Gyermekeknél fellépő láz, amikor aggódni kell: magas hőmérséklet, okok, kezelés és otthoni gyógymódok

• Láz a gyermekek témájú útmutatóban
• Orvos megjegyzései a gyermekek lázának tünetei esetén

Tények a lázról a gyermekeknél

Kép egy láz és magas hőmérsékletű gyermekről

A láz továbbra is a leggyakoribb probléma, amely arra készteti a szülőket, hogy gyermekeiket a sürgősségi osztályba szállítsák. A lázot hagyományosan úgy határozták meg, mint a rektális hőmérséklet 100, 4 F vagy 38 ° C felett. A test egyéb helyein mért hőmérsékletek általában alacsonyabbak. A láz meghatározásának küszöbértéke jelentősen különbözik az egyes egyének között, mivel a testhőmérséklet akár 1 F-rel is eltérhet. Az alacsony fokú lázokat általában kevesebb mint 102, 2 F (39 ° C) értéken tartják.

Maga a láz nem veszélyezteti az életet, kivéve, ha rendkívül és tartósan magas, mint például rektálisan mérve, mint 107 F (41, 6 C). A aggasztó láz kockázati tényezői között szerepel a 2 év alatti életkor (csecsemők és kisgyermekek) vagy egy héten át tartó ismétlődő lázok. A láz súlyos betegség jelenlétére utalhat, de általában a lázat egy gyakori fertőzés okozza, amelyek többsége nem súlyos. Az agynak a hipotalamusznak nevezett része szabályozza a testhőmérsékletet. A hipotalamusz növeli a test hőmérsékletét a fertőzés leküzdésének egyik módjaként. A fertőzéseken kívüli állapotok azonban lázot okozhatnak.

Mi okozza a láz gyermekeknél?

A gyermekek lázának okai a következők:

• bakteriális fertőzések, például skarlát vagy ritkán reumás láz (mindkettő a "STREP torokhoz" kapcsolódik);
• vírusos fertőzések, például influenza ("influenza");
• gyógyszerek;
• tiltott kábítószerek;
• hőhatással kapcsolatos betegségek;
• allergiák;
• ritkán gyulladásos betegségek, például fiatalkori rheumatoid arthritis.

Milyen tünetei vannak a gyermekek lázának?

A láz jelei és tünetei nyilvánvalóak vagy finomak lehetnek. Minél fiatalabb a gyermek, annál finomabb a tünetek.

• A csecsemők
  • ingerlékeny lehet,
  • lelkesedni,
  • letargikus,
  • maradj csöndben,
  • meleg vagy meleg érzés,
  • nem táplálkozik rendesen,
  • kiáltás,
  • gyorsan lélegezz,
  • változások az alvási vagy étkezési szokásokban,
  • rohamok vannak.
• A verbális gyermekek panaszt tehetnek
  • melegebb vagy hidegebbnek érzi magát, mint a szobában mások, akik jól érzik magukat,
  • testi fájdalmak,
  • fejfájás,
  • többet alszik, vagy nehezen tud aludni,
  • rossz étvágy.

Mikor kell orvoshoz fordulni a gyermek lázas orvosához

Hívja a gyermekorvosát, ha a következők közül bármelyiknél van láz.

• A gyermek 6 hónaposnál fiatalabb (az életkortól függetlenül).
• Az ember nem tudja megfékezni a lázot.
• Arra gyanakszik, hogy egy gyermek kiszáradhat hányástól, hasmenéstől, vagy nem iszhat (például a gyermeknek elsüllyedt a szeme, pelenkák szárazak, bőrük sápadt, nem rojtolhatják fel stb.).
• A gyermek orvoshoz járt, de egyre rosszabbodik, vagy új tünetek vagy jelek jelentkeztek.

Bár valószínűleg mindent megtett a gyermeke gondozása érdekében, néha okos az, ha gyermekét a sürgősségi osztályra viszi. A gyermek orvosa ott találkozhat, vagy a sürgősségi orvos értékelheti és kezelheti a gyermeket.

Vigyen gyermeket sürgősségi klinikára, ha a következők bármelyike ​​előfordul:

• Az egyiknek komoly aggályai vannak, és képtelen kapcsolatba lépni a gyermek orvosával.
• Az egyik gyanúja szerint a gyermek kiszáradt.
• Roham lép fel.
• A gyermeknek lila vagy vörös kiütés van.
• Megváltozik a tudatosság.
• A gyermek légzése sekély, gyors vagy nehéz.
• A gyermek 2 hónaposnál fiatalabb.
• A gyermeknek olyan fejfájása van, amely nem szűnik meg.
• A gyermek továbbra is hány.
• A gyermeknek összetett egészségügyi problémái vannak, vagy krónikusan vényköteles gyógyszereket szed (például több mint két hétig felírt gyógyszereket).

A láz diagnosztizálása gyermekeknél

A klinikára vagy a sürgősségi osztályra történő megérkezés után a nővér meg fogja határozni, hogy a gyermeket milyen gyorsan kell orvosának látnia. A nővér általában nagyon tapasztalt és azonnal elhozza a gyermeket a mentõszobába, ha életveszélyes állapot merül fel. Ellenkező esetben a nővér sorba helyezi a gyermeket, hogy a kevésbé beteg, de a legbetegbbnek tűnő emberek előtt láthassa.

Az orvos kiértékeli a gyermeket anamnézis beolvasásával tőled és, ha lehetséges, a gyermektől. Az orvos ezután fizikai vizsgálatot végez és elrendelheti a vizsgálatokat.

• A mellkas röntgenfelvétele (röntgen) hasznos lehet bizonyos mellkasi, tüdő vagy szívbetegségek diagnosztizálására (ideértve néhányat, de nem az összes tüdőgyulladást). Az orvos általában két nézetet rendel el, az egyik oldalirányú és egy előre és hátulról. Az orvos kérheti ezt a tesztet, ha egy gyermeknél köhögés, mellkasi fájdalom vagy légszomj jelentkezik.
• A vérmintából a teljes vérképet, az elektrolitokat és a tenyészeteket veszik.
  • Sokkal nehezebb megtalálni és bevinni a gyermekek kis vénáit. A gyermek vérének egynél több kísérlete is eltarthat.
  • A teljes vérkép (CBC) hasznos a nagyon kicsi gyermekek bakteriális vérfertőzéseinek diagnosztizálásában. A CBC javasolhatja, hogy a fertőzés bakteriális vagy vírusos-e, és hasznos lehet annak megállapításához, hogy a gyermek immunrendszere megfelelően működik-e.
  • A vér elektrolitszintje hasznos a kiszáradás és annak megállapításához, hogy bizonyos elektrolitok pótlásra vagy más kezelésre szorulnak-e. Például, a magas vércukorszint javasolhatja az inzulin kezelést.
  • A vérminták megbecsülhetik, hogy vannak-e baktériumok a véráramban. A vértenyésztés eredménye 24 órát vehet igénybe, és általában 72 óra alatt teljes. Értesítést kapunk arról, ha a vértenyésztési teszt rendellenes.
• Vizelet nyerhető vizelési és vizelettenyésztési célból. Felkérhetik a gyermeket, hogy vizeljen egy steril csészébe, vagy táskát helyezhet a gyermek nemi területeire a vizelet elfogására, vagy egy katétert (amely egy kis cső) helyezhet a húgyúti nyílásba (húgycsőbe), hogy belépjen. a hólyagot, és gyűjtsük össze a vizeletet.
  • A vizeletvizsgálat hasznos a húgyúti fertőzések keresésében, és hasznos lehet a kiszáradás értékelésében.
  • A vizelettenyészet segít felmérni, vannak-e baktériumok a vizeletben. A vizelettenyésztés eredményei 24-72 órát vehetnek igénybe. Hívják, ha a vizelettenyésztési eredmények rendellenesek.
• Az ágyékipunkció (gerinccsapnak is nevezik) egy olyan eljárás, amelynek során egy kis tűvel eltávolítják az agyt és a gerincvelőt körülvevő cerebrospinalis folyadék (CSF) mintáját. Ezt a tesztet akkor lehet elvégezni, ha agygyulladás gyanúja merül fel.
  • Orvosa aláírja az eljárás jóváhagyási nyomtatványát. Az orvos áttekinti az eljárás lehetséges komplikációit.
  • Az ágyéki punkció nagyon biztonságos eljárás, rendkívül ritka szövődményekkel járva gyermekeknél.
  • A gyermek vagy fekszik az oldalán, vagy felült, és egy tűt illesztenek a gerincek közé a térbe, amely folyadékot tartalmaz, amely a gerincvelő és az agy körül áramlik.
  • A folyadékot eljuttatják a laboratóriumba, ahol a szakemberek mikroszkóppal ellenőrzik a CSF baktériumait.
  • A gép elemezte a folyadékot vörös és fehérvérsejtek, glükóz és fehérje jelenlétére.
  • A gerincfolyadék-tenyésztés eredményei 24-72 órát vehetnek igénybe. Értesítést kapunk arról, ha a CSF-tenyésztési eredmények rendellenesek.
  • Az ágyéki punkciót leggyakrabban a meningitis ellenőrzésére végezzük, amely az agy vagy az azt körülvevő szövetek fertőzése.
    • A meningitis tünetei között szerepelhet fejfájás, merev nyak, fényérzékenység, émelygés és hányás, vagy megváltozott mentális állapot.
    • Ha egy orvos gyanítja ezt az állapotot, nagyon fontos, hogy ezt a tesztet elvégezzék.
    • Kezelés nélkül a meningitis néhány órán belül tartós rokkantságot vagy halált okozhat.

Milyen gyógyszerek vannak a gyermekek lázának otthonában?

A lázos gyermekek otthoni gondozásának három célja a hőmérséklet szabályozása, a kiszáradás megelőzése és a súlyos vagy életveszélyes betegségek monitorozása.

• Az első cél az, hogy a gyermeket kényelmesebbé tegye azáltal, hogy gyógyszeres kezeléssel csökken a láz 102 F (38, 9 C) alá, és megfelelő módon öltözteti a gyermeket. Hasznos lehet egy melegvizes fürdő is, de óránként legfeljebb 10 percig kell használni.
  • A gyermek hőmérsékletének ellenőrzéséhez hőmérőre van szükség. Különböző típusú hőmérők kaphatók, köztük üveg, higany, digitális és timpanikus (a fülben használt).
    • A legtöbb orvos nem javasolja a hőmérőket, mivel a klinikán kívüli felhasználásuk nem megbízható.
    • Az üveghőmérők jól működnek, de eltörhetnek, és néhány percet vesz igénybe a leolvasáshoz.
    • A digitális hőmérők olcsók és másodpercek alatt képesek leolvasni a mérést.
  • A legjobb, ha a csecsemő vagy a kisgyermek hőmérsékletét rektálisan ellenőrzik.
    • Tartsa a mellkasát a térdén.
    • Az egyik kezével terjessze a fenékét, és a másik kezével helyezze be a hüvelyt, amely vízben oldódó, legfeljebb 1 hüvelyk vastag zselével megkenve van a végbélbe.
  • Az orális hőmérsékletet olyan idősebb gyermekeknél lehet elérni, akik nem szájjal lélegzik, vagy nemrégiben nem fogyasztottak forró vagy hideg italt.
  • A lázmintázat megfigyelését és dokumentálását hőmérő és egy kézzel készített diagram segítségével lehet elérni.
  • Az acetaminofént (gyermekek Tylenol, Tempra) és az ibuprofént (Gyerek Advil, Gyerek Motrin) használják a láz csökkentésére.
    • Kövesse a címkén feltüntetett adagolási és gyakorisági utasításokat.
    • Ne felejtse el folytatni a gyógyszer beadását legalább 24 órán keresztül, különben a láz általában visszatér.
    • Ne használjon aszpirint gyermekek lázának kezelésére, különösen bárányhimlővel vagy más vírusos fertőzéssel szemben. Az aszpirint egyes gyermekek esetében a májelégtelenséghez kötötték. Az ibuprofen használatát a bárányhimlő kezelésére is megkérdőjelezték.
  • A gyerekeket tilos túlzsúfolni beltérben, még télen sem.
    • A túlterhelés megakadályozza a test lehűlését párolgás, sugárzás, vezetőképesség vagy konvekció révén.
    • A legpraktikusabb megoldás az, ha a gyermeket egyrétegű ruházatba öltözi, majd takarja le a lepedővel vagy egy könnyű takaróval.
  • Meleg vízben lévő szivacsfürdő segít csökkenteni a lázot.
    • Ilyen fürdésre általában nincs szükség, de gyorsabban csökkentheti a lázat.
    • Helyezze a gyermeket néhány hüvelyk meleg vízbe, és szivaccsal vagy mosókendővel nedvesítse meg a test, a karok és a lábak bőrét.
    • Maga a víz nem hűti a gyermeket. A víz elpárolgása a bőrből lehűti a gyermeket. Tehát ne takarja el a gyermeket nedves törülközőkkel, mert ez megakadályozná a párolgást.
    • A népszerû népi gyógyszerrel ellentétben soha ne alkalmazzon alkoholt fürdõben vagy a bőrön a láz csökkentése érdekében. Az alkohol általában veszélyes a gyermekek számára.
• A második cél az, hogy a gyermek kiszáradjon. Az emberek láz közben extra vizet veszítenek a bőrről és a tüdőből.
  • Bátorítsa a gyermeket, hogy igyon tiszta folyadékokat, de koffein (és ne víz) nélkül. A víz nem tartalmazza a szükséges elektrolitokat és glükózt. Egyéb tiszta folyadékok a csirkeleves, a Pedialyte és az egyéb élelmiszer-hidratáló italok, amelyek az élelmiszerboltokban vagy gyógyszertárakban kaphatók.
  • Nem szabad teát adni, mert - akárcsak a koffeintartalmú termékek - vizet veszít vizelés közben, és hozzájárulhat a kiszáradáshoz.
  • Ha egy gyermek jól hidratál, akkor legalább négy óránként vizelettel kell világos vizelettel vizelnie.
  • Ha a hasmenés vagy hányás megakadályozza a hidratáció értékelését, forduljon orvoshoz.
• A harmadik cél a gyermek figyelemmel kísérése a súlyos vagy életveszélyes betegség jeleit illetően.
  • Egy jó stratégia az, ha a gyermek hőmérsékletét 102 F (39 C) alá csökkentjük.
  • Ezenkívül győződjön meg arról, hogy a gyermek elegendő tiszta folyadékot (nem vizet) fogyaszt, lehetőleg Pedialyte-t, tiszta levest, gyömbér-alezt vagy Sprite-t.
  • Ha mindkét feltétel teljesül, és a gyermek továbbra is betegnek tűnik, súlyosabb probléma merülhet fel.
  • Ha egy gyermek megtagadja az ivást, vagy a megjelenésében vagy viselkedésében változások merülnek fel, forduljon orvoshoz.

Mi a kezelés a láz kezelésére gyermekeknél?

Lehet, hogy az orvos nem tudja megmondani a gyermek lázának pontos okát.

• A légúti vírusos fertőzések a láz leggyakoribb okai. Az antibiotikumok nem gyógyítják vagy segítik a vírusfertőzéseket, és növelik a gyógyszerreakciók és esetlegesen egyéb problémák esélyét.
  • Ha az orvos bakteriális fertőzést diagnosztizál, akkor a gyermeket antibiotikumokkal kell kezdeni.
    • Húgyúti fertőzések, fülfertőzések, torokfertőzések, sinus fertőzések, bőrfertőzések, gyomor-bélrendszeri fertőzések és tüdőgyulladás kezelhetők otthon antibiotikumokkal.
    • A gyermek kaphat orális antibiotikumokat, lövést vagy mindkettőt.
  • Azokat a gyermekeket, akiknek gyanúja szerint bakteriális meningitis van, mindig behozzák a kórházba.
• Ezenkívül az orvos javasolhat acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofen (Advil) adását láz esetén.
• A kiszáradást orális folyadék vagy intravénás (IV) folyadék adásával lehet kezelni.
  • Ha egy gyermek hány, akkor émelygést csökkentő gyógyszert adhat be injekcióval vagy végbélkúp formájában.
  • Egy bizonyos idő elteltével orális folyadékokra lesz szükség.
• Ha a gyermek állapota javul a láz csökkentése, a kiszáradás kezelése és a súlyos bakteriális fertőzések kizárása után, az orvos valószínűleg kiszabadítja a gyermeket a sürgősségi osztályból további otthoni ellátás és megfigyelés céljából.

Mi a gyermekek lázának nyomon követése?

Általában a sürgősségi osztály orvosa felkéri, hogy a következő 24–48 órán belül lépjen kapcsolatba vagy keresse meg a gyermek rendszeres orvosát, vagy térjen vissza a sürgősségi osztályra.

• A gyermek állapotát meg lehet figyelni otthon vagy a klinikai területen.
• Az orvos által a sürgősségi osztályon előírt bármilyen kezelés hatékonyságát ellenőrizni kell.
• Információt kell kapni a gyermekének elvégzett tesztekről és tenyészetekről, valamint szükség esetén a nyomon követési utasításokat.

Hogyan lehet megelőzni a gyermekek lázát?

Sok lázot okozó betegség megelőzése a személyes és háztartási higiénia körül mozog. Használja ezeket a stratégiákat a vírusok és baktériumok elterjedésének megakadályozására:

• Mosson kezet szappannal és vízzel.
• A tüsszentés és köhögés esetén takarja el a száját és az orrát.
• Kezelje az ételt tiszta kézzel.
• Gyereket kell megfelelően immunizálni (lásd a gyermekgyógyászati ​​immunizálási ütemtervet).
• Egyél egészséges táplálkozást, beleértve gyümölcsöt és zöldséget.
• Kapjon megfelelő mennyiségű alvást.

Mi a gyermekek lázprognózisa?

Kiváló a lázos gyermek előrejelzése.

• A legtöbb lázot okozó betegség három-hét napig tart.
• Időnként a bakteriális fertőzések kezelése otthon sikertelen, és egy gyermeket kórházba kell helyezni.
• A meningitis és a bakteriális vérfertőzések sokkal komolyabb prognózissal bírnak, mint a sokkal gyakoribb vírusfertőzések.