (nash) étrend, tünetek, okok és gyógyítás

Az alkoholmentes zsíros májbetegség (NASH) orvosi meghatározása

Mi az alkoholmentes zsíros májbetegség orvosi meghatározása?

A nem alkoholos zsíros májbetegséget a zsírok, különösen a trigliceridek fokozódó felhalmozódása jellemzi a májsejtekben. Normális, ha a máj valamilyen zsírt tartalmaz, és önmagában ez nem okoz tüneteket. Egyes betegekben a felesleges zsír a szteatohepatitisnek nevezett gyulladást okozhat (steato = zsír + hepar = máj + itis = gyulladás), bár nincs jelen kapcsolat a jelenlévő zsírmennyiség és a gyulladáspotenciál között. A steatohepatitis cirrhosishoz (fibrosis, hegesedés és a máj megszilárdulása) vezethet. Van kapcsolat is a májrákkal (májsejt-karcinóma).

Zsíros májbetegségek tünetei

A betegek nagy részében a NAFLD jóindulatú betegség, és nem jár semmilyen tünettel. Csak akkor, ha a máj gyulladás - NASH vagy alkoholos szteatohepatitis - jeleit mutatja be, a betegnek tünetei lehetnek. A hepatitis más típusaihoz hasonlóan a kezdeti tünetek nem specifikusak, köztük rossz közérzet, fáradtság, felső hasi teltség és kellemetlenség.

Ha a szteatohepatitis cirrhózisgá alakul, a májelégtelenség tünetei alakulhatnak ki. A májelégtelenség tünetei a következők:

• sárgaság (a bilirubin felhalmozódása miatt),
• ascites és ödéma (a test duzzanata) a máj csökkent proteintermelése miatt,
• megnövekedett véraláfutás, és
• társult mentális zavar.

Mi okozza a zsíros májbetegséget? Milyen a máj (képek)?

A zsíros máj besorolható alkohol és nem alkohol függőséggel. Az alkohol közvetlen toxin a májba és gyulladást okozhat. A nem alkoholos zsíros májbetegség (NAFLD) és a nem alkohollal összefüggő szteatohepatitis (NASH) jelentősen eltérő betegségek, és számos lehetséges oka van a máj zsírfelhalmozódásának.

A zsíros máj néhány oka a következő:

Diéta: Túlzott kalóriafogyasztás az étrendben (a túlzott kalóriabevitel elnyomja a máj azon képességét, hogy normál módon metabolizálja a zsírt, ami a májban a zsír felhalmozódását eredményezi).

Betegségek: A zsíros máj szintén társul II. Típusú cukorbetegséghez, elhízáshoz, magas vér trigliceridszinthez, celiakia és Wilson-kórhoz (a réz anyagcseréjének rendellenessége).

Egészségügyi feltételek: Gyors fogyás és alultáplálkozás.

Gyógyszerek: Olyan gyógyszerek, mint a tamoxifen (Soltamox), amiodarone injekció (Nestorone), orális amiodarone (Cordarone, Pacerone) és a metotrexate (Rheumatrex Dose Pack, Trexall) kapcsolódnak a NAFLD-hez.

Bizonyítékok utalnak arra, hogy kapcsolat van az inzulinrezisztencia és a NAFLD kialakulása között. Ebben a helyzetben, bár a test elegendő inzulint állít elő, a sejtek képessége, hogy ezt az inzulint megfelelően felhasználják a glükóz metabolizálására, rendellenes. A glükóz relatív feleslegét ezután zsírként tárolják és felhalmozódhatnak a májban.

A máj a test legnagyobb mirigyének képe

Vizsgálatok és tesztek a zsíros májbetegség diagnosztizálásához

Fizikai vizsga és kórtörténet

Ha aggódik a zsíros májbetegség jelenléte, az egészségügyi szakember megpróbálja megtalálni a kiváltó okot és a kockázati tényezőket. Kérdéseket lehet feltenni az alkoholfogyasztás, a gyógyszeres kezelés (mind recept nélküli, mind a vény nélkül kapható) és a múltbeli kórtörténet tekintetében, különös tekintettel a vírusos hepatitis korábbi anamnézisére (a leggyakoribb az A, B és C) és a fertőző hepatitis elleni immunizálásra. A cukorbetegség szűrése megfelelő lehet.

A fizikai vizsgálat felfedheti a megnövekedett májat, amely tapintható vagy érezhető a hasban a jobb borda alatt. Ellenkező esetben a cirrhosis kialakulásához szükség lehet a rendellenességek kiváltására a fizikai vizsgálat során. Ezek kezdetben tartalmazhatnak sárgaságot vagy a bőr és a szem sárgás árnyalatát, izom pazarlást, hajhullást, a pók angiomata néven ismert abnormális bőr ereket és splenomegáliát (megnövekedett lép).

Vérvétel

A vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a májgyulladás szűrési tesztjeként, bár a májfunkciós vizsgálatok, például a szérum-transzaminázok (AST, ALT) normálisak vagy megemelkedhetnek, és nem feltétlenül kapcsolódnak a májbetegség súlyosságához. Más májteszt, például az alkalikus foszfatáz és a bilirubin gyakran normális. A szérum ferritin (a vas tárolásának mértéke) kóros lehet. NAFLD és NASH betegekben a koleszterinszint, beleértve a triglicerideket is, gyakran megemelkedett.

Képalkotó tanulmányok

A máj ultrahangja kimutathatja a máj zsíros beszűrődésére utaló mintákat. A számítógépes tomográfia (CT vizsgálat) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI vizsgálat) szintén hasznosak a zsíros máj értékelésében.

Máj biopszia

A zsíros májbetegség végleges diagnózisát csak máj biopsziával lehet megerősíteni, amikor egy tűt vezetnek a májba a hasi falon keresztül, hogy egy szövetdarabot kapjanak, amelyet a mikroszkóp alatt elemeznek.

Májbetegség kvíz IQ

Zsíros májbetegségek kezelése és műtétje

A zsíros májbetegség kezelésének célja a máj potenciális expozíciójának csökkentése. Alkoholos májbetegségben szenvedőknek kötelező az alkoholtól való tartózkodás. A NALFD vagy NASH betegek számára a megfelelő étrend, a fogyás, a cukorbetegség és a koleszterin / triglicerid ellenőrzése fontos mind a kezelés, mind a betegség NAFLD-ről NASH-ra és NASH-ból cirrhosisra történő előrehaladásának megelőzésére.

A szalámiás betegségben szenvedő betegek, akik szigorú gluténmentes étrendet tartanak fenn, megfordíthatják a máj zsírfelhalmozását.

A szív- és érrendszeri testmozgás elősegítheti a fogyás előmozdítását, a testmozgás pedig növeli az izomtömeget. Ez nemcsak javítja az anyagcserét és elősegíti a fogyást, de az izomtömeg növekedése elősegíti a sejtek inzulinérzékenységét és csökkenti az inzulinrezisztenciát.

A betegnek és az orvosnak együtt kell dolgoznia egy olyan terv kidolgozásában, amely magában foglalja az életmód megváltoztatását. A kiegyensúlyozott étrend, megnövekedett testmozgás és testmozgás, valamint gyógyszerek, ha szükséges a koleszterin- és vércukorszint szabályozására, minimalizálhatják azokat a kockázati tényezőket, amelyek a májsejtek zsírtartalmához vezetnek.

Bár sok kutatás folyik jelenleg, jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan bizonyulnának a zsíros májbetegségben; azonban a koleszterin- és trigliceridszint csökkentésére és csökkentésére szolgáló gyógyszereket is lehet alkalmazni az étrenddel és a testmozgással összefüggésben.

A zsíros májbetegségben szenvedő betegeket rutinszerűen kell megfigyelni orvosuknál folytatott ellenőrző látogatások során, hogy figyelemmel kísérjék májműködésüket és a súlyosabb máj rendellenességek kialakulását. Mivel a fogyás, az étrend és a testmozgás a legfontosabb eszközök a zsíros májbetegség kockázatának minimalizálásához, és a leghatékonyabb kezelések, a dietetikussal és a testnevelővel való konzultáció megfelelő lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulnia a zsíros májbetegség esetén?

Mivel a zsíros májbetegség tünetmentes, amíg a májgyulladás meg nem történik, a diagnózist gyakran véletlenszerűen végzik. Az egészségügyi szakember fizikai vizsgálat során megfigyelhet enyhén megnövekedett májat, vagy a szűrővizsgálat során a vérvizsgálat enyhe rendellenességeket mutathat a máj működésében.

Azoknak a betegeknek, akiknek hasi duzzanata, sárgasága és könnyű véraláfutása van, orvoshoz kell fordulniuk, bár az ok nem feltétlenül lehet steatohepatitis vagy cirrhosis.

Zsíros májbetegségek megelőzése

A zsíros májbetegség megelőzhető betegség az egészséges életmód kialakításában, ideértve a kiegyensúlyozott étrendet, a testsúlycsökkentést, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülését és a rendszeres testmozgást. Ez nem garantálja a sikert a betegségmegelőzésben, mivel néhány embernél még mindig kialakulhat a májbetegség.

Zsíros májbetegség-előrejelzés

Kutatási tanulmányok zajlanak a zsíros májbetegségek jobb megértése, megelőzése és ellenőrzése érdekében. Bőséges bizonyítékok arra utalnak, hogy a NAFLD, a NASH és az alkoholos szteatohepatitis reverzibilis, és a cirrózis kialakulása megelőzhető. Számos kutatási kísérletet végeznek a májban a zsír felhalmozódásáért felelős tényezők megértése érdekében, valamint az új és a régi gyógyszerek felkutatására, amelyek valószínűleg hatékonyak a kezelésben.