Máj vérvizsgálat, magas és normális tünetek, okok és eredmények.

• A máj vérvizsgálatának témaköre

Mit kell tudni a májvéres tesztekről? Miért használják őket?

Az iStock májfunkciós teszt képe

Mik a máj vérvizsgálatai? Miért használják őket?

A máj vérvizsgálatának célja annak bizonyítása, hogy rendellenességek, például gyulladás, májsejtkárosodás, vagy a májban fordulnak elő. A májbetegség szempontjából leggyakrabban használt vérvizsgálatok az aminotranszferázok (alanin-aminotranszferáz vagy ALT és aszpartát-aminotranszferáz vagy AST).

Melyek a magas máj vérvizsgálat jelei és tünetei?

Az ASAT és ALAT enyhe vagy közepes szintű emelkedése esetén nem lehetnek tünetek vagy enyhe szisztémás tünetek. Ezek között szerepelhet rossz közérzet, fáradtság, láz, rossz étvágy, hasi fájdalom, sárgaság (a bőr sárgasága), viszketés, hányinger vagy hányás.

Melyek a normál és emelt (magas) szintű májenzimek?

Az ALAT normál szintje körülbelül 7-56 egység / liter, az AST esetében 10-40 egység / liter. Az emelkedett AST és ALAT szint jelentheti egy személy májkárosodásának mértékét.

Milyen betegségek és drogok okozzák a megnövekedett májenzimeket?

Az emelkedett ALAT és AST emelkedése a vírusos májfertőzések, alkoholfogyasztás, cirrózis (bármilyen krónikus okból), hemochromatosis (vas túlterhelés), sokk és / vagy szívelégtelenség. A rendellenes AST és ALT szintek gyakori okai szélesek (például toxinok és autoimmun betegségek).

Számos gyógyszer magasabb vérszintű AST- és ALAT-szintet okozhat, és egyes gyógyszerek súlyos károkat okozhatnak, például az acetaminofen (Tylenol).

Mik az AST és az ALT (aminotranszferázok)?

Az aminotranszferázok olyan enzimek (fehérjék, amelyek elősegítik a kémiai reakciókat a testben), amelyek elsősorban a májban, de más szövetekben, például az izmokban is megtalálhatók. Ezek részét képezik a májban zajló normál anyagcsere-folyamatoknak és felelősek az aminosavak (fehérjéket építő összetevők) egyik molekuláról a másikra történő átviteléért. Az ALT korábban szérum glutamic-piruvic transzamináz (SGPT), az AST korábban szérum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) volt.

Milyen tünetei vannak a májenzimek abnormális szintjének?

A májenzimek enyhe vagy közepes mértékű emelkedésének tünetei egyáltalán nem változhatnak, és általános tünetekig terjedhetnek, köztük rossz közérzet, fáradtság, láz, rossz étvágy, hasi fájdalom, sárgaság (a bőr sárgasága), viszketés, hányinger vagy hányás.

Melyek az AST és az ALT normál és megemelt (magas) szintje?

Melyek az AST és az ALT normál szintjei?

Az AST és az ALAT normál szintje kissé eltérhet az egyes laboratóriumok referenciaértékeitől függően. Általában a normál AST tartományát 10–40 egység / liter, az ALT – t pedig 7–56 egység / liter között adják meg. Az enyhe emelkedést általában a normál tartomány 2-3-szorosának tekintik. Bizonyos körülmények között ezek az enzimek erősen emelkedhetnek, az 1000s tartományban.

Melyek az emelkedett (magas) AST és ALT szintek?

A megnövekedett májenzimszint általában a máj (vagy máj) károsodásának vagy sérülésének valamilyen formáját jelenti. Ezek a szintek akut (rövid távon) emelkedhetnek, jelezve a hirtelen májkárosodást, vagy krónikusan (hosszú távon) is emelkedhetnek, ami a folyamatos májkárosodásra utal. Az időtartam mellett az aminotranszferázok abnormális emelkedése szintén szignifikáns. Bizonyos esetekben a megemelkedés enyhe lehet, összhangban lehet a máj enyhe károsodásával vagy gyulladásával. Ezek szintén súlyosan emelkedhetnek, esetleg a normál értékek 10-20-szorosáig, ami a máj súlyosabb károsodására utal.

Betegségek, amelyek megnövekedett májenzimeket okoznak a vérben

A leggyakoribb betegségek, amelyek rendellenesen emelkedett ALT-t és ASAT-t eredményeznek, az akut vírusos hepatitis, például A vagy B hepatitis, krónikus vírusos hepatitis, ilyen B vagy C hepatitis, májcirrosis (a máj hegesedése a máj hosszú ideje fennálló gyulladása miatt), alkoholfogyasztásból vagy alkoholos zsíros májból származó májkárosodás, hemochromatosis (olyan genetikai állapot, amely a májban a vas felhalmozódása miatt hosszú ideje fennálló májkárosodást okoz), és a máj véráramának csökkentése (sokk vagy szívbénulás miatt).

Olyan gyógyszerek, amelyek a vér májenzimeinek kóros szintjét okozzák

• Szándékos gyógyszeres túladagolás, például acetaminofen (Tylenol májkárosodás).
• Acetaminofen (Tylenol vagy más Tylenol komponenst tartalmazó gyógyszerek, például Vicodin).
• Néhány fájdalomcsillapító gyógyszer, például a diklofenak (Voltaren) és a naproxen (Naprosyn, Anaprox, Aleve, Naprelan).
• Koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, sztatinok, például atorvastatin (Lipitor) és simvastatin (Zocor).
• Néhány antibiotikum, például szulfonamidok és nitrofurantoin (makrodantin; furadantin; makrobid).
• Néhány tuberkulózisos gyógyszer, például izoniazid (Nydrazid, Laniazid, INH).
• Néhány gombaellenes gyógyszer, például a flukonazol (Diflucan) és az itrakonazol (Sporanox).
• Néhány pszichiátriai gyógyszer, például triciklusos antidepresszánsok.
• Néhány lefoglalható gyógyszer, például fenitoin (Dilantin), karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) és valproinsav (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon).

Melyek a kóros májenzimek ritkább okai?

A fentebb említetteken kívül a vérmáj enzimszintjének rendellenesen emelkedett okai is vannak. Néhány ilyen feltétel a következő:

• Vadongomba mérgezés.
• Wilson-kór a májban a réz túlzott mértékű felhalmozódása miatt.
• Áttételes rák a májba (a rák egy másik szervből a májba terjed).
• Májrák (hepatocellularis carcinoma).
• Automatikus támadás immun hepatitis (a test saját immunrendszere megtámadja a májsejteket).
• Terhesség
• Gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
• Az epekövek.
• Elhízás, amely a zsírok infiltrációját a májsejtekben gyulladást okozhat (zsírmáj vagy steatohepatitis)
• Alfa-1-antitripszin hiány.

Májbetegség kvíz IQ

Milyen vizsgálatok és eljárások diagnosztizálják a májenzimek kóros szintjét?

A rendellenes májenzimszintekkel rendelkező betegek értékelésének legfontosabb lépése az alapos kórtörténet elkészítése és a teljes orvosi vizsgálat elvégzése. Az összes beteg gyógyszere, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket is.

A vérátömlesztés története (különösen, ha régen elvégezték, amikor az adományozott vér szűrése sokkal kevésbé volt szigorú), intravénás (injekció) vagy intranazális (horkolás) kábítószer-használat vagy tű-megosztás története, tetoválások, szexuális kapcsolat valakivel, aki esetleg vírusos a hepatitist, az alkoholfogyasztást, a külföldi utazást és a szennyezett élelmiszerek lehetséges fogyasztását meg kell kérdőjelezni. Ezenkívül a májteszteken (transzaminázok) kívül a májfunkciók szűrésére más vizsgálatokat is kell végezni, mint például a vér alvadási panele, az albuminszint és az összes bilirubinszint, valamint a teljes vérkép. A vírusos hepatitisz szűrését rutinszerűen a máj esetleges aktív fertőzéseinek (akut vagy krónikusan aktív) kimutatására vagy e vírusokkal szembeni immunitás meghatározására előzetes fertőzések vagy vakcinázás útján is végezzük.

Sok esetben az orvos ultrahangvizsgálatot rendelhet a májból a máj és az epefa szerkezetének felmérésére, valamint az epekövek felkutatására, amelyek a májbetegséget okozzák.

Az enzimek kóros szintjének monitorozása a vérben

A májteszteket a rendellenesség mértékétől, időtartamától és okától függően ellenőrzik. Például egy olyan személynél, akinek krónikus (hosszú ideje fennálló) hepatitis B vagy C fertőzése van, a májszakértő (hepatológus) választhatja ezen szintek megfigyelését 3–6 havonta annak biztosítása érdekében, hogy azok ne emelkedjenek. Másrészről, ha egészséges embert látnak a kórházban a Tylenol túladagolása miatt, akkor nagyon szorosan meg kell figyelni, és napi néhányszor fel lehet vonni az ALAT és az ALAT szintet tendenciájuk figyelemmel kísérésére és a kezelés irányítására. .

Egyéb májvértestek, amelyek mérik a vér enzimek abnormális szintjét

Számos más májenzim működik fontos funkciók mellett, azonban ezek közül sokat nem szokásosan mérnek a vérvizsgálat során. Az alkalikus foszfatázt nagyon gyakran jelentenek a transzaminázoknál a metabolikus panel vérvizsgálatának részeként. Ez a molekula jellemzően az intra- és extra-epevezetékek falában helyezkedik el (a májban lévő csőszerű szerkezetek, amelyek összekapcsolják a májsejteket, és végül összekapcsolódnak az epevezetékből, összekötve a májat az epehólyaggal). Ennek az enzimnek a emelkedése jelezheti, hogy ezek a csövek (vezetékek) sérülést vagy gyulladást okozhatnak. Ennek leggyakoribb okai az epehólyag obstrukció és bizonyos gyógyszerek.

Vannak más májenzimek is, például a laktát-dehidrogenáz (LDH), a glutamát-dehidrogenáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT), amelyek klinikailag kevésbé rutinszerűen mérhetők.

Mennyi ideig tart a máj vérvizsgálatának eredményei (értelmezése)?

Az ALT és AST szintet közvetlenül a vérmintából nyerik, amelyet a laboratóriumba küldnek mérésre. Az eredmények általában órákban vagy napokban elérhetők, és a megrendelő orvoshoz beszámolják felülvizsgálat céljából.