Álmatlanság gyógyszeres mellékhatások és gyógyszerkölcsönhatások

Mi az álmatlanság meghatározása?

Az álmatlanság a leggyakoribb alvási panasz az emberek körében. Az álmatlanságot nehezen elaludni, elaludni, vagy mindkettőnek nevezik, ami nem megfelelő alvási időt és / vagy rossz alvásminőséget eredményez, ami befolyásolhatja az ember napközbeni működési képességét. Az álmatlanság befolyásolhatja az életminőséget, a munkateljesítményt és az általános egészséget. Az álmatlanság nem betegség, hanem számos különféle orvosi, pszichiátriai vagy alvászavarhoz társuló tünet.

Ki szenved álmatlanságtól?

• Nők: A nők hormonális okok miatt sokkal inkább álmatlanságot tapasztalnak, mint a férfiak. Álmatlanság léphet fel a menstruációs ciklus (diszkomfort és fájdalom miatt) vagy menopauza miatt (éjszakai izzadás és meleghullámok miatt, amelyek megzavarhatják az alvást)
• Idős emberek (60 éves vagy annál idősebbek): Az álmatlanság az életkorral növekszik, ami a nagyobb pszichoszociális stresszoroknak, veszteségeknek és egészségügyi betegségeknek tulajdonítható.
• Mentális egészséggel küzdő emberek: Sok rendellenesség, beleértve a depressziót, szorongást, bipoláris zavart és poszttraumás stressz rendellenességeket, megszakítja az alvást.
• Stresszben szenvedő emberek: A stressz különböző variációi átmeneti vagy rövid távú álmatlanságot okozhatnak, és krónikus álmatlansághoz vezethetnek, például szeretett ember halálához, pénzügyi problémákhoz stb.
• Távolsági utazók: Több időzónán át történő utazás és a jet lag tapasztalata álmatlanságot okozhat.
• Éjszakai műszakban dolgozók: Az éjszakai munka vagy a gyakran változó műszakban növekszik az álmatlanság kockázata.

Mi okozza az álmatlanságot?

Az álmatlanság általában átmeneti vagy rövid távú állapot (kevesebb, mint 3 hónap). Egyes esetekben az álmatlanság krónikus lehet (több mint 6 hónap).

Az átmeneti álmatlanság legfeljebb egy hétig tart és akut szituációs stressz tényezőkkel jár, mint például állásinterjú vagy vizsga. Ez általában akkor oldódik meg, amikor a személy alkalmazkodik a stressz faktorhoz, vagy ez már nem jelent problémát. Újra felmerülhet, ha új vagy hasonló stresszorok jelentkeznek. A rövid távú (akut) álmatlanság okai tipikusan jelentős vagy tartós stresszforrásokhoz kapcsolódnak, amelyek környezeti tényezők lehetnek, mint például a túl sok zaj, fény, szélsőséges hőmérsékletek vagy kellemetlen ágy, vagy helyzeti tényezők, ideértve a kapcsolatokat érintő aggodalmakat vagy veszteségeket ( például egy családtag halála).

A krónikus álmatlanság okai változatosabbak, és a mögöttes okokhoz kapcsolódnak.

Orvosi rendellenességek

• Krónikus fájdalom
• Súlyos tüdőtágulás
• Változás kora
• Krónikus vesebetegség (különösen dialízis esetén)
• Krónikus fáradtság szindróma
• fibromyalgia

Neurológiai rendellenességek

• Parkinson kór
• Egyéb mozgási rendellenességek
• Klaszter fejfájás

Pszichiátriai rendellenességek

• Depresszió
• Skizofrénia
• Szorongási rendellenességek
• Posztraumás stressz rendellenesség (PTSD)

Kábítószerrel kapcsolatos álmatlanság

• Stimulánsok (például koffein)
• Alkohol
• Addiktív anyag visszaélés vagy abbahagyás (például a dohányzásról való leszokás kísérlete)
• Nyugtató-hipnotikus szerek túlzott használata

Álmatlanságot okozó alvászavarok

• A nyugtalan láb szindrómát (RLS) a lábak mozgatására irányuló késztettség jellemzi, amelyet általában kényelmetlen érzés kísér a lábakban, például csúszó, égő, fájó vagy görcsös érzés. Az RLS éjjel ülés és pihenés közben fordul elő, az érzést és a mozgáshoz való mozgást gyakran megkönnyíti a mozgás.
• Periodikus végtag-mozgási rendellenesség (PLMD) jelentkezik alvás közben, és az alsó lábak periodikus mozgásával jár, rövid mini-ébredéseket okozva (alvásból származó izgalom). Súlyos esetek jelentős alvási zavarokat és álmatlanságot okozhatnak.
• Az alvási apnoe az álmatlanság kevésbé gyakori oka. Ez az állapot a hangos horkoláshoz és az éjszaka gyakori rövid ébredéshez kapcsolódik. Számos tényező, köztük rendellenességek vagy az orr- vagy torokszerkezet megváltozott anatómiája okozhatja ezt az állapotot.
• A cirkadián ritmuszavarok (az egyén „biológiai órájának megzavarása”) akkor fordulhatnak elő, ha egy személy később feláll és később alszik, majd nehezen tudja visszatérni a normálabb alvási ütemtervbe. Azok az emberek, akik éjszaka dolgoznak ("temető-váltás"), gyakran problémák vannak álmatlansággal. A jet-lag miatt fellépő álmatlanság a normál cirkadián ritmus zavara is.

Elsődleges álmatlanság

Primer álmatlanság akkor diagnosztizálható, ha az összes többi rendellenességet kizárták. Az elsődleges álmatlanságot gyakran pszichofiziológiai álmatlanságnak nevezik. Ez a rendellenesség gyakran a stressz időszakából származik az ember életében. Általában ez a betegség az idő múlásával megoldódik, de egyeseknél az álmatlanság folyamatos feszültséget és alvásképtelenséget eredményez. Rossz alvási szokások alakulnak ki, és az ember elkezdi aggódni alvása miatt, súlyosbítva az álmatlanság tüneteit. A rossz szokásokat "nem kell tanulni", és a személyt oktatni kell a jó alváshigiénés gyakorlatokkal kapcsolatban.

Hogyan kezelik az álmatlanságot?

Az álmatlanság kezelése és kezelése az aláhúzó októl vagy okoktól függ. Ha egy személynek orvosi vagy neurológiai problémája van, az elsődleges rendellenesség kezelése javíthatja az álmatlanságot. Ha álmatlanságot bizonyos gyógyszerek szedése okoz, akkor ezen gyógyszerek szűkítését vagy abbahagyását is mérlegelni kell.

Milyen természetes gyógymódok és nem gyógyszeres kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az álmatlanság kezelésére?

A pszichológiai és viselkedési kezelések sok ember számára segíthetnek álmatlanságban. Fontos, hogy az opciókat és az alkalmazást megbeszéljék orvosával / alvásszakértőjével. Az álmatlanság viselkedési kezelési módjai a következők:

• Stimuluskezelő terápia: Ezt a módszert úgy tervezték, hogy az ágyat / hálószobát újra összekapcsolják az alvással, és hogy visszaállítsák a következetes alvás-ébrenlési ütemtervet. Ez magában foglalja a jó alváshigiénés kialakítását az alábbiak szerint:
  • Aludj annyira, amennyire pihenni kell; ne aludjon.
  • Gyakoroljon rendszeresen legalább 20 percig, ideális esetben 4-5 órával lefekvés előtt.
  • Kerülje magának az alvást.
  • Rendszeresen aludni és ébredni kell.
  • Ne igyon koffeinmentes italokat később délután (tea, kávé, üdítőitalok stb.). Kerülje az "éjszakai sapkákat" (alkoholos italokat lefekvés előtt).
  • Ne dohányozzon, főleg este.
  • Ne lefeküdni éhesen.
  • Állítsa be a helyiség környezetét (fények, hőmérséklet, zaj stb.)
  • Ne menj lefeküdni aggodalmaival; próbálja megoldani őket lefekvés előtt.
• Alváskorlátozó terápia: Ez magában foglalja az ágyban töltött idő korlátozását, azzal a céllal, hogy az idő múlásával az alváshiány miatt fellépő rossz alvási szokások kijavítsák magukat. Jó, ha egy alvásszakértő veled dolgozik vele ezen a módszernél.
• Relaxációs terápia: Ez olyan eljárásokat foglal magában, mint a progresszív izomlazítás, amely csökkenti a szomatikus feszültséget (az izmok váltakozva feszítésével és relaxálásával), vagy meditáció, amely segíti a lefedettségi zavaró gondolatokat, amelyek akadályozzák az alvást.
• Alváshigiénés oktatás: Oktatás különféle környezeti tényezőkkel (fény, zaj, hőmérséklet stb.), Valamint az egészségügyi szokásokkal (étrend, testmozgás stb.), Amelyek befolyásolhatják az alvást.
• Kognitív szerkezetátalakítás: Ez olyan pszichológiai módszereket foglal magában, amelyek célja az álmatlanság negatív észlelési módjainak megállítása. A negatív felfogás stresszhez vezet, amely hozzájárul a további álmatlansághoz.

Milyen vényköteles altatók kaphatók az álmatlanság kezelésére?

Altatók (nyugtató-hipnotikus gyógyszerek) nem gyógyítják az álmatlanságot, de enyhíthetik a tüneteket. Altatók rövid távú (2–3 hét) használata krónikus álmatlanság esetén indokolt lehet, míg más kezelések vagy viselkedési terápiák elkezdődnek.

A nyugtató-hipnotikus választása az alvási probléma típusától függ. Ha az egyénnek nehézséget okoz az elalvás, akkor gyorshatású, de rövid ideig tartó gyógyszert, például zolpidemet (Ambien) lehet felírni. A Zolpidem tartarát (Intermezzo), az Ambien alacsonyabb dózisú készítménye felhasználható az álmatlanság kezelésére, amelyet az éjszaka közepén ébredés jellemez, amelyet az alvás visszatérési nehézségei követnek. Általában véve az ilyen típusú gyógyszerek hasznosak, mivel több órát is elveszhetnek, amikor megpróbálnak elaludni, ám a hatások nem tartanak sokáig ahhoz, hogy a reggeli ébredés nehézségeket okozjon.

Azok a drogok, amelyek hosszabb ideig tartanak, sokkal inkább hasznosak azok számára, akik eredetileg elalvás után felébrednek. Például

• flurazepám (Dalmane),
• temazepam (Restoril),
• estazolám (ProSom) és
• antidepresszánsok.

Álmatlanság: 20 tipp a jobb alváshoz

Melyek a benzodiazepin hipnotikumok?

A benzodiazepin hipnotikus szerek közé tartozik

• estazolam (ProSom),
• flurazepám (Dalmane),
• temazepam (Restoril) és
• triazolám (Halcion).

Hogyan működnek a benzodiazepin hipnotikus gyógyszerek?

Ezek a gyógyszerek az agyban benzodiazepin receptorokhoz (omega-1 és omega-2) kötődnek, ezáltal indukálva az alvást.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?

A következő állapotú emberek nem használhatják a benzodiazepineket:

• Allergia benzodiazepinekkel szemben
• Keskeny szögű glaukóma
• Kezeletlen obstruktív alvási apnoe
• A kábítószerrel való visszaélés története

Használat: 30 perccel lefekvés előtt vegye be az előírt adagot. Idős személyeknek kisebb adagokat írnak elő.

Gyógyszer- vagy étkezési interakciók: Egyes gyógyszerek, például a cimetidin (Tagamet), azol gombaellenes gyógyszerek, antibiotikumok (például eritromicin) vagy az AIDS kezelésére szolgáló gyógyszerek csökkentik a test képességét a benzodiazepinek eliminálására, ezáltal növelik a toxicitás kockázatát. Egyes gyógyszerek, mint például a rifampin (Rifadin) vagy az orbáncfű, felgyorsíthatják a nyugtató-hipnotikumok anyagcseréjét (a szervezetben történő felhasználásukat), ezáltal csökkentve azok hatékonyságát.

Mellékhatások: A benzodiazepinek károsíthatják a koordinációt, az egyensúlyt vagy a mentális éberséget, és nagyobb valószínűséggel zavarják a REM-alvást, kevésbé pihenő alvást okozva.

Terhesség és szoptatás biztonsága: A benzodiazepinek a X terhesség kategóriájába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a benzodiazepinek ellenjavallottak azoknál a nőknél, akik teherbe esnek vagy teherbe eshetnek, mivel a magzati károsodást okozhat, ha terhes nőnek adják be. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptató nőnek óvatosan kell eljárni, mivel a szoptató csecsemőre gyakorolt ​​hatás nem ismert.

Melyek a nonbenzodiazepin hipnotikumok?

A nonbenzodiazepin hipnotikus szerek közé tartozik

• eszopiklon (Lunesta),
• zaleplon (szonáta),
• zolpidem (Ambien, Ambien CR) és
• zolpidem-tartarát (Intermezzo sublingual).

Hogyan működnek a nyugtató hipnotikus gyógyszerek?

Bár ezek a gyógyszerek kémiailag nem hasonlítanak a benzodiazepinekhez, az agyban egy specifikus benzodiazepin receptorhoz, az úgynevezett omega-1-hez kötődnek, ezáltal alvást indukálva. Előfordulhat, hogy kevésbé valószínű, hogy a benzodiazepin gyógyszereket megzavarják a természetes alvási ritmusmintákat (a gyors szemmozgás arányt nevezik). A REM alvás megszakítása csökkentheti az alvást. A Lunesta működése nem teljesen tisztázott. Úgy gondolják, hogy a Lunesta elősegíti a szedációt és befolyásolja a gamma-amino-vajsavhoz (GABA) közel álló agyi receptor helyeket.

A kiterjesztett hatóanyagleadású termék (Ambien CR) bevont kétrétegű tablettából áll, és álmatlansághoz hasznos, amelyet az alváskezdet és / vagy az alvásfenntartás nehézségei jellemeznek. Az első réteg azonnal felszabadítja a gyógyszertartalmat az alvás kiváltására, míg a második réteg fokozatosan további gyógyszert szabadít fel a folyamatos alvás biztosítása érdekében.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?

Nyugtató hipnotikumokkal szemben allergiás emberek nem szabad őket szedni.

Használat: 30 perccel lefekvés előtt vegye be az előírt adagot. Idős személyeknek kisebb adagokat írnak elő. Ha elnyújtott hatóanyag-leadású terméket vesz, mint például az Ambien CR, akkor egészben kell lenyelni (ne ossza meg, ne rágja és ne aprítsa össze). Ha az Intermezzo szublingvális tablettát vesz, azt a nyelv alá kell helyezni, és lehetővé kell tenni, hogy teljes mértékben szétesjen, majd nyelje le. Csak akkor szabad bevenni, ha legalább 4 óra alvási idő van hátra.

Gyógyszerkölcsönhatások vagy ételek közötti interakciók: Az agy működését befolyásoló egyéb gyógyszerek, például alkohol vagy barbiturátok fokozhatják az álmosságot és fokozott toxicitási kockázatot okozhatnak. A cimetidin (tagamet) növeli a szonáta szintet, ezáltal növeli a toxicitás kockázatát. Az antidepresszáns gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek nyugtató hipnotikus gyógyszerekkel azáltal, hogy additív hatásokat okoznak, és szükség lehet az egyidejű központi idegrendszeri depresszánsok dózisának módosítására. A ketokonazol (Nizoral), itrakonazol (Sporanox), klaritromicin (Biaxin), nefazodon (Serzone), ritonavir (Norvir, Kaletra) és nelfinavir (Viracept) növelheti a Lunesta vérszintjét, ezáltal növeli a mellékhatások kockázatát. Étkezéskor vagy röviddel étkezés után a Zolpidem hatása késleltethető.

Mellékhatások: A leggyakoribb mellékhatások az álmosság és szédülés, amelyek esetleg károsíthatják a koordinációt, az egyensúlyt és / vagy a mentális éberséget. Ezeket a drogokat óvatosan kell alkalmazni olyan személyeknél, akiknek kórtörténetében kábítószerrel való visszaélés vagy függőség merült fel. Az Ambien, a Lunesta és a Sonata nagyon gyorsan működnek, és csak közvetlenül lefekvés előtt szabad bevenni. A megfelelő adagolás fontos a mellékhatások valószínűségének minimalizálása érdekében, és a férfiak és a nők között eltérőek. A betegeknek a gyógyszer szedése után teljes 8 órán át hagyniuk kell a vezetést vagy a felszerelések kezelését.

Terhesség és szoptatás biztonsága: A nonbenzodiazepin hipnotikumok a C. terhesség kategóriájába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a nem benzodiazepinekkel kapcsolatban nincs megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálat terhes nőkön. Forduljon orvosához annak megállapításához, hogy a lehetséges előny indokolja-e a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, óvatosan kell eljárni, amikor szoptató nőnek adják be, mivel a szoptató csecsemőre gyakorolt ​​hatás nem ismert.

Melyek az orexin receptor antagonisták?

Ez egy újabb osztály az álmatlanság kezelésére, amely szintén nem tartozik a benzodiazepin kategóriába. Jelenleg az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynökségének (FDA) jóváhagyott gyógyszere ebben a kategóriában az uvorexant (Belsomra).

Hogyan működik az orexin receptor antagonista gyógyszer?

A gyógyszer azáltal, hogy csökkenti az agy ébren belüli aktivitását, és ezáltal elősegíti az alvást. Az álmatlanság gyógyszereinek ez a fajtája az agy laterális hipotalamuszának orexin receptorokon működik. Csökkenti az agy ébrenlétének aktivitását és segíti a betegeket az alváshoz való áttérésben. Ez ellentétben áll a hagyományos álmatlanság-gyógyszerekkel, amelyek megpróbálják fokozni az agy alvásközpontjainak aktivitását. A suvorexant (Belsomra) mechanizmusos hatása teljesen független mind a benzodiazepin, mind a nem-benzodiazepin nyugtató-hipnotikus gyógyszerekkel.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?

A következő állapotú emberek nem használhatnak orexin receptor antagonistákat:

• Allergia orexin antagonistákkal vagy a gyógyszer komponenseivel szemben
• Narkolepszia vagy hirtelen elalvás történt a nap folyamán
• Terhesség
• Súlyos májkárosodás

Használat: 30 perccel lefekvés előtt vegye be az előírt adagot.

Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók: Az agy működését befolyásoló egyéb gyógyszerek, például alkohol vagy barbiturátok, növelhetik az alvás közbeni rendellenes viselkedés valószínűségét, az álmosságot, és fokozhatják a mellékhatások kockázatát.

Mellékhatások : A vizsgálatokban megfigyelt legjelentősebb mellékhatás a fokozott nappali álmosság volt. Óvatosság javasolt, és erről értesíteni kell orvosát, ha fokozódik a rendellenes éjszakai aktivitás, például az ágyból való kikapcsolódás, miközben nem teljesen ébren, az „alvásvezetés” fokozott depressziós tünetek vagy öngyilkossági gondolatok, légzési funkció megváltozása, alvási bénulás vagy hallucinációk.

Terhesség és szoptatás biztonsága: A gyógyszert a C terhességi osztályba sorolják, mivel nincs emberben végzett vizsgálat. A gyógyszert terhesség alatt el kell kerülni, kivéve, ha az előnyök jelentősen meghaladják a kockázatokat. Az állati adatok alapján a gyógyszer magzati kárt okozhat, ha terhes nőnek adják be. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért szoptató nőnek óvatosan kell eljárni, mivel a szoptató csecsemőre gyakorolt ​​hatás nem ismert.

Milyen antidepresszánsok segítik az álmatlanság tüneteinek kezelését?

Az antidepresszáns gyógyszerek közé tartozik, de nem korlátozódik ezekre

• amitriptilin (Elavil, Endep),
• északriptilin (Pamelor), nefazodon (Serzone) és
• trazodon (Desyrel).

Hogyan működnek az antidepresszánsok?

Úgy gondolják, hogy az antidepresszáns gyógyszerek úgy működnek, hogy megváltoztatják a neurotranszmittereknek nevezett agyi vegyi anyagok szintjét. Néhány antidepresszáns gyógyszer mellékhatásként álmosságot okoz. Mivel ez a mellékhatás hosszú ideig fennáll, az előnyös lehet az egyén számára, akinek a problémája a kezdeti elaludás után felébred. Antidepresszánsokat lehet alkalmazni azok számára is, akik depresszió okozta álmatlanságban vannak.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?

A monaminoxidáz inhibitort (MAOI, az antidepresszáns másik osztálya) szedő személyek nem szedhetik ezeket a gyógyszereket. Ezenkívül az alábbi állapotúak nem szedhetnek antidepresszánsokat:

• Allergia antidepresszáns gyógyszerekkel szemben
• A rohamok története
• II szabályos szívritmus
• Keskeny szögű glaukóma
• Vesebetegség, amely vizeletvisszatartást okoz

Használat: 30 perccel lefekvés előtt vegye be az előírt adagot. Idős személyeknek kisebb adagokat írnak elő.

Gyógyszer vagy élelmiszer kölcsönhatások: A MAOI bevételét követő 14 napon belül nem szabad felhasználni. Az agy működését gátló egyéb gyógyszerek, például alkohol vagy barbiturátok, fokozhatják az álmosságot, reggel másnaposságot okozhatnak, és növelhetik a toxicitás kockázatát. A cimetidin (tagamet) növelheti az antidepresszánsok vérszintjét, ezáltal növelve a toxicitás kockázatát.

Mellékhatások: A gyakori mellékhatások a szájszárazság, homályos látás, székrekedés, húgyvisszatartás és megnövekedett pulzus.

Terhesség és szoptatás: Az antidepresszánsok a C. terhesség kategóriájába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb antidepresszáns esetében nincs megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálat terhes nőkön. Forduljon orvosához annak megállapításához, hogy a lehetséges előny indokolja-e a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, óvatosan kell eljárni, amikor szoptató nőnek adják be, mivel a szoptató csecsemőre gyakorolt ​​hatás nem ismert.

Melyek a pineális mirigy hormonjai (melatonin)?

A fenyőmirigy hormonjai között szerepel

• melatonin és
• ramelteon (Rozerem).

Hogyan működik a tobozmirigy-hormonok?

A melatonin egy hormon, amelyet a (az agyban található) tobozmirigy termel a nappali-éjszakai ciklus sötét óráin (cirkadián ritmus). A melatonin szintje a testben alacsony nappali órákban. A tobozmirigy úgy reagál a sötétségre, hogy növeli a melatonin szintet a testben. Úgy gondolják, hogy ez a folyamat elengedhetetlen a cirkadián ritmus fenntartásához. A Ramelteon vényköteles gyógyszer, amely serkenti a melatonin receptorokat. Elősegíti az alvás kialakulását és segít normalizálni a cirkadián ritmuszavarokat. Az amerikai FDA jóváhagyta az álmatlanságot, amelyet alvási nehézségek jellemeznek.

• A melatoninról beszámoltak arról, hogy hasznos a sugárhajtás késésében. Úgy gondolják, hogy a melatonin hatásos öt vagy több időzóna átlépésekor, és kevésbé hatásos, ha nyugat felé halad.
• A melatonint álmatlanság kezelésére is használják olyan idős betegek esetén, akik melatoninhiányosak és nehezen tudnak elaludni.
• A melatonint alkalmazták a cirkadián ritmusú alvási rendellenességek kezelésére vak és nem érzékelt embereknél is.
• A melatonin szabadon kapható, és az FDA nem hagyta jóvá alvászavarok esetén, mivel alternatív gyógyszernek tekintik. Óvatosan tanácsos, hogy a természetes gyógyszerkészítményekben a hatóanyag minőségében, tisztaságában és mennyiségében bekövetkező változások megnehezítsék a klinikai vizsgálatok értelmezését, és aggályokat vetjenek fel a megfelelő dózis, a gyógyszerkölcsönhatások és a lehetséges szennyező anyagok vonatkozásában. Az egyes betegek tapasztalhatják vagy nem tapasztalhatják meg a melatonin jelentett előnyeit. A lassan felszabaduló melatonin termékek kevésbé hatékonyak.

Ki ne használja ezeket a gyógyszereket?

• Egyének, akik allergiásak a melatonin termékekre vagy a ramelteonra
• Súlyos májkárosodásban (cirrhosis) szenvedő személyek

Felhasználás: Nyelje le az előírt adagot 30 perccel lefekvés előtt, éhgyomorra.

Gyógyszer- vagy élelmezési interakciók: A melatonin és a ramelteon metabolizmusát gátló gyógyszerek, például a fluvoxamin (Luvox) növelhetik a toxicitás kockázatát. A Rifampin növeli a ramelteon anyagcserét, ennélfogva csökkenti annak hatékonyságát. A melatoninról beszámoltak arról, hogy befolyásolják a warfarint (Coumadin).

Mellékhatások :

• A melatonin mellékhatások lehetnek alacsony testhőmérséklet, fejfájás, rémálmok és a depresszió súlyosbodása. Óvatosan kell alkalmazni epilepsziában szenvedő, warfarint (Coumadin) szedő, autoimmun vagy endokrin rendellenességben szenvedő, terhes vagy szoptató személyeknél.
• A ramelteon mellékhatások között szerepelhet a máj toxicitása, szédülés, hányinger, fáradtság, fejfájás és súlyosbodó álmatlanság.

Terhesség: A bélmirigy-hormonok a C. terhesség kategóriájába tartoznak. Ez azt jelenti, hogy terhes nőkön nincsenek megfelelő és jól ellenőrzött vizsgálatok a tobozmirigy-hormonokról. Forduljon orvosához annak megállapításához, hogy a lehetséges előny indokolja-e a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Mivel sok gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, óvatosan kell eljárni, amikor szoptató nőnek adják be, mivel a szoptató csecsemőre gyakorolt ​​hatás nem ismert.