Vasmérgezés gyermekkori stádiumokban, tünetek és kezelés

Milyen tényeket kell tudnom a gyermekek vasmérgezéséről?

A gyermekek vagy felnőttek mérgezésének gyanúja esetén azonnal hívja a mérgezés-ellenőrző központot az 1-800-222-1222 telefonszámon.

Vasmérgezés akkor jelentkezik, amikor egy személy, általában egy gyermek, nagyszámú vastartalmú tablettát, leggyakrabban vitaminokat nyel le.

Az akut vasmérgezés elsősorban a 6 évnél fiatalabb gyermekeket érinti, akik nyelést hoznak gyermekei vagy felnőttkori vastartalmú vitaminokról. Lehet, hogy ezek a gyermekek nem tudják vagy nem akarják elmondani neked, mit és mennyit nyeltek.

A vassó többféle készítményben is kapható. Például a vas-szulfát cseppek, szirup, elixír, kapszulák és tabletták formájában kapható.

A vaskészítményeket széles körben használják, recept nélkül kaphatók, és palackokban lehetnek, gyermekbiztos zárókupakkal vagy anélkül.

• A mérgező vasmennyiség a gyermek méretétől függ. A 8 éves gyermek nem mutathat tüneteket az a mennyiség, amely 3 éves korban súlyos tüneteket okozhat. A tünetek 10 mg / kg-nál nagyobb adagoknál jelentkezhetnek (a gyermek testtömegére számítva).
• A vas különféle orális formában kapható.
• Számos pirula elfogyasztása után a gyermek nem mutathat tüneteket, amelyek édességnek tűnhetnek. Az egyetlen bizonyíték egy nyitott vitaminpalack lehet. Ha tudja, vagy akár gyanítja, hogy egy gyermek tablettákat evett, akkor azonnal vegye fel a kapcsolatot egy kórház sürgősségi osztályával vagy mérgezési központjával a lehetséges vasmérgezésről.

Mi okozza a vasmérgezést gyermekeknél?

• A vastabletták, különösen a gyermekek multivitamintablettái, édességeknek tűnhetnek a gyermekek számára.
• Szándékos túladagolás fordulhat elő felnőttek körében, de ritka.

Melyek a vasmérgezés tünetei a gyermekeknél?

A vasmérgezés tünetei általában 6 órán belül nyilvánvalóvá válnak a túlzott mennyiségű vas lenyelése után.

A vas korrodálja a bélbélést, és közvetlenül irritálja a gyomrot.

Vasmérgező embereknek a következő tünetekkel járhatnak:

• Súlyos hányás
• Hasmenés
• Hasi fájdalom
• Dehidráció és letargia, ha nem kezelik megfelelően

A gyermek hányása vagy széke véres lehet.

• A szupportív ellátás után a gastrointestinalis tünetek gyakran 6–24 órával javulnak a megjelenésük után.
• Ha a mély mérgezést nem kezelik megfelelően, sokk és halál fordulhat elő.

A lenyelött vasmennyiség utalhat a potenciális toxicitásra. A vashiányos vérszegénység terápiás adagja 3-6 mg / kg / nap. A toxikus hatások 10-20 mg / kg feletti vas dózisnál kezdődnek. Az elemi vas 50 mg / kg-ot meghaladó bevétele súlyos toxicitással jár.

• Egy 325 mg-os vas-szulfát-tabletta 65 mg (20%) elemi vasat tartalmaz
• Egy 325 mg-os vas-glükonát-tabletta 39 mg (12%) elemi vasat tartalmaz
• Egy 325 mg-os vasfumarát-tabletta 107, 25 mg (33%) elemi vasat tartalmaz

Mikor kell orvoshoz fordulni a vasmérgezés miatt?

Hívja az orvost, a helyi méreganyag-ellenőrző központot, vagy forduljon közvetlenül a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához, ha gyanítja, hogy egy gyermek lenyelte vastartalmú vitaminokat, még akkor is, ha a gyermeknek nincs tünete . Vigye magával az edényt, amely felsorolja az erősségeket.

Ha találsz egy gyermeket vastabletták vagy tablettát tartalmazó tartályok között, vagy ha egy gyermek azt mondja, hogy lenyelte a tablettákat, vigye a gyermeket kórház sürgősségi osztályához, mivel a tüneteknek valószínűleg nem volt idejük kialakulni.

Hogyan diagnosztizálják a gyermekek vasmérgezését?

Az orvos a vasmérgezést a gyermek megfigyelésével diagnosztizálja. A normál fizikai vizsga és 6 órás tünetmentesség azt jelzi, hogy a gyermek vagy kevés mérgezést tapasztalt, vagy nem evett vastartalmú anyagokat.

Ha tudod, mondja el az orvosnak a vaskiegészítő típusát és a lenyelött tabletták számát.

Az orvos vérvizsgálatot rendel a gyermekre az alábbi szintek meghatározására:

• Vas
• Fehérvérsejtszám
• Szérum glükóz (vércukorszint)

Az orvos röntgenfelvételt készíthet a gyermek hasáról annak megerősítésére, hogy vannak vastabletták a gyomor-bélrendszerben, bár néha ott vannak, és még nem láttak.

A laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok általában nem elég érzékenyek a mérgezés kimutatására. Néhány vizsgálat túl lassú ahhoz, hogy befolyásolja a vasmérgezés diagnózisát és kezelését.

Hogyan kezelhető a gyermekek vasmérgezése?

Miután az orvos meggyőződött arról, hogy a gyermek normálisan lélegzik, valószínűleg a teljes bélét erős hashajtó folyadékkal megtisztítják.

A súlyos mérgezésekhez IV kelátterápiát kell igénybe venni - egy sor olyan gyógyszerkészítményből, amelyek deferoxamin-mezilátot (Desferal) tartalmaznak, egy vegyületet, amely a sejtekhez kötődik a vashoz, majd kiválasztódik a vizelettel.

• A deferoxamint be lehet adni intravénásán vagy injekció formájában, de a dózis megkönnyítése érdekében az iv. A vizelet színének változása (vörös-narancsra) és az alacsony vérnyomás gyakori mellékhatások a deferoxamin-kezelés során.
• A gyermekek általában legfeljebb 24 órás terápiát igényelnek.

Orogasztrikus mosást vagy a gyomor pumpálását mérlegelni lehet, de általában csak akkor hasznos, ha a tabletták lenyelését követő 1 órán belül hajtják végre. A cső behelyezése szövődményeket okozhat, és sok tabletta nem fér bele a mosócső nyílásaiba, ha azok nem szétestek.

Ha más gyógyszerek lenyelése gyanúja merül fel, az orvos engedélyezheti a gyermeknek aktív szenet inni. Az aktív szén nem kötődik a vashoz, de hasznos lehet más gyógyszerek adszorpciójában.

Vannak hazai gyógymódok a gyermekek vasmérgezéséhez?

Ha gyanítja, hogy egy gyermek véletlenül lenyelte a vastablettákat, azonnal forduljon orvoshoz vagy mérgezési központhoz. A mérgezés-ellenőrzési központ telefonszámát vészhelyzet előtt megkeresheti az Amerikai Mérgellenőrzési Központok Szövetségének weboldalán.

• Ne kísérelje meg hánytatni manuálisan vagy az ipecac szirupjával. Ez megnehezíti annak felmérését, hogy a gyermek valóban vasmérgező-e.
• Vigye magával a gyógyszertartályokat a kórházba.

Hogyan lehet megelőzni a vasmérgezést gyermekeknél?

• Tartsa a gyógyszereket ott, ahol a gyermekek nem juthatnak el hozzájuk.
• A gyermekbiztos sapkák nem garantálják, hogy a gyermekek biztonságban vannak-e a mérgezéstől.
• Tanítsa meg a gyermekeket arról, hogy az ismeretlen tabletták nem cukorkák és ártalmasak lehetnek.

Mi a gyermekek vasmérgezésének előrejelzése?

A teljes gyógyulás valószínűsíthető azoknak a gyermekeknek (vagy felnőtteknek), akiknél a tabletták lenyelése után legalább 6 órán keresztül nincs tünet. A tünetekkel járó betegek betegek lehetnek, és agresszívebb kezelést igényelhetnek.

• A vasmérgezés több szakaszban is előrehaladhat. A késői vagy máj stádium a bevétel után 2–5 nappal alakul ki. Előfordulhat, hogy megnövekedett májenzimek vannak, ami végül májelégtelenséghez vezethet.
• Egy másik késői stádium a gastrointestinalis hegesedés. Néhány 4-6 héttel a lenyelés után a végső stádium korai érzettel (ételtség utáni teljességgel) vagy hányingerrel jelentkezik a GI hegesedéséből és obstrukciójából.