Gerd kérdések: tünetek, okok, étrend, kezelés és elkerülhető ételek

Melyek a GERD általános kérdései?

• A gyomor-nyelőcső reflux betegsége (GERD) egy olyan állapot, amelyben a gyomor tartalma, beleértve a savat, a gyomorból a nyelőcsőbe és még a torokba is visszatér (reflux).
• A GERD fő tünete a gyakori és tartós gyomorégés, ami fájdalom vagy égő érzés a gyomorban vagy a has felső részén. A GERD egyéb tünetei között szerepel
  • keserű sav visszanyerése a torokba,
  • keserű íz a szájban,
  • tartós száraz köhögés,
  • rekedtség,
  • szorító érzés a torokban,
  • olyan érzés, mintha egy darab élelmiszer beragadt a torokba,
  • zihálás és
  • rossz lehelet.
• A GERD okai a következők:
  • Egy személy életmódja (például dohányzás, elhízás, túlzott alkoholfogyasztás)
  • Gyógyszerek
  • Ételek, például sült ételek, csokoládé, fokhagyma, hagyma, koffein, citrusfélék, paradicsom, fűszeres ételek és menta), nagy étkezés, lefekvés előtt történő étkezés
  • Egészségügyi állapotok (beleértve a hiatal sérvét, terhességet, cukorbetegséget)
  • A GERD diagnosztizálására szolgáló tesztek közé tartozik a felső GI (gastrointestinalis) endoszkópia, a felső GI sorozat (báriumnyelés), a nyelőcső manometriája és a 24 órás pH-monitorozás.
• Az életstílus megváltoztatása a GERD első vonalbeli kezelése, ideértve a következőket
  • nem eszik nagy ételeket,
  • nem eszik lefekvés előtt, elkerülve a kiváltó ételeket,
  • az alkohol és a koffein elkerülése, a dohányzásról való leszokás,
  • fogyás túlsúly esetén,
  • a jó testtartás fenntartása (kerülje el a lehajlást és a lehajlást), és
  • beszéljen orvosával arról, hogy olyan gyógyszereket cserél, amelyek olyanok lehetnek, amelyek nem súlyosbíthatják a GERD tüneteit (ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy előtte konzultálna orvosával).
• A GERD kezelésére szolgáló, nem vényköteles gyógyszerek között szerepelnek az antacidok és a sav-blokkolók.
• A GERD kezelésére szolgáló vényköteles gyógyszerek közé tartoznak a protonpumpa-gátlók (PPI-k) vagy promóciós gyógyszerek.
• A GERD kezelésére a fundoplicationnak nevezett műtét súlyos esetekben az utolsó lehetőség.
• A GERD megelőzése magában foglalja az életmód tényezőinek változtatását az étrendben, az aktivitásban és a szokásokban, amelyek kiváltják a tüneteket.

Mi a GERD (savas reflux)?

A gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amelyben a nyelőcső (élelmiszer-cső) irritációt vagy gyulladást vált ki a gyomorból táplálkozó gyomortartalommal, beleértve a savat is. Ezt a biztonsági mentést refluxnak nevezzük. A fő tünet a gyomorégés, de más tünetek is előfordulhatnak.

Mik a gyomorégés tünetei?

A gyomorégés tünetei között szerepel az égő fájdalom a mellkas közepén, a mellcsont mögött (lásd az 1. médiafájlt). Gyakran a has felső részén kezdődik és a nyakába terjed. Általában kb. 30–60 perccel indul étkezés után, és akár 2 órán át is tarthat. Fekve vagy lehajolva gyomorégést okozhat vagy súlyosbíthatja. Ezt néha savas emésztési zavarnak nevezik. Nem mindenkinek van gyomorégése a GERD-ben.

Befolyásolja-e a GERD a szívemet?

A gyomor-nyelőcső reflux betegsége és a gyomorégés semmi köze sincs a szívhez, bár égő érzésnek tűnik a mellkasban. A nyelőcső közvetlenül a szív mögött fekszik, így a gyomorégés összekeverhető egy szívproblémával. Egy fontos különbség az, hogy a gyomorégés általában nem kezdődik meg vagy romlik a fizikai aktivitással, míg a szívvel kapcsolatos fájdalom gyakran erőfeszítéssel jár (angina).

GERD képe (Gastroesophageal Reflux betegség, gyomorégés)

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) mellkasi fájdalma összekeverhető egy szívprobléma okozta fájdalommal. Ha az alábbiak valamelyike ​​fennáll, hívja orvosát és / vagy azonnal vegye fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát:

• Súlyos mellkasi fájdalom vagy nyomás, különösen, ha a karra, a nyakra vagy a hátára sugárzik
• Légszomj
• Súlyos izzadás
• Hányás, majd súlyos mellkasi fájdalom
• Hányó vér
• Sötét, kátrányos szék
• Szilárd vagy folyékony nyelési nehézség

Mi a nyelőcső?

A nyelőcső egy izomcső, amely a toroktól a gyomorig terjed. Az összes élelmiszer és folyadék, amelyet lenyelnek, áthalad a nyelőcsőn.

Mi a gyomorsav?

A gyomorsav egy erős sav, amelyet a gyomor termel az élelmiszer emésztéséhez.

Miért nem irritálja a sav a gyomrot?

A gyomor védőbéléssel rendelkezik, amely ellenáll a sav károsodásának. A vastag sejtek, amelyek a gyomrot vonják be, nagy mennyiségű védő nyálkahártyát választanak ki, így a képződött sav nem irritálja a gyomrot. A nyelőcső nem rendelkezik ezzel a védelemmel.

Miért tér vissza a sav a nyelőcsőbe?

Általában a nyelőcső alján lévő izomgyűrű, az úgynevezett alsó nyelőcső-záróizom (LES) megakadályozza a savas reflux kialakulását. Ez az izom úgy húzódik, mint egy húzózsinór, amely kinyitja vagy bezárja a nyelőcső és a gyomor közötti nyílást. Feltételezhető, hogy szorosan bezáródik a harapások között, és amikor nem eszik.

Gastroesophagealis reflux betegség esetén az alsó nyelőcső sphincter ellazul a fecskék között és az étkezés után, lehetővé téve a gyomor tartalmának és a maró savnak a tartalékát, és égetheti vagy irritálhatja a nyelőcső bélését.

Hogyan különbözik a GERD a gyomorégéstől?

A gyomor-reflux problémája azonos a gyomorégés és a GERD esetében. Az állapotot GERD-nek hívják, amikor gyakori, tartós (krónikus) problémává válik.

Mennyire gyakori a GERD?

A gastro-oesophagealis reflux betegség az amerikaiak 20% -át érinti bizonyos mértékben, legalább havonta egyszer. Egyes felnőttek hetente vagy naponta tapasztalják a GERD-t. Nem csak a felnőtteket érinti: még csecsemők és gyerekek is szenvedhetnek GERD-vel.

Mi okozza a GERD-t?

Nem tudjuk a gastroesophagealis reflux betegség pontos okát. Tudjuk, mi tovább súlyosbítja, akár az alsó nyelőcső záróizomjának pihenésével, akár közvetlenül a nyelőcső irritációjával.

• Életmód - Alkohol vagy cigaretta használata, elhízás, rossz testtartás (lehajlás)
• Gyógyszerek - Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett kalciumcsatorna blokkolók, teofillin (tedral, hidratált, Marax, bronchialis, Quibron), nitrátok, antihisztaminok
• Diéta - zsíros és sült ételek, csokoládé, fokhagyma és hagyma, italok koffeinnel, savas ételek, például citrusfélék és paradicsom, fűszeres ételek, mentaaromák
• Táplálkozási szokások - Nagy étkezés, lefekvés előtt történő étkezés
• Egyéb egészségügyi állapotok, például hiatális sérv, terhesség, cukorbetegség

Mit érez a GERD?

A GERD és a gyomorégés ugyanazokat a tüneteket okozza, bár a GERD-nek lehetnek további tünetei. A GERD-t akkor diagnosztizálják, ha állandó, gyakori, krónikus gyomorégése van. A gyomorégés és a GERD fájdalmas vagy égő érzést érez a has felső részén, a mellcsont mögött, néha a torkába. Úgy érezheti, hogy van egy forró, savas vagy savanyú ízű folyadék a torok hátulján, vagy fájhat a torok.

Gyomorégés és GERD okozhat olyan érzést, mintha nehéz lenyelni, vagy szorongást érezhet a torokban, mintha étel elakadna a torokban vagy a nyelőcsőben.

Lehet mellkasi fájdalma fekve, lehajolva vagy étkezés után. (Forduljon orvosához bármilyen nem diagnosztizált mellkasi fájdalom esetén - ne feltételezze, hogy gyomorégés vagy GERD tapasztalható, amíg az orvos nem diagnosztizálta.)

A GERD-n kívül a gyomorégés tünetei vannak?

• Nem mindenkinek van gyomorégése a gastro-oesophagealis reflux betegségben.
• A GERD egyéb tünetei között szerepel
  • keserű sav visszatérése a torokba alvás vagy hajlítás során;
  • keserű íz a szájban; tartós száraz köhögés;
  • rekedtség (különösen reggel);
  • szorító érzés a torokban, mintha egy darab élelmiszer beragadt volna oda;
  • légzés; és
  • rossz lehelet.

A savas reflux leggyakoribb tünetei gyermekeknél

• hányinger, ismételt hányás,
• köhögés és egyéb
• légzőszervi problémák.

Milyen orvos kezeli a GERD-t?

• A GERD-t először a családja vagy általános orvos (alapellátás-szolgáltató) diagnosztizálhatja, aki később gastroenterológushoz, a gastrointestinalis (GI) rendellenességek szakorvosához fordíthatja Önt.
• Ha a tünetek súlyosak és műtétet igényelnek, akkor általános orvoshoz kell utalni.
• A GERD bizonyos diagnosztikai tesztjeit radiológus végzi.

Kell-e látnom az egészségügyi szakembert, ha a GERD tünetei vannak?

Hívja az egészségügyi szakembert, ha olyan gastroenzofageális reflux betegség (GERD) tünetei vannak, amelyek gyakran előfordulnak, zavarják az alvást, zavarják a munkát vagy más tevékenységeket, vagy ha nem megszabadulnak a nem receptköteles antacidák szedéséről. Ha legalább 2 hétig hetente háromszor vagy többször gyomorégés merül fel, akkor indokolt az egészségügyi szakember látogatása.

Ha antacidszereket szed, mondja el egészségügyi ellátójának, hogy ellenőrizhesse, mennyire jól működnek, és milyen gyakran kell ezeket használni.

Szükségem lesz tesztekre annak megállapításához, hogy van-e GERD?

Előfordulhat, hogy egészségügyi szakember a bejelentett tünetek alapján diagnosztizálhatja a gastroesophagealis reflux betegséget. Ha a tünetek ezen kezelés ellenére több mint 4 hétig folytatódnak, akkor gastroenterológushoz kell fordulni. Ha a tünetek súlyosak, előfordulhat, hogy teszteket kell végezni.

Nincs egyszerű vérvizsgálat a GERD-re. A GERD diagnosztizálásához használt tesztek a következőket tartalmazzák:

• Felső GI (gastrointestinalis) endoszkópia
• Felső GI sorozat (bárium fecske)
• Nyelőcső manometria
• 24 órás pH-monitorozás

Mi a GERD kezelése?

A gastroesophagealis reflux betegség kezelésének célja a következő

• csökkentve a refluxot,
• a tünetek enyhítése, és
• a nyelőcső károsodásának megelőzése.

Az egészségügyi szakember javasolhatja a GERD fokozatos kezelését.

• Enyhe tünetek esetén elegendő lehet az életmód egyszerű módosítása.
• A következő lépés nem receptre nem alkalmazható antacidok, például Maalox, Mylanta, Tums vagy Rolaids.
• Egyéb kezelések közé tartoznak a sav-blokkolók és még a műtét is.
• A legtöbb esetben ezen kezelések közül egy vagy több enyhíti a GERD-t, és megakadályozza, hogy ez súlyosabb betegséggé alakuljon.

Nem vényköteles antacid szereket szed, amikor tünetek vannak, de úgy tűnik, hogy nem segítenek.

A nem receptre alkalmazható antacidok csak a GERD kezelés részét képezik. Nagyon jól működnek, de önmagában ezek a savmegkötő savok általában nem tudják megállítani a tüneteket. Az egészségügyi szakember valószínűleg azt javasolja, hogy változtasson meg az életmódjában is.

GERD Gastroesophagealis reflux betegség kvíz IQ

Milyen életmódbeli változások (étrend, testmozgás stb.) Jelentősen csökkentik a GERD tüneteit?

• A lefekvés előtt 3 órán belül nem szabad enni. Ez lehetővé teszi a gyomor ürülését és a savtermelés csökkenését. Ha nem eszik, akkor a tested nem készít savassá az emésztést.
• Hasonlóképpen, ne feküdjön le heti étkezés után, bármely napszakban.
• Emelje meg ágya fejét 6 hüvelykkel blokkokkal, téglákkal vagy könyvekkel. A gravitáció megakadályozza a refluxot. A több párna használata nem segít, mert az valójában növeli a gyomor nyomását.
• Ne egyen nagy ételeket, főleg lefekvés előtt. Ha sok ételt fogyaszt egyszerre, növekszik az emésztéshez szükséges savmennyiség. Egyél kisebb, gyakoribb ételeket a nap folyamán.
• Kerülje a zsíros vagy zsíros ételeket, a csokoládét, a koffeint, a menta vagy a menta ízű ételeket, a fűszeres ételeket, a citrusféléket és a paradicsomot. Ezek az ételek irritálhatják a nyelőcső már megsérült bélését.
• Kerülje az alkoholfogyasztást étkezés nélkül, és határozottan kerülje az alkoholfogyasztást lefekvés előtt. Az alkohol növeli annak valószínűségét, hogy a sav visszatér a gyomorból.
• Ne cigarettázz. A dohányzás gyengíti az alsó nyelőcső záróelemet és növeli a refluxot.
• Fogyjon el a túlsúly. A túlsúlyos és elhízott emberek sokkal inkább zavaró refluxt kapnak, mint az egészséges testsúlyúak.
• Álljon egyenesen vagy üljön egyenesen, tartsa fenn a jó testtartást. Ez elősegíti, hogy az étel és a sav áthaladjon a gyomoron, ahelyett, hogy visszamenne a nyelőcsőbe.
• Beszéljen egészségügyi szakemberrel, ha fogyatékkal élő gyógyszereket, például aszpirint és ibuprofént (Advil, Motrin) szed. Ezek súlyosbíthatják egyes emberek refluxját.

E változások némelyikét sok ember számára nehéz végrehajtani. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha néhány tippre van szüksége a fogyáshoz vagy a dohányzásról való leszokáshoz. Tudva, hogy a tünetek javulnak, motivációt eredményezhet.

Megállítják-e ezeket az életmód-változásokat a tünetek?

Ők talán. Ha nem, akkor segíthet egy nem receptköteles savmegkötő sav vagy sav-blokkoló hozzáadása.

Milyen tőzsdén kívüli és vényköteles gyógyszerek állnak rendelkezésre a GERD kezelésére?

Antacidok és hogyan működnek

Az antacidok a savak semlegesítésével és a gyomor bevonásával működnek. Antacid készítményeket egy órával étkezés után, vagy gastroesophagealis reflux betegség tünetei esetén kell bevenni. A folyékony antacidok általában gyorsabban hatnak, mint a tabletták vagy a rágható tabletták. Ha épp étkezés után tünetek jelentkeznek, azokat étkezés előtt kell bevenni.

Antacidek hasznosak, mivel gyorsan enyhítik a tüneteket. De a megkönnyebbülés csak átmeneti. A vényköteles antacidok nem akadályozzák meg a tünetek visszatérését, vagy csak ritkán engedik meggyógyulni a sérült nyelőcsőben. Ha több mint 2 hétig antacid szerekre van szüksége, beszéljen egészségügyi szakemberrel, hogy jobban diagnosztizálja állapotát, és megfelelő vizsgálatot és kezelést végezzen.

A recept nélkül vásárolható antacidok legtöbb fajtája az alumínium-hidroxid és a magnézium-hidroxid kombinációja. Az ilyen összetevőket tartalmazó antacid szerek nemkívánatos hasmenést vagy székrekedést okozhatnak. A gyomorsav semlegesítésében a kalcium-karbonátot tartalmazó antacidek a leghatékonyabbak. Népszerű márkák a Tums és a Titralac.

Antacid gyógyszerek szedésekor kövesse a címkén szereplő utasításokat, és ne vegye be az ajánlott napi dózist meghaladó értéket. Tegyen antacid szereket étkezés előtt vagy után, valamint lefekvés előtt - vagy ha tünetei vannak.

Mindig tájékoztassa az egészségügyi szakembert a savmegkötő szer használatáról.

Mi van, ha az életmód megváltozása és az savmegkötő szerek nem működnek?

Ha az életmód megváltoztatása és az antacidák után továbbra is vannak tünetei, akkor az egészségügyi szakember valószínűleg erősebb gyógyszert fog felírni. A szokásos választás a hisztamin-2 (H2) blokkolók vagy sav-blokkolók.

Savas blokkolók a GERD-hez

A név mindent elmond. Ezek a gyógyszerek blokkolják azt a biokémiai folyamatot, amely savot termel a gyomorban. A kevesebb sav a gyomorban azt jelenti, hogy kevesebb sav áll rendelkezésre a nyelőcsőbe történő visszatérítéshez. Néhány példa a cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) és famotidin (Pepcid). Ezeknek a gyógyszereknek az alacsony dózisa kapható recept nélkül. A hatékonyabb adagokhoz vényköteles. Ezek a gyógyszerek 30 percen belül enyhítik a tüneteket, és naponta kétszer veszik be őket. A Pepcid Complete tartalmaz antacidokat is.

Milyen lehetőségeim vannak, ha ezek a kezelések nem működnek?

Ha ezek a sav-blokkolók nem enyhítik a tüneteket, akkor az egészségügyi szakember valószínűleg egy még erősebb gyógyszer, azaz protonpumpa-gátlók egyikét fogja ajánlani. Ezekre a gyógyszerekre példa az omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlanzoprazole (Dexilant) és ezomeprazol (Nexium). Ezek a tabletták gyakorlatilag megállítják a gyomor összes savtermelését. Általában naponta egyszer fogyasztják be. Ezeket a gyógyszereket általában akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem segítettek.

Mikor szükséges a GERD műtét?

• A műtét soha nem az első lehetőség a gastroesophagealis reflux betegség kezelésére.
• Ha a vényköteles gyógyszerek nem enyhítik a tüneteket, vagy ha súlyos szövődményei vannak, akkor műtétre lehet szükség.
• A művelet viszonylag egyszerű, és azt nevezzük alapképzésnek.
• Ennek célja az alsó nyelőcső záróizom meghúzása.
• A gyomor úgy van kötve, hogy megakadályozzuk a sav visszaáramlását a nyelőcsőbe.
• Ez a műtét a legtöbb ember számára sikeres.

Hogyan lehet megelőzni a GERD tüneteit?

A reflux kialakulásának megakadályozására a legjobb és legbiztonságosabb mód az, hogy megváltoztassák azokat a dolgokat, amelyek refluxot okoznak. A gastro-oesophagealis reflux betegség tüneteit általában az étrend, az aktivitás és a szokások egyszerű életmód-módosításával lehet megelőzni. Figyelembe véve, hogy milyen ételeket és mennyit eszik, csökkentheti a tüneteket. Emellett figyeljen a testhelyzetére étkezés után. Ne feküdjön le. Korlátozza az alkoholfogyasztást, hagyja abba a dohányzást és fogyjon le, hogy ne csak a GERD-tüneteket, hanem az egészségi állapotát is javítsa.

Kell gyógyszert szednem egész életemben?

Valószínűleg nem. Attól függ, hogy az életmód változásai mennyire szabályozzák a refluxot.

Mi történik, ha abbahagyom a GERD-kezelést?

A gastroesophagealis reflux betegség legtöbb esetben az életmód-módosítással, antacidokkal vagy vényköteles gyógyszerekkel javul. A kezelés leállításakor azonban a visszaesés gyakori.

Mi történik, ha a GERD-t nem kezelik?

• Súlyos komplikációk, például vérzés vagy nyelési nehézségek fordulhatnak elő, bár ritkák.
• A savas tartalék által okozott további problémák közé tartozik a nyelőcső gyulladása (nyelőcsőgyulladás), a torok, a hangdoboz és a légutak.
• Ha évekig nem kezelik, akkor lehetséges, de nem bizonyított, hogy a GERD vezethet Barrett nyelőcsőjéhez, ami esetleg nyelőcső rákhoz vezethet.