Epehólyag rák kezelése

Tények az epehólyag rák kezelésében

• Az epehólyag-rákos betegek kezelésének különféle típusai vannak.
• Háromféle standard kezelést alkalmaznak:
  • Sebészet
  • Sugárkezelés
  • kemoterápiás kezelés
• Új típusú kezeléseket tesztelnek a klinikai vizsgálatok során.
  • Sugárzás-szenzibilizátorok
• Az epehólyag rák kezelése mellékhatásokat okozhat.
• A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt.
• A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.
• Szükség lehet utólagos tesztekre.

Melyek az epehólyag-rák kezelésének különféle típusai?

Az epehólyag-rákos betegek kezelésének különféle típusai vannak. Különböző típusú kezelések állnak rendelkezésre epehólyag-rákban szenvedő betegek számára. Néhány kezelés standard (a jelenleg alkalmazott kezelés), néhányat klinikai vizsgálatok során tesztelnek. A kezelési klinikai vizsgálat egy kutatási tanulmány, amelynek célja a jelenlegi kezelések javítása vagy a rákos betegek új kezeléseiről történő információszerzés. Ha a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy egy új kezelés jobb, mint a szokásos kezelés, az új kezelés válhat a standard kezelés. A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Néhány klinikai vizsgálat csak azon betegek számára nyitott, akik még nem kezdték meg a kezelést.

Háromféle standard kezelést alkalmaznak:

Sebészet

Az epehólyag rákot kolecisztektómiával, epehólyag és a környékén lévő egyes szövetek eltávolításával kezelhetjük. A közeli nyirokcsomók eltávolíthatók. Az epehólyag műtétét néha laparoszkóppal használják. A laparoszkópot egy videokamerához rögzítik, és a hasban egy bemetszésen (porton) keresztül vezetik be.

A műtét elvégzéséhez a műtétet más portokon keresztül helyezik be. Mivel fennáll annak kockázata, hogy az epehólyag rákos sejtek terjedhetnek ezekbe a portokba, a port helyét körülvevő szövet is eltávolítható. Ha a rák elterjedt és nem távolítható el, a következő palliatív műtét enyhítheti a tüneteket:

Biliáris bypass: Ha a daganat blokkolja az epevezetéket, és az epe felépül az epehólyagban, epevezeték megkerülhető. E műtét során az orvos levágja az epehólyagot vagy az epevezetéket az elzáródás előtt, és a vékonybélbe varrja, hogy új utat hozzon létre a blokkolt terület körül.

Endoszkópos stent elhelyezés: Ha a daganat blokkolja az epevezetéket, műtét elvégezhető egy stent (egy vékony cső) behelyezésével az epe elvezetésére, amely a területen felépült. Az orvos behelyezheti a sztent egy katéteren keresztül, amely az epet egy testzsákba engedi a test külső oldalán, vagy a stent elkerülheti a blokkolt területet és elfolyhat
az epe a vékonybélbe.

Perkután transzhepatikus epe-ürítés: Az epe ürítésére szolgáló eljárás elzáródás esetén és az endoszkópos stent elhelyezése nem lehetséges. A máj és az epevezetékek röntgenfelvételével elvégzik az elzáródást. Az ultrahanggal készített képeket arra használják, hogy irányítsák a stent elhelyezését, amelyet a májban hagynak az epe elvezetésére a vékonybélbe vagy egy testzsákba. Ezt az eljárást meg lehet tenni a sárgaság enyhítésére a műtét előtt.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgenfelvételeket vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megakadályozására. A sugárterápia kétféle típusa létezik:

A külső sugárterápia a testön kívüli gépet használ a sugárzás továbbítására a rák felé. A belső sugárterápia olyan radioaktív anyagot használ, amely le van zárva tűkben, magokban, huzalokban vagy katéterekben, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el.

A sugárterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától. A külső sugárterápiát az epehólyag rák kezelésére használják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek megölése, akár a sejtek megosztásának megakadályozása révén. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba injektálják, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és a test egész területén elérhetik a rákos sejteket (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a cerebrospinális folyadékba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek elsősorban azokon a területeken rákos sejteket érintnek (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja függ a kezelendő rák típusától és stádiumától.

Milyen kezelések vannak az epehólyag-rák klinikai vizsgálataiban?

A klinikai vizsgálatok arra irányulnak, hogy miként lehetne javítani a sugárterápia tumorsejtekre gyakorolt ​​hatását, ideértve a következőket:

Hipertermiaterápia : Olyan kezelés, amelyben a testszövet magas hőmérsékleten van kitéve a rákos sejtek károsodására és elpusztítására, vagy hogy a rákos sejtek érzékenyebbé váljanak a sugárterápia és egyes rákellenes gyógyszerek hatásaival szemben.

Sugárérzékenyítők : Olyan gyógyszerek, amelyek a tumorsejteket érzékenyebbé teszik a sugárterápiára. A sugárterápia és a sugárérzékenyítők együttes alkalmazása több tumorsejtet pusztíthat el.

Az epehólyag rák kezelése mellékhatásokat okozhat.

A betegek fontolóra vehetik a klinikai vizsgálatban való részvételt. Egyes betegek számára a klinikai vizsgálatban való részvétel lehet a legjobb választás. A klinikai vizsgálatok a rákkal kapcsolatos kutatási folyamat részét képezik. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy az új rákkezelések biztonságosak és eredményesek-e, vagy jobbak-e a szokásos kezelésnél.

A mai rákkezelés számos standardja korábbi klinikai vizsgálatokon alapul. A klinikai vizsgálatban részt vevő betegek részesülhetnek a szokásos kezelésen, vagy az elsők között lehetnek új kezelésben. A klinikai vizsgálatokban részt vevő betegek szintén elősegítik a rák kezelésének a jövőbeni javítását. Még akkor is, ha a klinikai vizsgálatok nem eredményeznek hatékony új kezelést, gyakran válaszolnak a fontos kérdésekre és elősegítik a kutatás előrehaladását.

A betegek klinikai vizsgálatokba kezdhetnek rákkezelésük előtt, alatt vagy után.

Néhány klinikai vizsgálat csak azokat a betegeket vonja be, akik még nem részesültek kezelésben. Más vizsgálatok során kezelik a kezelést olyan betegek esetében, akiknek a rákja nem javult. Vannak olyan klinikai vizsgálatok is, amelyek új módszereket tesztelnek a rák megismétlődésének (visszatérésének) megakadályozására vagy a rákkezelés mellékhatásainak csökkentésére.

A hólyagrák kezelése típusonként

Lokális epehólyag rák

A lokalizált epehólyagdaganat kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Műtét az epehólyag és a körülötte lévő szövetek eltávolítására.
  • A máj és a közeli nyirokcsomók egy részét eltávolíthatjuk.
  • A sugárterápia kemoterápiával vagy anélkül műtétet követhet.
• Sugárterápia kemoterápiával vagy anélkül.
• A sugárérzékenységet fokozó szerekkel végzett sugárterápia klinikai vizsgálata.

Nem megvizsgálhatatlan, visszatérő vagy metasztatikus epehólyag-rák

A nem meggyógyíthatatlan, visszatérő vagy áttétes epehólyag-rák kezelése általában klinikai vizsgálat keretében zajlik. A kezelés magában foglalhatja a következőket:

• Perkután transzhepatikus epevezeték vagy stentek elhelyezése az eldugult epevezetékek által okozott tünetek enyhítésére.
  • Ezt követheti sugárterápia, mint palliatív kezelés.
• Műtét, mint palliatív kezelés az elzárt epevezetékek okozta tünetek enyhítésére.
• Kemoterápia.
• A palliatív sugárterápia új módszereinek klinikai vizsgálata, például hipertermia-terápiával, radioszenzibilizátorokkal vagy kemoterápiával.
• Új gyógyszerek és gyógyszer-kombinációk klinikai vizsgálata.