Vesefertőzés (pyelonephritis) tünetei, kezelés, diagnózis, jelek és fájdalom

Mi a vese fertőzés (pielonephritis)?

• A vese a vizeletrendszer egyik alkotóeleme, amely magában foglalja a húgycsőket, a húgyhólyagot, a húgycsövet és a prosztatát (férfiakban). A vesék a középső hátoldal mindkét oldalán és a membrán alatt helyezkednek el. A vese fő funkciói közé tartozik a hulladéktermékek kiszűrése a testből, a vérnyomás szabályozása, az elektrolitok (nátrium, kalcium, kálium, magnézium stb.) Normál koncentrációjának fenntartása a testben, és hozzájárulás a vérsejtek termeléséhez.
• A vizeletet az egyes vesékből lefelé ürítik a húgyvezetékekbe, amelyek vékony, csőszerű szerkezetűek, amelyek a veséket a hólyaghoz kötik. A vizelet ezután egy másik csőszerű szerkezettel, az úgynevezett húgycsővel ürül ki a hólyagból, és kilép a testből.
• A vesefertőzések a húgyúti fertőzések családjába tartoznak, az úgynevezett húgyúti fertőzések (UTI). Általában a húgycső, a hólyag és a prosztata fertőzését alsó húgyúti fertőzésnek nevezzük. Amikor a fertőzés felmegy a vesékbe, akkor azt felső húgyúti fertőzésnek hívják. A vese (k) fertőzése pyelonephritis néven is ismert.
• A húgyúti fertőzések nagyon gyakoriak, és életük során a nők 40% -át és a férfiak 10% -át érinthetik. Ezek leggyakrabban az 50 évnél fiatalabb nőkben fordulnak elő, míg ugyanazon korosztályú férfiak esetében ritkák. A húgyúti fertőzések gyermekeknél is gyakoriak, és nehéz lehet diagnosztizálni, mivel a tünetek nem könnyen felismerhetők. Gyerekeknél a húgyúti fertőzés gyakrabban fordulhat elő az 1 évesnél fiatalabb fiúk és a 4 évesnél fiatalabb lányok esetében.

A vese és a húgyúti rendszer képe

Mik a vesefertőzés tünetei és jelei ?

A vesefertőzés leggyakoribb tünetei a következők:

• láz,
• hidegrázás,
• hányinger,
• hányás,
• általános gyengeség,
• fáradtság,
• égő érzés vizeléssel (dysuria),
• tompa fájdalom az oldalsó vagy az alsó hátfájásban (tompa vesefájdalom), és
• kiszáradás.

Az átfogó kórtörténet és a fizikai vizsgálat mellett az a tünet, amelyet az orvos kereshet a húgyúti fertőzés értékelésénél, a következőket foglalhatja magában:

• érzékenység a karimán, közvetlenül a legalacsonyabb bordák alatt (kozto-gerincszög érzékenység),
• láz,
• - a kiszáradás fizikai bizonyítékai, és -
• gyors pulzus.

Nőkben medencevizsgálatra lehet szükség ahhoz, hogy kizárják más hasonló feltételeket, például a medencei gyulladásos betegséget (PID).

Krónikus (hosszú ideje fennálló) vesefertőzések esetén a tünetek enyhébbek lehetnek, de tartósabbak.

Mi okozza vesefertőzést?

A vese- és húgyúti fertőzéseket a vizeletbe invázióval járó baktériumok okozhatják, amely rendszerint egy steril testfolyadék. A baktériumok leggyakrabban a húgycsőből jutnak el a vizelethez, amelyek a test külsejétől baktériumoknak vannak kitéve.

A húgyúti rendszerbe belépő baktériumok általános forrása a hüvely, végbélnyílás és a bőr. Mivel a nők húgycsője rövidebb, a húgyúti fertőzések gyakrabban fordulnak elő nőkben, mint a férfiakban. Bizonyos tényezők bizonyos emberek hajlamosak húgyúti fertőzésekre.

A nemi közösülés növelheti a nők húgyúti fertőzéseinek kockázatát. A vesefertőzést megkönnyítheti a baktériumok bejuttatása kívülről (hüvelyből) a húgycsőbe a vizeletrendszerbe.

A terhes nőknek nagyobb a veszélye a húgyúti fertőzések kialakulásának. Ennek oka a megnövekedett méhnek a húgyvezetékekre gyakorolt ​​fokozott nyomása. A terhes nők körülbelül 10% -ánál terhesség alatt vese- és húgyúti fertőzések alakulhatnak ki.

A vesekő egy másik olyan tényező, amely növelheti a húgyúti fertőzés valószínűségét. A kövek részleges vagy teljes akadályt okozhatnak a vizelet áramlásában a vesékből és húgycsövekből. Ez az obstrukció a húgyúti fertőzés középpontjában állhat, húgyúti fertőzéshez vezethet.

A hólyag katétereket (Foley katéterek) néha a hólyagba helyezik, hogy elősegítsék a vizelet kiürülését a hólyagból. A hólyag katétereknek számos felhasználása van, például bénulás idegkárosodással, húgyhólyag obstrukció a megnagyobbodott prosztata miatt, vagy immobilizált vagy kórházi betegek, akik önmagukban nem képesek vizelni. Ezek a katéterek hordozóként szolgálhatnak a baktériumok számára a húgyhólyag belsejébe való hozzáféréshez, húgyúti fertőzéseket okozva.

Gyermekekben bizonyos kockázati tényezők között szerepel a női nem, a nem körülmetélt férfi vagy a húgyrendszer szerkezeti rendellenessége.

A leggyakoribb húgyúti vagy vesefertőzést okozó baktériumok azok, amelyek általában a hüvelyben, a gyomor-bél traktusban vagy a bőrben vannak. Messze a leggyakoribb húgyúti fertőzést okozó organizmus az Escherichia coli ( E. coli ), amely a vese- és húgyúti fertőzések akár 80% -áért felelős. Más gyakori baktériumok közé tartozik a Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus és Staphylococcus saprophyticus .

Mikor kell orvoshoz fordulni, ha úgy gondolja, hogy vesefertőzése van?

Ha húgyúti vagy vesefertőzésre utaló tünetek vannak, orvoshoz kell fordulni. A vesefertőzés helyes diagnosztizálása fontos, mivel ez meghatározza a megfelelő terápiát és a kezelés hosszát.

Miután az orvos diagnosztizálta a vesefertőzést, elegendő lehet otthoni antibiotikumokkal történő terápia, valamint megfelelő étkezés és folyadék szájon át történő bevétele. Súlyos fertőzés vagy ellenőrizetlen hányinger és hányás esetén kórházi kezelésre lehet szükség.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok vesefertőzést?

A vesefertőzés diagnosztizálásában a legfontosabb teszt a vizeletvizsgálat (UA). A vizeletvizsgálat egy teszt a vizeletminta elemzésére és a vizeletfertőzés felmérésére. A vizeletvizsgálatot tiszta fogás, közepes vizelet gyűjtésével végezzük egy steril gyűjtőpohárban. A vizeletet az irodai orvos vagy laboratóriumi elemzés segítségével elemezheti.

Mivel a vizelet általában steril, minden fertőzésre utaló megállapítás rendellenesnek és vesefertőzést támogatónak tekinthető.

• A vizelet bruttó vizsgálata (makroszkopikus elemzés) zavaros vizelethez vezethet.
• Mérőpálcával végzett vizeletvizsgálat során a húgyúti fertőzéssel összhangban levő tipikus megállapítások közé tartozik a leukocita-észteráz, a nitrátok vagy a vér pozitivitása.
• Mikroszkópos vizeletvizsgálat során (mikroszkóp alatt végzett elemzés) a fehérvérsejtek, vörösvértestek vagy baktériumok jelenléte a vizeletben nagymértékben utal a vesefertőzésre. Általában a 100 000 baktérium vizualizálása egy vizeletminta egy cm3-ben támogatja a húgyúti fertőzés vagy vesefertőzés diagnosztizálását.
• Bizonyos helyzetekben 100 000-nél kevesebb baktérium is elegendő lehet a diagnosztizáláshoz. Ha a vizeletben nincsenek fehérvérsejtek vagy baktériumok, akkor új diagnózist kell fontolóra venni.
• Amikor a baktériumokat visszanyerik a vizeletből, azokat tovább kell elemezni a pontos baktériumtípus meghatározása érdekében. Miután megismerik a baktériumok pontos típusát, általában megvizsgálják a tipikus antibiotikumokkal szembeni érzékenységüket is a kezelés további irányításához.
• Bonyolultabb vesefertőzések esetén képalkotó vizsgálatokra, például a has és a medence CT vizsgálatára vagy hasi ultrahangra is szükség lehet. A komplikált vesefertőzések általában súlyosabb tünetekkel és a vesék jelentősebb részvételével járnak, beleértve a vese tályogát vagy gázképződését, amely CT-vizsgálat vagy ultrahang segítségével kimutatható.
• A visszatérő vagy régóta fennálló (krónikus) vesefertőzések néha vesekőből vagy más szerkezeti rendellenességből, például megnövekedett prosztataből vagy a vizeletnek a húgycsőben történő hosszú ideje folyó refluxából (vesicoureteral reflux) származhatnak. Röntgen, ultrahang vagy CT vizsgálat szükséges lehet ezeknek az eseteknek a kivizsgálásához.

Milyen otthoni gyógymódok kezelik vesefertőzést?

Az otthoni jogorvoslatok nem gyógyítják meg a vesefertőzést. Az otthoni és természetes gyógymódok azonban segíthetnek a vesefertőzés olyan tüneteinek kezelésében, mint a láz és hányinger. Ezenkívül a legtöbb vesefertőzés otthoni környezetben, megfelelő orális hidratációval és antibiotikumokkal kezelhető.

Milyen antibiotikumok kezelik a vesefertőzést?

A vesefertőzés kezelésének legfontosabb alkotóeleme az antibiotikumok gyors beadása. Amint a UTI vagy a vesefertőzés diagnosztizálására a vizelet elemzésével kerül sor, az antibiotikumokat el kell indítani. Jellemzően először egy erős antibiotikumot indítanak, amely hatékonyan kezelhető minden tipikus baktérium kezelésére, amelynek gyanúja okozza a fertőzést. Miután a tényleges baktériumok felépültek, és meghatározták érzékenységüket, akkor másik antibiotikumot választhatunk, ha a baktériumok ellenállnak az eredetileg indított antibiotikummal szemben.

Különböző típusú antibiotikumok állnak rendelkezésre és használják a vesefertőzés kezelésére. A választás az adott helyzettől, a klinikai körülményektől, a toleranciától, az allergiától és az orális gyógyszerek szedésének képességétől függ.

A használt antibiotikumok egyike a következők:

• szulfonamidok (trimetoprim-szulfametoxazol),
• kinolonok (ciprofloxacin, levofloxacin),
• cefalosporinok,
• újabb generációs penicillinek, és
• nitrofurantoint.

A vesefertőzést diagnosztizáló orvos meghatározhatja, hogy mi a legmegfelelőbb egy adott helyzetben.

Bármely fertőzéshez hasonlóan a vesefertőzést kezelő orvossal végzett rutinszerű nyomon követés is fontos annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés eredményes legyen. Azonnal azonnali nyomon követésre lehet szükség, ha a fertőzés tünetei nem javulnak néhány napos antibiotikum és szupportív kezelés után. Ilyen esetekben további vizsgálatokra lehet szükség a bonyolult vesefertőzés kizárásához és annak biztosításához, hogy a fertőzést okozó szervezet érzékeny legyen az előírt antibiotikumokra.

Meghalhat-e vesefertőzésből?

Általában a húgyúti és vesefertőzések gyakori állapotok, általános kedvező kilátásokkal.

• A vesefertőzés otthon kezelhető, ha a fertőzést korábban diagnosztizálják és antibiotikumokkal kezelik.
• A súlyos vagy bonyolult fertőzések intenzívebb kezelést és esetleges kórházi ápolást igényelhetnek.
• A személyes higiénia fontos a visszatérő vesefertőzések megelőzésében.
• A áfonya juice egy egyszerű természetes gyógyszer a visszatérő vesefertőzések megelőzésére.

Ritkán súlyos szövődmények fordulnak elő vesefertőzés következtében.

Hogyan lehet megelőzni a vesefertőzéseket?

A húgyúti és vesefertőzés megelőzése elsősorban a kapcsolódó kockázati tényezők csökkentésére irányul. Mint korábban említettük, a húgyúti fertőzések többségét a baktériumok okozzák, hogy a húgycsőbe jutnak a vizeletrendszerbe. Ezért a személyes higiénia fontos szerepet játszik a vesefertőzés megelőzésében.

A megelőző intézkedésekre példa:

• A hólyag ürítése (vizelet) nemi közösülés után, vagy a fürdőszobába való elölről hátul történő törlés, jelentősen csökkentheti a nők vesefertőzésének esélyét.
• Bőséges folyadék (különösen víz) ivása bizonyult az egyetlen leghatékonyabb módszernek a húgyúti fertőzések megelőzésére.
• A hosszú ideje húgyúti katéterekkel rendelkező egyéneknél a katéter rutinszerű cseréje, valamint a katéter húgycsőbe történő bejutásának körüli rendszeres tisztítás fontos lépések a húgyúti fertőzések megelőzésében.
• Ha a vesekő a hajlamosító tényező az ismételt vesefertőzésekre, szükség lehet a kő eltávolítására és a jövőbeni kövek kialakulásának megakadályozására. Ezeket az embereket szakorvoshoz (urológushoz) lehet irányítani a vesekő további értékelésére és eltávolítására.
• A áfonya és az áfonya juice jótékony hatással lehet a vesefertőzések megelőzésére. Fontos megjegyezni, hogy az áfonya nem kezelheti a meglévő vesefertőzést, ám ezekről a fentiekben felsorolt ​​egyéb intézkedések mellett egyszerű megelőző intézkedést találtak.